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Recibí mi copia del boletín trimestral TCOYD hace unos días, y me intrigó encontrar un artículo que explicara estrés oxidativo . He estado escuchando ese término asociado con complicaciones de la diabetes desde hace bastante tiempo y me pregunto qué diablos fue la conexión.
El blog OnTarget ofrece una gran explicación principal:
"El estrés oxidativo (OS) ocurre cuando el suministro disponible de antioxidantes del cuerpo es insuficiente para manejar y neutralizar los radicales libres de diferentes tipos. El resultado es un daño celular masivo que puede resultan en mutaciones celulares, ruptura de tejidos y compromiso inmune. "
Por suerte para nosotros, el Dr. Irl Hirsch y el Dr. Michael Brownlee, Director del Centro JDRF para la Investigación de Complicaciones Diabéticas, han estado estudiando las causas de las complicaciones diabéticas durante varios años. El estudio histórico DCCT proporcionó la primera evidencia empírica sólida de que los niveles altos de glucosa tienen un impacto directo en el desarrollo de complicaciones. ¿Pero cómo exactamente hace daño el nivel alto de azúcar en la sangre? Los investigadores han identificado cuatro vías biológicas, todas las cuales pueden ser desencadenadas por el estrés oxidativo, de acuerdo con Hirsch y Brownlee.
"Para producir glucosa alta dentro de una celda, estas cuatro vías deben activarse. Pero la pregunta era si hay una caja negra controlando todo el proceso. Descubrimos que sí. una sobreproducción de especies reactivas de oxígeno o radicales libres, generada debido a la hiperglucemia, que normalmente se quema en un subórgano de la célula llamado mitocondrias ", me explicó el Dr. Brownlee en una reciente entrevista telefónica. (Además de hablar mucho más miedo de ciencia, ¿qué?)
"Cuando tiene un nivel alto de glucosa en la sangre, la mayoría de los tejidos pueden 'cerrar la puerta' y mantener los niveles internos de glucosa normales, pero ciertas células no pueden hacerlo, por lo que obtienen un alto nivel de glucosa en la sangre célula, causando daños. Éstos son en su mayoría células nerviosas … Nos estamos enfocando en el estrés oxidativo intracelular, debido a la falta de la capacidad de "cerrar la puerta" a la glucosa. "
Ah, entendí eso . Desde mi punto de vista, el descubrimiento de una "caja negra" o "mecanismo unificador" que causa complicaciones parece prometedor. El primer paso para curar algo es identificar los caminos exactos por los cuales ocurre el daño.
Entonces, todos deberíamos tomar antioxidantes como la vitamina E, la vitamina C y el betacaroteno, ¿no? INCORRECTO. De acuerdo con el artículo TCOYD del Dr. Hirsch, los ensayos en humanos no han demostrado ningún beneficio para cargarlos, y hacerlo puede incluso aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
En cambio, el pensamiento actual se centra en, lo adivinaste, en reducir la variabilidad glucémica (nuestra némesis). "Actualmente existe una gran controversia sobre cómo la variabilidad de la glucosa y la reducción de los picos después de la comida pueden mejorar estrés oxidativo ", escribe el Dr. Hirsch. Algunas investigaciones aparentemente sugieren que la reducción de altos picos "puede proporcionar una mejor defensa contra el estrés oxidativo".
Entonces, ¿qué sugiere el buen médico para nosotros, los tipos de pacientes? "¡Utilizando las herramientas que tenemos a mano!" para reducir los picos de BG
Para los tipos 2, eso incluiría los medicamentos Prandin, Starlix, Precose, Glyset, Januvia y Byetta. Para los tipos 1, piense en Humalog, Novalog, Apidra y Symlin. Los sistemas CGM pueden ayudar a todos los diabéticos a mejorar su control de BG, por supuesto.
No hay nada completamente nuevo allí, excepto quizás por una mejor motivación que nunca para mantener nuestros niveles de glucemia después de las comidas bajo control. Yeeeooow.
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