Fascitis plantar: causas, síntomas & Diagnosis

¿Qué es la fascitis plantar?

Plantar la fascitis causa dolor en la parte inferior del talón. La fascia plantar es un ligamento delgado parecido a una tela que conecta el talón con la parte anterior del pie. Apoya el arco de su pie y le ayuda a caminar.

La fascitis plantar es una de las quejas ortopédicas más comunes. Los ligamentos de la fascia plantar experimentan mucho desgaste en su vida diaria. Normalmente, estos ligamentos actúan como amortiguadores, soportando el arco del pie. Demasiada presión sobre sus pies puede dañar o rasgar los ligamentos. La fascia plantar se inflama y la inflamación causa dolor y rigidez en el talón.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la fascitis plantar? < La principal queja de las personas con fascitis plantar es dolor y rigidez en la parte inferior del talón, aunque algunos experimentan dolor en la parte inferior del área del pie medio. Esto se desarrolla gradualmente con el tiempo. Usualmente afecta solo un pie, pero puede afectar ambos pies. Algunas personas describen el dolor como aburrido, mientras que otras experimentan un dolor agudo, y algunas sienten un ardor o dolor en la parte inferior del pie que se extiende hacia afuera desde el talón.

El dolor suele empeorar por la mañana cuando das los primeros pasos para salir de la cama, o si has estado sentado o tumbado un rato. Subir escaleras puede ser muy difícil debido a la rigidez del talón.

Después de una actividad prolongada, el dolor puede reagudizarse debido a un aumento de la inflamación. Por lo general, el dolor no se siente durante la actividad, sino justo después de detenerse.

Causes¿Qué causa la fascitis plantar?

Usted tiene un mayor riesgo de desarrollar fascitis plantar si tiene sobrepeso u obesidad. Esto se debe a la mayor presión sobre los ligamentos de la fascia plantar, especialmente si tiene un aumento repentino de peso. Las mujeres que están embarazadas a menudo experimentan episodios de fascitis plantar, particularmente durante la última etapa del embarazo.

Si eres un corredor de larga distancia, es más probable que desarrolles problemas de la fascia plantar. También está en riesgo si tiene un trabajo muy activo que implica estar de pie a menudo, como un trabajador de fábrica o un servidor de restaurante. Los hombres y mujeres activos entre las edades de 40 y 70 tienen el mayor riesgo de desarrollar fascitis plantar. También es un poco más común en mujeres que en hombres.

Si tiene problemas en los pies, como arcos muy altos o pies muy planos, puede desarrollar fascitis plantar. Los tendones de Aquiles apretados, que son los tendones que unen los músculos de la pantorrilla a los talones, también pueden provocar dolor en la fascia plantar. El simple hecho de usar zapatos con suelas blandas y un soporte deficiente del arco también puede provocar fascitis plantar.

La fascitis plantar no suele ser el resultado de espolones en el talón. Un espolón en el talón es un gancho de hueso que se puede formar en el hueso del talón, o calcáneo, del pie.Según la Asociación Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), una de cada 10 personas tiene un espolón en el talón, pero solo una de cada 20 personas con espolones en el talón experimenta dolor.

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica la fascitis plantar?

Su médico realizará un examen físico para verificar la sensibilidad del pie y la ubicación exacta del dolor para asegurarse de que no sea el resultado de un problema diferente en el pie. Es posible que su médico le pida que flexione el pie mientras empujan la fascia plantar para ver si el dolor empeora a medida que se flexiona y mejor al apuntar el dedo del pie. También notarán si tiene enrojecimiento leve o hinchazón.

Su médico evaluará la fuerza de sus músculos y la salud de sus nervios al verificar su:

reflejos

• tono muscular
• sentido del tacto y la vista
• coordinación
• equilibrio
• Es posible que se necesite una radiografía o una resonancia magnética para verificar que nada más esté causando dolor en el talón, como una fractura ósea.

Tratamientos: ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la fascitis plantar?

La reducción de la inflamación en el ligamento de la fascia plantar es una parte importante del tratamiento, pero esto no aborda el daño subyacente al ligamento.

Tratamientos en el hogar

El tratamiento inicial en el hogar incluye mantenerse alejado de los pies y aplicar hielo de 15 a 20 minutos, tres o cuatro veces al día para reducir la hinchazón. También puede intentar reducir o cambiar sus actividades de ejercicio. Usar soportes de arco en sus zapatos y hacer ejercicios de estiramiento también puede ayudar a aliviar el dolor.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES), como el ibuprofeno (Motrin o Advil) y el naproxeno (Aleve), a menudo reducen la inflamación en el ligamento.

Tratamientos médicos

Si los medicamentos en el hogar y los medicamentos antiinflamatorios sin receta no alivian el dolor, una inyección de corticosteroide directamente en la sección dañada del ligamento puede ayudar. Su médico puede hacer esto en su oficina. Su médico puede usar un dispositivo de ultrasonido para ayudar a determinar el mejor lugar para la inyección. Su médico también puede aplicar corticosteroides en la piel de su talón o en el arco de su pie, y luego aplicar una corriente eléctrica indolora para permitir que el esteroide pase a través de su piel hacia el músculo.

La fisioterapia es una parte importante del tratamiento para la fascitis plantar. Puede ayudar a estirar la fascia plantar y los tendones de Aquiles. Un fisioterapeuta también puede mostrarle ejercicios para fortalecer los músculos de la parte inferior de la pierna, lo que le ayuda a estabilizar su caminata y reducir la carga de trabajo en su fascia plantar.

Si el dolor continúa y otros métodos no funcionan, su médico puede recomendar terapia de ondas de choque extracorpóreas. En esta terapia, las ondas sonoras bombardean el talón para estimular la curación dentro del ligamento. Este tratamiento puede ocasionar:

hematomas

• hinchazón
• dolor
• entumecimiento
• No se ha demostrado que sea consistentemente efectivo para aliviar los síntomas.

La terapia más dramática, que se usa solo en casos en los que el dolor es muy intenso, es la cirugía. Su cirujano puede separar parcialmente la fascia plantar del hueso del talón, pero esto debilita el arco del pie y se puede perder la función completa.Otra cirugía implica alargar el músculo de la pantorrilla. Este proceso se llama recesión gastrocnemio.

Férulas y soportes

Las férulas nocturnas son otro tratamiento que puede ayudar a estirar la pantorrilla y el arco de su pie. Las férulas nocturnas son un tipo de aparato ortopédico que mantiene el pie en una posición flexionada y alarga la fascia plantar y el tendón de Aquiles durante la noche. Esto puede prevenir el dolor y la rigidez de la mañana.

Las plantillas ortopédicas especiales, o soportes para el arco, para sus zapatos pueden ayudar a aliviar parte del dolor mediante la distribución de presión, y pueden evitar un mayor daño a la fascia plantar. Un yeso de arranque puede inmovilizar su pie y reducir la tensión mientras sana la fascia plantar. Puede quitar el molde de arranque, que parece una bota de esquí, para bañarse.

Complicaciones ¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la fascitis plantar?

Puede desarrollar dolor crónico en el talón si ignora la afección. Esto puede cambiar la forma de caminar y causar lesiones en:

piernas

• rodillas
• caderas
• espalda
• Las inyecciones de esteroides y algunos otros tratamientos pueden debilitar el ligamento de la fascia plantar y causar la posible rotura del ligamento.

La cirugía conlleva los riesgos de sangrado, infección y reacciones a la anestesia. El desprendimiento de la fascia plantar también puede causar cambios en el pie y daño a los nervios. La resección gastrocnemio también puede causar daño a los nervios.

Outlook ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con fascitis plantar?

La mayoría de las personas no necesitan cirugía para aliviar el dolor de la fascitis plantar. En cambio, su condición mejora a través de la terapia física, tratamientos caseros y tratamientos médicos. Sin embargo, el tratamiento puede demorar de varios meses a dos años para mejorar sus síntomas.