Síntomas, signos, cirugía y tratamiento del cáncer de pene (cáncer de pene)

Datos sobre el cáncer de pene (cáncer de pene)

• El cáncer de pene es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del pene.
• La infección por el virus del papiloma humano puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de pene.
• Los signos de cáncer de pene incluyen llagas, secreción y sangrado.
• Las pruebas que examinan el pene se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de pene.
• Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

¿Qué es el cáncer de pene?

El cáncer de pene es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del pene.

El pene es un órgano reproductor masculino en forma de bastón que expulsa los espermatozoides y la orina del cuerpo. Contiene dos tipos de tejido eréctil (tejido esponjoso con vasos sanguíneos que se llenan de sangre para hacer una erección):

• Cuerpos cavernosos : las dos columnas de tejido eréctil que forman la mayor parte del pene.
• Cuerpo esponjoso : la columna única de tejido eréctil que forma una pequeña porción del pene. El cuerpo esponjoso rodea la uretra (el tubo a través del cual la orina y los espermatozoides salen del cuerpo).

El tejido eréctil está envuelto en tejido conectivo y cubierto con piel. El glande (cabeza del pene) está cubierto con una piel suelta llamada prepucio.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de pene?

La infección por el virus del papiloma humano puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de pene. Cualquier cosa que aumente su probabilidad de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo para el cáncer de pene incluyen los siguientes:

La circuncisión puede ayudar a prevenir la infección con el virus del papiloma humano (VPH). Una circuncisión es una operación en la cual el médico extrae parte o la totalidad del prepucio del pene. Muchos niños son circuncidados poco después del nacimiento. Los hombres que no fueron circuncidados al nacer pueden tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pene.

Otros factores de riesgo para el cáncer de pene incluyen los siguientes:

• Tener 60 años o más.
• Tener fimosis (una condición en la cual el prepucio del pene no se puede tirar hacia atrás sobre el glande).
• Tener poca higiene personal.
• Tener muchas parejas sexuales.
• Uso de productos de tabaco.

¿Cuáles son los síntomas y signos del cáncer de pene?

Los signos de cáncer de pene incluyen llagas, secreción y sangrado.

Estos y otros signos pueden ser causados ​​por cáncer de pene o por otras afecciones. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Enrojecimiento, irritación o dolor en el pene.
• Un bulto en el pene.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de pene?

Las pruebas que examinan el pene se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de pene.

Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:

Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluido el control del pene para detectar signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y enfermedades y tratamientos anteriores.

Biopsia : extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda verlos bajo el microscopio y verificar si hay signos de cáncer. La muestra de tejido se extrae durante uno de los siguientes procedimientos:

• Biopsia por aspiración con aguja fina (FNA) : extracción de tejido o líquido con una aguja delgada.
• Biopsia incisional : extracción de parte de un bulto o una muestra de tejido que no parece normal.
• Biopsia por escisión : extracción de un bulto o área de tejido que no parece normal.

¿Cuáles son las etapas del cáncer de pene?

Etapa 0 (carcinoma in situ)

En la etapa 0, se encuentran células o crecimientos anormales que parecen verrugas en la superficie de la piel del pene. Estas células o crecimientos anormales pueden convertirse en cáncer y extenderse al tejido normal cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.

Etapa I

En el estadio I, el cáncer se formó y se diseminó hasta el tejido conectivo justo debajo de la piel del pene. El cáncer no se ha diseminado a los vasos linfáticos ni a los vasos sanguíneos. Las células tumorales se parecen mucho a las células normales bajo un microscopio.

Etapa II

En el estadio II, el cáncer se diseminó hasta el tejido conectivo justo debajo de la piel del pene. Además, el cáncer se ha diseminado a los vasos linfáticos o los vasos sanguíneos o las células tumorales pueden verse muy diferentes de las células normales bajo un microscopio; o a través del tejido conectivo al tejido eréctil (tejido esponjoso que se llena de sangre para hacer una erección); o más allá del tejido eréctil hasta la uretra.

Etapa III

El estadio III se divide en estadio IIIa y estadio IIIb.

En el estadio IIIa, el cáncer se diseminó a un ganglio linfático en la ingle. El cáncer también se ha diseminado al tejido conectivo justo debajo de la piel del pene. Además, el cáncer puede haberse diseminado a los vasos linfáticos o los vasos sanguíneos o las células tumorales pueden verse muy diferentes de las células normales bajo un microscopio; o a través del tejido conectivo al tejido eréctil (tejido esponjoso que se llena de sangre para hacer una erección); o más allá del tejido eréctil hasta la uretra.

En el estadio IIIb, el cáncer se ha diseminado a más de un ganglio linfático en un lado de la ingle o a los ganglios linfáticos en ambos lados de la ingle. El cáncer también se ha diseminado al tejido conectivo justo debajo de la piel del pene. Además, el cáncer puede haberse diseminado a los vasos linfáticos o los vasos sanguíneos o las células tumorales pueden verse muy diferentes de las células normales bajo un microscopio; o a través del tejido conectivo al tejido eréctil (tejido esponjoso que se llena de sangre para hacer una erección); o más allá del tejido eréctil hasta la uretra.

Etapa IV

En el estadio IV, el cáncer se ha diseminado a los tejidos cercanos al pene, como la próstata, y puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos de la ingle o la pelvis; o a uno o más ganglios linfáticos en la pelvis, o el cáncer se ha diseminado desde los ganglios linfáticos a los tejidos alrededor de los ganglios linfáticos; o a partes distantes del cuerpo.

Cáncer recurrente del pene

El cáncer recurrente del pene es un cáncer que ha recurrido (regresado) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el pene o en otras partes del cuerpo.

¿Cómo se determinan las etapas del cáncer de pene?

Después de que se diagnostica el cáncer de pene, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del pene o hacia otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro del pene o hacia otras partes del cuerpo se denomina estadificación. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante conocer la etapa para planificar el tratamiento.

Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos en el proceso de preparación:

Tomografía computarizada (tomografía computarizada) : procedimiento que hace una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes están hechas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

IRM (imágenes por resonancia magnética) : procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Una sustancia llamada gadolinio se inyecta en una vena. El gadolinio se acumula alrededor de las células cancerosas para que se vean más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama resonancia magnética nuclear (RMN).

Examen de ultrasonido : un procedimiento en el que las ondas de sonido de alta energía (ultrasonido) rebotan en los tejidos u órganos internos y producen ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamada ecografía.

Radiografía de tórax : una radiografía de los órganos y huesos dentro del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y llegar a una película, haciendo una imagen de las áreas dentro del cuerpo.

Biopsia : extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda verlos bajo el microscopio y verificar si hay signos de cáncer. La muestra de tejido se extrae durante uno de los siguientes procedimientos:

Biopsia de ganglio linfático centinela : extracción del ganglio linfático centinela durante la cirugía. El ganglio linfático centinela es el primer ganglio linfático que recibe drenaje linfático de un tumor. Es el primer ganglio linfático al que es probable que el cáncer se propague desde el tumor. Se inyecta una sustancia radiactiva y / o un tinte azul cerca del tumor. La sustancia o tinte fluye a través de los conductos linfáticos hasta los ganglios linfáticos. Se elimina el primer ganglio linfático que recibe la sustancia o el tinte. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para buscar células cancerosas. Si no se encuentran células cancerosas, puede que no sea necesario extraer más ganglios linfáticos.

Disección de ganglios linfáticos: procedimiento para extirpar uno o más ganglios linfáticos durante la cirugía. Se examina una muestra de tejido bajo un microscopio para detectar signos de cáncer. Este procedimiento también se llama linfadenectomía.

Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo.

El cáncer puede propagarse a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

• Tejido: el cáncer se propaga desde donde comenzó al crecer en áreas cercanas.
• Sistema linfático: el cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar al sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos hacia otras partes del cuerpo.
• Sangre: el cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

Sistema linfático: el cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

Sangre: el cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de pene se propaga al pulmón, las células cancerosas en el pulmón son en realidad células de cáncer de pene. La enfermedad es cáncer de pene metastásico, no cáncer de pulmón.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer de pene?

Hay diferentes tipos de tratamientos disponibles para pacientes con cáncer de pene. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento utilizado actualmente), y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía es el tratamiento más común para todas las etapas del cáncer de pene. Un médico puede extirpar el cáncer mediante una de las siguientes operaciones:

Microcirugía de Mohs : procedimiento en el cual el tumor se corta de la piel en capas delgadas. Durante la cirugía, los bordes del tumor y cada capa de tumor extirpado se ven a través de un microscopio para verificar si hay células cancerosas. Las capas continúan siendo eliminadas hasta que no se vean más células cancerosas. Este tipo de cirugía elimina la menor cantidad posible de tejido normal y a menudo se usa para eliminar el cáncer en la piel. También es llamado

Cirugía con láser : procedimiento quirúrgico que utiliza un rayo láser (un haz estrecho de luz intensa) como un cuchillo para hacer cortes sin sangre en el tejido o para eliminar una lesión de la superficie, como un tumor.

Criocirugía : un tratamiento que utiliza un instrumento para congelar y destruir tejido anormal. Este tipo de tratamiento también se llama crioterapia.

Circuncisión : cirugía para extirpar parte o la totalidad del prepucio del pene.

Escisión local amplia : cirugía para extirpar solo el cáncer y parte del tejido normal que lo rodea.

Amputación del pene : cirugía para extirpar parte o la totalidad del pene. Si se extrae parte del pene, se trata de una penectomía parcial. Si se extrae todo el pene, es una penectomía total. Los ganglios linfáticos en la ingle pueden extraerse durante la cirugía.

Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, a algunos pacientes se les puede administrar quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para eliminar las células cancerosas que quedan. El tratamiento administrado después de la cirugía, para reducir el riesgo de que el cáncer regrese, se llama terapia adyuvante.

Terapia de radiación

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

La radioterapia externa usa una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer.

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando. La radioterapia externa e interna se usa para tratar el cáncer de pene.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matando las células o evitando que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente sobre la piel (quimioterapia tópica) o en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando.

La quimioterapia tópica se puede usar para tratar el cáncer de pene en estadio 0.

Terapia biológica

La terapia biológica es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Las sustancias producidas por el cuerpo o en un laboratorio se utilizan para aumentar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento contra el cáncer también se llama bioterapia o inmunoterapia. La terapia biológica tópica con imiquimod puede usarse para tratar el cáncer de pene en estadio 0.

Radiosensibilizadores

Los radiosensibilizadores son medicamentos que hacen que las células tumorales sean más sensibles a la radioterapia. La combinación de radioterapia con radiosensibilizadores ayuda a eliminar más células tumorales.

Biopsia de ganglio linfático centinela seguida de cirugía

La biopsia de ganglio linfático centinela es la extracción del ganglio linfático centinela durante la cirugía. El ganglio linfático centinela es el primer ganglio linfático que recibe drenaje linfático de un tumor. Es el primer ganglio linfático al que es probable que el cáncer se propague desde el tumor. Se inyecta una sustancia radiactiva y / o un tinte azul cerca del tumor. La sustancia o tinte fluye a través de los conductos linfáticos hasta los ganglios linfáticos. Se elimina el primer ganglio linfático que recibe la sustancia o el tinte. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para buscar células cancerosas. Si no se encuentran células cancerosas, puede que no sea necesario extraer más ganglios linfáticos. Después de la biopsia del ganglio linfático centinela, el cirujano extirpa el cáncer.

Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y efectivos o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a avanzar la investigación.

Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer.

Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país.

Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para descubrir la etapa del cáncer pueden repetirse. Se repetirán algunas pruebas para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas continuarán realizándose de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si

¿Cuáles son las opciones de tratamiento del cáncer de pene por etapa?

Etapa 0 (carcinoma in situ)

El tratamiento de la etapa 0 puede ser uno de los siguientes:

• Mohs microcirugía.
• Quimioterapia tópica.
• Terapia biológica tópica con imiquimod.
• Cirugía laser.
• Criocirugía

Cáncer de pene en estadio I

Si el cáncer está solo en el prepucio, la escisión local amplia y la circuncisión pueden ser el único tratamiento necesario.

El tratamiento del cáncer de pene en estadio I puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (penectomía parcial o total con o sin extirpación de ganglios linfáticos en la ingle.
• Radioterapia externa o interna.
• Mohs microcirugía.
• Un ensayo clínico de terapia con láser.

Cáncer de pene en estadio II

El tratamiento del cáncer de pene en estadio II puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (penectomía parcial o total, con o sin extirpación de ganglios linfáticos en la ingle).
• Radioterapia externa o interna seguida de cirugía.
• Participación en un ensayo clínico de biopsia de ganglio linfático centinela seguido de cirugía.
• Un ensayo clínico de cirugía láser.

Cáncer de pene en estadio III

El tratamiento del cáncer de pene en estadio III puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (penectomía y extirpación de ganglios linfáticos en la ingle) con o sin radioterapia.
• Terapia de radiación.
• Participación en un ensayo clínico de biopsia de ganglio linfático centinela seguido de cirugía.
• Un ensayo clínico de radiosensibilizadores.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Un ensayo clínico de nuevos medicamentos, terapia biológica o nuevos tipos de cirugía.

Cáncer de pene en estadio IV

El tratamiento del cáncer de pene en estadio IV suele ser paliativo (para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida). El tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia y extirpación de ganglios linfáticos en la ingle).
• Terapia de radiación.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Un ensayo clínico de nuevos medicamentos, terapia biológica o nuevos tipos de cirugía.
• Opciones de tratamiento para el cáncer recurrente del pene
• El tratamiento del cáncer recurrente del pene puede incluir lo siguiente:
• Cirugía (penectomía).
• Terapia de radiación.
• Un ensayo clínico de terapia biológica.
• Un ensayo clínico de quimioterapia.

Opciones de tratamiento para el cáncer recurrente del pene

El tratamiento del cáncer recurrente del pene puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (penectomía).
• Terapia de radiación.
• Un ensayo clínico de terapia biológica.
• Un ensayo clínico de quimioterapia.

¿Cuál es el pronóstico para el cáncer de pene?

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento. El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• La etapa del cáncer.
• La ubicación y el tamaño del tumor.
• Si el cáncer acaba de ser diagnosticado o ha recurrido (regresa).