Abuso de sustancias: tipos de drogas, síntomas, tratamiento y prevención.

Datos sobre el abuso de sustancias

Las personas abusan de sustancias como el alcohol, el tabaco y otras drogas por razones variadas y complicadas, pero está claro que nuestra sociedad paga un costo significativo. El costo de este abuso se puede ver en nuestros hospitales y departamentos de emergencia a través del daño directo a la salud por abuso de sustancias y su vínculo con el trauma físico. Las cárceles y las cárceles cuentan diariamente la fuerte conexión entre el crimen y la dependencia y el abuso de drogas. Aunque el uso de algunas drogas como la cocaína ha disminuido en los últimos años, el uso de otras drogas como la heroína, la metanfetamina cristalina y las "drogas de club" ha aumentado.

• Ha sido difícil encontrar un tratamiento efectivo para la prevención del abuso y la dependencia de sustancias, que ahora se incluyen en el diagnóstico de trastorno por uso de sustancias. A través de la investigación, ahora tenemos una mejor comprensión de este comportamiento. Los estudios han dejado en claro que la educación y prevención de drogas dirigida a niños y adolescentes ofrece la mejor oportunidad para frenar el abuso de drogas a nivel nacional.
• La Encuesta nacional de hogares sobre abuso de drogas de 2014 estimó que más del 16% de los encuestados en los Estados Unidos ha usado drogas ilícitas en el último año. Otras estadísticas de la encuesta incluyen que más del 22% de los estadounidenses mayores de 18 años han consumido borracheras en el último año, y más del 20% de los estadounidenses han fumado cigarrillos en el último mes. La misma encuesta revela que 21.5 millones de personas mayores de 12 años en los Estados Unidos han tenido algún tipo de trastorno por uso de sustancias en el último año.

Las sustancias maltratadas producen alguna forma de intoxicación que altera el juicio, la percepción, la atención o el control físico.

Muchas sustancias pueden provocar efectos de abstinencia causados ​​por el cese o la reducción de la cantidad de la sustancia utilizada. Los síntomas de abstinencia pueden variar desde ansiedad leve hasta convulsiones y alucinaciones. La sobredosis de drogas también puede causar la muerte.

Casi todas las drogas de abuso también pueden producir un fenómeno conocido como tolerancia, en el que uno debe usar una mayor cantidad de la droga para producir el mismo nivel de intoxicación. Las drogas comúnmente abusadas incluyen lo siguiente:

• Inhalantes: este grupo de sustancias incluye solventes que emiten vapores, causando intoxicación cuando se inhala (inhala). Las personas que abusan de los inhalantes inhalan intencionalmente los vapores, ya sea directamente de un recipiente, de una bolsa en la que se encuentra dicha sustancia o de un trapo empapado con la sustancia y luego se colocan sobre la boca o la nariz. La intoxicación por inhalación ocurre rápidamente y no dura mucho.
  • El abuso de inhalantes también se llama "resoplido". Aproximadamente el 58% de los usuarios de inhalantes informan haberlo usado antes del final del noveno grado. Los adolescentes que comenzaron a usar inhalantes antes de los 15 años tenían hasta seis veces más probabilidades que aquellos que comenzaron más tarde a desarrollar dependencia de estas sustancias.
  • Los síntomas de intoxicación por inhalación son muy similares a los observados con intoxicación con alcohol, incluidos mareos, torpeza, dificultad para hablar, euforia, cansancio, reflejos lentos, pensamiento y movimiento, temblores, visión borrosa, estupor o coma, y ​​/ o debilidad. También puede provocar quemaduras químicas y de temperatura, así como síntomas de abstinencia, enfermedades mentales crónicas e incluso la muerte súbita.
  • El daño a largo plazo asociado con el uso de inhalantes incluye daño cerebral y nervioso, así como insuficiencia cardíaca, hepática o renal.
• Tabaco: las personas citan muchas razones para usar tabaco, incluido el placer, un mejor rendimiento y vigilancia, alivio de la depresión, frenar el hambre y controlar el peso.
  • La principal sustancia adictiva en los cigarrillos es la nicotina. Pero el humo del cigarrillo contiene miles de otras sustancias químicas que también dañan la salud del fumador y de quienes lo rodean. Los riesgos incluyen enfermedad cardíaca, cáncer de pulmón y enfisema, enfermedad de úlcera péptica y accidente cerebrovascular. Los síntomas de abstinencia de fumar incluyen ansiedad, hambre, trastornos del sueño y depresión.
  • Fumar es responsable de casi medio millón de muertes cada año. El consumo de tabaco le cuesta a la nación aproximadamente $ 100 mil millones al año, principalmente en costos de atención médica directos e indirectos.
• Alcohol: aunque muchas personas toman una bebida como "recogerme", el alcohol en realidad deprime el cerebro. El alcohol disminuye sus inhibiciones, difama el habla y disminuye el control y la coordinación muscular, y el uso prolongado puede provocar alcoholismo.
  • La abstinencia del alcohol puede causar ansiedad, latidos cardíacos irregulares, temblor, convulsiones y alucinaciones. En su forma más severa, la abstinencia combinada con la desnutrición puede conducir a una afección potencialmente mortal llamada delirium tremens (DT). El abuso de alcohol es la causa más común de insuficiencia hepática en los EE. UU. El medicamento puede causar agrandamiento del corazón y cáncer de esófago, páncreas y estómago.
  • Además de sus efectos directos sobre la salud, los funcionarios asocian el abuso de alcohol con casi la mitad de todos los accidentes fatales de vehículos motorizados. En 1992, el costo económico total del abuso de alcohol se estimó en $ 150 mil millones.

¿Qué son las drogas comúnmente abusadas?

• Marihuana (también conocida como hierba, maceta, hierba, hierba): la marihuana, que proviene de la planta Cannabis sativa , es la droga ilegal más comúnmente utilizada en los Estados Unidos. El ingrediente activo en la planta, delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), está asociado con la intoxicación. La resina de marihuana, llamada hachís, contiene una concentración aún mayor de THC.
  • El medicamento generalmente se fuma, pero también se puede comer. Su humo irrita más tus pulmones y contiene más químicos que causan cáncer que el humo del tabaco. Los efectos comunes del consumo de marihuana incluyen placer, relajación y problemas de coordinación y memoria.
  • A menudo, la primera droga ilegal que usan las personas, la marihuana se asocia con un mayor riesgo de progresar hacia el uso de drogas más poderosas y peligrosas como la cocaína y la heroína. El riesgo de progresar al consumo de cocaína es 104 veces mayor si ha fumado marihuana al menos una vez que si nunca ha fumado marihuana.
  • Las formas sintéticas (hechas por el hombre) de marihuana (a menudo llamadas K2, Spice, Black Mamba, Blaze y Red X) se pueden fumar o inhalar. Es un riesgo para la salud cada vez mayor, ya que puede producir el mismo deterioro en el juicio, la adicción y la incapacidad para funcionar como la marihuana y no ser detectado por las pruebas de drogas convencionales. Algunas preparaciones de marihuana sintética son mucho más potentes que la marihuana tradicional, lo que lleva a una mayor probabilidad de volverse delirante, tener convulsiones o un derrame cerebral.
• Cocaína (también conocida como crack, coque, nieve, golpe, roca): en 2010, se estima que 1, 5 millones de personas mayores de 12 años abusaron de la cocaína en los Estados Unidos.
  • Derivada de la planta de coca de América del Sur, la cocaína se puede fumar, inyectar, inhalar o tragar. La intensidad y la duración de los efectos del medicamento dependen de cómo lo tome. Los efectos deseados incluyen placer y mayor estado de alerta.
  • Los efectos a corto plazo también incluyen paranoia, constricción de los vasos sanguíneos que provocan daño cardíaco o accidente cerebrovascular, latidos cardíacos irregulares y la muerte. La depresión severa y la energía reducida a menudo acompañan la abstinencia. El consumo de cocaína tanto a corto como a largo plazo se ha asociado con daños al corazón, el cerebro, los pulmones y los riñones.
• Heroína (también conocida como droga, bofetada, caballo): una encuesta nacional de hogares de 2010 sobre el abuso de drogas indicó que la edad promedio cuando los estadounidenses usan esta droga por primera vez es de aproximadamente 21 años, incluidos 140, 000 que informaron haberla usado por primera vez tiempo en el año anterior al momento en que se realizó la encuesta.
  • Los efectos de la intoxicación por heroína incluyen somnolencia, placer y respiración lenta. La abstinencia puede ser intensa y puede incluir vómitos, calambres abdominales, diarrea, confusión, dolores y sudoración.
  • Una sobredosis puede provocar una disminución de la respiración hasta el punto de detener la respiración y la muerte. Debido a que la heroína generalmente se inyecta, a menudo con agujas sucias, el uso de la droga puede desencadenar otras complicaciones de salud, incluida la destrucción de las válvulas cardíacas, el tétanos y el botulismo, e infecciones como el VIH / SIDA o la hepatitis.
• Metanfetaminas (también conocidas como metanfetamina, manivela, hielo, velocidad, cristal): el uso de este medicamento también ha aumentado, especialmente en Occidente. La metanfetamina es un poderoso estimulante que aumenta el estado de alerta, disminuye el apetito y brinda una sensación de placer.
  • El medicamento puede inyectarse, inhalarse, fumarse o comerse. Comparte muchos de los mismos efectos tóxicos que la cocaína: ataques cardíacos, presión arterial peligrosamente alta y accidente cerebrovascular.
  • La retirada a menudo causa depresión, calambres abdominales y aumento del apetito. Otros efectos a largo plazo incluyen paranoia, alucinaciones, pérdida de peso, destrucción de dientes y daño cardíaco.
• Esteroides anabólicos:
  • Este grupo de medicamentos incluye testosterona, que es la hormona masculina natural. También incluye una serie de otras formas sintéticas de testosterona. Los culturistas u otros atletas a menudo abusan de los esteroides para aumentar la masa muscular o mejorar el rendimiento.
  • Este tipo de sustancias parecen estar asociadas con una serie de efectos sobre la salud mental, como la dependencia de la sustancia, los problemas del estado de ánimo y el desarrollo de otros tipos de abuso de drogas.
• Drogas del club: la escena del club y las fiestas rave han popularizado una variedad de otras drogas. Muchos jóvenes creen que estas drogas son inofensivas o incluso saludables. Las siguientes son las drogas de club más populares:
  • Éxtasis (también llamado pastillas MDMA, E, X, E, Adam, STP): este es un estimulante y alucinógeno utilizado para mejorar el estado de ánimo y mantener la energía, a menudo para fiestas de baile durante toda la noche. Incluso el uso de una sola vez puede causar fiebres altas hasta el punto de inducir una convulsión. El uso a largo plazo puede dañar la capacidad del cerebro para regular el sueño, el dolor, la memoria y las emociones.
  • GHB (también llamado Liquid XTC, G, nitro azul): una vez que se vende en tiendas naturistas, los efectos de GHB están relacionados con la dosis. Los efectos varían desde relajación leve hasta coma o muerte. El GHB a menudo se usa como un medicamento para la violación en citas porque es insípido, incoloro y actúa como un poderoso sedante.
  • Rohipnol (también llamado roofies, roche): este es otro sedante que se ha utilizado como un medicamento para la violación en una cita. Los efectos incluyen presión arterial baja, mareos, calambres abdominales, confusión y problemas de memoria.
  • Ketamina (también llamada Special K, K): este es un anestésico que puede tomarse por vía oral o inyectarse. La ketamina (Ketalar) puede afectar la memoria y la atención. Dosis más altas pueden causar amnesia, paranoia y alucinaciones, depresión y dificultad para respirar.
  • LSD (también llamado ácido, microdot) y hongos (también llamados hongos, hongos mágicos, peyote, botones): Popular en la década de 1960, el LSD ha revivido en la escena del club. El LSD y los hongos alucinógenos pueden causar alucinaciones, entumecimiento, náuseas y aumento de la frecuencia cardíaca. Los efectos a largo plazo incluyen "flashbacks" no deseados y psicosis (alucinaciones, delirios, paranoia y trastornos del estado de ánimo).
  • PCP (también conocido como angel dust, hog, lovie, love boat): PCP es un anestésico potente que se usa en medicina veterinaria. Sus efectos son similares a los de la ketamina, pero a menudo son más fuertes. Los efectos anestésicos son tan fuertes que puede romperse el brazo pero no sentir ningún dolor cuando está bajo sus efectos. Por lo general, los cigarrillos de tabaco o marihuana se sumergen en PCP y luego se fuman.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo del abuso de sustancias?

El uso y abuso de sustancias como cigarrillos, alcohol y drogas ilegales puede comenzar en la infancia o la adolescencia. Ciertos factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad de que alguien abuse de sustancias.

• Se ha demostrado que los factores de historia familiar que influyen en el desarrollo temprano de un niño están relacionados con un mayor riesgo de abuso de drogas, como
  • ambiente familiar caótico,
  • crianza ineficaz,
  • falta de crianza y apego parental,
  • uso parental de drogas o adicción.
• Otros factores de riesgo para el abuso de sustancias están relacionados con la persona que lo padece, como
  • género masculino,
  • trastorno de hiperactividad y déficit de atención infantil (TDAH),
  • antecedentes de ansiedad u otros trastornos del estado de ánimo,
  • trastorno de conducta o trastorno de personalidad antisocial.
• Los factores relacionados con la socialización de un niño fuera de la familia también pueden aumentar el riesgo de abuso de drogas, incluyendo
  • comportamiento inapropiadamente agresivo o tímido en el aula,
  • pobres habilidades de afrontamiento social,
  • bajo rendimiento escolar
  • asociación con un grupo de pares desviados o aislarse completamente de sus pares,
  • percepción de aprobación del comportamiento de consumo de drogas.

¿Cuáles son los síntomas y signos de abuso de sustancias?

Los amigos y la familia pueden estar entre los primeros en reconocer los signos de abuso de sustancias. El reconocimiento temprano aumenta las posibilidades de un tratamiento exitoso. Los signos a tener en cuenta incluyen los siguientes:

• Renunciar a actividades pasadas como deportes, tareas o salir con nuevos amigos.
• Calificaciones decrecientes
• Agresividad e irritabilidad
• Un cambio significativo en el estado de ánimo o el comportamiento.
• Olvido
• Desapareciendo dinero u objetos de valor
• Sentirse deteriorado, desesperado, deprimido o incluso suicida.
• Sonar egoísta y no preocuparse por los demás.
• Uso de desodorantes e inciensos.
• Parafernalia como bolsas, cajas pequeñas, pipas y papel de fumar.
• Problemas físicos con una causa poco clara (por ejemplo, ojos rojos y dificultad para hablar)
• Emborracharse o drogarse con drogas regularmente
• Mentir, particularmente sobre cuánto alcohol u otras drogas está usando
• Evitar amigos o familiares para emborracharse o drogarse
• Planear beber por adelantado, esconder alcohol y beber o usar otras drogas solo
• Tener que beber más para obtener el mismo efecto
• Creer que para divertirse necesitas beber o usar otras drogas
• Resacas frecuentes
• Presionar a otros para que beban o usen otras drogas
• Tomar riesgos, incluidos los riesgos sexuales
• Tener "apagones", olvidando lo que hizo la noche anterior
• Hablar constantemente de beber o usar otras drogas.
• Meterse en problemas con la ley
• Beber y conducir
• Suspensión u otros problemas en la escuela o en el lugar de trabajo por un incidente relacionado con el alcohol o las drogas

¿Cuál es el tratamiento para el abuso de sustancias?

La mayoría de los drogadictos creen que pueden dejar de usar drogas por su cuenta, pero la mayoría de los que lo intentan no tienen éxito. Antes de que el tratamiento para el comportamiento adictivo pueda abordarse directamente, la persona que padece abuso de sustancias podría necesitar ayuda para disminuir la abstinencia física del alcohol u otras drogas que han estado usando. Esa fase inicial del tratamiento se llama desintoxicación o "desintoxicación". A menudo requiere tratamiento hospitalario como paciente hospitalizado.

La investigación muestra que el uso de drogas a largo plazo altera la función cerebral y fortalece las compulsiones para usar drogas. Este deseo continúa incluso después de que se detiene el consumo de drogas.

Debido a estos antojos continuos, el componente más importante del tratamiento, también llamado recuperación, es prevenir la recaída. El tratamiento del abuso de sustancias a menudo requiere tratamiento en un programa de rehabilitación (rehabilitación) y depende tanto de la persona como de la sustancia que se usa. En el tratamiento conductual, un consejero (como un trabajador social, psicólogo, psiquiatra, enfermero psiquiátrico o enfermero practicante) proporciona estrategias para lidiar con los antojos de drogas y formas de evitar una recaída. El tratamiento a menudo incluye terapia individual y grupal.

Una vez que han realizado una evaluación exhaustiva de la condición de alguien, un médico o una enfermera practicante pueden recetar medicamentos, como parches de nicotina y metadona, para controlar los síntomas de abstinencia y los antojos de drogas. Las pruebas aleatorias de drogas a menudo son una parte integral de alentar a la persona con problemas de abuso de sustancias a abstenerse de seguir consumiendo drogas. Las líneas directas de abuso de drogas pueden ser un recurso invaluable para que las personas inicien el tratamiento y eviten las recaídas.

A menudo, un usuario de drogas tiene un trastorno conductual subyacente u otra enfermedad mental, una que aumenta el riesgo de abuso de sustancias. Cuando un individuo sufre de un trastorno por uso de sustancias además de otro trastorno de salud mental, se le conoce como diagnóstico dual. Dichos trastornos deben tratarse médicamente y mediante asesoramiento junto con el tratamiento del abuso de drogas.

Cuándo buscar atención médica

Si reconoce que alguien tiene un problema de abuso de sustancias y quiere dejar de fumar, un médico puede derivarlo a recursos de la comunidad donde puede recibir un diagnóstico y tratamiento formal de un problema de abuso de sustancias. Un médico también puede recetar medicamentos para controlar los antojos y la abstinencia o ayudar a controlar las complicaciones médicas derivadas del abuso de sustancias. Informe a un médico qué medicamentos se están usando y cómo se toman. Cualquiera de los siguientes síntomas justifica una llamada al médico:

• Temblores leves o convulsiones por abstinencia de alcohol no acompañadas de alucinaciones o confusión.
• Ictericia (piel y ojos amarillos)
• Aumento de la circunferencia abdominal
• Hinchazón de la pierna
• Tos, congestión o ronquidos que no desaparecen
• Sentimientos continuos de tristeza o depresión.
• Dolor en el lugar de la inyección.
• Fiebre

Si ocurre cualquiera de lo siguiente, llame al 911 o vaya al departamento de emergencias de un hospital de inmediato:

• Pensamientos de lastimarte a ti mismo oa otros
• Dolor en el pecho, latidos cardíacos rápidos, dificultad para respirar o mareos.
• Dolor abdominal severo
• Confusión o alucinaciones continuas
• Temblores severos o convulsiones recurrentes
• Dificultad para hablar, entumecimiento, debilidad, dolor de cabeza intenso, cambios visuales o problemas para mantener el equilibrio.
• Dolor intenso en el lugar de la inyección (puede estar acompañado de enrojecimiento, hinchazón, secreción y fiebre)
• Orina oscura de color cola
• Cualquier sospecha de ser agredido sexualmente bajo la influencia

Detección y evaluación de abuso de sustancias

Si bien no existe una prueba que establezca el diagnóstico de un trastorno por uso de sustancias con certeza, existen herramientas de detección, incluidas pruebas en línea, que pueden ayudar a identificar a las personas que están en riesgo de tener un problema de uso de sustancias. Por lo tanto, los profesionales de la salud evalúan este grupo de enfermedades mediante la recopilación de información exhaustiva sobre salud mental, médica y familiar. Es probable que el profesional también solicite que el médico de atención primaria del individuo realice un examen físico, incluidas pruebas de laboratorio para evaluar la salud médica de la persona y explorar si el individuo tiene o no una afección médica que pueda producir los mismos síntomas que una salud mental. problema.

Explorar la presencia de síntomas de salud mental incluye determinar si la persona tiene un trastorno por uso de sustancias, un trastorno del estado de ánimo como depresión y / o manía o ansiedad, o si sufre de alucinaciones o delirios asociados con esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo o Otros trastornos psicóticos. Por lo general, también se explora la posible presencia de trastornos de la personalidad o el comportamiento, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Los practicantes pueden usar un cuestionario o una autoevaluación como herramienta de detección de trastornos por uso de sustancias.

¿Cómo puede prevenir el abuso de sustancias?

El abuso de sustancias puede comenzar en la infancia o la adolescencia. Los esfuerzos de prevención del abuso en las escuelas y entornos comunitarios ahora se centran en grupos de edad escolar. Los programas buscan aumentar la comunicación entre los padres y sus hijos, enseñar habilidades de resistencia y proporcionar información para corregir las percepciones erróneas de los niños sobre los cigarrillos, el alcohol y las drogas y las consecuencias de su uso. Lo que es más importante, los funcionarios buscan desarrollar, a través de la educación y los medios de comunicación, un ambiente de desaprobación social del uso de drogas por parte de los pares y las familias de los niños.

¿Cuál es el pronóstico para el abuso de sustancias?

Las personas que sufren de abuso de sustancias tienden a tener más éxito en la recuperación cuando están muy motivados para estar en tratamiento, participan activamente en su propia recuperación y reciben servicios de tratamiento intensivo. El pronóstico para la recuperación del abuso de sustancias mejora aún más al poder acceder fácilmente a los apoyos sociales basados ​​en la comunidad.

Costos para la sociedad.

A partir de 2006, los funcionarios estimaron que el abuso de alcohol y drogas en los EE. UU. Costó más de $ 246 mil millones. Algunos hechos importantes sobre el impacto negativo del uso de drogas y alcohol en los Estados Unidos son los siguientes:

• Delincuencia: más de la mitad del costo económico del alcohol y otras drogas se debe a la delincuencia. Un abusador de sustancias tiene 18 veces más probabilidades de estar involucrado en actividades ilegales que alguien que no abusa del alcohol u otras drogas. Muchos crímenes violentos se han relacionado con los efectos de las drogas que alteran la mente. Los consumidores de sustancias a menudo cometen robos para apoyar sus hábitos de drogas. Las drogas y el alcohol se han relacionado con la violencia doméstica y la agresión sexual. En las universidades, el 75% de las violaciones de citas están relacionadas con el alcohol. Entre los delincuentes sexuales encarcelados, el 43% dice que estaban bajo la influencia de drogas o alcohol en el momento de su delito.
• Enfermedad: la mayoría de las sustancias maltratadas tienen efectos nocivos para la salud. Para algunas sustancias, como el tabaco, los efectos son causados ​​por el uso a largo plazo. Para otras drogas, un solo uso puede causar la muerte, la discapacidad o una enfermedad importante.
• Comportamiento: además de sus efectos directos sobre la salud, las drogas producen otros efectos indirectos. Muchas drogas disminuyen las inhibiciones y aumentan la probabilidad de que una persona participe en conductas de riesgo. Los estudios demuestran que el uso de alcohol y drogas entre las adolescentes aumenta las posibilidades de embarazo adolescente y de contraer el VIH / SIDA u otras enfermedades de transmisión sexual. Cualquier droga inyectada está asociada con la contratación de VIH / SIDA y hepatitis B y C.
• Trauma: hasta el 75% de las personas lesionadas tratadas en los departamentos de emergencias dan positivo por drogas ilícitas o recetadas. El alcohol está fuertemente asociado con lesiones intencionales y no intencionales. El consumo de drogas también pone a las personas en riesgo de violencia. Casi la mitad de las víctimas de asalto son consumidores de cocaína.