Fascitis plantar - Qué es, causas, síntomas y tratamiento
Tabla de contenido:
- Hechos de dolor de arco
- ¿Qué causa el dolor de arco?
- ¿Cuáles son los síntomas del dolor de arco?
- ¿Cuándo debo ver a un médico para el dolor de arco?
- ¿Cuáles son los exámenes y pruebas para diagnosticar el dolor de arco?
- ¿Cuál es el tratamiento para el dolor de arco?
- ¿Cuáles son los remedios caseros para el dolor de arco?
- ¿Cuál es el seguimiento para el dolor de arco?
- Regresar a Participación deportiva y prevención del dolor de arco
Hechos de dolor de arco
- Cada pie contiene 26 huesos, que forman dos arcos. El arco longitudinal recorre la longitud del pie, y el arco transversal recorre el ancho.
- Los huesos del arco se mantienen unidos principalmente por la forma con la que encajan entre sí y por los tejidos fibrosos conocidos como ligamentos que sirven para sostener los huesos entre sí. T
- Los músculos del pie, junto con un tejido resistente y fibroso conocido como la fascia plantar, proporcionan soporte secundario al pie.
- También hay almohadillas de grasa en el pie para ayudar a soportar el peso y absorber el impacto.
- El dolor de arco puede ocurrir cuando algo sale mal con la función o interacción de cualquiera de estas estructuras.
¿Qué causa el dolor de arco?
Los arcos son las estructuras primarias del cuerpo que absorben y devuelven la fuerza hacia y desde el cuerpo hacia el mundo exterior cuando estamos de pie. Cuando algo le sucede a estas estructuras, puede causar dolor y lesiones.
Puede haber muchas causas de dolor de arco. Los traumatismos por fuerza directa, los esguinces de ligamentos, las distensiones musculares, la mala alineación biomecánica, las fracturas por estrés, el uso excesivo, la artritis inflamatoria o la tensión o la falta de tensión de las articulaciones del pie pueden causar dolor en el arco.
La lesión de la fascia plantar es una causa común de dolor en el arco. La fascia plantar es el tejido conectivo grueso que soporta el arco en la parte inferior del pie. Se extiende desde el calcáneo (talón) hacia las cabezas de los metatarsianos. Cuando la fascia plantar está dañada, la respuesta inflamatoria resultante puede convertirse en una fuente de dolor en el arco.
Los esguinces, distensiones, hematomas y fracturas pueden ser el resultado de un solo estrés o una combinación de tensiones en el pie. Una lesión de fuerza contundente, como que alguien pise el pie, puede provocar no solo un hematoma (contusión) sino también daños en las estructuras primaria y secundaria del pie. Muchos de los músculos de la parte inferior de la pierna y el pie se adhieren al arco o cerca de él. Los músculos lesionados o tensos pueden conducir a una biomecánica incorrecta y, a su vez, causar dolor en el arco.
La lesión de los huesos del pie puede ser causada por un solo golpe o giro en el arco o también por un traumatismo repetitivo, que puede provocar una fractura por estrés. Se produce un esguince del arco cuando los ligamentos que mantienen unidos los huesos se estiran demasiado y las fibras se rompen. Los músculos del pie pueden estar tensos al estirarlos en exceso, usarlos en exceso, sobrecargarlos, magullarlos o cortarlos al pisar un objeto afilado. La artritis de las articulaciones del arco también puede ocurrir si el pie está sujeto a movimientos repetitivos que estresan el arco.
Las fracturas por estrés, la fascitis plantar y la artritis aguda y crónica son el resultado más frecuente de lesiones por traumatismos repetitivos. Las lesiones por micro traumatismos se producen cuando las estructuras del cuerpo se estresan y vuelven a estresarse hasta el punto que se produce daño en los tejidos. Los factores que comúnmente contribuyen a esta lesión pueden ser correr sobre superficies irregulares o superficies que son demasiado duras o demasiado suaves, zapatos que tienen malas cualidades de absorción de fuerza, o que se vuelven demasiado duros o demasiado largos durante series repetidas de ejercicio.
¿Cuáles son los síntomas del dolor de arco?
El dolor y la sensibilidad asociados con las distensiones de la fascia plantar generalmente se sienten en la parte inferior del pie y pueden manifestarse como un área específica o general de sensibilidad. El dolor de la fascia plantar puede aumentar o disminuir al estirar el arco. En general, en casos leves de fascitis plantar, el dolor disminuirá a medida que los tejidos blandos del pie se "calienten"; sin embargo, el dolor puede aumentar a medida que aumenta el uso del pie. En casos más severos de fascitis plantar, el dolor puede aumentar cuando el arco está estresado.
Un dolor más específico (sensibilidad en el punto) es un indicador de que algo está mal en esa área específica. El dolor con el movimiento del área afectada también es un indicador de la parte particular del cuerpo afectada.
Los huesos y los ligamentos trabajan juntos para formar articulaciones, ya que los huesos están unidos por ligamentos. Las tensiones ocurren en los ligamentos. En el arco, hay ligamentos que se encuentran en los extremos de cada hueso. Estos ligamentos conectan los huesos con otros huesos en ambos extremos y en los lados. Punto de ternura y flojedad de una articulación son indicadores de un esguince.
Las fracturas están indicadas por puntos sensibles que pueden ser severos sobre el área del hueso que está afectada. Puede haber un bulto o espacio distinguible en el sitio de la fractura. Un dedo del pie o un antepié rotados también pueden ser un signo de fractura.
Los grupos de músculos que sostienen el arco se pueden dividir en dos grupos. Los músculos en la parte superior del arco comienzan en la parte inferior de la pierna delantera y ayudan a levantar el arco, y los músculos que ayudan a tirar del arco en la parte inferior del pie se encuentran en la parte posterior de la parte inferior de la pierna. La lesión muscular puede estar indicada cuando se siente dolor cuando el pie está completamente extendido, flexionado o hacia adentro o hacia afuera. También se puede sentir dolor al trabajar el pie contra la resistencia.
Los moretones son el resultado de una lesión de fuerza directa en el cuerpo. Un moretón puede ocurrir en el pie por una variedad de causas, como pisar el pie o pisar una roca. Los tejidos que componen el arco no brindan mucha protección a esa área del cuerpo. Los golpes en el pie que provocan dolor, decoloración, hinchazón y cambios en la forma de caminar pueden indicar un daño más grave.
El dolor de arco puede tener una variedad de causas diferentes. La evaluación y el diagnóstico adecuados del dolor de arco son esenciales para planificar el tratamiento. Una buena pauta general es comparar el lado lesionado con el lado no lesionado. La lesión puede presentarse como un bulto distinguible, un espacio que se siente en ese lugar o una sensación "crujiente" en ese lugar causada por la inflamación. El tipo, las causas y la gravedad del dolor también son buenos indicadores de la gravedad de la lesión.
Se pueden usar cuatro grados para describir el dolor de arco:
- Dolor solo durante la actividad
- Dolor antes y después de la actividad, y no afecta el rendimiento.
- Dolor antes, durante y después de la actividad deportiva que afecta el rendimiento
- Dolor tan intenso que el rendimiento es imposible.
¿Cuándo debo ver a un médico para el dolor de arco?
Cuando el dolor comienza a interferir con las actividades de la vida diaria o si no puede realizar sus actividades deseadas sin dolor, debe considerar buscar atención médica. Otros indicadores de que debe buscar atención médica son si el área se ve deformada, se vuelve extremadamente sensible al tacto o le hace moverse de manera diferente.
¿Cuáles son los exámenes y pruebas para diagnosticar el dolor de arco?
El médico tomará una breve historia para determinar cómo ocurrió la lesión. Si es necesario, se puede realizar un examen físico completo para evaluar cualquier otra lesión. Llevar sus zapatos de entrenamiento al examen también puede proporcionar información valiosa para el médico.
- Ambos pies serán examinados por el médico. El pie y el arco serán tocados y manipulados posiblemente con mucha presión e inspeccionados para identificar deformidades obvias, puntos sensibles o cualquier diferencia en los huesos del pie y el arco.
- El profesional médico examinará cómo funcionan los músculos del pie. Estas pruebas pueden implicar sostener o mover el pie y el tobillo contra la resistencia; También se le puede pedir que se pare, camine o incluso corra. El dolor causado por los movimientos puede indicar la causa del dolor.
- Se evaluarán los nervios del pie para asegurarse de que no haya ocurrido ninguna lesión allí.
- Se puede tomar una radiografía, una resonancia magnética o una exploración ósea del pie y el arco para determinar si hay cambios en la composición del hueso.
¿Cuál es el tratamiento para el dolor de arco?
Una vez que se determina la gravedad y la causa del dolor en el arco y el pie, se puede iniciar un curso de acciones correctivas y de rehabilitación.
- Los terapeutas pueden usar máquinas y / o terapias manuales para reducir el dolor y aumentar la circulación al área para promover la curación.
- Se puede prescribir el mantenimiento de los niveles de condición física mediante la modificación de la actividad.
- Sustituya las actividades que pueden agravar el dolor y el dolor con otras actividades; por ejemplo, correr hace que el cuerpo tenga múltiples impactos con el suelo, pero el uso de bicicletas, entrenadores elípticos, máquinas de paso, natación o máquinas de esquí elimina el impacto y le permite continuar manteniendo y mejorando sus niveles de condición física.
- Usar medidas profilácticas correctivas.
- Compre zapatos nuevos o reemplace las plantillas de sus zapatos actuales.
- Las zapatillas deportivas pierden las propiedades elásticas de las suelas con el uso y la edad. Una buena regla general es reemplazar sus zapatos cada seis meses, más a menudo si hay un uso más intenso. El uso de plantillas de mercado secundario puede aumentar la absorción de energía y agregar soporte al pie.
- Las ortesis fabricadas a medida o las ortesis comerciales también pueden mejorar la biomecánica del pie.
- Concéntrese en el fortalecimiento muscular y la flexibilidad.
- Es posible que le den ejercicios para aumentar la fuerza y la estabilidad del área afectada y para corregir los músculos que pueden no estar equilibrados.
- Los ejercicios para aumentar la flexibilidad mantendrán o mejorarán la longitud de un músculo. La flexibilidad ayuda a hacer un músculo más fuerte que tiene menos probabilidades de lesionarse.
- Tome medicamentos para ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
- Haga un seguimiento con su médico hasta que esté mejor.
¿Cuáles son los remedios caseros para el dolor de arco?
Cuando comienza a notar molestias o dolor en el área, puede tratarse con reposo, hielo, compresión y elevación (ARROZ). Los medicamentos de venta libre también se pueden usar para reducir la incomodidad y el dolor.
El descanso permitirá que los tejidos se curen al prevenir cualquier estrés adicional en el área afectada.
El hielo debe aplicarse no más de 20 minutos. El hielo se puede poner en una bolsa de plástico o envolver en una toalla. No se recomiendan bolsas de hielo comerciales porque generalmente son demasiado frías.
La compresión y la elevación ayudarán a prevenir cualquier inflamación de los tejidos afectados.
Hay dos tipos de medicamentos de venta libre que pueden ayudar con el dolor y la hinchazón del dolor de arco. El acetaminofeno (Tylenol) ayudará con el dolor, y un antiinflamatorio no esteroideo como la aspirina, el ibuprofeno o el naproxeno también ayudará con el dolor y combatir la respuesta inflamatoria. Se debe tener precaución al usar estos medicamentos, y la dosis no debe exceder las instrucciones etiquetadas. Se debe tener especial cuidado y consultar a un médico si tiene antecedentes de úlceras estomacales. Aquellos que tienen afecciones médicas crónicas o que están tomando otros medicamentos deben consultar con su médico sobre el tipo más apropiado de dolor y / o medicamentos antiinflamatorios. Los soportes comerciales para el arco o las ortesis de venta libre también pueden ayudar a aliviar el dolor del arco.
¿Cuál es el seguimiento para el dolor de arco?
En los casos en que se observaron hallazgos anormales en las exploraciones iniciales o radiografías, pueden estar indicadas las exploraciones de seguimiento o radiografías. Se debe comenzar un plan para un regreso gradual al juego una vez que se reduce el dolor y se restablecen la fuerza muscular y la flexibilidad.
Regresar a Participación deportiva y prevención del dolor de arco
Los estudios biomecánicos sobre cómo interactúa el cuerpo con el mundo que lo rodea pueden revelar las causas subyacentes del dolor de arco.
El regreso a la participación en deportes y otras actividades y la prevención del dolor de arco y pie se rigen por los mismos factores. El dolor de arco a menudo puede ser causado por hacer demasiada actividad en particular demasiado rápido. El dolor de arco se puede ver al comienzo de un acondicionamiento o una temporada deportiva. Un aumento repentino en la actividad también puede causar dolor en el arco durante la mitad o al final de una temporada o un programa de acondicionamiento.
Un buen programa de entrenamiento comienza con un examen físico realizado por un médico, luego entrenamientos graduales y constantes. Por ejemplo
- Calentamiento: camine dos o tres minutos, luego trote durante 30 segundos y camine durante 30 segundos.
- Repite tres veces.
- Conjunto principal: trote durante un minuto, luego camine durante un minuto durante 20 a 40 repeticiones. A medida que se sienta más cómodo alternando trotar y caminar, aumente su tiempo de trote hasta que pueda correr continuamente durante 40 minutos. Hacer ejercicio en buenas superficies y usar el equipo adecuado en su entrenamiento ayudará a reducir el riesgo de dolor en el arco.
Los componentes de un buen programa de ejercicio deben incluir el fortalecimiento del núcleo, el fortalecimiento muscular y el entrenamiento de flexibilidad que sean específicos para los objetivos del programa de entrenamiento o el deporte.
Si se encuentra el dolor al hacer ejercicio, intente disminuir la intensidad del entrenamiento. Si el dolor persiste o se agudiza, debe detenerse de inmediato y buscar asistencia médica para descubrir la fuente del dolor. Empujar el dolor con mayor frecuencia provoca lesiones.
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