Cirugía ocular Lasik: mejor visión con cirugía láser

¿Qué es la cirugía de visión con láser?

La cirugía refractiva con láser Excimer, comúnmente conocida como corrección de la visión con láser, ha existido durante los últimos 20 años. Este procedimiento se realiza para reducir o eliminar la necesidad de anteojos o lentes de contacto. Si está considerando la corrección de la visión con láser, necesita saber qué es, qué esperar y cuáles son los beneficios, los riesgos y las alternativas.

Buenos candidatos para cirugía de la vista

La cirugía de visión con láser está diseñada para ayudar a las personas que son miopes (miopía), hipermetrópicas (hipermetropía) o que tienen astigmatismo, que es una irregularidad en la superficie de la parte frontal del ojo, la córnea.

La cirugía de visión con láser no es para todos. Usted es candidato para este procedimiento si:

• Tienes más de 18 años.
• Desea reducir o eliminar la necesidad de lentes de contacto o anteojos.
• Su visión ha sido estable durante al menos un año.
• No hay contraindicaciones oculares o médicas para la cirugía.
• Su profesión / trabajo / vocación no le impide tener este procedimiento.

Precauciones para la cirugía de la vista

Ciertos problemas médicos que pueden afectar la curación podrían convertirlo en un pobre candidato para la corrección de la visión con láser. Las afecciones como las enfermedades vasculares del colágeno, el lupus, la artritis reumatoide y las enfermedades asociadas al VIH pueden influir en la curación adecuada de la herida, que es necesaria para lograr un buen resultado.

Ciertas afecciones oculares como ojos secos, síndrome de Sjögren, astigmatismo irregular, pupila grande, córneas delgadas o queratocono también pueden hacer que este procedimiento sea inapropiado para usted.

Es posible que aún necesite anteojos

La corrección de la visión con láser está diseñada para reducir o eliminar su necesidad de anteojos y lentes de contacto. Aunque muchos pacientes pueden funcionar bien sin anteojos ni lentes de contacto, algunos aún requieren corrección óptica para ciertas tareas. Además, la corrección de la visión con láser no cambia la condición conocida como presbicia, que es la dificultad esperada con el trabajo cercano cuando uno alcanza los 40 años o más. Los procedimientos con láser de monovisión, que implican la corrección de un ojo para la distancia y el otro para ver de cerca, son una opción para reducir los efectos de la presbicia.

Cómo funciona LASIK

LASIK es el nombre del procedimiento de láser refractivo más comúnmente realizado. Implica hacer un colgajo muy delgado en la córnea, doblarlo de nuevo sobre su propia bisagra, y luego se usa un láser excimer para vaporizar una pequeña cantidad de tejido corneal. La aleta se vuelve a colocar en su posición.

LASIK guiado por frente de onda

Al igual que otras tecnologías, LASIK y otros procedimientos con láser refractivo continúan mejorando. Ahora hay formas de personalizar la aplicación de la extirpación con láser excimer de tejido corneal a los ojos de cada paciente, haciendo que los resultados visuales sean mejores y más predecibles, con menos efectos secundarios visuales.

PRK, Epi-LASIK y LASEK

La queratectomía fotorrefractiva (PRK) implica el uso del láser excimer en la córnea sin hacer un colgajo LASIK. Esta tecnología precedió a LASIK y fue reemplazada por LASIK, en su mayor parte, pero ahora ha resurgido como una opción más favorable para pacientes con córneas más delgadas u ojos secos preexistentes.

Rx fuerte: lentes implantables

Hay algunos pacientes cuya miopía (miopía) es tan grande que la cirugía refractiva con láser no puede corregir su visión sin adelgazar significativamente la córnea. Para esas personas, una posible opción podría ser una lente artificial que se inserta en la parte frontal del iris mediante una pequeña incisión. Estas lentes de plástico han sido aprobadas por la FDA para el tratamiento de la miopía alta. Existen riesgos para esta cirugía, incluida la pérdida de visión.

Riesgos de la cirugía ocular con láser

Debe recordar que la corrección electiva de la visión con láser es de hecho una cirugía y no debe realizarse a la ligera. Tanto LASIK como PRK tienen la posibilidad de causar daños temporales o permanentes en el ojo, incluyendo visión doble, vetas, halo alrededor de la luz, mayor sensibilidad a luces brillantes, resplandor, ojos secos, necesidad continua de anteojos o lentes de contacto, y rara vez, pérdida de visión.

Cómo elegir un cirujano ocular

Al elegir un oftalmólogo para consultar sobre la cirugía refractiva con láser, investigue un poco. Esta es una decisión importante y su elección debe involucrar más que el factor del precio solo. Las recomendaciones personales, la experiencia y los resultados reales son mucho más importantes que ver s en la televisión o en los medios impresos.

Qué esperar durante la cirugía ocular

La cirugía láser refractiva en sí misma demora aproximadamente 30 minutos. La evaluación preoperatoria es extremadamente importante y se realizará antes de su sesión quirúrgica. Los resultados de las pruebas realizadas antes de la cirugía se utilizarán para tomar las decisiones intraoperatorias correctas. Los ojos se adormecerán con algunas gotas y usted estará acostado en una mesa de operaciones para el procedimiento. Ambos ojos generalmente se operan el mismo día. Se le darán instrucciones después de la cirugía y se le indicará que use ciertas gotas para los ojos para promover la curación.

Preparándose para la cirugía

Preoperatoriamente, su oftalmólogo puede querer que use gotas para los ojos para reducir el ojo seco o la inflamación. También recibirá instrucciones sobre cuándo dejar de usar lentes de contacto y cuándo dejar de aplicar lociones y cremas faciales.

Recuperación temprana de la cirugía

Su oftalmólogo querrá verlo 1 o 2 días después de la cirugía. Se le darán instrucciones sobre cuándo puede conducir y qué actividades debe evitar. Después de la cirugía, puede tener dolor o molestias leves, una sensación de cuerpo extraño en uno o ambos ojos, fluctuaciones de su visión de hora en hora y algo de turbidez visual, junto con lagrimeo de los ojos.

Cronología de recuperación completa

Puede haber fluctuaciones en su visión por hasta 6 meses después de la cirugía. Específicamente, puede tener síntomas de deslumbramiento, anillos alrededor de las luces, sensibilidad a la luz y dificultad para conducir de noche. Además, puede experimentar una sensación de sequedad en los ojos. Su oftalmólogo lo examinará durante este período de tiempo. Asegúrese de expresar sus preocupaciones y hacer preguntas.

¿Qué tan efectivo es el LASIK?

La tasa de éxito para la corrección de la visión con láser refractivo es alta, tanto con LASIK como con PRK. Más del 95% de los pacientes con miopía logran una agudeza visual no corregida de 20/40 o mejor. Uno o dos de cada 10 pacientes requerirán una segunda cirugía, conocida como "mejora". El riesgo de necesitar un segundo procedimiento es menor para las personas con cantidades más pequeñas de error refractivo preoperatorio.

Los síntomas del ojo seco afectan aproximadamente al 20% de los pacientes después de la corrección de la visión con láser. Esto puede ser permanente y requerir el uso de gotas lubricantes u otros medicamentos.

Con poca frecuencia, puede haber pérdida visual o ectasia corneal, que es un debilitamiento de una córnea que es relativamente más delgada de lo que era antes de la cirugía.

Tasas de éxito de PRK y LASEK

Millones de pacientes han tenido una corrección exitosa de la visión con láser. Los estudios a largo plazo han demostrado que más del 90% de las personas que se someten a dicha cirugía están satisfechos con su decisión.

Aberraciones de orden superior (HOA)

Las irregularidades corneales preoperatorias o postoperatorias pueden causar aberraciones de mayor orden (HOA). Si está decidido a tener dicho problema antes de la operación, es posible que no sea candidato para una corrección exitosa de la visión con láser. Los HOA contribuyen al deslumbramiento, el rayado de luces, los halos y el efecto fantasma de las imágenes. La incidencia y la gravedad de los HOA postoperatorios se han reducido con la tecnología láser moderna. Sin embargo, todos los procedimientos con láser refractivo conllevan el riesgo de causarlos.

Dimensionamiento de la cirugía de visión láser

La gran mayoría de las personas que tienen corrección de la visión con láser están muy satisfechas con los resultados de su cirugía.