Cáncer de piel (melanoma, cáncer de células escamosas y de células basales) en niños

¿Qué es el cáncer de piel (melanoma, cáncer de células escamosas, cáncer de células basales)?

El cáncer de piel es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la piel. La piel es el órgano más grande del cuerpo. Protege contra el calor, la luz solar, las lesiones y las infecciones. La piel también ayuda a controlar la temperatura corporal y almacena agua, grasa y vitamina D. La piel tiene varias capas, pero las dos capas principales son la epidermis (capa superior o externa) y la dermis (capa inferior o interna). El cáncer de piel comienza en la epidermis, que se compone de tres tipos de células:

• Melanocitos : se encuentran en la parte inferior de la epidermis, estas células producen melanina, el pigmento que le da a la piel su color natural. Cuando la piel está expuesta al sol, los melanocitos producen más pigmento y oscurecen la piel.
• Células escamosas : células delgadas y planas que forman la capa superior de la epidermis.
• Células basales : células redondas debajo de las células escamosas.

Existen tres tipos de cáncer de piel:

• Melanoma.
• Cáncer de piel de células escamosas.
• Cáncer de piel de células basales.

Melanoma en niños

¿Cuáles son los factores de riesgo para el melanoma en niños?

Aunque el melanoma es raro, es el cáncer de piel más común en niños. Ocurre con mayor frecuencia en adolescentes de 15 a 19 años.

El riesgo de tener melanoma aumenta al tener las siguientes condiciones:

• Nevos melanocíticos gigantes (grandes manchas negras, que pueden cubrir el tronco y el muslo).
• Xeroderma pigmentoso.
• Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo I (MEN1) (síndrome de Werner).
• Retinoblastoma hereditario.
• Tener un sistema inmunitario debilitado.
• Otros factores de riesgo para el melanoma en todos los grupos de edad incluyen:
• Tener una tez clara, que incluye lo siguiente:
• Piel clara que se peca y se quema fácilmente, no se broncea o se broncea mal.
• Ojos azules o verdes u otros de color claro.
• Pelo rojo o rubio.
• Estar expuesto a la luz solar natural o artificial (como las camas de bronceado) durante largos períodos de tiempo.
• Tener varios lunares grandes o muchos pequeños.
• Tener antecedentes familiares o antecedentes personales de lunares inusuales (síndrome de nevo atípico).
• Tener antecedentes familiares de melanoma.

¿Cuáles son los signos y síntomas del melanoma en los niños?

Los signos y síntomas del melanoma incluyen los siguientes:

Un lunar que:

• cambios en tamaño, forma o color.
• Tiene bordes o bordes irregulares.
• Es más de un color.
• es asimétrico (si el lunar se divide por la mitad, las 2 mitades son diferentes en tamaño o forma).
• picazón
• rezuma, sangra o se ulcera (se forma un agujero en la piel cuando la capa superior de células se rompe y el
• el tejido a continuación se muestra a través).
• Cambio en la piel pigmentada (coloreada).
• Lunares satelitales (lunares nuevos que crecen cerca de un lunar existente).

¿Cómo se diagnostica el melanoma en los niños?

Las pruebas para diagnosticar y estadificar el melanoma pueden incluir lo siguiente:

• Examen físico e historia.
• Radiografía de tórax.
• Tomografía computarizada.
• Resonancia magnética
• Escaneo de mascotas.

Otras pruebas y procedimientos utilizados para diagnosticar melanoma incluyen los siguientes:

• Examen de la piel : un médico o enfermera revisa la piel en busca de bultos o manchas que se ven anormales en color, tamaño, forma o
• textura.
• Biopsia : todo o parte del crecimiento de aspecto anormal se corta de la piel y un patólogo lo observa al microscopio para detectar células cancerosas. Hay cuatro tipos principales de biopsias de piel:
  • Biopsia con afeitado : se utiliza una cuchilla de afeitar estéril para "afeitar" el crecimiento de aspecto anormal.
  • Biopsia por punción: se utiliza un instrumento especial llamado punzón o trefina para eliminar un círculo de tejido del crecimiento de aspecto anormal.
  • Biopsia por escisión : se utiliza un bisturí para eliminar todo el crecimiento.
  • Escisión local amplia : se utiliza un bisturí para eliminar el crecimiento y parte del tejido normal alrededor del área, para detectar células cancerosas. Puede ser necesario el injerto de piel para cubrir el área donde se extrajo el tejido.
• Biopsia de ganglio linfático centinela : extracción del ganglio linfático centinela durante la cirugía. El ganglio linfático centinela es el primer ganglio linfático que recibe drenaje linfático de un tumor. Es el primer ganglio linfático al que es probable que el cáncer se propague desde el tumor. Se inyecta una sustancia radiactiva y / o un tinte azul cerca del tumor. La sustancia o tinte fluye a través de los conductos linfáticos hasta los ganglios linfáticos. Se elimina el primer ganglio linfático que recibe la sustancia o el tinte. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para buscar células cancerosas. Si no se encuentran células cancerosas, puede que no sea necesario extraer más ganglios linfáticos.
• Disección de ganglios linfáticos : procedimiento quirúrgico en el que se extraen los ganglios linfáticos y se analiza una muestra de tejido con un microscopio para detectar signos de cáncer. Para una disección de ganglios linfáticos regionales, se extirpan algunos de los ganglios linfáticos en el área del tumor. Para una disección radical de ganglios linfáticos, se extirpan la mayoría o la totalidad de los ganglios linfáticos en el área del tumor. Este procedimiento también se llama linfadenectomía.

¿Cuál es el tratamiento para el melanoma en niños?

El tratamiento del melanoma es una cirugía para extirpar el tumor y algunos tejidos que lo rodean. Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, el tratamiento es una cirugía para extirpar los ganglios linfáticos con cáncer. También se puede administrar inmunoterapia con dosis altas de interferón.

El tratamiento del melanoma que se ha diseminado más allá de los ganglios linfáticos puede incluir lo siguiente:

• Quimioterapia, terapia dirigida y / o inmunoterapia.
• Un ensayo clínico de un nuevo medicamento de terapia dirigida.

El tratamiento del melanoma recurrente en niños puede incluir lo siguiente:

• Un ensayo clínico que verifica una muestra del tumor del paciente para detectar ciertos cambios genéticos. El tipo de terapia dirigida que se administrará al paciente depende del tipo de cambio genético.
• Un ensayo clínico de un nuevo medicamento de terapia dirigida.

Cáncer de piel de células escamosas y de células basales en niños

¿Cuáles son los factores de riesgo para el melanoma?

Los cánceres de piel no melanoma (cáncer de células escamosas y de células basales) son muy raros en niños y adolescentes. El riesgo de cáncer de células escamosas o de células basales aumenta de la siguiente manera:

• Estar expuesto a la luz solar natural o artificial (como las camas de bronceado) durante largos períodos de tiempo.
• Tener una tez clara, que incluye lo siguiente:
  • Piel clara que se peca y se quema fácilmente, no se broncea o se broncea mal.
  • Ojos azules o verdes u otros de color claro.
  • Pelo rojo o rubio.
• Tener queratosis actínica.
• Tratamiento previo con radiación.
• Tener un sistema inmunitario debilitado.

Los signos de cáncer de piel de células escamosas y basales incluyen los siguientes:

• Una llaga que no sana.
• Áreas de la piel que son:
  • Pequeño, elevado, liso, brillante y ceroso.
  • Pequeño, elevado y rojo o marrón rojizo.
  • Plano, áspero, rojo o marrón y escamoso.
  • Escamoso, sangrante o con costras.
  • Similar a una cicatriz y firme.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de piel de células escamosas y de células basales en niños?

Las pruebas para diagnosticar el cáncer de piel de células escamosas y basales incluyen las siguientes:

• Examen de la piel : un médico o enfermera revisa la piel para detectar bultos o manchas que se ven anormales en color, tamaño, forma o textura.
• Biopsia : todo o parte de un crecimiento que no se ve normal se corta de la piel y un patólogo lo observa al microscopio para detectar signos de cáncer. Hay tres tipos principales de biopsias de piel:
  • Biopsia por afeitado : se utiliza una cuchilla de afeitar estéril para "afeitar" el crecimiento que no parece normal.
  • Biopsia por punción: se usa un instrumento especial llamado punzón o trefina para eliminar un círculo de tejido del crecimiento que no parece normal.
  • Biopsia por escisión : se utiliza un bisturí para eliminar todo el crecimiento.

Tratamiento del cáncer de piel de células escamosas y de células basales en niños

El tratamiento del cáncer de células escamosas y de células basales en niños puede incluir lo siguiente:

• Cirugía para extirpar el tumor. Esto puede incluir cirugía micrográfica de Mohs.
  • La cirugía micrográfica de Mohs es un tipo de cirugía utilizada para los cánceres de piel. El tumor se corta de la piel en capas delgadas. Durante la cirugía, los bordes del tumor y cada capa de tumor extirpado se ven a través de un microscopio para verificar si hay células cancerosas. Las capas continúan siendo eliminadas hasta que no se vean más células cancerosas. Este tipo de cirugía elimina la menor cantidad posible de tejido normal y a menudo se usa para eliminar el cáncer de piel en la cara.

El tratamiento del cáncer de células escamosas y de células basales recurrentes en niños puede incluir lo siguiente:

• Un ensayo clínico que verifica una muestra del tumor del paciente para detectar ciertos cambios genéticos. El tipo de terapia dirigida que se administrará al paciente depende del tipo de cambio genético.

Para obtener más información, lea nuestros artículos médicos completos sobre signos, síntomas y tratamiento del cáncer de piel y melanoma.