Factores de riesgo y tratamiento del cáncer de labio y cavidad oral (cáncer de boca)

Datos sobre el cáncer de labio y cavidad oral

• El cáncer de labio y cavidad oral es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los labios o la boca.
• El consumo de tabaco y alcohol puede afectar el riesgo de cáncer de labio y cavidad oral.
• Los signos de cáncer de labio y cavidad oral incluyen dolor o protuberancia en los labios o en la boca.
• Las pruebas que examinan la boca y la garganta se utilizan para detectar (encontrar), diagnosticar y estadificar el cáncer de labio y cavidad oral.
• Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
• Después de que se diagnostica el cáncer de labio y cavidad oral, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del labio y la cavidad oral u otras partes del cuerpo.
• Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo.
• El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
• Las siguientes etapas se usan para el cáncer de labio y cavidad oral:
  • Etapa 0 (carcinoma in situ)
  • Etapa I
  • Etapa II
  • Etapa III
  • Etapa IV
• Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de labio y cavidad oral.
• Los pacientes con cáncer de labio y de cavidad oral deben planificar su tratamiento con un equipo de médicos que estén
• experto en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello.
• Se utilizan dos tipos de tratamiento estándar:
  • Cirugía
  • Terapia de radiación
• Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
  • Quimioterapia
  • Radioterapia hiperfraccionada
  • Terapia de hipertermia
• El tratamiento para el cáncer de labio y cavidad oral puede causar efectos secundarios.
• Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico.
• Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
• Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

¿Qué es el cáncer de labio y de cavidad oral?

El cáncer de labio y cavidad oral es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los labios o la boca. La cavidad oral incluye lo siguiente:

• Los dos tercios frontales de la lengua.
• La encía (encías).
• La mucosa bucal (el revestimiento del interior de las mejillas).
• El piso (fondo) de la boca debajo de la lengua.
• El paladar duro (el techo de la boca).
• El trígono retromolar (el área pequeña detrás de las muelas del juicio).

La mayoría de los cánceres de labio y cavidad oral comienzan en las células escamosas, las células delgadas y planas que recubren los labios y la cavidad oral. Estos se llaman carcinomas de células escamosas. Las células cancerosas pueden diseminarse hacia el tejido más profundo a medida que el cáncer crece. El carcinoma de células escamosas generalmente se desarrolla en áreas de leucoplasia (parches blancos de células que no se pegan). El cáncer de labio y cavidad oral es un tipo de cáncer de cabeza y cuello.

¿Quién está en riesgo de cáncer de labio y de cavidad oral?

El consumo de tabaco y alcohol puede afectar el riesgo de cáncer de labio y cavidad oral. Todo lo que aumenta su riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo para el cáncer de labio y cavidad oral incluyen los siguientes:

• Uso de productos de tabaco.
• Uso excesivo de alcohol.
• Estar expuesto a la luz solar natural o artificial (como las camas de bronceado) durante largos períodos de tiempo.
• Siendo hombre

¿Cuáles son los síntomas y signos del cáncer de labio y de cavidad oral?

Los signos de cáncer de labio y cavidad oral incluyen dolor o protuberancia en los labios o en la boca.

Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados ​​por el cáncer de labio y cavidad oral o por otras afecciones. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Una llaga en el labio o en la boca que no cicatriza.
• Un bulto o engrosamiento en los labios o las encías o en la boca.
• Un parche blanco o rojo en las encías, la lengua o el revestimiento de la boca.
• Sangrado, dolor o entumecimiento en el labio o la boca.
• Cambio en la voz.
• Dientes flojos o dentaduras postizas que ya no le quedan bien.
• Problemas para masticar, tragar o mover la lengua o la mandíbula.
• Hinchazón de la mandíbula.
• Dolor de garganta o sensación de que algo está atrapado en la garganta.

El cáncer de labio y de cavidad oral puede no presentar ningún síntoma y a veces se detecta durante un examen dental regular.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de labio y de cavidad oral?

Las pruebas que examinan la boca y la garganta se utilizan para detectar (encontrar), diagnosticar y estadificar el cáncer de labio y cavidad oral.

Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:

Examen físico de los labios y la cavidad oral : un examen para verificar los labios y la cavidad oral en busca de áreas anormales. El médico o dentista palpará todo el interior de la boca con un dedo enguantado y examinará la cavidad oral con un pequeño espejo de mango largo y luces. Esto incluirá revisar el interior de las mejillas y los labios; las encías el techo y el piso de la boca; y la parte superior, inferior y laterales de la lengua. Se sentirá el cuello para los ganglios linfáticos inflamados. También se tomará una historia de los hábitos de salud del paciente y enfermedades pasadas y tratamientos médicos y dentales.

Endoscopia : procedimiento para observar órganos y tejidos dentro del cuerpo para detectar áreas anormales. Se inserta un endoscopio a través de una incisión (corte) en la piel o en la abertura del cuerpo, como la boca. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o ganglios linfáticos, que se examinan con un microscopio para detectar signos de enfermedad.

Biopsia : extracción de células o tejidos para que un patólogo los pueda ver al microscopio. Si se encuentra leucoplasia, las células tomadas de los parches también se examinan bajo el microscopio para detectar signos de cáncer.

Citología exfoliativa : procedimiento para recolectar células del labio o la cavidad oral. Se usa un trozo de algodón, un cepillo o un pequeño palo de madera para raspar suavemente las células de los labios, la lengua, la boca o la garganta. Las células se observan bajo un microscopio para determinar si son anormales.

IRM (imágenes por resonancia magnética) : procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama resonancia magnética nuclear (RMN).

Tomografía computarizada (tomografía computarizada) : procedimiento que hace una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes están hechas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

Ingestión de bario : una serie de radiografías del esófago y el estómago. El paciente bebe un líquido que contiene bario (un compuesto metálico blanco plateado). El líquido recubre el esófago y se toman radiografías. Este procedimiento también se llama una serie GI superior.

TEP (tomografía por emisión de positrones) : procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa radiactiva (azúcar) en una vena. El escáner PET gira alrededor del cuerpo y toma una imagen de dónde se usa la glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas se muestran más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

Exploración ósea : un procedimiento para verificar si hay células que se dividen rápidamente, como las células cancerosas, en el hueso. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El material radioactivo se acumula en los huesos con cáncer y es detectado por un escáner.

¿Cuáles son las etapas del cáncer de labio y de cavidad oral?

Después de que se diagnostica el cáncer de labio y cavidad oral, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del labio y la cavidad oral u otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro del labio y la cavidad oral o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante conocer la etapa para planificar el tratamiento. Los resultados de las pruebas utilizadas para diagnosticar el cáncer de labio y cavidad oral también se utilizan para estadificar la enfermedad. Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo.

El cáncer puede propagarse a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

Tejido El cáncer se propaga desde donde comenzó al crecer en áreas cercanas.

Sistema linfático El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.

Sangre El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo. Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

Sistema linfático El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

Sangre El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de labio se propaga al pulmón, las células cancerosas en el pulmón son en realidad células de cáncer de labio. La enfermedad es cáncer de labio metastásico, no cáncer de pulmón. Las siguientes etapas se usan para el cáncer de labio y cavidad oral:

Etapa 0 (carcinoma in situ)

En la etapa 0, se encuentran células anormales en el revestimiento de los labios y la cavidad oral. Estas células anormales pueden convertirse en cáncer y diseminarse al tejido normal cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.

Etapa I

En el estadio I, se formó cáncer y el tumor mide 2 centímetros o menos. El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos.

Etapa II

En el estadio II, el tumor mide más de 2 centímetros pero no más de 4 centímetros, y el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos.

Etapa III

En el estadio III, el tumor puede ser de cualquier tamaño y se ha diseminado a un ganglio linfático de 3 centímetros o menos, en el mismo lado del cuello que el tumor; o mide más de 4 centímetros.

Etapa IV

La etapa IV se divide en etapas IVA, IVB e IVC.

En el estadio IVA, el tumor se ha diseminado a través del tejido en el labio o la cavidad oral hasta el tejido y / o hueso cercano (mandíbula, lengua, piso de la boca, seno maxilar o piel en la barbilla o la nariz); el cáncer puede haberse diseminado a un ganglio linfático de 3 centímetros o menos, en el mismo lado del cuello que el tumor; o es de cualquier tamaño o se ha diseminado a través del tejido en el labio o la cavidad oral hasta el tejido y / o hueso cercano (mandíbula, lengua, piso de la boca, seno maxilar o piel en el mentón o la nariz), y el cáncer se ha diseminado a una linfa nodo en el mismo lado del cuello que el tumor y el ganglio linfático mide más de 3 centímetros pero no más de 6 centímetros; o a más de un ganglio linfático en el mismo lado del cuello que el tumor y los ganglios linfáticos no miden más de 6 centímetros; o a los ganglios linfáticos en el lado opuesto del cuello como el tumor o en ambos lados del cuello, y los ganglios linfáticos no miden más de 6 centímetros.

En el estadio IVB, el tumor puede ser de cualquier tamaño y se ha diseminado a uno o más ganglios linfáticos que miden más de 6 centímetros; o se ha extendido más a los músculos o huesos en la cavidad oral, o a la base del cráneo y / o la arteria carótida. El cáncer puede haberse diseminado a uno o más ganglios linfáticos en cualquier parte del cuello.

En el estadio IVC, el tumor se diseminó más allá del labio o la cavidad oral hasta partes distantes del cuerpo, como los pulmones. El tumor puede ser de cualquier tamaño y puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos.

Cáncer recurrente de labio y cavidad oral

El cáncer recurrente de labio y cavidad oral es un cáncer que ha recurrido (regresado) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el labio o la boca o en otras partes del cuerpo.

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de labio y de cavidad oral?

Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de labio y cavidad oral.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con cáncer de labio y cavidad oral. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento utilizado actualmente), y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Los pacientes con cáncer de labio y de cavidad oral deben planificar su tratamiento con un equipo de médicos expertos en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello. El tratamiento será supervisado por un oncólogo médico, un médico especializado en el tratamiento de personas con cáncer.

Debido a que los labios y la cavidad oral son importantes para respirar, comer y hablar, los pacientes pueden necesitar ayuda especial para adaptarse a los efectos secundarios del cáncer y su tratamiento. El oncólogo médico puede derivar al paciente a otros profesionales de la salud con capacitación especial en el tratamiento de pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Estos incluyen lo siguiente:

• Cirujano de cabeza y cuello.
• Oncólogo radioterápico.
• Dentista.
• Logopeda.
• Dietético.
• Psicólogo.
• Especialista en rehabilitación.
• Cirujano plástico.

Se utilizan dos tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía (extirpación del cáncer en una operación) es un tratamiento común para todas las etapas del cáncer de labio y cavidad oral. La cirugía puede incluir lo siguiente:

• Escisión local amplia : extirpación del cáncer y parte del tejido sano que lo rodea. Si el cáncer se ha diseminado al hueso, la cirugía puede incluir la extracción del tejido óseo afectado.
• Disección del cuello : extracción de ganglios linfáticos y otros tejidos del cuello. Esto se hace cuando el cáncer puede haberse diseminado desde el labio y la cavidad oral.
• Cirugía plástica : una operación que restaura o mejora la apariencia de partes del cuerpo. Es posible que se necesiten implantes dentales, un injerto de piel u otra cirugía plástica para reparar partes de la boca, la garganta o el cuello después de la extirpación de tumores grandes.

Después de que el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, a algunos pacientes se les puede administrar quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para eliminar las células cancerosas que quedan. El tratamiento administrado después de la cirugía, para reducir el riesgo de que el cáncer regrese, se llama terapia adyuvante.

Terapia de radiación

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

• La radioterapia externa usa una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer.
• La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer.

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando. La radioterapia externa e interna se usa para tratar el cáncer de labio y cavidad oral. La radioterapia puede funcionar mejor en pacientes que han dejado de fumar antes de comenzar el tratamiento. También es importante que los pacientes se realicen un examen dental antes de que comience la radioterapia, para poder tratar los problemas existentes.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matando las células o evitando que las células se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando.

Radioterapia hiperfraccionada

La radioterapia hiperfraccionada es un tratamiento de radiación en el que la dosis total de radiación se divide en pequeñas dosis y los tratamientos se administran más de una vez al día.

Terapia de hipertermia

La terapia de hipertermia es un tratamiento en el cual el tejido corporal se calienta por encima de la temperatura normal para dañar y matar las células cancerosas o para hacer que las células cancerosas sean más sensibles a los efectos de la radiación y ciertos medicamentos contra el cáncer.

El tratamiento para el cáncer de labio y cavidad oral puede causar efectos secundarios.

Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico. Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y efectivos o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento. Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a avanzar la investigación.

Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer.

Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para descubrir la etapa del cáncer pueden repetirse. Se repetirán algunas pruebas para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas continuarán realizándose de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si el cáncer ha reaparecido (reaparece). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.

Tratamiento por etapa y ubicación para el cáncer de labio y de cavidad oral

Cáncer de labio y cavidad oral en estadio I

El tratamiento del cáncer de labio y cavidad oral en estadio I depende de dónde se encuentre el cáncer en el labio y la cavidad oral.

Labio

Si el cáncer está en el labio, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia).
• Radioterapia interna con o sin radioterapia externa.
• Frente de la lengua
• Si el cáncer está en la parte frontal de la lengua, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
• Cirugía (escisión local amplia).
• Radioterapia interna con o sin radioterapia externa.
• Radioterapia a los ganglios linfáticos del cuello.

Mucosa bucal

Si el cáncer se encuentra en la mucosa bucal (el revestimiento del interior de las mejillas), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia) para tumores de menos de 1 centímetro, con o sin radioterapia interna y / o externa.
• Cirugía (escisión local amplia con injerto de piel) o radioterapia para tumores más grandes.

Piso de la boca

Si el cáncer está en el piso (fondo) de la boca, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia) para tumores de menos de ½ centímetro.
• Cirugía (escisión local amplia) o radioterapia para tumores más grandes.

Encía inferior

Si el cáncer está en la encía inferior (encías), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia, que puede incluir la extracción de parte de la mandíbula y el injerto de piel).
• Radioterapia con o sin cirugía.

Trígono retromolar

Si el cáncer está en el trígono retromolar (el área pequeña detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia, que puede incluir la extracción de parte de la mandíbula).
• Radioterapia con o sin cirugía.

Encía superior o paladar duro

• Si el cáncer se encuentra en la encía superior (encías) o en el paladar duro (el techo de la boca), el tratamiento generalmente es cirugía (escisión local amplia) con o sin radioterapia.

Cáncer de labio y cavidad oral en estadio II

El tratamiento del cáncer de labio y cavidad oral en estadio II depende de dónde se encuentre el cáncer en el labio y la cavidad oral.

Labio

Si el cáncer está en el labio, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia).
• Radioterapia externa y / o radioterapia interna.

Frente de la lengua

Si el cáncer está en la parte frontal de la lengua, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Radioterapia y / o cirugía (escisión local amplia).
• Radioterapia interna con cirugía (disección del cuello).

Mucosa bucal

Si el cáncer se encuentra en la mucosa bucal (el revestimiento del interior de las mejillas), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Radioterapia para tumores de 3 centímetros o menos.
• Cirugía (escisión local amplia) y / o radioterapia para tumores más grandes.

Piso de la boca

Si el cáncer está en el piso (fondo) de la boca, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia).
• Terapia de radiación.
• Cirugía (escisión local amplia) seguida de radioterapia externa, con o sin radioterapia interna, para tumores grandes.

Encía inferior

Si el cáncer está en la encía inferior (encías), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia, que puede incluir extirpar parte de la mandíbula y un injerto de piel).
• Radioterapia sola o después de la cirugía.

Trígono retromolar

Si el cáncer está en el trígono retromolar (el área pequeña detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia, que incluye extirpar parte de la mandíbula).
• Radioterapia con o sin cirugía.

Encía superior o paladar duro

Si el cáncer se encuentra en la encía superior (encías) o en el paladar duro (el techo de la boca), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia) con o sin radioterapia.
• Radioterapia sola.

Cáncer de labio y cavidad oral en estadio III

El tratamiento del cáncer de labio y cavidad oral en estadio III depende de dónde se encuentre el cáncer en el labio y la cavidad oral.

Labio

Si el cáncer está en el labio, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía y radioterapia externa con o sin radioterapia interna.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Frente de la lengua

Si el cáncer está en la parte frontal de la lengua, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Radioterapia externa con o sin radioterapia interna.
• Cirugía (escisión local amplia) seguida de radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Mucosa bucal

Si el cáncer se encuentra en la mucosa bucal (el revestimiento del interior de las mejillas), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia) con o sin radioterapia.
• Terapia de radiación.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Piso de la boca

Si el cáncer está en el piso (fondo) de la boca, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia, que puede incluir la extracción de parte de la mandíbula, con o sin disección del cuello).
• Radioterapia externa con o sin radioterapia interna.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Encía inferior

Si el cáncer está en la encía inferior (encías), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia) con o sin radioterapia.
• Se puede administrar radiación antes o después de la cirugía.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Trígono retromolar

Si el cáncer está en el trígono retromolar (el área pequeña detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía para extirpar el tumor, los ganglios linfáticos y parte de la mandíbula, con o sin radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Encía superior

Si el cáncer se encuentra en la encía superior (encías), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Terapia de radiación.
• Cirugía (escisión local amplia) y radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Paladar duro

Si el cáncer está en el paladar duro (el techo de la boca), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Terapia de radiación.
• Cirugía (escisión local amplia) con o sin radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Ganglios linfáticos

Para el cáncer que puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Radioterapia y / o cirugía (disección del cuello).
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Cáncer de labio y de cavidad oral en estadio IV

El tratamiento del cáncer de labio y cavidad oral en estadio IV depende de dónde se encuentre el cáncer en el labio y la cavidad oral.

Labio

Si el cáncer está en el labio, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía y radioterapia externa con o sin radioterapia interna.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Frente de la lengua

Si el cáncer está en la parte frontal de la lengua, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía para extraer la lengua y, a veces, la laringe (caja de la voz) con o sin radioterapia.
• La radioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Mucosa bucal

Si el cáncer se encuentra en la mucosa bucal (el revestimiento del interior de las mejillas), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local amplia) y / o radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Piso de la boca

Si el cáncer está en el piso (fondo) de la boca, el tratamiento puede incluir lo siguiente: '

• Cirugía antes o después de la radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Encía inferior

Si el cáncer está en la encía inferior (encías), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía y / o radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Trígono retromolar

Si el cáncer está en el trígono retromolar (el área pequeña detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía para extirpar el tumor, los ganglios linfáticos y parte de la mandíbula, seguida de radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Encía superior o paladar duro

Si el cáncer se encuentra en la encía superior (encías) o en el paladar duro (el techo de la boca), el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía con radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Ganglios linfáticos

Para el cáncer que puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Radioterapia y / o cirugía (disección del cuello).
• Un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
• Un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Opciones de tratamiento para el cáncer recurrente de labio y cavidad oral

El tratamiento del cáncer recurrente de labio y cavidad oral puede incluir lo siguiente:

• Cirugía, si se usó radioterapia antes.
• Cirugía y / o radioterapia, si la cirugía se utilizó antes.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia con o sin radioterapia.
• Un ensayo clínico de terapia de hipertermia.

¿Cuál es el pronóstico para el cáncer de labio y de cavidad oral?

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento. El pronóstico (posibilidad de recuperación) depende de lo siguiente:

La etapa del cáncer.

• Donde el tumor está en el labio o la cavidad oral.
• Si el cáncer se ha diseminado a los vasos sanguíneos.
• Para los pacientes que fuman, la posibilidad de recuperación es mejor si dejan de fumar antes de comenzar la radioterapia.

Las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• La etapa del cáncer.
• El tamaño del tumor y dónde se encuentra en el labio o la cavidad oral.
• Si la apariencia y la capacidad del paciente para hablar y comer puede permanecer igual.
• La edad del paciente y el estado general de salud.

Los pacientes que han tenido cáncer de labio y cavidad oral tienen un mayor riesgo de desarrollar un segundo cáncer en la cabeza o el cuello. El seguimiento frecuente y cuidadoso es importante. Los ensayos clínicos están estudiando el uso de medicamentos retinoides para reducir el riesgo de un segundo cáncer de cabeza y cuello.