Propranolol | Efectos secundarios, dosis, usos y más

Propranolol | Efectos secundarios, dosis, usos y más
Propranolol | Efectos secundarios, dosis, usos y más

Contraindications of Propranolol

Contraindications of Propranolol

Tabla de contenido:

Anonim

Información importante

  • Advertencia para suspender el tratamiento: No deje de tomar este medicamento sin antes hablar con su médico. Detener el propranolol repentinamente puede causar cambios en el ritmo cardíaco y la presión arterial, un peor dolor en el pecho o un ataque cardíaco. Su médico bajará lentamente su dosis durante varias semanas para ayudar a prevenir estos efectos.
  • Advertencia de somnolencia: Este medicamento puede causar somnolencia. No maneje, opere maquinaria ni realice actividades que requieran estar alerta hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
  • Advertencia de diabetes: El propranolol puede causar niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia). También puede enmascarar los signos de niveles bajos de azúcar en la sangre, como una frecuencia cardíaca más alta que la normal, sudoración y temblores. Este medicamento debe usarse con precaución si tiene diabetes, especialmente si toma insulina u otros medicamentos para la diabetes que pueden causar niveles bajos de azúcar en la sangre. Este medicamento también puede causar niveles bajos de azúcar en sangre en bebés, niños y adultos que no tienen diabetes. Esto es más probable después de períodos de ejercicio prolongado o si tiene problemas renales.
  • Advertencia de asma: Si tiene asma o problemas respiratorios similares, no tome propranolol. Puede empeorar su asma.

Características del medicamento

Propranolol es un medicamento con receta. Está disponible en estas formas: tableta oral, cápsula oral de liberación prolongada y solución oral.

Propranolol está disponible en su forma genérica. Los medicamentos genéricos generalmente cuestan menos. En algunos casos, es posible que no estén disponibles en todas las fortalezas o formas de la marca. Hable con su proveedor de atención médica para ver si el genérico funcionará para usted.

Este medicamento puede usarse junto con otros medicamentos que controlan la presión arterial o disminuyen los síntomas del tumor en la glándula suprarrenal.

Por qué se usa

El propranolol reduce la carga de trabajo en el corazón y lo ayuda a latir más regularmente. Se usa para tratar la presión arterial alta, controlar el ritmo cardíaco, aliviar el dolor en el pecho (causado por la angina de pecho), prevenir migrañas, reducir temblores y temblores, y ayudar con afecciones médicas que involucran la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales. El propranolol también puede ser útil si ha tenido un ataque cardíaco.

¿Cómo funciona?

Propranolol pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores beta. Una clase de medicamentos se refiere a medicamentos que funcionan de manera similar. Tienen una estructura química similar y a menudo se utilizan para tratar condiciones similares.

Propranolol es un agente bloqueador beta no selectivo. Esto significa que funciona de manera similar en el corazón, los pulmones y otras áreas del cuerpo.

La forma en que este medicamento funciona para disminuir la presión arterial no se entiende con claridad. Reduce la carga de trabajo del corazón y bloquea la liberación de una sustancia llamada renina de los riñones.

Las propiedades de bloqueo beta ayudan a controlar el ritmo cardíaco, retrasar el inicio del dolor en el pecho, prevenir las migrañas y reducir los temblores. No se entiende completamente cómo funciona este medicamento para tratar estos problemas.

Efectos secundarios: Efectos secundarios de penoprolol

Efectos secundarios más frecuentes

Los efectos secundarios más frecuentes del propranolol son:

  • frecuencia cardíaca más lenta
  • cambio en el deseo sexual o el rendimiento
  • diarrea
  • ojos secos
  • pérdida de cabello
  • náuseas
  • debilidad o cansancio

Si estos efectos son leves, pueden desaparecer en unos días o en un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves, llame a su médico de inmediato. Si sus síntomas son potencialmente letales, o si cree que está experimentando una emergencia médica, llame al 9-1-1.

  • reacciones alérgicas. Los síntomas pueden incluir:
    • erupción cutánea
    • picor
    • urticaria
    • hinchazón de la cara, los labios o la lengua
  • problemas para respirar
  • cambios en el azúcar en sangre
  • manos o pies fríos > dificultad para dormir o pesadillas
  • sequedad, descamación de la piel
  • alucinaciones
  • calambres musculares o debilidad
  • frecuencia cardíaca lenta
  • hinchazón de las piernas o tobillos
  • aumento repentino de peso
  • vómitos > InteractionsPropranolol puede interactuar con otros medicamentos
  • El propranolol puede interactuar con otros medicamentos, hierbas o vitaminas que pueda estar tomando. Es por eso que su médico debe administrar todos sus medicamentos cuidadosamente. Si tiene curiosidad acerca de cómo este medicamento podría interactuar con otra cosa que esté tomando, hable con su médico o farmacéutico.

Nota: Puede reducir sus posibilidades de interacciones con otros medicamentos llenando todas sus recetas en la misma farmacia. De esta forma, un farmacéutico puede verificar posibles interacciones medicamentosas.

Interacción con el alcohol

El alcohol puede aumentar los niveles de propranolol en su cuerpo. Esto puede causar más efectos secundarios. No debe beber alcohol mientras toma este medicamento.

Medicamentos que pueden interactuar con este medicamento

Medicamentos para tratar problemas del ritmo cardíaco

Ejemplos:

amiodarona

bretylium

  • quinidina
  • disopiramida
  • encainida
  • moricizina < flecainida
  • propafenona
  • procainamida
  • digoxina
  • Tenga precaución si toma estos medicamentos juntos. Tomar medicamentos que tratan los problemas del ritmo cardíaco con propranolol puede causar más efectos secundarios. Estos incluyen frecuencia cardíaca más baja, presión arterial baja o bloqueo cardíaco.
  • Medicamento para la presión arterial
  • clonidina

Si cambia de clonidina a propranolol, su dosis de clonidina debe reducirse lentamente y el propranolol debe aumentar lentamente durante varios días. Esto se hace para evitar efectos secundarios, como presión arterial más baja.

Medicamentos para la presión arterial (bloqueadores beta)

  • Los ejemplos son:

acebutolol (Sectral)

atenolol (Tenormin)

bisoprolol (Zebeta)

  • carteolol (Cartrol)
  • esmolol (Brevibloc )
  • metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • nadolol (Corgard)
  • nebivolol (Bystolic)
  • sotalol
  • No use propranolol con otro bloqueador beta.Puede reducir tu ritmo cardíaco demasiado.
  • Medicamentos para la presión arterial (inhibidores de la ECA)
  • Los ejemplos son:

lisinopril

enalapril

Tenga precaución si está tomando inhibidores de la ECA con propranolol. Tomar estos medicamentos juntos puede causar una presión sanguínea más baja de lo normal.

  • Medicamentos para la presión arterial (bloqueadores del canal de calcio)
  • diltiazem

Tenga precaución si está tomando este medicamento con propranolol. El uso de estos medicamentos en conjunto puede causar una frecuencia cardíaca gravemente baja, insuficiencia cardíaca y bloqueo cardíaco.

Medicamentos para la presión arterial (bloqueadores alfa)

  • Los ejemplos son:

prazosin

terazosin

doxazosin

  • Tenga cuidado si está tomando estos medicamentos con propranolol. Pueden causar presión arterial más baja de lo normal, desmayos o presión arterial más baja de lo normal después de levantarse demasiado rápido.
  • Medicamentos que bloquean la sensación (anestésicos)
  • Los ejemplos son:

lidocaína

bupivacaína

mepivicaína

  • Tenga precaución si está tomando estos medicamentos con propranolol. El propranolol podría afectar la forma en que estos medicamentos son eliminados de su cuerpo, lo cual puede ser dañino. Su médico puede controlar sus niveles sanguíneos de estos medicamentos si los toma con propranolol.
  • Medicamentos utilizados para aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial
  • Los ejemplos son:

epinefrina

dobutamina

isoproterenol

  • No use estos medicamentos con propranolol. Estas drogas se anulan mutuamente. Esto significa que ninguno de ellos funcionará.
  • Fenotiazinas
  • Se debe tener precaución si está tomando estos medicamentos con propranolol. Las fenotiazinas pueden reducir el tiempo que demora el propranolol en abandonar el cuerpo. Esto puede causar más efectos secundarios.

Medicamentos para el asma

Los ejemplos son:

teofilina

aminofilina

No debe tomar estos medicamentos con propranolol. El propranolol puede reducir el tiempo que tardan estos medicamentos en eliminarse de su cuerpo. Esto puede aumentar su riesgo de efectos secundarios.

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • Ejemplos son:

diclofenaco (Cataflam)

etodolaco

fenoprofeno (Nalfon)

  • flurbiprofeno
  • ibuprofeno (Motrin)
  • indometacina (Indocin)
  • ketoprofeno
  • ketorolaco (Toradol)
  • meclofenamato
  • ácido mefenámico (Ponstel)
  • meloxicam (Mobic)
  • nabumetona
  • naproxeno (Naprosyn)
  • oxaprozina (Daypro) )
  • piroxicam (Feldene)
  • sulindac (Clinoral)
  • tolmetin
  • Estos medicamentos pueden disminuir los efectos reductores de la presión arterial del propranolol. Debe controlar su presión arterial y puede necesitar cambiar su dosis de propranolol si toma estos medicamentos.
  • Anticoagulante
  • warfarina

El propranolol puede aumentar la cantidad de warfarina en su cuerpo. Esto puede causar un aumento en su tiempo de sangrado. Es posible que deba cambiar su dosis de warfarina si toma propranolol.

Medicamento para tratar úlceras estomacales

  • cimetidina

La cimetidina puede aumentar los niveles de propranolol en la sangre. Esto puede causar más efectos secundarios.

Antiácidos con hidróxido de aluminio

  • Estos medicamentos pueden disminuir la efectividad del propranolol. Su médico deberá controlarlo y es posible que deba cambiar su dosis de propranolol.

Advertencias de propranolol

Personas con shock cardiogénico:

Si tiene esta afección, no use propranolol. Debido a que el propranolol reduce la fuerza de los latidos del corazón, podría empeorar esta condición.

Personas con frecuencia cardíaca más lenta de lo normal:

  • Si tiene esta afección, no debe usar propranolol. Esta droga puede ralentizar aún más tu ritmo cardíaco, lo que podría ser peligroso. Personas con bloqueo cardíaco mayor que primer grado:
  • Si tiene esta afección, no debe usar propranolol. El propranolol reduce la fuerza de los latidos del corazón, lo que podría empeorar su bloqueo cardíaco. Personas con asma:
  • Si tiene esta afección, no debe usar propranolol. Este medicamento puede empeorar su asma. Personas con dolor de pecho severo:
  • Detener repentinamente el propranolol puede empeorar el dolor en el pecho. Personas con insuficiencia cardíaca:
  • No debe tomar este medicamento si tiene insuficiencia cardíaca. Debido a que el propranolol reduce la fuerza del latido de su corazón, podría empeorar su insuficiencia cardíaca. El propranolol puede ser útil si tiene antecedentes de insuficiencia cardíaca, está tomando medicamentos para la insuficiencia cardíaca y su médico lo está siguiendo de cerca. Personas con síndrome de Wolff-Parkinson-White:
  • Esta afección médica puede causar una frecuencia cardíaca inferior a la normal. El tratamiento de esta afección médica con propranolol puede reducir demasiado la presión arterial. El tratamiento con un marcapasos puede ser necesario. Personas con diabetes:
  • El propranolol puede causar niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia). También puede enmascarar los signos de niveles bajos de azúcar en la sangre, como una frecuencia cardíaca más alta que la normal, sudoración y temblores. Este medicamento debe usarse con precaución si tiene diabetes, especialmente si toma insulina u otros medicamentos para la diabetes que pueden causar niveles bajos de azúcar en la sangre. Personas con tiroides hiperactiva:
  • El propranolol puede enmascarar los síntomas de una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo), como una frecuencia cardíaca más alta de lo normal. Si de repente deja de tomar propranolol y tiene hipertiroidismo, sus síntomas pueden empeorar, o puede tener una afección llamada tormenta de tiroides. Personas con bronquitis crónica o enfisema:
  • En general, si tiene problemas para respirar, no debe tomar propranolol. Puede empeorar su condición pulmonar. Personas que planean someterse a una cirugía mayor:
  • Si va a someterse a una cirugía, informe a su médico que está tomando propranolol. Este medicamento puede cambiar la forma en que su corazón reacciona a la anestesia general y la cirugía. Personas con glaucoma:
  • Las cápsulas y solución de propranolol pueden disminuir la presión en sus ojos. Esto puede hacer que sea difícil saber si sus medicamentos para el glaucoma están funcionando. Cuando deje de tomar propranolol, la presión en sus ojos puede aumentar. Personas con alergias:
  • Si ha tenido reacciones alérgicas graves que causan anafilaxia, sus alergias pueden empeorar cuando toma propranolol. Sus dosis habituales del medicamento para la alergia epinefrina podrían no funcionar tan bien. El propranolol puede bloquear parte del efecto de la epinefrina. Personas con hemorragia o shock no controlados:
  • Si tiene hemorragia o shock, un problema grave en el que sus órganos no obtienen suficiente sangre, es posible que los medicamentos no funcionen tan bien para tratar estas afecciones si está tomando propranolol. Esto es especialmente cierto si está tomando propranolol para tratar el feocromocitoma, un tumor en su glándula suprarrenal. Mujeres embarazadas:
  • Propranolol es un medicamento de embarazo de categoría C. Eso significa dos cosas: 1. La investigación en animales ha demostrado efectos adversos para el feto cuando la madre toma la droga.
  • 2. No se han realizado suficientes estudios en humanos para estar seguros de cómo la droga podría afectar al feto. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Propranolol debe usarse durante el embarazo solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto.
    Mujeres que están amamantando:
    El propranolol se pasa a través de la leche materna. El medicamento puede usarse mientras amamanta, pero su bebé debe ser monitoreado. En su bebé, el propranolol puede causar un ritmo cardíaco más bajo, un nivel bajo de azúcar en la sangre y una disminución del oxígeno en la sangre que puede causar un color azul en la piel, los labios o las uñas de su bebé (cianosis).
    Para personas de la tercera edad:
  • Las personas mayores pueden tener una función hepática, renal y cardíaca disminuida y otras afecciones médicas. Su médico tomará estos factores y los medicamentos que está tomando en cuenta cuando lo inicie con propranolol. Para niños:
  • No se ha determinado la seguridad y eficacia del propranolol en personas menores de 18 años. Se han notificado casos de insuficiencia cardíaca y espasmos de las vías respiratorias en niños que tomaron este medicamento. Cuándo llamar al médico:
  • Informe a su médico si tiene tos, resfriado, alergias o dolor. Su médico o farmacéutico lo ayudará a encontrar medicamentos que se puedan usar de manera segura con propranolol. Informe a su médico o cirujano si va a someterse a una cirugía. Controlarán su corazón y su presión arterial y observarán las interacciones medicamentosas con propranolol. Alergias:
  • El propranolol puede causar una reacción alérgica grave. Los síntomas pueden incluir: sarpullido
  • urticaria sibilancias
    • dificultad para respirar
    • hinchazón de la boca, cara, labios, lengua o garganta
    • No tome propranolol si alguna vez tuvo una reacción alérgica a ella. Tomarlo de nuevo podría ser fatal. Si ha tenido reacciones alérgicas graves que causan anafilaxis, sus alergias pueden ser más reactivas cuando toma propranolol. Las dosis habituales de su medicamento para la alergia, epinefrina, pueden no funcionar tan bien mientras toma este medicamento. El propranolol puede bloquear parte del efecto de la epinefrina.
    • Dosis Cómo tomar Propranolol (Dosificación)
    • No se pueden incluir todas las dosis y formularios posibles aquí. Su dosis, forma y frecuencia con que la tome dependerán de:
    su edad

la afección que se está tratando

qué tan grave es su afección

  • otras afecciones médicas que tiene
  • cómo reacciona a la primera dosis
  • ¿Para qué está tomando este medicamento?
  • Frecuencia cardíaca rápida (fibrilación auricular)
  • Forma:

Tableta oral

Fortalezas:

10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg y 80 mg Dosificación en adultos (edades) 18 años en adelante)
La dosis recomendada es de 10-30 mg tomados 3-4 veces por día, antes de las comidas y antes de acostarse. Dosificación infantil (edades entre 0-17 años)

No se ha determinado la seguridad y efectividad del propranolol en personas menores de 18 años.
Consideraciones especiales

Problemas renales: si tiene problemas renales, tenga cuidado al tomar este medicamento.
Problemas hepáticos: si tiene problemas hepáticos, tenga cuidado al tomar este medicamento.

Presión arterial alta (hipertensión)

  • Forma:
  • Tableta oral

Fortalezas:

10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg y 80 mg Dosificación en adultos (de 18 años) años y más)
La dosis inicial es de 40 mg dos veces al día. Se administra solo o con otros medicamentos que tratan la presión arterial baja.

Su dosis puede aumentar lentamente.

  • La dosis de mantenimiento habitual es de 120-240 mg por día administrada en 2-3 dosis divididas. En algunos casos, se han administrado dosis de hasta 640 mg por día.
  • El medicamento puede tardar entre unos días y varias semanas en funcionar completamente.
  • Si está tomando una dosis baja dos veces al día y su presión arterial no está controlada, su médico puede aumentar su dosis o indicarle que tome el medicamento tres veces al día.
  • Dosificación infantil (edades entre 0-17 años)
  • No se ha determinado la seguridad y efectividad del propranolol en personas menores de 18 años.
  • Consideraciones especiales

Problemas renales: si tiene problemas renales, tenga cuidado al tomar este medicamento.
Problemas hepáticos: si tiene problemas hepáticos, tenga cuidado al tomar este medicamento.

Dolor en el pecho

  • Forma:
  • Tableta oral

Fortalezas:

10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg y 80 mg Dosificación en adultos (de 18 años en adelante)
La dosis total por día es 80-320 mg. Tomará esta cantidad total en dosis divididas de 2 a 4 veces por día. Si va a suspender el uso de propranolol, su médico le indicará cómo hacerlo de manera lenta durante varios días o semanas para evitar los efectos secundarios.

Dosificación infantil (edades entre 0-17 años)

  • No se ha determinado la seguridad y efectividad del propranolol en personas menores de 18 años.
  • Consideraciones especiales

Problemas renales: si tiene problemas renales, tenga cuidado al tomar este medicamento.
Problemas hepáticos: si tiene problemas hepáticos, tenga cuidado al tomar este medicamento.

Ataque al corazón

  • Forma:
  • Tableta oral

Fortalezas:

10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg y 80 mg Dosificación en adultos (de 18 años en adelante)
La dosis inicial es de 40 mg tres veces al día. Después de 1 mes, su dosis puede aumentarse a 60-80 mg tomados tres veces por día.

La dosis total recomendada por día es de 180-240 mg. Esto se divide en dosis más pequeñas e iguales y se toma dos o tres veces por día.

  • Dosificación infantil (edades entre 0-17 años)
  • No se ha determinado la seguridad y efectividad del propranolol en personas menores de 18 años.
  • Consideraciones especiales

Problemas renales: si tiene problemas renales, tenga cuidado al tomar este medicamento.
Problemas hepáticos: si tiene problemas hepáticos, tenga cuidado al tomar este medicamento.

Estenosis subaórtica hipertrófica

  • Forma:
  • Tableta oral

Fortalezas:

10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg y 80 mg Dosis para adultos (mayores de 18 años) )
La dosis habitual es de 20-40 mg tomados 3-4 veces por día, antes de las comidas y antes de acostarse. Dosificación infantil (edades entre 0-17 años)

No se ha determinado la seguridad y efectividad del propranolol en personas menores de 18 años.
Consideraciones especiales

Problemas renales: si tiene problemas renales, tenga cuidado al tomar este medicamento.
Problemas hepáticos: si tiene problemas hepáticos, tenga cuidado al tomar este medicamento.

Migraña

  • Forma:
  • Tableta oral

Fortalezas:

10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg y 80 mg Dosificación en adultos (de 18 años en adelante) < La dosis total inicial por día es de 80 mg. Tomará esta cantidad en dosis más pequeñas y iguales varias veces durante el día.
La dosis total habitual por día es de 160-240 mg. Si la dosis máxima efectiva no está ayudando a sus migrañas después de 4 a 6 semanas de tratamiento, su médico puede decidir suspenderlo. Su dosis o con qué frecuencia toma el medicamento puede reducirse lentamente durante varias semanas para evitar que los efectos secundarios se detengan demasiado rápido.

Dosificación infantil (edades entre 0-17 años)

  • No se ha determinado la seguridad y efectividad del propranolol en personas menores de 18 años.
  • Consideraciones especiales
  • Problemas renales: si tiene problemas renales, tenga cuidado al tomar este medicamento.

Problemas hepáticos: si tiene problemas hepáticos, tenga cuidado al tomar este medicamento.
Temblor esencial

Forma:

  • Tableta oral
  • Respuestas:

10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg y 80 mg

Dosificación en adultos (de 18 años en adelante) La dosis inicial es de 40 mg dos veces al día.
Es posible que deba tomar una dosis total de 120 mg por día. En algunos casos, puede ser necesario tomar 240-320 mg por día.

Dosificación infantil (edades entre 0-17 años)

  • No se ha determinado la seguridad y efectividad del propranolol en personas menores de 18 años.
  • Consideraciones especiales
  • Problemas renales: si tiene problemas renales, tenga cuidado al tomar este medicamento.

Problemas hepáticos: si tiene problemas hepáticos, tenga cuidado al tomar este medicamento.
Tumor en la glándula suprarrenal (feocromocitoma)

Forma:

  • Tableta oral
  • Fortalezas:

10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg y 80 mg

Dosificación en adultos ( mayores de 18 años) La dosis habitual es de 60 mg por día, tomados en dosis divididas, comenzando 3 días antes de su cirugía.
Tomará este medicamento junto con otros medicamentos. Propranolol no se usa solo para tratar el feocromocitoma. Si no se puede realizar la cirugía para el tumor, la dosis habitual es de 30 mg por día en dosis divididas con otros medicamentos.

Dosificación infantil (edades entre 0-17 años)

  • No se ha determinado la seguridad y efectividad del propranolol en personas menores de 18 años.
  • Consideraciones especiales
  • Problemas renales: si tiene problemas renales, tenga cuidado al tomar este medicamento.

Problemas hepáticos: si tiene problemas hepáticos, tenga cuidado al tomar este medicamento.
Consideraciones importantes para tomar Propranolol

Tome este medicamento antes de las comidas y antes de acostarse

  • Puede cortar o aplastar la tableta
  • Almacenar las tabletas entre 59 ° F y 86 ° F (15 ° C a 30 ° C ) y protegerlos de la luz.Proteja este medicamento de temperaturas muy frías y muy calientes. Mantenga este medicamento fuera del alcance de los niños. Guarde este medicamento lejos de ambientes húmedos, como baños y otros lugares húmedos.

Esta receta es recargable

  • Al viajar con su medicamento:
  • Lleve siempre su medicamento consigo o en su bolso de mano.
  • No se preocupe por las máquinas de rayos X del aeropuerto. No pueden lastimar este medicamento.
  • Es posible que necesite mostrar la etiqueta preimpresa de su farmacia para identificar claramente el medicamento.
  • Mantenga la etiqueta de prescripción original con usted cuando viaje.
    • Mientras esté tomando propranolol, necesitará controlar su:
    • presión arterial
    • frecuencia cardíaca
    • azúcar en la sangre, si tiene diabetes
  • Mientras toma este medicamento, su médico realizará periódicamente análisis de sangre para verificar su:
    • niveles de electrolitos
    • función cardíaca
    • función hepática
  • función renal
    • El genérico generalmente se almacena en las farmacias. Es posible que los productos de marca no estén disponibles, así que llame con anticipación.
    • Seguro: el genérico no necesita una autorización previa. El producto de marca puede necesitar una autorización previa.
    • ¿Hay alguna alternativa?
    • Existen varios medicamentos en esta clase, así como otros medicamentos que se pueden usar para tratar su afección. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Habla con tu médico sobre posibles alternativas.