Tratamiento de ronquidos, causas y cirugía

Hechos Ronquidos

• El ronquido es el ruido producido durante el sueño por las vibraciones de los tejidos blandos en la parte posterior de la nariz y la garganta.
• El ruido es creado por el flujo turbulento de aire a través de pasajes de aire estrechos.
• En general, los ronquidos ahora se reconocen por su potencial para perturbar el sueño de las personas y en asociación con otros problemas de salud.
• En los pacientes que roncan, puede ocurrir un problema más grave relacionado con el ronquido cuando esos mismos tejidos blandos bloquean los conductos de aire en la parte posterior de la garganta mientras duerme.
• Esto interfiere con la capacidad de respirar. Esta afección es la apnea obstructiva del sueño (AOS) y puede afectar directamente su salud.

8 causas comunes de ronquidos

• La prevalencia de la apnea obstructiva del sueño aumenta con la edad.
• La mayoría de las personas diagnosticadas con apnea obstructiva del sueño son obesas. Se cree que el aumento de la grasa del cuello estrecha las vías respiratorias y dificulta la respiración.
• Los hombres tienen 7-10 veces más probabilidades de tener apnea obstructiva del sueño que las mujeres.
• Más afroamericanos tienen AOS que los blancos.
• La mayoría de las personas con apnea obstructiva del sueño son mayores de 40 años, aunque también es común en niños con amígdalas loarge. El aumento de peso y la disminución del tono muscular se producen con el envejecimiento, y estos pueden desempeñar un papel en el aumento de la incidencia de AOS.
• La apnea del sueño es más común en mujeres posmenopáusicas.
• La historia familiar y la genética juegan un papel importante.
• Ciertas afecciones neuromusculares pueden aumentar la posibilidad de apnea obstructiva del sueño, al igual que otras afecciones médicas como infecciones sinusales, alergias, resfriados y obstrucción nasal e hipotiroidismo (glándula tiroides hipoactiva).

¿Cuáles son los síntomas del ronquido?

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una forma extrema de ronquido en la cual la vía aérea superior se cierra mientras está dormido, causando una obstrucción que le impide respirar por un breve período.

• Los tejidos blandos de la garganta, el paladar blando y la lengua colapsan en la pared posterior de la vía aérea superior, formando un bloqueo que impide que el aire ingrese a los pulmones.
• La presión negativa de la inhalación tira más fuerte de los tejidos blandos, sellando las vías respiratorias aún más fuerte.
• Para respirar y llevar aire a los pulmones, debe despertarse o despertarse ligeramente y crear tensión en los músculos, incluida la lengua y la garganta, y abrir las vías respiratorias.
• Este proceso provoca un patrón distintivo de resoplido, sobresalto y despertar.
• Si tiene apnea del sueño, puede comenzar a roncar y luego dejar de respirar durante al menos 10 segundos (apnea). La apnea temporalmente calma los ronquidos, después de lo cual te despiertas con un gran resoplido. Este patrón ocurre en el 95% de las personas con apnea obstructiva del sueño.
• Cada ciclo de bloqueo (apnea) y despertar puede durar de 20 segundos a un par de minutos, repitiéndose muchas veces durante la noche. Cinco episodios por hora por noche son comunes. Más de 15 episodios por hora por noche son los criterios utilizados para diagnosticar la afección denominada apnea del sueño.
• Algunos roncadores pueden tener entre 100 y 600 episodios o ciclos de sueño y vigilia por noche.
• Aunque las personas con apnea del sueño pueden ignorar por completo este patrón repetitivo de sueño-ronquido-apnea-vigilia, es muy perjudicial para los patrones normales de sueño. Por lo general, es el compañero de cama el más consciente de la afección. Las relaciones, junto con el rendimiento escolar y laboral, a menudo sufren debido a la somnolencia diurna persistente que se desarrolla como resultado de la interrupción continua del sueño.
• Características de la apnea obstructiva del sueño.
  • Movimiento en la cama cuando se despierta y cambia de posición para respirar más fácilmente
  • Somnolencia diurna excesiva con siestas que a menudo no lo descansan completamente
  • Cambios de humor como ansiedad e irritabilidad.
  • Disminución del deseo sexual y la depresión.
• Los ciclos repetidos de ronquidos, apnea y vigilia que caracterizan a la AOS pueden conducir a cambios físicos adversos y complicaciones como estas:
  • Alta presion sanguinea
  • Enfermedad de la arteria coronaria, ataques cardíacos, derrames cerebrales
  • Hipertensión pulmonar
  • Confusión
  • Pérdida de memoria
  • Trastornos psiquiátricos e impotencia.

Cuándo buscar atención médica para roncar

Si usted o alguien cercano a usted no duerme bien debido a los ronquidos o la apnea del sueño, puede ser útil visitar a su médico. Esto debe hacerse con cita previa, ya que no se trata de casos de emergencia y, a veces, se programa tiempo adicional para la evaluación.

Una visita al médico puede ser particularmente importante si está haciendo lo siguiente:

• Quedarse dormido durante las horas normales de vigilia
  • Volverse irritable
  • Perdiendo concentración
  • Deprimirse

¿Cómo se diagnostica la causa del ronquido?

Un médico completará un examen físico general, prestando especial atención a su nariz y garganta.

• Se evaluará su peso y presión arterial. Si hay otras condiciones clínicas, se puede analizar su sangre para descartar disfunción tiroidea.
• Un otorrinolaringólogo (médico de oído, nariz y garganta) puede examinar su vía aérea con un dispositivo de fibra óptica para ver si las fosas nasales están abiertas o parcialmente bloqueadas (desviación del tabique) o si hay masas (tumores) presentes en su nariz, garganta o vía aérea superior que puede estar causando el ronquido.
• Para la mayoría de los casos, debe ser derivado para una prueba de laboratorio del sueño. Esta prueba nocturna puede llevarse a cabo en un laboratorio de sueño especializado supervisado por un técnico que mide hasta 16 funciones corporales diferentes mientras duerme. Las pruebas de apnea del sueño en el hogar también están disponibles en muchos centros de sueño y permiten que muchos pacientes se realicen pruebas en su propio entorno de sueño. Los resultados de estas pruebas pueden ayudar a definir el nivel y la gravedad de la apnea del sueño si está presente.

¿Cuál es el tratamiento para los ronquidos?

• El tratamiento para roncar primero implica asegurarse de que el paciente no tenga apnea obstructiva del sueño.
• Algunos tratamientos para el ronquido primario pueden ser tan simples como cambiar de posición para dormir o perder algunas libras.
• Otros casos pueden requerir tratamiento para la apnea del sueño, como presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) o incluso cirugía.
• A veces, un médico puede recetar un esteroide inhalado si el ronquido se debe a la hinchazón del revestimiento nasal.

¿Qué remedios caseros ayudan a detener o curar los ronquidos?

Muchos remedios están disponibles sin receta en las farmacias, pero la mayoría no ayudan a corregir los ronquidos o la apnea del sueño.

• Debido a que sueles roncar más cuando duermes boca arriba, una técnica útil es tratar de evitar dormir en esa posición. Una forma es usar una camiseta de bolsillo hacia atrás con una pelota de tenis en el bolsillo. Es menos probable que duermas boca arriba porque es muy incómodo dormir con una pelota de tenis.
• Intenta perder algo de peso. Tan poco como 10 libras pueden hacer la diferencia.
• Evite el alcohol, especialmente en las 4 horas antes de irse a dormir.
• Evite el uso de sedantes y medicamentos narcóticos. El alcohol, los sedantes y los narcóticos provocan la relajación de los músculos de la garganta y aumentan la tendencia a la obstrucción de las vías respiratorias relacionadas con los ronquidos.
• Los ronquidos pueden ser más comunes después de 1 o más días de privación del sueño, por lo que es mejor dormir regularmente.
• Los ejercicios miofuncionales o de garganta pueden ser útiles para algunos pacientes.

¿Cuál es el tratamiento médico para roncar?

Para las formas leves de ronquidos causadas por la hinchazón del revestimiento de la nariz, un médico puede recetar una preparación de esteroides inhalados.

Para formas más severas de apnea del sueño, se pueden probar procedimientos quirúrgicos o presión positiva continua en las vías respiratorias:

• Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP)
  • CPAP es un dispositivo que incluye una máscara que se ajusta cómodamente sobre la nariz y la boca y se sujeta con correas para la cabeza. La máscara está conectada a un ventilador que genera aire a presión. Lo usas mientras duermes.
  • La presión controlada funciona como una férula de aire para mantener el tejido blando de la nariz y la garganta en su lugar y la vía aérea abierta.
  • Esta terapia no invasiva funciona para el 95% de las personas con apnea del sueño.

¿Qué opciones de cirugía están disponibles para ayudar a dejar de roncar?

• La mayoría de los procedimientos de ronquido se centran en endurecer los tejidos blandos del paladar o el paladar. Esto se puede hacer a través de una variedad de métodos que generan tejido cicatricial.
• Somnoplastia: este es un procedimiento quirúrgico ambulatorio realizado con el paciente bajo anestesia local. Tarda alrededor de media hora. Durante el procedimiento, se coloca un pequeño electrodo en el paladar blando anestesiado y se calienta. El calor generado por el electrodo hace que el tejido extra suave en la parte posterior de la garganta se encoja y contraiga durante unas pocas semanas.
• La amigdalectomía y la adenoidectomía implican la extracción de las amígdalas y las adenoides de la parte posterior de la garganta. Esto no se hace comúnmente en adultos, y los ronquidos son la indicación principal. Sin embargo, en los niños, este es un método común para tratar la respiración con trastornos del sueño, incluidos los ronquidos frecuentes y recurrentes.
• Su médico puede recomendar cortar ciertos tejidos del paladar blando para eliminar el tejido obstructor.

¿Cuál es la perspectiva para una persona que ronca?

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas con problemas relacionados con los ronquidos mejoran. Las personas que tienen apnea obstructiva del sueño probablemente se beneficiarán mucho con el tratamiento. Cualquier mejora en la condición probablemente dará como resultado un sueño más reparador y una reducción de la fatiga durante el día.

• Las parejas que duermen aprecian casi cualquier reducción en el ruido relacionado con los ronquidos.
• Generalmente vale la pena el esfuerzo para evaluar esta condición.