Absceso cutáneo síntomas, tratamiento, causas, cirugía y remedios caseros

• Guía de temas sobre abscesos cutáneos
• Notas del médico sobre los síntomas del absceso

¿Qué es un absceso cutáneo?

Imagen del drenaje de un absceso cutáneo.

Un absceso cutáneo es una colección localizada de pus que generalmente se desarrolla en respuesta a una infección o la presencia de otros materiales extraños debajo de la piel. Un absceso suele ser doloroso y aparece como un área inflamada que está caliente al tacto. La piel que rodea un absceso a menudo aparece rosada o roja.

Los abscesos pueden desarrollarse en muchas partes del cuerpo, pero generalmente involucran la superficie de la piel. Los abscesos cutáneos también se conocen como forúnculos, especialmente cuando afectan las capas más profundas o subcutáneas de la piel. Los sitios comunes afectados por abscesos incluyen las axilas (área axilar) y la parte interna del muslo (ingle), llamada hidradenitis supurativa, también conocida como acné inverso (AI). Otros tipos de abscesos involucran el área rectal (absceso perirrectal), el área vaginal externa (absceso de Bartholin) y a lo largo del cóccix (absceso pilonidal). La inflamación que rodea los folículos pilosos o las glándulas sudoríparas también puede conducir a la formación de abscesos. Los abscesos pueden afectar cualquier órgano, incluidos el cerebro, los riñones, el hígado (absceso hepático), el estómago o el área intraabdominal, los pulmones, los senos, el cuello, la cara, las mejillas, varios dientes o un diente individual (absceso dental), encías, garganta, o amígdalas (absceso periamigdalino). Los abscesos también pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, como los dedos de manos y pies, ojos, hombros, rodillas o un pie / ambos pies.

Un absceso no es lo mismo que un quiste. Ambos son bultos llenos de líquido, pero un absceso se infecta mientras que un quiste no. Sin embargo, un quiste puede infectarse y convertirse en un absceso.

A diferencia de otras infecciones, los antibióticos solos no suelen curar un absceso cutáneo. En general, los abscesos deben abrirse y drenarse para mejorar. Aunque a veces un absceso se abrirá y drenará de manera espontánea, a menudo debe ser colocado (incisión y drenaje) por un proveedor de atención médica. Ciertos abscesos pueden requerir un procedimiento de drenaje quirúrgico en una sala de operaciones.

¿Qué causa un absceso cutáneo?

Los abscesos cutáneos generalmente son causados ​​por una reacción inflamatoria a un proceso infeccioso (bacteria o parásito) o, con menos frecuencia, a una sustancia extraña dentro del cuerpo (una aguja o una astilla, por ejemplo). Los abscesos pueden desarrollarse debido a la obstrucción del aceite (sebáceo) o las glándulas sudoríparas, la inflamación de los folículos capilares en el cuerpo o el cuero cabelludo, o por pequeños cortes y pinchazos de la piel. Los abscesos también pueden desarrollarse después de un procedimiento quirúrgico.

Los organismos infecciosos o el material extraño causan una respuesta inflamatoria en el cuerpo, lo que provoca que el sistema inmunitario del cuerpo forme una cavidad o cápsula para contener la infección y evite que se propague a otras partes del cuerpo. El interior del absceso se licua y se desarrolla pus (que contiene células muertas, proteínas, bacterias y otros desechos). Esta área luego comienza a expandirse, creando una tensión e inflamación crecientes de la piel suprayacente.

El organismo bacteriano más común responsable del desarrollo de abscesos cutáneos es Staphylococcus aureus, aunque varios otros organismos también pueden conducir a la formación de abscesos. Con la aparición de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), los proveedores de atención médica ahora deben considerar este organismo como la posible causa cuando se encuentra un absceso cutáneo.

Un factor de riesgo importante para desarrollar abscesos cutáneos incluye un sistema inmunitario debilitado (ya sea por enfermedades crónicas o por medicamentos), porque la capacidad del cuerpo para combatir infecciones disminuye. Las siguientes condiciones son factores de riesgo para desarrollar abscesos y para obtener abscesos recurrentes o múltiples:

• Terapia crónica con esteroides
• Quimioterapia
• Diabetes
• Cáncer
• Lupus
• Diálisis para insuficiencia renal
• VIH / SIDA
• Enfermedad de célula falciforme
• Enfermedad vascular periférica
• enfermedad de Crohn
• Colitis ulcerosa
• Quemaduras severas
• Trauma severo
• Uso de drogas intravenosas (IV)
• Inyecciones en la piel de procedimientos médicos, medicamentos recetados o tatuajes.
• Alcoholismo

¿Cuáles son los síntomas y signos de absceso cutáneo?

Los síntomas de un absceso cutáneo varían según la ubicación del absceso, pero en general, las personas experimentarán lo siguiente:

• Una masa dolorosa y compresible que es roja, cálida al tacto y tierna.
• A medida que avanza un absceso, puede "señalar" y llegar a un punto crítico. Puede ocurrir drenaje pustular y ruptura espontánea.
• La mayoría de los abscesos continuarán empeorando sin cuidado y sin una incisión y drenaje adecuados. La infección puede propagarse potencialmente a tejidos más profundos e incluso al torrente sanguíneo.
• Si la infección se propaga, puede desarrollar fiebre, náuseas, vómitos, aumento del dolor y aumento del enrojecimiento de la piel.

¿Cuándo debería alguien buscar atención médica para un absceso cutáneo?

Un absceso de la piel a veces se romperá y drenará espontáneamente en casa sin más complicaciones. Un absceso roto puede ser algo bueno porque se libera pus y el cuerpo tiene una mejor oportunidad de curarse por sí solo. Sin embargo, en algunos casos, es necesaria una evaluación adicional por parte de un médico para prevenir la progresión y las complicaciones asociadas con una infección continua. Consulte a un médico si alguno de los siguientes escenarios ocurre con un absceso:

• La llaga mide más de 1 cm o ½ pulgada de ancho.
• La llaga no se cura o continúa agrandándose y se vuelve más dolorosa.
• La persona tiene una enfermedad subyacente como VIH / SIDA, cáncer, diabetes, enfermedad de células falciformes o enfermedad vascular periférica.
• La persona es un drogadicto IV.
• La persona está en tratamiento con esteroides, quimioterapia, otros medicamentos que inhiben el sistema inmunitario o diálisis.
• La llaga se encuentra en la parte superior del pliegue del glúteo, o está en o cerca del área rectal o de la ingle.
• La persona tiene fiebre de 100.4 F (38 C) o más.
• Existe la preocupación de que haya material extraño dentro de una herida o debajo de la piel.
• La persona esta embarazada.
• El absceso mejora pero luego regresa.

Vaya al departamento de emergencias de un hospital si alguna de estas condiciones ocurre con un absceso:

• Fiebre de 102 F (38.9 C) o más, o vómitos, especialmente si la persona tiene una enfermedad crónica o está tomando esteroides, quimioterapia u otros medicamentos inmunosupresores, o diálisis
• Hay una línea roja que se extiende en la piel originada por el absceso.
• Cualquier absceso facial de más de 1 cm o ½ pulgada de ancho

¿Qué especialistas tratan los abscesos cutáneos?

Un absceso de la piel puede ser tratado por un proveedor de atención primaria (PCP), como un médico general, un especialista en medicina familiar, un internista o un pediatra. Uno también puede ser visto por un especialista en medicina de emergencia en el departamento de emergencias de un hospital. Si se requiere cirugía, un cirujano general puede tratar un absceso. Un dermatólogo, especializado en trastornos de la piel, también puede tratar un absceso cutáneo.

¿Cómo diagnostica un médico un absceso cutáneo?

El médico tomará un historial médico y le pedirá información sobre lo siguiente:

• Cuánto tiempo ha estado presente el absceso
• Si el paciente recuerda alguna lesión en esa área
• Qué medicamentos está tomando el paciente y si hay alguna afección médica grave o crónica.
• Si el paciente tiene alguna alergia.
• Si el paciente tuvo fiebre en casa
• El médico examinará el absceso y las áreas circundantes. Si está cerca del ano o la vagina, el médico realizará un examen rectal o vaginal. Si se trata de un brazo o una pierna, el médico detectará un ganglio linfático agrandado en la ingle o debajo del brazo.
• Dependiendo de la ubicación y la extensión del absceso, el médico puede obtener cultivos de heridas o análisis de sangre y estudios de imágenes, aunque estas pruebas a menudo no son necesarias.

¿Qué son los tratamientos médicos para los abscesos de la piel?

A menudo, un absceso cutáneo no se curará por sí solo sin la intervención adicional de un proveedor de atención médica. Inicialmente, un absceso puede sentirse firme y endurecido (endurecido), momento en el cual la incisión y el drenaje pueden no ser posibles. Sin embargo, una vez que el absceso comienza a "llegar a un punto crítico" y se vuelve más blando y lleno de líquido, una cirugía menor para lanzarlo para evacuar el pus y aliviar la presión es el mejor curso de acción. Un médico abrirá y drenará el absceso (incisión y drenaje) utilizando la siguiente técnica:

• El área alrededor del absceso se adormecerá con anestesia local.
  • A menudo es difícil adormecer completamente el área, pero en general, la anestesia local puede hacer que el procedimiento sea casi indoloro.
  • Se puede administrar un sedante si el absceso es grande.
• El área afectada se cubrirá con una solución antiséptica y se colocarán toallas estériles a su alrededor.
• El médico abrirá el absceso con un bisturí y drenará la mayor cantidad posible de pus y desechos. A veces, habrá múltiples bolsas de pus que deben identificarse y drenarse.
• Una vez que la llaga se ha drenado, el médico puede insertar el empaque en la cavidad restante para minimizar el sangrado y mantener la herida abierta durante un día o dos para que el pus restante pueda continuar drenándose.
  • Luego se colocará un vendaje sobre el empaque y se le darán instrucciones al paciente para el cuidado en el hogar.
  • La mayoría de las personas se sienten mejor inmediatamente después de drenar el absceso.
  • Un médico puede recetar medicamentos para el dolor, dependiendo de la ubicación, el tamaño y la extensión del absceso.
  • Los antibióticos generalmente no son necesarios; sin embargo, se pueden recetar si el absceso está asociado con una infección de la piel circundante. También se pueden recetar antibióticos como trimetoprima / sulfametoxazol (Bactrim), cefalexina (Keflex) o azitromicina (Zithromax Z-pak), dependiendo de la ubicación de un absceso y de si el individuo tiene o no un sistema inmunitario comprometido.

¿Existen remedios caseros para un absceso cutáneo?

• Si el absceso es pequeño (menos de 1 cm o menos de ½ pulgada de ancho), puede ser útil aplicar compresas tibias en el área durante aproximadamente 30 minutos, cuatro veces al día.
• Una vez que el hervor se drena, debe sanar por sí solo, aunque esto puede llevar varias semanas.
• No intente drenar el absceso presionándolo. Esto puede empujar el material infectado hacia los tejidos más profundos.
• No inserte una aguja u otro instrumento afilado en el absceso porque puede dañar un vaso sanguíneo subyacente o provocar la propagación de la infección.

Seguimiento de abscesos cutáneos

• Siga cuidadosamente las instrucciones sobre el cuidado de heridas recomendadas por un proveedor de atención médica.
  • Un proveedor de atención médica puede hacer que el paciente o el cuidador retiren el empaque. Si es así, la eliminación funciona mejor mientras el área se humedece con agua.
  • Después de quitar el empaque, remoje o enjuague el área durante 10-20 minutos, tres o cuatro veces al día para permitir que la herida sane adecuadamente.
• Asista a todas las citas de seguimiento ya que un proveedor de atención médica puede querer que regrese para volver a revisar la herida. A veces, la herida puede requerir un reenvasado si continúa drenando pus.
• Informe cualquier fiebre o aumento del dolor o enrojecimiento a un proveedor de atención médica de inmediato.

¿Es posible prevenir un absceso cutáneo?

• Mantenga una buena higiene personal lavando la piel con agua y jabón regularmente.
• Tenga cuidado de no cortarse al afeitarse las axilas o el área púbica.
• Busque atención médica para cualquier herida punzante:
  • Especialmente si la persona piensa que puede haber algún material extraño o desechos dentro de la herida o debajo de la piel
  • Si la persona tiene una de las afecciones médicas enumeradas que pueden debilitar el sistema inmunitario
  • Si la persona toma esteroides, quimioterapia u otros medicamentos inmunosupresores, o diálisis

¿Cuál es el pronóstico para un absceso cutáneo?

• Una vez tratado, el absceso de la piel debería sanar. El pronóstico generalmente es excelente, pero algunas personas pueden sufrir abscesos recurrentes que requieren atención médica.
• La mayoría de las personas no requieren antibióticos.
• El dolor debería mejorar casi inmediatamente después del drenaje y desaparecer más cada día.
• Remoje o lave el área diariamente hasta que la herida sane, aproximadamente de siete a 10 días.
• Por lo general, uno puede quitar el embalaje para el segundo día. Raramente necesita ser reemplazado.
• Después de los primeros dos días, el drenaje del absceso debe ser mínimo o nulo. La curación de las llagas debe ocurrir en 10-14 días.