Síntomas de crisis de mixedema (coma), tratamiento y esperanza de vida

¿Qué es el coma mixedematoso? Definición y hechos

La glándula tiroides, ubicada en la parte frontal del cuello, es responsable de producir sustancias llamadas hormonas tiroideas que son importantes para que todas las células del cuerpo funcionen correctamente. En ciertas condiciones, la tiroides se vuelve poco activa y produce menos cantidades de sus hormonas, una situación llamada hipotiroidismo. Las personas con hipotiroidismo tienen problemas que reflejan la falta de actividad de los órganos del cuerpo, lo que resulta en síntomas como fatiga, sensación de frío, aumento de peso, piel seca y somnolencia. Cuando los niveles de hormonas tiroideas se vuelven muy bajos, los síntomas empeoran y pueden provocar una afección grave llamada coma mixedematoso.

El coma mixedematoso es una afección rara pero potencialmente mortal. Las personas con hipotiroidismo que se encuentran en coma o cerca de este deben llamar al 911 o acudir inmediatamente al Servicio de Urgencias o al Departamento de Emergencia más cercano.

Síntomas, signos y tratamiento de emergencia del coma mixedematoso

Si una persona con hipotiroidismo desarrolla fiebre, nota cambios en su comportamiento o estado mental, dificultad para respirar o aumento de la hinchazón de las manos y los pies, llame al 911 de inmediato o diríjase al Departamento de Urgencias o Emergencias más cercano. Asegúrese de decirle al médico que el paciente tiene hipotiroidismo.

Causas del coma mixedematoso

Si tiene hipotiroidismo, cualquiera de estas afecciones puede contribuir al coma mixedematoso, por ejemplo, infecciones, especialmente infecciones pulmonares y urinarias, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, trauma, cirugía, medicamentos, como fenotiazinas, amiodarona, litio y tranquilizantes, narcóticos, y uso prolongado de yoduro, y no tomar medicamentos tiroideos recetados.

Myxedema Coma Diagnóstico y tratamiento

Exámenes de sangre y procedimientos

Se realizan análisis de sangre para verificar el recuento de células sanguíneas, electrolitos, azúcar y niveles de hormona tiroidea. También se realizan pruebas para evaluar cómo funcionan el hígado y las glándulas suprarrenales. Los gases en sangre se evalúan para verificar los niveles de oxígeno y dióxido de carbono. Se realiza un ECG del corazón para verificar si hay alteraciones en la actividad del corazón. Se realizan pruebas adicionales a discreción del médico tratante.

Tratamiento

Si tiene hipotiroidismo, esté alerta a su condición, llame a su médico si está preocupado; controle su nivel de azúcar en la sangre si es diabético; caliéntate con una manta cálida y busca ayuda; y tome los medicamentos recetados para la tiroides si no los tomó antes.

Las personas con coma mixedematoso están en coma o casi en coma. No pueden funcionar normalmente. Los amigos o familiares deben llevarlos a un departamento de emergencias de inmediato. Los amigos o familiares no deben darle a la persona en coma mixedema ningún medicamento para la tiroides antes de llevarlo al departamento de emergencias. Si hay insuficiencia suprarrenal, la administración de tiroxina (en la medicación tiroidea) provocará una crisis suprarrenal.

Después del inicio del tratamiento, es necesaria una monitorización cuidadosa, generalmente en la unidad de cuidados intensivos. El seguimiento con el médico después del alta es importante para controlar la condición de la tiroides y decidir la dosis correcta de hormona tiroidea que se tomará.

Prevención, pronóstico y esperanza de vida del coma mixedematoso

El coma mixedematoso se puede prevenir con el tratamiento temprano del hipotiroidismo, tomando medicamentos para la tiroides regularmente y reconociendo los síntomas de advertencia del coma mixedematoso. Es una condición muy grave que puede provocar la muerte. El tratamiento temprano y agresivo puede mejorar el resultado.

Más información acerca de Myxedema Coma

Asociación Americana de Tiroides
Fundación tiroidea de América
Fundación Americana de Pacientes Tiroideos