Tratamiento de la neuralgia del trigémino, causas y síntomas de tic douloureux

¿Qué hechos debo saber sobre la neuralgia del trigémino (Tic Douloureux)?

El tic douloureux o neuralgia del trigémino es un dolor intenso y punzante en un lado de la cara. Proviene de una o más ramas del nervio trigémino. El nervio trigémino proporciona sensación a la cara. Se considera una de las condiciones más dolorosas para afectar a las personas y el dolor de esta enfermedad se informa como severo.

El dolor generalmente dura de unos pocos segundos a unos pocos minutos. Puede ser tan intenso que hace una mueca involuntaria, de ahí el término tic. Por lo general, no hay dolor ni entumecimiento entre los ataques y los músculos de la cara no se ven afectados.

La mayoría de las personas siente dolor en la mandíbula, la mejilla o el labio en un solo lado de la cara. El dolor generalmente se desencadena por un ligero toque en la cara o la boca del mismo lado que el dolor. El dolor puede ser tan intenso que las personas durante los ataques pueden tener miedo de hablar, comer o moverse.

• Aunque los ataques pueden durar semanas o meses, generalmente hay períodos de meses o incluso años sin síntomas.
• El dolor del tic douloureux generalmente se controla con medicamentos o cirugía.
• El Tic douloureux es generalmente una enfermedad de mediana edad o de edad avanzada. Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres. Las personas con esclerosis múltiple se ven afectadas con mucha más frecuencia que la población general.

¿Qué causa la neuralgia del trigémino?

El síntoma principal del tic douloureux es un dolor repentino, severo, punzante, agudo, punzante, como una descarga eléctrica en un lado de la cara. Debido a que la segunda y tercera división del nervio trigémino son las más comúnmente afectadas, el dolor generalmente se siente en la mitad inferior de la cara.

• El dolor viene en episodios intermitentes que duran desde unos pocos segundos a unos pocos minutos. Puede haber muchos episodios de dolor por día. No hay dolor entre los episodios.
• La ráfaga de episodios de dolor puede durar desde unas pocas semanas hasta unos pocos meses, seguidos de períodos sin dolor de meses a incluso años. Desafortunadamente, los episodios se vuelven más frecuentes y más resistentes al tratamiento con medicamentos con el tiempo.
• Los ataques de dolor a menudo se inician mediante la estimulación física de un punto gatillo en el mismo lado de la cara que el dolor. Los puntos de activación pueden estar en cualquier parte de la cara o en la boca o la nariz. Generalmente no están en el mismo lugar que el dolor. Los estímulos que pueden iniciar el dolor incluyen hablar, comer, cepillarse los dientes o incluso aire fresco en la cara. No hay pérdida de gusto, audición o sensación en alguien que sufre de tic douloureux.

¿Cuáles son los síntomas de la neuralgia del trigémino?

El síntoma principal del tic douloureux es un dolor repentino, severo, punzante, agudo, punzante, como una descarga eléctrica en un lado de la cara. Debido a que la segunda y tercera división del nervio trigémino son las más comúnmente afectadas, el dolor generalmente se siente en la mitad inferior de la cara.

• El dolor viene en episodios intermitentes que duran desde unos pocos segundos a unos pocos minutos. Puede haber muchos episodios de dolor por día. No hay dolor entre los episodios.
• La ráfaga de episodios de dolor puede durar desde unas pocas semanas hasta unos pocos meses, seguidos de períodos sin dolor de meses a incluso años. En general, los episodios se vuelven más frecuentes y más resistentes al tratamiento con medicamentos con el tiempo.
• Los ataques de dolor a menudo se inician mediante la estimulación física de un punto gatillo en el mismo lado de la cara que el dolor. Los puntos de activación pueden estar en cualquier parte de la cara o en la boca o la nariz. Generalmente no están en el mismo lugar que el dolor. Los estímulos que pueden iniciar el dolor incluyen hablar, comer, cepillarse los dientes o incluso aire fresco en la cara. No hay pérdida de gusto, audición o sensación en alguien que sufre de tic douloureux.

Cuándo buscar atención médica para la neuralgia del trigémino

Debido a que el dolor es tan repentino y tan severo, los pacientes no deben dudar en buscar atención con el primer episodio. Llame a su médico cuando los medicamentos recetados no controlen el dolor o si desarrolla nuevos síntomas. Debido a que el tic douloureux es un síndrome de solo dolor, el desarrollo de nuevos síntomas debe ser informado a su médico y puede justificar una evaluación adicional.

Acuda al departamento de emergencias de un hospital si experimenta síntomas como fiebre, enrojecimiento de la cara o mareos. Estos síntomas pueden no estar relacionados con su condición y pueden significar otra enfermedad. Si su medicamento recetado no alivia el dolor y su médico no está disponible para recibir asesoramiento, vaya al departamento de emergencias.

¿Cuáles son los exámenes y pruebas para la neuralgia del trigémino?

No existe un examen médico único para diagnosticar tic douloureux. El diagnóstico se realiza en función de la descripción del dolor, el examen físico y la exclusión de otras causas de dolor facial.

• El dolor del tic douloureux es único. Un historial de estallidos de dolor punzante en un lado de la cara junto con una zona de activación le dará al médico buenas pistas sobre la causa de su dolor.
• El examen físico es normal en tic douloureux. Si se encuentra entumecimiento, disminución de la audición, mareos, cambios visuales o disfunción de los músculos de la cara, se pueden considerar otros trastornos. Además, otras causas de dolor facial, como una infección sinusal, una infección dental o un trastorno de la mandíbula, como la ATM, a menudo se pueden encontrar mediante un examen físico.
• Las imágenes especiales de rayos X, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la cabeza, pueden buscar otras causas de dolor facial. También pueden ayudar a delinear vasos sanguíneos o tumores que podrían presionar el nervio e irritarlo.

Autocuidado en el hogar para la neuralgia del trigémino

No existen remedios caseros eficaces para el tratamiento del tic douloureux. El tratamiento debe ser guiado por un médico. La función del médico es garantizar el diagnóstico, comenzar la terapia adecuada y coordinar cualquier necesidad potencial de consultas adicionales. En la mayoría de los casos, el tratamiento efectivo requerirá solo medicamentos. Poco frecuente, se recomendará cirugía.

¿Cuál es el tratamiento para la neuralgia del trigémino?

El tratamiento primario del tic douloureux es la medicación para controlar el dolor. La cirugía puede ser necesaria cuando la terapia con medicamentos no es efectiva o los efectos secundarios de los medicamentos no son tolerables.

¿Cuáles son los medicamentos para la neuralgia del trigémino?

Varios medicamentos son efectivos para ayudar a controlar el dolor del tic douloureux. Los medicamentos recetados más comúnmente son los anticonvulsivos (medicamentos anticonvulsivos). Los anticonvulsivos ayudan a evitar que el nervio trigémino irritado dispare impulsos de dolor.

• El medicamento anticonvulsivo más frecuentemente recetado para el tic douloureux es la carbamazepina (Tegretol). Otros anticonvulsivos utilizados incluyen fenitoína (Dilantin) y gabapentina (Neurontin). Estos medicamentos generalmente se comienzan con una dosis baja y luego se incrementan hasta que se controla el dolor o se producen efectos secundarios. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, mareos, visión doble y náuseas. En raras ocasiones, pueden ocurrir problemas graves de hígado o médula ósea.
• El baclofeno (Lioresal), un relajante muscular, es útil para algunas personas que no responden a los anticonvulsivos o que sufren efectos secundarios graves.
• Los analgésicos opioides pueden ser útiles durante los episodios de dolor intenso.
• La medicación es efectiva para la mayoría de los pacientes. Para algunos pacientes, la terapia farmacológica no proporciona un control adecuado del dolor o los efectos secundarios adversos son intolerables. Desafortunadamente, hasta la mitad de las personas que inicialmente responden a los anticonvulsivos eventualmente desarrollan resistencia a los medicamentos.

¿Existe cirugía para la neuralgia del trigémino?

Cuando el dolor no se puede controlar con medicamentos, las opciones quirúrgicas deben discutirse con un neurocirujano. La cirugía puede variar desde simples inyecciones de anestesia en el nervio trigémino hasta procedimientos complejos que deben realizarse en la sala de operaciones. En general, los procedimientos más complejos proporcionan un alivio del dolor más duradero pero con un mayor potencial de complicaciones más graves.

¿Cuál es el seguimiento de la neuralgia del trigémino?

Si le diagnostican tic douloureux, su médico puede derivarlo a un neurólogo o neurocirujano para controlar el dolor.

• Algunos de los medicamentos utilizados para tratar el tic douloureux pueden afectar sus recuentos sanguíneos y la función hepática, por lo que es importante que su médico controle estos niveles.
• Después de la cirugía, observe si hay signos de infección, como enrojecimiento, secreción o fiebre.

¿Cómo se previene la neuralgia del trigémino?

Tic douloureux no se puede prevenir.

¿Cuál es el pronóstico para la neuralgia del trigémino?

Aunque el dolor por tic douloureux puede desaparecer sin tratamiento durante meses o años, el trastorno generalmente es progresivo. Los ataques pueden volverse más frecuentes con el tiempo. No hay consecuencias médicas a largo plazo del trastorno. Tic douloureux es puramente un síndrome de dolor.

• El dolor del tic douloureux casi siempre se puede controlar con medicamentos o cirugía.
• La mayoría de las personas con tic douloureux llevan vidas completas y completas.