Opciones de cirugía del cáncer colorrectal

El tratamiento para el cáncer colorrectal depende de muchos factores. Algunos de estos factores incluyen la etapa del cáncer en el momento del diagnóstico, su edad y su estado de salud general. La quimioterapia, la radioterapia y la cirugía se pueden usar solos o en combinación.

La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer colorrectal, pero existen varios enfoques diferentes. Su médico hará una recomendación basada en la extensión del cáncer y otras consideraciones de salud.

Continúe leyendo para obtener más información sobre las opciones quirúrgicas para el cáncer colorrectal.

Polipectomía

La colonoscopia es un procedimiento común para detectar cáncer de colon. Se REPLACEa un tubo flexible con una pequeña cámara en el extremo en el recto y el colon. Esto le permite a su médico verlos en una pantalla.

Si su médico encuentra pólipos, pueden eliminar los tumores durante el mismo procedimiento. Esto se llama polipectomía. Los pólipos se pueden eliminar incluso antes de que tengan la oportunidad de convertirse en cáncer.

Para el procedimiento, el médico utiliza una herramienta especial para cortar el pólipo de la pared de su colon. No hay necesidad de una incisión abdominal.

En el cáncer colorrectal en etapa inicial, una polipectomía puede ser el único tratamiento que necesita.

Escisión local

La escisión local es un poco más complicada que la polipectomía. Pero también se puede lograr sin una incisión abdominal. El cirujano ingresa por el ano o un pequeño corte en el recto. Usan una herramienta de corte especial para eliminar el cáncer, además de una pequeña cantidad de tejido de la pared del colon o el recto.

Cirugía laparoscópica

Si no se pueden extirpar por completo los pólipos durante una colonoscopia, la cirugía laparoscópica puede ser una opción. Es una cirugía mínimamente invasiva realizada a través de unas pequeñas incisiones en la pared abdominal. El cirujano también puede tomar muestras de los ganglios linfáticos en este momento para verificar si el cáncer se ha diseminado.

Colectomía

A veces es necesario extirpar parte o todo el colon y los ganglios linfáticos cercanos.

Una colectomía parcial (hemicolectomía o resección segmentaria) es una cirugía mayor en la que se extirpa la parte cancerosa del colon, más un pequeño margen de tejido sano en cada lado del cáncer. Su cirujano puede extraer alrededor de un cuarto a un tercio de su colon y luego suturar los segmentos restantes del colon. También eliminarán los ganglios linfáticos cercanos.

Una colectomía total es la extirpación quirúrgica de todo el colon, pero no se necesita con mucha frecuencia. Puede ser una opción si la parte libre de cáncer de su colon no es saludable. Por ejemplo, hay muchos pólipos o daños de la enfermedad inflamatoria intestinal.

Esta cirugía se puede realizar a través de una incisión abdominal o una cirugía mínimamente invasiva.

Colostomía

Una colostomía es una forma de permitir que los desechos abandonen su cuerpo.Puede ser una medida temporal (llamada colostomía desviante) hasta que tenga la oportunidad de recuperarse de una cirugía de colon. O puede ser permanente, como cuando se debe eliminar todo el colon.

En la cirugía, el extremo del intestino grueso se saca a través de una abertura (estoma) en la pared abdominal. Luego, las heces se pueden mover a través del estoma y recogerlas en una bolsa especial en la parte externa de su abdomen.

Resección transanal local

Este procedimiento elimina el cáncer y algunos tejidos circundantes de la pared rectal. El cirujano puede REPLACEar los instrumentos a través del ano, por lo que no necesita una incisión abdominal o anestesia general. Por lo general, se realiza con anestesia local para cáncer rectal en etapa temprana ubicado cerca del ano. No se eliminarán los ganglios linfáticos. Dependiendo de los detalles del tumor, es posible que también necesite quimioterapia o radiación.

Microcirugía endoscópica transanal (TEM)

Si el tumor rectal es demasiado alto para ser alcanzado con una resección transanal local, el cirujano puede usar un alcance de aumento especial. Esto permite al cirujano llegar más alto y con mayor precisión.

Resección anterior baja (LAR)

Este procedimiento es una opción cuando el cáncer se localiza en la parte superior del recto. Esta operación se realiza bajo anestesia general con una incisión abdominal. Durante la cirugía, se elimina la parte cancerosa del recto, junto con un margen de tejido sano. El cirujano luego conecta su colon a la parte restante del recto para que sus intestinos funcionen normalmente.

Proctectomía con anastomosis colo-anal

Esta cirugía es una opción cuando el cáncer está en el tercio medio o inferior del recto. El procedimiento requiere anestesia general. El cirujano hace una incisión abdominal para extirpar todo el recto y los ganglios linfáticos cercanos. El colon se conecta al ano. En algunos casos, puede ser necesaria una colostomía temporal, pero eventualmente debe experimentar movimientos intestinales normales.

Resección abdominopineal (APR)

En la cirugía, se extirpan el ano y los tejidos circundantes, incluido el músculo del esfínter. Necesitará una colostomía permanente después de este procedimiento.

Exenteración pélvica

Cuando el cáncer se ha convertido en órganos cercanos, es posible que necesite una cirugía más extensa. Este procedimiento implica la extirpación del recto, por lo que también necesitará una colostomía. Si el cáncer se diseminó a su vejiga, también se eliminará. Eso significa que necesitará una urostomía, una abertura en su abdomen a través de la cual la orina puede fluir a una bolsa portátil. Si el cáncer ha invadido la próstata o el útero, estos órganos también deben eliminarse.

Cirugía cuando el cáncer se diseminó

Si el cáncer se diseminó a los pulmones o al hígado, los tumores a veces se extirpan quirúrgicamente. Que esta sea o no una opción depende del número, tamaño y ubicación de los tumores.