Posibles Presentaciones durante la entrega

Resumen

En el parto, la presentación se refiere a la dirección que enfrenta un bebé, o qué parte de su cuerpo está saliendo justo antes del parto La forma en que se enfrenta el bebé puede ayudar a que el parto transcurra sin problemas o causar problemas, tanto para la madre como para el bebé.

La cabeza de su bebé puede estar en varias posiciones que afectan el parto. Para determinar la posición del bebé, su médico su cabeza en relación con su pelvis. La clave para pasar la cabeza por la pelvis es pasar la parte más pequeña de la cabeza a través de las partes más pequeñas de la pelvis.

Tipos de presentacionesTipos de presentaciones

La mayoría de los bebés salen de cabeza, mirando hacia la espalda de la madre, con la barbilla metida hacia adentro. Esto se denomina presentación cefálica. Las ondas pueden impedir el paso de la cabeza, dependiendo de:

• la forma de la pelvis de la madre
• la forma de la cabeza del bebé
• cuánto puede moldear o cambiar la forma la cabeza del bebé
• cuánto los músculos del piso pélvico pueden contraerse y relajarse

Algunos otros tipos de presentaciones son:

Occiput posterior

En esta presentación, el bebé está de cabeza, mirando hacia el abdomen de la madre. Esta presentación comúnmente causa problemas durante el parto. Varios factores aumentan el riesgo de una posición posterior del occipucio, incluida una pelvis estrecha en la madre.

En la mayoría de los casos, no es necesaria ninguna intervención para dar a luz a un bebé en esta posición. Pero si el trabajo de parto no progresa normalmente a pesar de las contracciones adecuadas y de la presión ejercida por la madre, la cabeza del bebé a veces se puede rotar en posición anterior o boca abajo, ya sea manualmente o con pinzas. Si esto no se puede hacer y el bebé todavía no está progresando a través del canal de parto, puede ser necesario un parto por cesárea.

Frente o cara

En las presentaciones de frente o cara, el bebé ingresa al canal de nacimiento con la frente hacia delante y la cabeza y el cuello están hiperextensados, mientras que en una presentación cefálica la barbilla está metida hacia adentro. la presentación es mucho menos común que las presentaciones cefálicas y occipitales posteriores, y ocurre comúnmente cuando:

• las membranas fetales se rompen prematuramente
• la cabeza del bebé es grande
• la madre dio a luz anteriormente

La mayoría de las presentaciones cejas cambian a presentaciones posteriores cefálicas o occipitales por sí solas, antes de la segunda etapa del parto, la fase de empuje. Si el trabajo de parto continúa progresando durante la segunda etapa, se puede intentar el parto vaginal. Sin embargo, si se detiene la mano de obra, no debe intentar manipular la cabeza manualmente o con fórceps. Lo más probable es que el bebé nazca por cesárea.

Compuesto

Una presentación compuesta ocurre cuando el brazo o la pierna de su bebé está junto a la parte principal de la presentación, generalmente la cabeza. En general, el parto puede realizarse normalmente sin ninguna manipulación, lo que puede dañar al bebé o hacer que el cordón umbilical se deslice a través del cuello uterino.Por lo general, a medida que avanza el parto, la parte que presenta el compuesto se retraerá y la cabeza del bebé finalmente se presentará. A veces, su obstetra pellizcará el dedo del bebé para estimular una contracción refleja que aliviará la presentación del compuesto.

Transversal

Pueden ocurrir problemas graves tanto para la madre como para el bebé durante el trabajo de parto y el parto de una presentación transversal. En esta presentación, el bebé está de lado en el útero, perpendicular a la abertura del canal de parto. La mayoría de los bebés transversales no pueden nacer por vía vaginal porque son demasiado anchos para pasar por el canal de parto. Esto puede romper el canal de parto y causar una situación de vida o muerte tanto para la madre como para el bebé.

Antes del trabajo de parto, las presentaciones transversales generalmente no son peligrosas porque el bebé a menudo se encuentra en el proceso de pasar de una presentación de nalgas a una presentación cefálica, o viceversa. Pero durante el trabajo de parto, una presentación transversal debe convertirse a una presentación cefálica o de nalgas, o se debe realizar una cesárea. El proceso de manipulación del feto en una presentación cefálica se llama versión cefálica externa.

Breech

En esta presentación, las nalgas del bebé miran hacia el canal de parto. Los partos de nalgas no son tan comunes como las presentaciones cefálicas y ocurren en aproximadamente 1 de cada 25 nacimientos, de acuerdo con la American Pregnancy Association. Hay algunos tipos de presentaciones de nalgas, que incluyen:

• nalgas completas, donde las nalgas del bebé están hacia abajo y ambas piernas dobladas hacia arriba, las rodillas dobladas, los pies hacia abajo
• nalgas francas, donde se enfrentan las nalgas del bebé hacia abajo y sus piernas están hacia arriba, los pies cerca de la cabeza del bebé
• nalgas de pie, donde uno o ambos pies del bebé están hacia abajo y se entregarán antes que el resto del cuerpo

Situaciones que pueden aumentar las posibilidades de el parto de nalgas son:

• segundo o posterior embarazo
• con gemelos o múltiplos
• antecedentes de partos prematuros
• forma anormal del útero
• demasiado o muy poco líquido amniótico
• placenta previa, donde la placenta se encuentra baja en el útero y cubre el cuello uterino hasta cierto punto

Un riesgo de tener un parto de nalgas es que el cordón umbilical puede envolver al cuello del bebé, ya que es la última parte que sale. A veces, un bebé en una presentación de nalgas puede ser manipulado para darse la vuelta y mirar hacia adelante, pero a veces no. El monitoreo constante de la frecuencia cardíaca del bebé es crítico. Un bebé puede nacer de nalgas, pero si su médico prevé algún problema, es posible que necesite una cesárea.

OutlookOutlook

Muchos tipos de presentaciones son posibles justo antes del parto. El más común es una presentación cefálica, cabeza abajo, boca abajo, con la barbilla del bebé metida. Muchos factores afectan la presentación. En algunos casos, su bebé puede ser manipulado para moverse a una posición diferente. Incluso si su bebé está en una posición que no sea cefálica, todavía pueden pasar por el canal de parto sin daño. Su médico y enfermeras supervisarán constantemente sus signos vitales y los de su bebé.Si surgen problemas, es posible que necesiten hacer una cesárea para que usted y su bebé estén a salvo.