Cáncer de seno paranasal y cavidad nasal: síntomas y signos

Cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal

• El cáncer de seno paranasal y cavidad nasal es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de los senos paranasales y la cavidad nasal.
• Diferentes tipos de células en el seno paranasal y la cavidad nasal pueden volverse malignas.
• Estar expuesto a ciertos químicos o polvo en el lugar de trabajo puede aumentar el riesgo de cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal.
• Los signos de cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal incluyen problemas sinusales y hemorragias nasales.
• Las pruebas que examinan los senos y la cavidad nasal se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de seno nasal y paranasal.
• Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

¿Qué es el cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal?

El cáncer de seno paranasal y cavidad nasal es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de los senos paranasales y la cavidad nasal.

Senos paranasales

"Paranasal" significa cerca de la nariz. Los senos paranasales son espacios huecos llenos de aire en los huesos alrededor de la nariz. Los senos están cubiertos de células que producen moco, lo que evita que el interior de la nariz se seque durante la respiración.

• Hay varios senos paranasales que llevan el nombre de los huesos que los rodean:
• Los senos frontales se encuentran en la frente inferior por encima de la nariz.
• Los senos maxilares se encuentran en los pómulos a ambos lados de la nariz.
• Los senos etmoidales están al lado de la nariz superior, entre los ojos.
• Los senos esfenoides están detrás de la nariz, en el centro del cráneo.

Cavidad nasal

La nariz se abre en la cavidad nasal, que se divide en dos conductos nasales. El aire se mueve a través de estos conductos durante la respiración. La cavidad nasal se encuentra sobre el hueso que forma el techo de la boca y se curva hacia atrás para unirse a la garganta. El área justo dentro de las fosas nasales se llama vestíbulo nasal. Una pequeña área de células especiales en el techo de cada conducto nasal envía señales al cerebro para dar sentido al olfato.

Juntos, los senos paranasales y la cavidad nasal filtran y calientan el aire y lo humedecen antes de que ingrese a los pulmones. El movimiento del aire a través de los senos y otras partes del sistema respiratorio ayuda a emitir sonidos para hablar.

El cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal es un tipo de cáncer de cabeza y cuello.

Diferentes tipos de células en el seno paranasal y la cavidad nasal pueden volverse malignas.

El tipo más común de cáncer de seno paranasal y cavidad nasal es el carcinoma de células escamosas. Este tipo de cáncer se forma en las células escamosas (células delgadas y planas) que recubren el interior de los senos paranasales y la cavidad nasal.

Otros tipos de cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal incluyen los siguientes:

• Melanoma : cáncer que comienza en las células llamadas melanocitos, las células que le dan a la piel su color natural.
• Sarcoma : cáncer que comienza en el músculo o el tejido conectivo.
• Papiloma invertido : tumores benignos que se forman dentro de la nariz. Un pequeño número de estos se transforma en cáncer.
• Granulomas de la línea media : cáncer de tejidos en la parte media de la cara.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el seno paranasal y la cavidad nasal?

Estar expuesto a ciertos químicos o polvo en el lugar de trabajo puede aumentar el riesgo de cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal. Cualquier cosa que aumente su probabilidad de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo.

Los factores de riesgo para el cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal incluyen los siguientes:

• Estar infectado con el virus del papiloma humano (VPH).
• Ser hombre y mayor de 40 años.
• De fumar.

Estar expuesto a ciertos químicos o polvo en el lugar de trabajo, como los que se encuentran en los siguientes trabajos:

• Fabricación de muebles.
• Aserradero de trabajo.
• Carpintería (carpintería).
• Fabricación de calzado.
• Metalizado.
• Molino harinero o panadería.

¿Cuáles son los signos y síntomas del cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal?

Los signos de cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal incluyen problemas sinusales y hemorragias nasales.

Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados ​​por el seno paranasal y el cáncer de la cavidad nasal o por otras afecciones. Es posible que no haya signos o síntomas en las primeras etapas. Los signos y síntomas pueden aparecer a medida que el tumor crece.

Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Senos bloqueados que no se despejan, o presión sinusal.
• Dolores de cabeza o dolor en las zonas sinusales.
• Una nariz que moquea.
• Sangrado de nariz.
• Un bulto o llaga dentro de la nariz que no cicatriza.
• Un bulto en la cara o el techo de la boca.
• Adormecimiento u hormigueo en la cara.
• Hinchazón u otro problema con los ojos, como visión doble o ojos que apuntan en diferentes direcciones.
• Dolor en los dientes superiores, dientes flojos o dentaduras postizas que ya no le quedan bien.
• Dolor o presión en el oído.

¿Cómo se diagnostican los cánceres de seno paranasal y de cavidad nasal?

Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y enfermedades y tratamientos anteriores. Examen físico de la nariz, la cara y el cuello: un examen en el que el médico examina la nariz con un espejo pequeño y de mango largo para detectar áreas anormales y verifica la cara y el cuello en busca de bultos o ganglios linfáticos inflamados.
• Radiografías de la cabeza y el cuello : una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y llegar a una película, haciendo una imagen de las áreas internas del cuerpo.
• IRM (imágenes por resonancia magnética) : procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama resonancia magnética nuclear (RMN).
• Biopsia : extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda verlos bajo el microscopio y verificar si hay signos de cáncer.

Hay tres tipos de biopsia:

• Biopsia por aspiración con aguja fina (FNA) : extracción de tejido o líquido con una aguja delgada.
• Biopsia incisional : extracción de parte de un área de tejido que no parece normal.
• Biopsia por escisión : extirpación de un área completa de tejido que no parece normal.
• Nasoscopia : procedimiento para buscar dentro de la nariz áreas anormales. Se inserta un nasoscopio en la nariz. Un nasoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver. Se puede usar una herramienta especial en el nasoscopio para extraer muestras de tejido. Un patólogo observa las muestras de tejido bajo un microscopio para verificar si hay signos de cáncer.
• Laringoscopia : procedimiento para observar la laringe (caja de la voz) en busca de áreas anormales. Se inserta un espejo o un laringoscopio (un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver) a través de la boca para ver la laringe. Se puede usar una herramienta especial en el laringoscopio para extraer muestras de tejido. Un patólogo observa las muestras de tejido bajo un microscopio para verificar si hay signos de cáncer.

¿Cuáles son las etapas del cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal?

Después de diagnosticarse el cáncer de seno paranasal y cavidad nasal, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de los senos paranasales y la cavidad nasal o hacia otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro de los senos paranasales y la cavidad nasal o hasta otras partes del cuerpo se denomina estadificación. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante conocer la etapa para planificar el tratamiento. Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos en el proceso de preparación:

• Endoscopia : procedimiento para observar órganos y tejidos dentro del cuerpo para detectar áreas anormales. Se inserta un endoscopio a través de una abertura en el cuerpo, como la nariz o la boca. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o ganglios linfáticos, que se examinan con un microscopio para detectar signos de enfermedad.
• Tomografía computarizada (tomografía computarizada) : procedimiento que hace una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes están hechas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
• Radiografía de tórax : una radiografía de los órganos y huesos dentro del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y llegar a una película, haciendo una imagen de las áreas dentro del cuerpo. IRM (imágenes por resonancia magnética) con gadolinio: procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para hacer una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. A veces, una sustancia llamada gadolinio se inyecta en una vena. El gadolinio se acumula alrededor de las células cancerosas para que se vean más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama resonancia magnética nuclear (RMN).
• TEP (tomografía por emisión de positrones) : procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa radiactiva (azúcar) en una vena. El escáner PET gira alrededor del cuerpo y toma una imagen de dónde se usa la glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas se muestran más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
• Exploración ósea : un procedimiento para verificar si hay células que se dividen rápidamente, como las células cancerosas, en el hueso. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos y es detectado por un escáner.

Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo. El cáncer puede propagarse a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

• Tejido. El cáncer se propaga desde donde comenzó al crecer en áreas cercanas.
• Sistema linfático El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
• Sangre. El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo. Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

• Sistema linfático El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
• Sangre. El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de la cavidad nasal se disemina al pulmón, las células cancerosas en el pulmón son en realidad células cancerosas de la cavidad nasal. La enfermedad es cáncer de cavidad nasal metastásico, no cáncer de pulmón. No existe un sistema de estadificación estándar para el cáncer de los senos esfenoidales y frontales.

Las siguientes etapas se usan para el cáncer de seno maxilar:

Etapa 0 (carcinoma in situ)

En la etapa 0, se encuentran células anormales en el revestimiento más interno del seno maxilar. Estas células anormales pueden convertirse en cáncer y diseminarse al tejido normal cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.

Etapa I

En el estadio I, se formó cáncer en las membranas mucosas del seno maxilar.

Etapa II

En el estadio II, el cáncer se ha diseminado al hueso alrededor del seno maxilar, incluido el techo de la boca y la nariz, pero no al hueso en la parte posterior del seno maxilar o la base del cráneo.

Etapa III

En el estadio III, el cáncer se ha diseminado a cualquiera de los siguientes:

• Hueso en la parte posterior del seno maxilar.
• Tejidos debajo de la piel.
• La cuenca del ojo.
• La base del cráneo.
• Los senos etmoidales.

o

El cáncer se ha diseminado a un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el cáncer y el ganglio linfático mide 3 centímetros o menos. El cáncer también se ha propagado a cualquiera de los siguientes:

• El revestimiento del seno maxilar.
• Huesos alrededor del seno maxilar, incluido el techo de la boca y la nariz.
• Tejidos debajo de la piel.
• La cuenca del ojo.
• La base del cráneo.
• Los senos etmoidales.

Etapa IV

La etapa IV se divide en etapa IVA, IVB e IVC.

Etapa IVA

En el estadio IVA, el cáncer se ha diseminado:

a un ganglio linfático en el mismo lado del cuello que el cáncer y el ganglio linfático mide más de 3 centímetros pero no más de 6 centímetros; o a más de un ganglio linfático en el mismo lado del cuello que el tumor original y los ganglios linfáticos no miden más de 6 centímetros;

o

a los ganglios linfáticos en el lado opuesto del cuello como el tumor original o en ambos lados del cuello, y los ganglios linfáticos no miden más de 6 centímetros y el cáncer se ha diseminado a cualquiera de los siguientes:

• El revestimiento del seno maxilar.
• Huesos alrededor del seno maxilar, incluido el techo de la boca y la nariz.
• Tejidos debajo de la piel.
• La cuenca del ojo.
• La base del cráneo.
• Los senos etmoidales.

o

El cáncer se ha diseminado a cualquiera de los siguientes:

• El frente del ojo.
• La piel de la mejilla.
• La base del cráneo.
• Detrás de la mandíbula.
• El hueso entre los ojos.
• Los senos esfenoidales o frontales.

y el cáncer también puede haberse diseminado a uno o más ganglios linfáticos de 6 centímetros o menos, en cualquier parte del cuello.

Etapa IVB

En el estadio IVB, el cáncer se ha diseminado a cualquiera de los siguientes:

• La parte posterior del ojo.
• El cerebro.
• Las partes medias del cráneo.
• Los nervios en la cabeza que van al cerebro.
• La parte superior de la garganta detrás de la nariz.
• La base del cráneo.

y el cáncer se puede encontrar en uno o más ganglios linfáticos de cualquier tamaño, en cualquier parte del cuello.

o

El cáncer se encuentra en un ganglio linfático de más de 6 centímetros. El cáncer también se puede encontrar en cualquier lugar dentro o cerca del seno maxilar.

Etapa IVC

En el estadio IVC, el cáncer puede estar en cualquier lugar dentro o cerca del seno maxilar, puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos y diseminarse a órganos muy alejados del seno maxilar, como los pulmones.

Las siguientes etapas se utilizan para la cavidad nasal y el cáncer de seno etmoideo:

Etapa 0 (carcinoma in situ)

• En la etapa 0, se encuentran células anormales en el revestimiento más interno de la cavidad nasal o el seno etmoideo. Estas células anormales pueden convertirse en cáncer y diseminarse al tejido normal cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.

Etapa I

• En el estadio I, el cáncer se formó y se encuentra en un solo área (ya sea de la cavidad nasal o del seno etmoidal) y puede haberse diseminado al hueso.

Etapa II

• En el estadio II, el cáncer se encuentra en dos áreas (ya sea de la cavidad nasal o del seno etmoidal) que están cerca una de la otra o que se ha extendido a un área próxima a los senos paranasales. El cáncer también puede haberse diseminado al hueso.

En el estadio III, el cáncer se ha diseminado a cualquiera de los siguientes:

• La cuenca del ojo.
• El seno maxilar.
• El techo de la boca.
• El hueso entre los ojos, o

El cáncer se ha diseminado a un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el cáncer y el ganglio linfático mide 3 centímetros o menos. El cáncer también se ha propagado a cualquiera de los siguientes:

• La cavidad nasal.
• El seno etmoideo.
• La cuenca del ojo.
• El seno maxilar.
• El techo de la boca.
• El hueso entre los ojos.

Etapa IV

La etapa IV se divide en etapa IVA, IVB e IVC.

Etapa IVA

En el estadio IVA, el cáncer se ha diseminado:

a un ganglio linfático en el mismo lado del cuello que el cáncer y el ganglio linfático mide más de 3 centímetros pero no más de 6 centímetros; o a más de un ganglio linfático en el mismo lado del cuello que el tumor original y los ganglios linfáticos no miden más de 6 centímetros;

o

a los ganglios linfáticos en el lado opuesto del cuello como el tumor original o en ambos lados del cuello, y los ganglios linfáticos no miden más de 6 centímetros. y el cáncer se ha diseminado a cualquiera de los siguientes:

• La cavidad nasal.
• El seno etmoideo.
• La cuenca del ojo.
• El seno maxilar.
• El techo de la boca.
• El hueso entre los ojos.

o el cáncer se ha diseminado a cualquiera de los siguientes:

• El frente del ojo.
• La piel de la nariz o las mejillas.
• Partes frontales del cráneo.
• La base del cráneo.
• Los senos esfenoidales o frontales.

y el cáncer puede haberse diseminado a uno o más ganglios linfáticos de 6 centímetros o menos, en cualquier parte del cuello.

Etapa IVB

En el estadio IVB, el cáncer se ha diseminado a cualquiera de los siguientes:

La parte posterior del ojo.
El cerebro.
Las partes medias del cráneo.
Los nervios en la cabeza que van al cerebro.
La parte superior de la garganta detrás de la nariz.
La base del cráneo.

y el cáncer se puede encontrar en uno o más ganglios linfáticos de cualquier tamaño, en cualquier parte del cuello.

o El cáncer se encuentra en un ganglio linfático de más de 6 centímetros. El cáncer también se puede encontrar en cualquier lugar dentro o cerca de la cavidad nasal y el seno etmoideo.

Etapa IVC

En el estadio IVC, el cáncer puede estar en cualquier lugar dentro o cerca de la cavidad nasal y el seno etmoideo, puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos y diseminarse a órganos alejados de la cavidad nasal y el seno etmoideo, como los pulmones.

Cáncer recurrente de seno paranasal y cavidad nasal

El cáncer recurrente de seno paranasal y cavidad nasal es un cáncer que ha recurrido (regresado) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en los senos paranasales y la cavidad nasal o en otras partes del cuerpo.

¿Cuál es el tratamiento para el seno paranasal y el cáncer nasal?

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con cáncer de seno nasal y cavidad nasal. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento utilizado actualmente), y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento. Los pacientes con cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal deben tener su tratamiento planificado por un equipo de médicos con experiencia en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello.

El tratamiento será supervisado por un oncólogo médico, un médico especializado en el tratamiento de personas con cáncer. El oncólogo médico trabaja con otros médicos expertos en el tratamiento de pacientes con cáncer de cabeza y cuello y que se especializan en ciertas áreas de la medicina y la rehabilitación. Los pacientes que tienen cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal pueden necesitar ayuda especial para adaptarse a los problemas respiratorios u otros efectos secundarios del cáncer y su tratamiento. Si se extrae una gran cantidad de tejido o hueso alrededor de los senos paranasales o la cavidad nasal, se puede realizar una cirugía plástica para reparar o reconstruir el área. El equipo de tratamiento puede incluir los siguientes especialistas:

• Oncólogo radioterápico.
• Neurólogo.
• Cirujano oral o cirujano de cabeza y cuello.
• Cirujano plástico.
• Dentista.
• Nutricionista.
• Patólogo del habla y lenguaje.
• Especialista en rehabilitación.

Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía (extirpación del cáncer en una operación) es un tratamiento común para todas las etapas del cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal. Un médico puede extirpar el cáncer y algunos de los tejidos y huesos sanos que lo rodean. Si el cáncer se ha diseminado, el médico puede extirpar los ganglios linfáticos y otros tejidos del cuello. Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, a algunos pacientes se les puede administrar quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para eliminar las células cancerosas que quedan. El tratamiento administrado después de la cirugía, para reducir el riesgo de que el cáncer regrese, se llama terapia adyuvante.

Terapia de radiación

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

La radioterapia externa usa una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La dosis total de radioterapia a veces se divide en varias dosis más pequeñas e iguales administradas durante un período de varios días. Esto se llama fraccionamiento.

La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer.

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando. La radioterapia externa e interna se usa para tratar el seno paranasal y el cáncer de cavidad nasal.

La radioterapia externa a la tiroides o la glándula pituitaria puede cambiar la forma en que funciona la glándula tiroides. Los niveles de hormona tiroidea en la sangre pueden analizarse antes y después del tratamiento.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matando las células o evitando que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia combinada es un tratamiento que usa más de un medicamento contra el cáncer. La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico. Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y efectivos o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a avanzar la investigación.

Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer. Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país.

Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para descubrir la etapa del cáncer pueden repetirse. Se repetirán algunas pruebas para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas continuarán realizándose de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si el cáncer ha reaparecido (reaparece). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.

Opciones de tratamiento para el cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal por etapa

Cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio I

El tratamiento del cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio I depende de dónde se encuentre el cáncer en los senos paranasales y la cavidad nasal:

• Si el cáncer está en el seno maxilar, el tratamiento generalmente es cirugía con o sin radioterapia.
• Si el cáncer está en el seno etmoideo, el tratamiento generalmente es radioterapia y / o cirugía.
• Si el cáncer se encuentra en el seno esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe, generalmente radioterapia.
• Si el cáncer está en la cavidad nasal, el tratamiento suele ser cirugía y / o radioterapia.
• Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, el tratamiento suele ser cirugía o radioterapia.
• Para el papiloma invertido, el tratamiento suele ser cirugía con o sin radioterapia.
• Para el melanoma y el sarcoma, el tratamiento generalmente es cirugía con o sin radioterapia y quimioterapia.
• Para el granuloma de la línea media, el tratamiento suele ser radioterapia.

Cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio II

El tratamiento del cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio II depende de dónde se encuentre el cáncer en los senos paranasales y la cavidad nasal:

• Si el cáncer está en el seno maxilar, el tratamiento generalmente es radioterapia de dosis alta antes o después de la cirugía.
• Si el cáncer está en el seno etmoideo, el tratamiento generalmente es radioterapia y / o cirugía.
• Si el cáncer se encuentra en el seno esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe, generalmente radioterapia con o sin quimioterapia.
• Si el cáncer está en la cavidad nasal, el tratamiento suele ser cirugía y / o radioterapia.
• Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, el tratamiento suele ser cirugía o radioterapia.
• Para el papiloma invertido, el tratamiento suele ser cirugía con o sin radioterapia.
• Para el melanoma y el sarcoma, el tratamiento generalmente es cirugía con o sin radioterapia y quimioterapia.
• Para el granuloma de la línea media, el tratamiento suele ser radioterapia.

Cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio III

El tratamiento del cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio III depende de dónde se encuentre el cáncer en los senos paranasales y la cavidad nasal. Si el cáncer está en el seno maxilar, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Radioterapia de dosis altas antes o después de la cirugía.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia fraccionada antes o después de la cirugía.
• Si el cáncer está en el seno etmoideo, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
• Cirugía seguida de radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia combinada antes de la cirugía o radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia combinada después de una cirugía u otro tratamiento contra el cáncer.
• Si el cáncer se encuentra en el seno esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe, generalmente radioterapia con o sin quimioterapia.
• Si el cáncer está en la cavidad nasal, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
• Cirugía y / o radioterapia.
• Quimioterapia y radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia combinada antes de la cirugía o radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia combinada después de una cirugía u otro tratamiento contra el cáncer.
• Para el papiloma invertido, el tratamiento suele ser cirugía con o sin radioterapia.
• Para el melanoma y el sarcoma, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
• Cirugía.
• Terapia de radiación.
• Cirugía, radioterapia y quimioterapia.

Para el granuloma de la línea media, el tratamiento suele ser radioterapia. Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Radioterapia externa y / o radioterapia interna con o sin cirugía.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia combinada antes de la cirugía o radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia combinada después de una cirugía u otro tratamiento contra el cáncer.

Cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio IV

El tratamiento del cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio IV depende de dónde se encuentre el cáncer en los senos paranasales y la cavidad nasal. Si el cáncer está en el seno maxilar, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Radioterapia de dosis altas con o sin cirugía.
• Un ensayo clínico de radioterapia fraccionada.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes de la cirugía o radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia después de una cirugía u otro tratamiento contra el cáncer.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Si el cáncer está en el seno etmoideo, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
• Radioterapia antes o después de la cirugía.
• Quimioterapia y radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes de la cirugía o radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia después de una cirugía u otro tratamiento contra el cáncer.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Si el cáncer se encuentra en el seno esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe, generalmente radioterapia con o sin quimioterapia.

Si el cáncer está en la cavidad nasal, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía y / o radioterapia.
• Quimioterapia y radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes de la cirugía o radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia después de una cirugía u otro tratamiento contra el cáncer.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Para el papiloma invertido, el tratamiento suele ser cirugía con o sin radioterapia.

Para el melanoma y el sarcoma, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía.
• Terapia de radiación.
• Quimioterapia.

Para el granuloma de la línea media, el tratamiento suele ser radioterapia. Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Radioterapia externa y / o radioterapia interna con o sin cirugía.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes de la cirugía o radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia después de una cirugía u otro tratamiento contra el cáncer.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.

Opciones de tratamiento para el cáncer recurrente de seno paranasal y de cavidad nasal

El tratamiento del cáncer recurrente del seno paranasal y de la cavidad nasal depende de dónde se encuentre el cáncer en los senos paranasales y la cavidad nasal. Si el cáncer está en el seno maxilar, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía seguida de radioterapia.
• Radioterapia seguida de cirugía.
• La quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Un ensayo clínico de quimioterapia.

Si el cáncer está en el seno etmoideo, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía y / o radioterapia.
• La quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Un ensayo clínico de quimioterapia.

Si el cáncer se encuentra en el seno esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe y puede incluir radioterapia con o sin quimioterapia. Si el cáncer está en la cavidad nasal, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía y / o radioterapia.
• La quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Un ensayo clínico de quimioterapia.

• Para el papiloma invertido, el tratamiento suele ser cirugía con o sin radioterapia.
• Para el melanoma y el sarcoma, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
• Cirugía.
• La quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Para el granuloma de la línea media, el tratamiento suele ser radioterapia. Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía y / o radioterapia.
• La quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Un ensayo clínico de quimioterapia.

¿Cuál es el pronóstico para el cáncer de seno paranasal o de cavidad nasal?

El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• Dónde está el tumor en el seno paranasal o la cavidad nasal y si se ha diseminado.
• El tamaño del tumor.
• El tipo de cáncer.
• La edad del paciente y el estado general de salud.
• Si el cáncer acaba de ser diagnosticado o ha recurrido (regresa).

Los cánceres de seno paranasal y de cavidad nasal a menudo se han diseminado cuando se diagnostican y son difíciles de curar. Después del tratamiento, una vida de seguimiento frecuente y cuidadoso es importante porque existe un mayor riesgo de desarrollar un segundo tipo de cáncer en la cabeza o el cuello.