Prostatitis versus síntomas y signos de cáncer de próstata

Prostatitis vs. hechos del cáncer de próstata

• La prostatitis es la inflamación de la glándula prostática; los cuatro tipos son prostatitis bacteriana aguda, prostatitis bacteriana crónica, prostatitis crónica (no bacteriana) / síndrome de dolor pélvico crónico y prostatitis inflamatoria asintomática.
• El cáncer de próstata se desarrolla cuando las células anormales de la glándula prostática se multiplican sin control y pueden hacer metástasis (diseminarse) a otros órganos.
• La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una afección no cancerosa en la que las células normales de la glándula prostática se multiplican, aumentando así el tamaño de la próstata.
• La prostatitis generalmente no conduce a la muerte, pero el cáncer de próstata es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los hombres, a pesar de que es una enfermedad de movimiento lento.
• La mayoría de los hombres con cáncer de próstata temprano no tienen síntomas o signos; Los síntomas y signos aparecen cuando el cáncer (tumor) se vuelve lo suficientemente grande como para causar bloqueo urinario. La prostatitis, por el contrario, generalmente aparece con síntomas como frecuencia urinaria, urgencia y / o dolor al orinar y, posiblemente, algún tipo de disfunción sexual.
• El cáncer de próstata, cuando produce signos y síntomas, puede producir uno o más de los siguientes síntomas o signos que también pueden observarse en pacientes con prostatitis o HPB:
  • Micción frecuente
  • Dolor al orinar
  • Goteo de orina
  • Micción nocturna excesiva
  • Flujo de orina semanal
  • Retención urinaria
  • Eyaculacion dolorosa
• Otros síntomas y signos de cáncer de próstata que pueden compartirse con menos frecuencia con prostatitis y / o BPH son los siguientes:
  • Incontinencia urinaria
  • Sangre en la orina
  • Infecciones recurrentes del tracto urinario
  • Dolor genital / testicular
  • Dolor rectal
  • Fatiga
  • Fiebre
  • Resfriado
• Los síntomas y signos del cáncer de próstata también pueden incluir dolor de huesos / espalda, dolor abdominal bajo y pérdida de peso, especialmente si ha hecho metástasis a otros órganos; La HPB y la prostatitis no hacen metástasis.
• Los exámenes digitales de la próstata en pacientes con cáncer de próstata generalmente detectan una próstata dura mientras que con prostatitis, el examen digital generalmente detecta una próstata agrandada, sensible, cálida, firme y posiblemente de forma irregular.

¿Qué es la prostatitis?

La glándula prostática es parte del sistema reproductivo de un hombre, secretando fluidos que ayudan a transportar los espermatozoides. La glándula se encuentra justo debajo de la vejiga y rodea la uretra (el tubo que drena la vejiga).

Las infecciones de la próstata pueden irritar la próstata y causar inflamación e hinchazón de la glándula. Las infecciones de próstata ocurren con mayor frecuencia en hombres de 30 a 50 años, pero pueden ocurrir en hombres mayores. Desafortunadamente, muchas personas equiparan los términos infección de próstata y prostatitis, pero las infecciones de próstata comprenden solo dos de las cuatro clasificaciones principales del término "prostatitis", y los tipos infecciosos comprenden solo unos pocos del número total de pacientes diagnosticados de prostatitis.

El panel de consenso de los Institutos Nacionales de Salud ha designado cuatro tipos de clasificaciones de prostatitis.

1. Prostatitis bacteriana aguda.
2. Prostatitis bacteriana crónica
3. Prostatitis crónica (no bacteriana) / síndrome de dolor pélvico crónico (CPPS; a veces denominado prostatodinia) con subtipos de CPPS denominados inflamatorios y no inflamatorios
4. Prostatitis inflamatoria asintomática

La prostatitis crónica no bacteriana también puede ser ocasionalmente causada por una infección; el agente infeccioso puede estar en un nivel bajo y no encontrarse en el cultivo de secreciones prostáticas. La biopsia con aguja también ha encontrado que algunos pacientes con organismos anaerobios difíciles de cultivar probablemente causen la infección y pueden explicar por qué la terapia con antibióticos a largo plazo puede ayudar a algunos pacientes con este diagnóstico. Si se identifica un agente infeccioso mediante biopsia con aguja u otras pruebas, el diagnóstico debe cambiarse a prostatitis aguda o crónica. No se ha demostrado científicamente que la prostatitis no bacteriana crónica / CPPS sea principalmente una enfermedad de la próstata o el resultado de un proceso inflamatorio.

¿Qué es el cáncer de próstata?

En el cáncer de próstata, las células normales experimentan una transformación en la que no solo crecen y se multiplican sin controles normales, sino que también cambian en su aspecto microscópico y pueden invadir los tejidos adyacentes. Las células de cáncer de próstata se forman en tumores o masas malignas, que luego abruman los tejidos circundantes al invadir su espacio y tomar oxígeno y nutrientes vitales. Las células cancerosas de estos tumores eventualmente pueden invadir órganos remotos a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. Este proceso de invasión y propagación a otros órganos se llama metástasis. Las ubicaciones metastásicas comunes donde eventualmente se pueden encontrar células de cáncer de próstata incluyen ganglios linfáticos pélvicos y huesos. Los pulmones y el hígado también pueden mostrar depósitos o metástasis de cáncer de próstata, pero eso es menos común.

Casi todos los cánceres de próstata surgen de las células glandulares de la próstata. El cáncer que surge de una célula glandular en cualquier órgano del cuerpo se conoce como adenocarcinoma. Por lo tanto, el tipo más común de cáncer de próstata es un adenocarcinoma. El no adenocarcinoma más común es el carcinoma de células de transición. Otros tipos raros incluyen el carcinoma de células pequeñas y el sarcoma de próstata.

Los hombres mayores comúnmente tienen una próstata agrandada, causada por una afección benigna (no cancerosa) llamada hiperplasia prostática benigna (HPB). Las células de la glándula prostática simplemente siguen creciendo en número en la glándula prostática en la HPB. La HPB puede causar síntomas urinarios, pero no es una forma de cáncer de próstata (ver HPB).

En los Estados Unidos, el cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres y es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los hombres (el primero es el cáncer de pulmón). Uno de cada siete hombres será diagnosticado con cáncer de próstata en su vida. En muchos casos, puede ser una enfermedad de movimiento lento y no causa la muerte antes que otras causas naturales. Solo un hombre de cada 39 morirá de cáncer de próstata. Se proyectan unos 180, 000 nuevos casos de cáncer de próstata este año y habrá 26, 000 muertes por cáncer de próstata este año.

Esta baja tasa de mortalidad también sugiere que una mayor conciencia pública con la detección y el tratamiento tempranos ha comenzado a afectar la mortalidad por este cáncer prevalente.

El cáncer de próstata parece haber aumentado en frecuencia, debido en parte a la disponibilidad generalizada de pruebas de antígeno prostático específico (PSA) en suero. Sin embargo, la tasa de mortalidad por esta enfermedad ha mostrado una disminución constante, y actualmente más de 2 millones de hombres en los Estados Unidos siguen vivos después de haber sido diagnosticados con cáncer de próstata en algún momento de sus vidas.

El riesgo estimado de por vida de ser diagnosticado con la enfermedad es del 17.6% para los caucásicos y del 20.6% para los afroamericanos. El riesgo de muerte durante toda la vida por cáncer de próstata de manera similar es 2.8% y 4.7%, respectivamente. Debido a estos números, es probable que el cáncer de próstata afecte la vida de una proporción significativa de hombres que están vivos hoy.

¿Cuáles son los signos y síntomas del cáncer de próstata frente a la prostatitis?

Síntomas y signos de cáncer de próstata

La mayoría de los hombres con cáncer de próstata no tienen síntomas. Esto es particularmente cierto para el cáncer de próstata temprano. Los síntomas generalmente aparecen cuando el tumor causa algún grado de bloqueo urinario en el cuello de la vejiga o la uretra.

• Los síntomas habituales incluyen dificultad para iniciar y detener el flujo urinario, aumento de la frecuencia de micción y dolor al orinar. Estos síntomas se conocen comúnmente como síntomas urinarios "irritantes" o de "almacenamiento".
• El flujo urinario puede verse disminuido (retención urinaria), o simplemente puede gotear y también puede aparecer una sensación de llenura de la vejiga después de orinar. Estos síntomas se conocen comúnmente como síntomas urinarios "miccionales" u "obstructivos".
• Es de destacar que estos síntomas, por sí mismos, no confirman o necesariamente reflejan la presencia de cáncer de próstata en un solo individuo. De hecho, la mayoría, si no todos, pueden ocurrir en hombres con agrandamiento no canceroso (benigno) de la próstata (BPH), que es la forma más común de agrandamiento de la próstata. Sin embargo, la aparición de estos síntomas debe provocar una evaluación por parte de un médico para descartar el cáncer y proporcionar el tratamiento adecuado.

Si el cáncer causa una obstrucción crónica (a largo plazo) o más avanzada, la vejiga puede verse afectada y ser más propensa a las infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU).

Los síntomas raros que pueden manifestarse ocasionalmente cuando el cáncer está avanzado pueden incluir sangre en la orina (hematuria), eyaculación dolorosa e impotencia (incapacidad para tener una erección).

Si el cáncer se ha diseminado a órganos remotos (metástasis), los síntomas pueden incluir fatiga, malestar y pérdida de peso. La metástasis en los huesos puede causar dolor óseo profundo, particularmente en las caderas y la espalda, o incluso fracturas óseas debido al debilitamiento del hueso.

Síntomas y signos de prostatitis

Las infecciones de próstata se pueden clasificar como agudas o crónicas; A continuación se describen sus síntomas.

Prostatitis bacteriana aguda : debido a que la infección de próstata aguda a menudo se asocia con infecciones en otras partes del tracto urinario, los síntomas pueden incluir los siguientes:

• Aumento de la frecuencia urinaria
• Urgencia para orinar
• Dolor al orinar
• Dificultad para producir una corriente normal
• Dolor en el área genital.
• Dolor con eyaculación.
• Los síntomas generalizados que pueden ocurrir y deben ser investigados por un cuidador incluyen lo siguiente:
  • Fiebre alta y escalofríos
  • Malestar generalizado y fatiga

El examen generalmente revela una próstata agrandada, sensible, cálida, firme e irregular. (El médico no debe realizar un examen digital vigoroso de la próstata para evitar la posible propagación de la infección al torrente sanguíneo).

Los NIH definen la prostatitis bacteriana crónica como una infección recurrente de la próstata. Esta enfermedad es una causa común de infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU) en los hombres. Típicamente, la misma cepa de bacterias en el fluido prostático o la orina hará que la misma infección persista o se repita.

Los síntomas de la prostatitis bacteriana crónica pueden ser similares a la prostatitis bacteriana aguda, pero generalmente son menos intensos. Incluyen lo siguiente:

• Aumento de la frecuencia urinaria junto con dolor y dificultad para orinar.
• Dolor en la espalda baja, testículos, epidídimo o pene.
• Disfunción sexual
• Fiebre leve, dolores en las articulaciones y dolores musculares.
• El examen puede revelar secreción uretral y testículos sensibles o epidídimo.

El estrés y la depresión son comunes en hombres con prostatitis infecciosa crónica.