Tratamiento de picadura de raya, proceso de curación y efectos

Datos de la lesión de mantarraya

Las rayas no atacan realmente. Las lesiones de estas criaturas similares a los tiburones suelen ser acciones defensivas. Una vez perturbado, su aguijón venenoso (columna vertebral) cerca de la base de sus colas arremete y puede causar pinchazos o laceraciones (cortes). Las partes de su boca no causan lesiones, pero puede ocurrir un chupetón si intentan chuparte.

Las rayas son vertebrados acuáticos y cartilaginosos que son miembros de la familia de los tiburones. Tienen cuerpos planos y aletas en forma de alas. Las rayas no son asertivas y se pueden encontrar tumbadas en la arena en aguas poco profundas en la playa o nadando libremente en aguas abiertas. La mayoría son criaturas de agua salada, pero algunas viven en agua dulce.

• En 1608, el capitán John Smith, el explorador que fundó el asentamiento de Jamestown, resultó herido por una raya en la bahía de Chesapeake.
• Anualmente, alrededor de 1, 500 lesiones inducidas por mantarraya ocurren en los Estados Unidos.

¿Qué causa la lesión de la pastinaca?

La mayoría de las lesiones de raya generalmente ocurren cuando una persona pisa accidentalmente un rayo cuando yace en el fondo arenoso y poco profundo de un área de playa. Los rayos a menudo se cubren con arena para camuflarse mientras descansan o se esconden de los depredadores, por lo que pueden ser difíciles de ver. Cuando son pisoteados o acosados, balancean o arquean la cola en dirección al intruso como una maniobra defensiva para protegerse. Esto conduce su columna vertebral hacia el intruso no deseado. La cola del rayo puede llegar hasta el frente de su cabeza para protegerse.

Las personas que pisan una raya con mayor frecuencia se lesionan los pies y las piernas. Las manos y los brazos pueden lesionarse si una persona intenta tocar o atrapar uno.

• Un pescador, por ejemplo, puede lesionarse al retirar una raya de una red o sedal.
• En casos raros, la poderosa columna vertebral de la pastinaca ha penetrado el abdomen o el pecho de una persona, causando lesiones graves.
• Los rayos que se encuentran en los acuarios caseros pueden causar lesiones.
• Puede evitar lesiones arrastrando los pies mientras camina o vadea por el agua para sobresaltarse y ahuyentarlos. Usar calzado como zapatillas de deporte o botines de buceo puede no ayudar porque la columna puede penetrarlos.
• No intentes perseguir o montar una raya.
• Si ha enganchado uno, corte la línea y suéltelo. Un rayo aparentemente muerto puede azotar su cola en defensa y causar una lesión.
• Ciertos rayos, como los patines y las mantarrayas, no tienen aguijón en la base de la cola y son inofensivos.
• Algunos rayos en los parques marinos son amigables porque se han acostumbrado a los humanos y puedes tocarlos. Es más probable que estos rayos produzcan un chupetón por la acción de succión creada por sus bocas cuando intentan alimentarse de sus manos. El veneno solo se encuentra en la columna vertebral.

¿Cuáles son los síntomas de la lesión por pastinaca?

El aguijón, o columna vertebral cerca de la base de la cola, es duro y afilado con púas que apuntan hacia atrás (retroserraciones) que pueden causar un corte irregular. Puede ser difícil de eliminar de una herida debido a las púas que miran hacia atrás. Puede haber 1-4 espinas en la base de la cola del rayo dependiendo de la especie.

Una cubierta similar a la piel, la vaina, sobre el aguijón encierra las glándulas venenosas. La columna vertebral se encuentra en un surco a lo largo de la cola. La lesión de una raya puede dañar los músculos o tendones de una persona además del corte o la herida punzante. Parte de la vaina y la columna se pueden dejar en la herida. El veneno está compuesto de muchas sustancias diferentes que hacen que el tejido se descomponga y muera, además de causar un dolor intenso.

Las toxinas contenidas en la vaina pueden causar los siguientes síntomas:

• Dolor inmediato y severo que irradia la extremidad y que dura hasta 48 horas.
• Hinchazón en el área herida.
• Sangrado de la herida
• Cambio de color en el área de la lesión: primero azul oscuro, luego rojo
• Transpiración
• Presión arterial baja
• Debilidad, debilidad, mareos.
• Salivación, náuseas, vómitos, diarrea.
• Dolor de cabeza
• Falta de aliento
• Incautación
• Calambres musculares y dolor, parálisis.
• Irregularidades del ritmo cardíaco
• La muerte, aunque rara, se ha informado de una punción del corazón o el abdomen y de la pérdida de sangre.

¿Cuándo debo llamar al médico sobre las picaduras de raya?

Debido a que las lesiones de raya generalmente duelen mucho, definitivamente se necesita atención médica. El tratamiento del dolor, el cuidado de las heridas, una actualización de la vacuna contra el tétanos y los antibióticos son los tratamientos más probables.

• Busque atención médica si siente síntomas generalizados, como desmayo o sudoración. Estos síntomas indican que el veneno ha sido absorbido.
• Si la lesión no duele, pero necesita un refuerzo contra el tétanos, entonces se debe buscar atención médica.
• Si tiene enrojecimiento, hinchazón, infección o retraso en la curación, busque atención médica.

En la mayoría de los casos, una lesión de raya debe manejarse en el departamento de emergencias de un hospital. Si la persona lesionada sufre una angustia severa con dolor, sangrado, vómitos y desmayos, se debe llamar al 911 para que lo trasladen en ambulancia a un centro médico.

• El transporte en ambulancia, si está disponible, es la mejor opción para comenzar el tratamiento en el camino. Si no hay una ambulancia disponible, vaya en automóvil. Si se necesita un paseo en bote hasta la costa, llame con anticipación para organizar una ambulancia o automóvil para el transporte a un centro médico.
• Se necesita un refuerzo contra el tétanos si han pasado más de 5 años desde el último refuerzo contra el tétanos. La prevención del tétanos es necesaria si la persona nunca se ha vacunado contra el tétanos.

¿Cuáles son los exámenes y pruebas para las lesiones de la pastinaca?

Puede ser necesaria una evaluación rápida y la entrada en el área de tratamiento del departamento de emergencias, especialmente si el aguijón penetró en la cabeza, el pecho o el abdomen de la persona.

Los pasos típicos para diagnosticar la extensión de la lesión de la raya son los siguientes:

• Se controlan la presión arterial y el pulso.
• El médico realiza un examen inicial para ver si se necesita reanimación (ayuda en la respiración).
• El médico trata el dolor y se ocupa de la herida.
• Una vez que la persona lesionada está estable, se pueden tomar radiografías si el médico cree que quedan cuerpos extraños o partes de la vaina y la columna de la raya en la herida.
• Los análisis de sangre generalmente no son necesarios.

¿Cuáles son los remedios caseros para una lesión de mantarraya?

El cuidado de la persona lesionada comienza en la escena y se dirige primero al rescate seguro y al retiro de la víctima del agua.

Una lesión de raya que no necesita ser revisada por un médico es rara.

• Deben iniciarse medidas de primeros auxilios en el hogar, pero también se justifica una evaluación médica.
• Acuesta a la persona.
• Si la persona está vomitando, colóquela de lado para que no inhale el vómito.
• Detenga el sangrado aplicando presión directa con un paño limpio o lo que esté disponible, como una toalla de playa.
• Puede intentar quitar el aguijón con pinzas para disminuir la exposición a toxinas si hacerlo no causará más lesiones. Tenga cuidado de no lastimarse con el aguijón.
• Si no hay dolor, trátelo como una herida punzante o laceración limpiándolo y desinfectando con agua y jabón.
• Si hay dolor, sangrado o más que una herida menor, y síntomas como desmayo o sudoración (que indican que el veneno ha sido absorbido por el cuerpo), organice el transporte a un centro médico.
  • Si se encuentra en un área remota, trate el dolor sumergiendo el área lesionada en agua tan caliente (pero no quemante) como la persona pueda tolerar (113 ° F o 45 ° C) durante 30-90 minutos. Esto neutraliza los efectos dolorosos del veneno porque el veneno es inactivado por el calor.
  • Se pueden administrar medicamentos orales para el dolor, como acetaminofeno (Tylenol) o ibuprofeno (Advil), si la persona no está vomitando y no es alérgica a este.
• Si pertenece a Divers Alert Network (DAN), llame a su número de emergencia para obtener asistencia de evacuación médica y coordine la derivación a un centro de atención médica. Su tarjeta de membresía de DAN tiene detalles.

¿Cuál es el tratamiento médico para la lesión por pastinaca?

El cuidado de la lesión de la pastinaca se dirige principalmente a controlar los signos vitales de la persona lesionada, aliviar el dolor y tratar la herida.

• Signos vitales: el tratamiento para los signos vitales anormales es el primer paso.
  • Si la presión arterial es baja, los líquidos se administran por vía intravenosa.
  • Es posible que se necesiten medicamentos adicionales para mantener una presión arterial adecuada.
  • A veces, se requiere hospitalización si la persona está muy enferma.
• Dolor: no hay antiveneno (antídoto) para la toxina de la pastinaca. El veneno es una proteína y se descompone por el calor, por lo que colocar el área lesionada en agua tan caliente como la persona pueda tolerar (113 ° F o 45 ° C) durante 30-90 minutos puede aliviar drásticamente el dolor. Una palabra de precaución: una vez que el área esté adormecida, se debe tener cuidado para evitar lesiones por quemaduras debido al agua caliente.
  • Es posible que se necesiten medicamentos para el dolor, como narcóticos, administrados por vía intravenosa hasta que el calor haya neutralizado la toxina.
  • Los medicamentos adormecedores inyectados en el área lesionada ayudan a aliviar el dolor y le permiten al médico explorar la herida para buscar lesiones en las estructuras a continuación sin causar más dolor.
• Cuidado de la herida: el médico limpia la herida, elimina la materia extraña y busca lesiones en los tendones, nervios, vasos sanguíneos y otras estructuras corporales. Si han pasado más de 5 años desde el último refuerzo contra el tétanos, se debe administrar uno.
  • Los antibióticos generalmente se administran porque la herida está contaminada con bacterias del aguijón y del agua de mar. El médico debe considerar los tipos específicos de organismos marinos que causaron la lesión al elegir los antibióticos utilizados para tratar esta herida.
  • La herida puede dejarse abierta, luego cerrada con puntos de sutura unos días después si no se ha infectado. Si la herida se repara en la visita inicial, generalmente se cierra sin apretar para permitir que cualquier infección se drene fácilmente.
  • Si se dañan estructuras importantes, como nervios, tendones o arterias, entonces se debe consultar a un cirujano (como un especialista en manos) para ayudar en el manejo de la herida. Puede ser necesaria la limpieza y reparación en el quirófano.

¿Cuál es el seguimiento para la lesión de la pastinaca?

Por lo general, las heridas causadas por la mantarraya requieren una limpieza diaria con agua y jabón y luego la aplicación de un ungüento y un apósito antibiótico.

• Si se prescriben antibióticos, tómelos según las indicaciones.
• Si su herida se infecta, vuelva a revisarla.
• Asista a las citas de seguimiento que se hayan programado.

¿Cómo puedo prevenir una lesión de mantarraya?

Para evitar lesiones por la mantarraya, no hostigue ni manipule a propósito una mantarraya. Al vadear en aguas poco profundas donde pueden haber rayas, use protección para los pies y baraje los pies para ahuyentar los rayos de descanso.

¿Cuál es la perspectiva para las lesiones de mantarraya?

Con atención médica temprana, se pueden aliviar los síntomas y el dolor graves. Se requiere seguimiento para verificar si hay complicaciones adicionales. La herida probablemente requerirá más de una visita para tratar, dependiendo de qué tan grave sea.

La recomendación para una reevaluación o para realizar una reparación demorada se puede recomendar por las siguientes razones:

• Las heridas a menudo tardan en sanar.
• Pueden quedar pedazos del tegumento (recubrimiento) de la columna en la herida.
• Se puede producir daño tisular adicional por la descomposición del tejido.
• Pueden ocurrir infecciones tardías.
• La paciencia, el tiempo y la atención médica adecuada ayudan a limitar el daño de esta lesión.

Stingray Imágenes

Imagen de un rayo de águila manchado (raya)

Stingray columna vertebral. Está claro por qué estos pueden causar una herida punzante o una laceración cortante. El tamaño de la columna depende del tamaño y tipo de la raya. El tamaño de un palillo de dientes a lápiz es típico. Foto cortesía de Cecil Berry.

Imagen de Stingray Spine, Foto cortesía de Cecil Berry