Explorando Opciones de cirugía de cáncer de mama

Overview

Cuando se descubre el cáncer de mama lo suficientemente temprano, generalmente se trata con cirugía. El tipo de operación que recibe depende de varios factores importantes. Dos preocupaciones clave son el tamaño del cáncer y si se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo. El tamaño de sus senos y sus prioridades personales también deben tenerse en cuenta antes de decidir un plan de tratamiento.

Hay dos categorías principales de cirugía. Son operaciones para eliminar el tejido canceroso y determinar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Si los cirujanos encuentran cáncer en los ganglios linfáticos, los ganglios linfáticos se pueden eliminar como parte del procedimiento.

Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., La tasa de mortalidad por cáncer de mama ha disminuido desde los años setenta. Esto puede deberse a la detección temprana y técnicas quirúrgicas mejoradas y otros tratamientos.

Conozca más sobre sus opciones de cirugía. Puede ayudarlo a tomar la mejor decisión para su salud, para que pueda unirse al número creciente de sobrevivientes de cáncer de seno.

Cirugía conservadora de la mama con conservación del seno

Una tumorectomía es una cirugía que extirpa solo el tejido canceroso o protuberancia en el seno. También elimina una pequeña porción de tejido sano circundante. Una tumorectomía también se conoce como cirugía conservadora de seno o preservadora de seno. Un procedimiento llamado cuadrantectomía extirpa aproximadamente una cuarta parte del seno. Esto es más de lo que se toma con una tumorectomía.

Después de una lumpectomía, su médico puede recomendar radioterapia local. Esta terapia destruye cualquier célula cancerosa microscópica que pueda persistir después de la operación. La radioterapia usa un equipo de focalización preciso para enfocar el haz de energía solo en el área afectada por el cáncer. Cualquier célula sana dañada por la radioterapia a menudo puede repararse a sí misma. El efecto secundario más común de la radioterapia es el daño de la piel similar a las quemaduras solares.

Se puede recetar un tratamiento farmacológico, conocido como terapia adyuvante, después de la cirugía. Esto tiene la intención de reducir el riesgo de diseminación del cáncer. Hay dos tipos de drogas. La quimioterapia implica potentes medicamentos diseñados para destruir las células cancerosas. La quimioterapia tiene muchos efectos secundarios, que incluyen:

• náuseas
• vómitos
• pérdida de cabello
• bajo recuento de células sanguíneas

Las técnicas modernas de quimioterapia pueden modificar estos efectos secundarios para hacerlas más tolerables. La otra clase de drogas se llama anti-estrógenos. Dependiendo de la sensibilidad hormonal del cáncer y otros factores de riesgo, a menudo se recomiendan los antiestrógenos. El medicamento puede tomarse por vía oral y los efectos secundarios generalmente son leves.

Mastectomía: masactomía

La cirugía conservadora de seno ahora es el tratamiento preferido sobre la mastectomía. Una mastectomía es una cirugía para extirpar todo el seno.Sin embargo, algunas mujeres pueden preferir la mastectomía más extensa para una mayor seguridad de que el cáncer se ha ido.

En una mastectomía simple, también conocida como mastectomía total, un cirujano extirpa todo el seno. Pero no eliminan los ganglios linfáticos debajo del brazo ni el tejido muscular debajo del seno.

Una mastectomía radical modificada es similar a una mastectomía simple. Sin embargo, en esta cirugía, los ganglios linfáticos axilares también se eliminan. Esta cirugía se realiza más ampliamente que una mastectomía radical, que solía ser muy común. Además de extraer la mama y los ganglios linfáticos adyacentes, el cirujano también extrae los músculos del tórax (pectorales) en una mastectomía radical. La desfiguración con una mastectomía radical es significativa, pero una mastectomía radical modificada es menos deformante. Y es igual de efectivo en el tratamiento del cáncer.

Las mujeres que tienen un riesgo muy alto de cáncer de mama pueden optar por que se extirpen ambos senos, lo que se denomina una mastectomía doble. Esto puede evitar que el cáncer se desarrolle en el otro seno.

Nodo linfático Cirugía del ganglio linfático

Se realizan dos cirugías básicas para determinar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos a los senos. El sistema linfático es una red de vasos y ganglios que llevan un líquido llamado linfa por todo el cuerpo. El sistema linfático es una parte importante del sistema inmune del cuerpo. Los ganglios linfáticos combaten la infección y filtran materiales tóxicos en el cuerpo.

El ganglio linfático que con mayor probabilidad es invadido por el cáncer de mama se llama nodo centinela. Está ubicado en un grupo de ganglios linfáticos en la axila (axila). En un procedimiento llamado biopsia del ganglio linfático centinela (SLNB), un médico extirpa el ganglio centinela. El nodo luego se estudia para ver si contiene alguna célula cancerosa. Si no se encuentran células cancerosas en la biopsia del ganglio centinela, es probable que no necesite extraer más ganglios linfáticos.

Si se encuentran células cancerosas, el siguiente paso puede ser un procedimiento quirúrgico conocido como disección de los ganglios linfáticos axilares (ALND). Una ALND implica la extirpación de muchos ganglios linfáticos de debajo del brazo. Se prueban para detectar la presencia de células cancerosas. Este procedimiento puede realizarse al mismo tiempo que una mastectomía o una cirugía conservadora de seno. O puede hacerse en un procedimiento separado.

Uno de los efectos secundarios más graves de una ALND es linfedema. El linfedema es una hinchazón del brazo debido a la acumulación de líquido. Los ganglios linfáticos ayudan a equilibrar los niveles de líquidos en el cuerpo, por lo que los líquidos pueden acumularse debido a la pérdida de los vasos linfáticos.

ReconstrucciónReconstrucción de senos

Muchas mujeres eligen que se les restaure un seno después de una cirugía de cáncer. Esto se llama reconstrucción mamaria. A veces se puede hacer junto con la cirugía o en una fecha posterior. Un cirujano puede usar su propia piel y grasa (tomada de su vientre u otra parte de su cuerpo) para duplicar la forma del seno original. Alternativamente, se puede usar un implante relleno de salino o relleno de silicona.

Ha habido preocupaciones sobre la seguridad de los implantes de silicona, pero los avances en la tecnología los han abordado.Una forma más nueva y más gruesa de material de silicona, conocido como gel cohesivo, ahora se usa ampliamente.

Si la cirugía de reconstrucción mamaria es algo que le interesa, hable con su cirujano y un especialista en reconstrucción. Pueden analizar sus opciones y los riesgos asociados con este procedimiento.

La cirugía para el cáncer de seno puede tener consecuencias físicas y psicológicas. Abordar sus sentimientos antes y después de la cirugía es una parte importante del proceso de afrontamiento. Pero el desarrollo de cirugías menos invasivas y técnicas de reconstrucción mamaria están ayudando a que los efectos a largo plazo de la cirugía de cáncer de mama sean un poco más aceptables.

Si le diagnosticaron cáncer de mama, analice todas las opciones de tratamiento con su médico. Obtener una consulta de segunda opinión sobre la cirugía y su pronóstico es común y puede ser tranquilizador. La cirugía de cáncer de seno puede ser una decisión que cambia la vida y que salva vidas.