Dolor rectal: 9 causas, síntomas, alivio y tratamiento.

Definición y hechos sobre el dolor rectal

• Cuatro causas comunes del síntoma de dolor rectal, presión o incomodidad son
  • hemorroides,
  • fisuras anales
  • espasmos anales fugaces (Proctalgia fugax), y
  • otros espasmos musculares más constantes (síndrome de Levator ani)
• Muchas otras causas poco frecuentes de dolor rectal son los cánceres, algunos problemas de próstata y / o cuerpos extraños.
• El dolor rectal generalmente varía según su causa subyacente; por ejemplo, las hemorroides generalmente causan molestias leves o moderadas, mientras que las fisuras anales pueden causar un desgarro o un dolor agudo similar a un cuchillo.
• Si experimenta dolor rectal sin sangrado, comuníquese con su profesional de la salud, sin embargo, vaya a un departamento de emergencias si está
  • sangrado del recto,
  • tiene una severidad creciente del dolor y / o el dolor se está extendiendo, o
  • tiene un objeto extraño atrapado en el recto (por ejemplo, un vibrador).
• Para la mayoría de las personas, el diagnóstico de la causa del sangrado rectal se hace a un médico al tomar el historial del paciente y realizar un examen físico que incluye un examen rectal. Ocasionalmente, se pueden ordenar radiografías y otros estudios para determinar las causas subyacentes poco frecuentes.
• Una vez que se diagnostica la causa del dolor rectal, existen remedios caseros para reducir el dolor rectal en tres de las cuatro causas más comunes de dolor rectal.
  1. Siéntese en una tina de agua tibia durante unos 20 minutos.
  2. Coma una dieta alta en fibra.
  3. Las cremas de venta libre y los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar.
• Los espasmos anales fugaces duran muy poco tiempo, por lo que no hay tratamiento disponible para detener un ataque; sin embargo, para otras fuentes de dolor rectal, lo siguiente puede ayudar:
  • relajantes musculares,
  • medicamento para el asma
  • medicamentos antihipertensivos (presión arterial alta) y
  • La toxina botulínica (Botox) puede ayudar.
• El pronóstico para el dolor rectal depende de la causa.

¿Qué causa el dolor rectal?

Muchas afecciones pueden causar dolor rectal. La mayoría de estos no son graves.

Las causas comunes de dolor rectal incluyen:

• Hemorroides: las hemorroides (inflamación dolorosa de una vena o venas en el ano) son un problema común que afecta hasta al 25% de los adultos estadounidenses. Generalmente son causadas por el esfuerzo durante las deposiciones. El trabajo pesado y el parto también son causas comunes. Pueden causar molestias al sentarse (presión sobre las hemorroides).
• Fisura anal: una fisura anal es una pequeña rotura en la piel en la abertura del recto. Se produce cuando se pasan heces grandes y duras, con un estiramiento excesivo del ano. Este problema también puede ocurrir en personas cuyo tono del esfínter anal (el músculo que controla la abertura anal) es demasiado apretado y no puede relajarse para pasar las heces. Esto puede causar dolor tanto antes como después de defecar.
• Espasmos anales fugaces (Proctalgia fugax): La proctalgia fugaz es una afección asociada con un dolor rectal fugaz y ocurre en el 8% de los estadounidenses. Este trastorno ocurre más comúnmente en mujeres y en personas menores de 45 años. Aunque no se conoce la causa exacta del dolor, muchos médicos creen que el espasmo del músculo del esfínter anal es el factor responsable.
• Síndrome del elevador del ano: el síndrome del elevador del ano afecta al 6% de la población de EE. UU. Y ocurre en las mujeres con un poco más de frecuencia que en los hombres. El término elevador del ano se refiere a un grupo de músculos que rodean y sostienen el ano. Se cree que el espasmo de estos músculos causa dolor rectal.

Las anteriores son causas primarias de molestias rectales, pero existen otras causas. La intención de este artículo es enfatizar las causas anteriores, pero mencionará algunos problemas bastante comunes que pueden producir dolor rectal; Sin embargo, esta lista no incluye todo. Las causas menos frecuentes o secundarias de dolor rectal (molestias, presión) pueden incluir:

• cáncer (cáncer colorrectal 0;
• infección, incluidos los abscesos anorrectales (proctitis, inflamación rectal), los problemas de próstata (prostatitis) pueden producir presión, dolor o sensaciones punzantes en el recto;
• enfermedad inflamatoria intestinal, como colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn;
• cuerpos extraños en el recto o prolapso rectal; y
• dolor de cóccix (coccidinia o dolor alrededor del cóccix).

¿Qué causa los síntomas de dolor rectal?

• La mayoría de las hemorroides solo causan una leve molestia, pero el dolor puede ser severo si las hemorroides se trombosa. Esto ocurre cuando la sangre en las hemorroides coagula. Hay un dolor punzante o punzante insoportable que comienza de repente y puede durar varios días.
• Una fisura anal causa un desgarro o un dolor similar a un cuchillo cuando ocurre por primera vez y se convierte en un dolor sordo que puede durar horas. El desgarro de la piel también puede causar una pequeña cantidad de sangrado. Cada evacuación intestinal irrita la piel lesionada y produce un dolor agudo. El dolor puede ser tan intenso que la mayoría de las personas intenta retrasar o no evacuar, lo que solo provoca la formación de heces más duras y más dolor al defecar.
• El dolor de la proctalgia fugaz es repentino e intenso, por lo general dura menos de un minuto. Pero en casos raros, el espasmo puede continuar durante una hora. El dolor se describe como una punzada aguda, punzante o similar a un calambre en la abertura anal. El dolor puede despertar a la persona de un sueño profundo. Los ataques ocurren en grupos, aparecen diariamente por un tiempo y luego desaparecen durante semanas o meses.
• El dolor del síndrome del elevador del ano es un dolor sordo constante o frecuente que se siente más arriba dentro del conducto rectal. La sensación empeora al sentarse y mejora al caminar o pararse. El dolor generalmente dura aproximadamente 20 minutos y tiende a reaparecer a intervalos regulares.
• El dolor colorrectal puede ser un signo de cáncer colorrectal.
• El dolor rectal, la presión o el dolor punzante pueden ocurrir con otros problemas primarios como problemas de próstata, infecciones u otras enfermedades.

¿Cuándo debe una persona buscar ayuda médica para el dolor rectal?

Póngase en contacto con su médico si las terapias caseras no son útiles.

• Debe llamar de inmediato si cree que puede tener una hemorroide trombosada porque el tratamiento temprano es la clave para aliviar el dolor.
• También llame a su médico si tiene algún sangrado. A veces, el sangrado rectal puede ser un signo de un problema más grave, como el cáncer de colon.

Es poco probable que el dolor rectal requiera una visita al departamento de emergencias de un hospital. Es posible que desee comunicarse con su médico antes de ir al hospital. Es posible que se requiera una evaluación más urgente en el departamento de emergencias si se desarrollan las siguientes condiciones:

• El dolor rectal se vuelve más severo, especialmente si se asocia con fiebre y secreción infecciosa del recto.
• El dolor ya no se limita al recto, sino que se extiende al abdomen.
• Usted nota una cantidad creciente de sangrado rectal o una gran cantidad de sangrado en un episodio.
• Cree que tiene un cuerpo extraño en el recto o sospecha que el prolapso rectal es la causa del dolor.

¿Qué tipo de médico trata el dolor rectal?

Aunque muchos pacientes con dolor rectal no complicado pueden ser tratados por su médico de cabecera, los siguientes especialistas pueden necesitar ser miembros de un equipo para tratar a algunos pacientes que tienen síntomas más graves o complican las causas subyacentes del dolor rectal. Los especialistas pueden incluir lo siguiente:

• Gastroenterólogos
• Urólogos
• Oncólogos
• Especialistas en enfermedades infecciosas
• Cirujanos rectales

¿Cómo se diagnostica la causa del dolor rectal?

• El médico puede hacer el diagnóstico de una hemorroide trombosada haciendo un examen visual del recto del paciente.
• El diagnóstico de la fisura anal generalmente se realiza mediante un examen visual.
• El diagnóstico de proctalgia fugaz se realiza a través de la historia. El médico puede hacer un examen rectal del paciente para descartar otras causas del dolor.
• Se necesita un examen rectal digital para hacer el diagnóstico del síndrome del elevador del ano. Durante el examen, el médico puede sentir los músculos elevadores del ano. Los músculos pueden sentirse tensos y tocarlos puede reproducir el dolor.

¿Qué remedios caseros ayudan a calmar el dolor rectal?

• Hemorroides: Los siguientes tratamientos pueden ayudar a disminuir la incomodidad de una hemorroide dolorosa.
  • Siéntese en una bañera con agua muy tibia (no lo suficientemente caliente como para escaldar) durante 20 minutos varias veces al día.
  • Aplique cremas para hemorroides de venta libre, especialmente aquellas que contienen hidrocortisona. Si la persona tiene diabetes, consulte con su profesional de la salud ya que algunas cremas para hemorroides interactúan con algunos medicamentos para la diabetes.
  • Tome ablandadores de heces y fibra adicional para disminuir el dolor al defecar.
• Fisuras anales: estos tratamientos caseros promoverán la curación de las fisuras anales.
  • Siéntese en una tina de agua caliente durante 20 minutos, tres veces al día, para reducir el dolor y ayudar a la curación.
  • Coma una dieta alta en fibra y use ablandadores de heces para que las deposiciones sean menos dolorosas.
  • Aplique crema de hidrocortisona para disminuir el dolor.
• Proctalgia fugaz: debido a que el dolor dura brevemente, no existe un tratamiento que detenga un ataque de proctalgia fugaz.
• Síndrome del elevador del ano: el paciente puede ayudar a detener un ataque del síndrome del elevador del ano con las siguientes técnicas.
  • Siéntate en una tina de agua caliente.
  • Masajee los músculos elevadores del ano para aliviar el espasmo muscular.
  • Tome medicamentos antiinflamatorios de venta libre, como ibuprofeno o naproxeno.

Para tratamientos específicos en el hogar y médicos para causas subyacentes, como problemas de próstata o cánceres de colon, el lector debe considerar revisar esos problemas, ya que este artículo trata principalmente sobre las fuentes rectales de dolor rectal.

¿Cuál es el tratamiento para las causas del dolor rectal?

• Debido a que los ataques de proctalgia fugaz duran un período de tiempo tan breve, ningún tratamiento actúa lo suficientemente rápido como para detener un ataque. El albuterol (salbutamol), un inhalador utilizado en el asma, puede ayudar en casos con ataques más frecuentes o prolongados. Otras opciones de tratamiento incluyen tabletas de clonidina (Catapres) 105 mg dos veces al día y ungüento de nitroglicerina aplicado localmente.
• Para ayudar a controlar el dolor del síndrome del elevador del ano, su médico puede recetarle un medicamento antiinflamatorio o un relajante muscular.
• El mejor momento para tratar una hemorroide trombosada es en las primeras 48 horas. Si el paciente acude a su médico durante este período de tiempo, un simple procedimiento de consultorio puede brindarle alivio instantáneo. Después de inyectar a la hemorroide con un anestésico, se hace una pequeña incisión y se extrae el coágulo de sangre. Si se atiende al paciente después de las primeras 48 horas, el tratamiento para la hemorroide es el mismo que el de las recomendaciones de tratamiento en el hogar.
• Para ayudar a sanar una fisura anal, su médico puede darle al paciente cremas recetadas como diltiazem (Cardizem, Tiazac, Cartia XT, Dilacor XR, Diltia XT) o nitrato de glicerina que relajará el músculo anal. La inyección de toxina botulínica en el esfínter anal también puede mejorar la curación en pacientes con fisura anal crónica. Si la fisura no cicatriza, puede ser necesario un procedimiento llamado esfinterotomía. Se hace una pequeña muesca en el esfínter anal para disminuir el tono muscular. Este procedimiento se puede realizar en el consultorio del médico o en un centro de cirugía ambulatoria.
• Para los problemas subyacentes que también pueden causar problemas rectales (cánceres colorrectales, algunas enfermedades de la próstata), el tratamiento del dolor a menudo implica tratamientos de los problemas subyacentes.

¿Se puede prevenir el dolor rectal?

La mejor manera de prevenir el dolor rectal es comer una dieta alta en fibra y beber mucha agua. Esto producirá heces blandas que son fáciles de pasar y resultan en menos traumas en el pasaje anal.

¿Cuál es la perspectiva para una persona con dolor rectal?

• Las hemorroides trombosadas se tratan con un procedimiento simple.
• El noventa por ciento de las fisuras anales sanan en tres semanas.
• Dos tercios de las personas que padecen el síndrome del elevador del ano obtendrán cierto alivio con el tratamiento.
• La proctalgia fugaz sigue siendo la condición más difícil de tratar, pero se están probando nuevas terapias.
• Otras fuentes de dolor rectal como el cáncer colorrectal o la enfermedad prostática tienen un pronóstico de bueno a malo, dependiendo de la efectividad de los tratamientos de estas posibles causas.