Diabetes Support: Insulin Dosing Decisions

Todos viven con diabetes - , y lo hacen a su manera. ¿Pero algunos de nosotros somos más únicos que otros? No, ese no es el punto. Hoy, una perspectiva de otro espíritu afín, Hannah McDonald, una autoproclamada nerd que vive en Pensilvania y ha estado blogueando sobre el Big D desde 2008:

¡Un mensaje de Hannah McDonald, de Dorkabetic

Hola, lectores de DiabetesMine.

Es posible que haya encontrado mi blog antes, o puede que vea mi cara (o mis palabras) por primera vez. He tenido diabetes tipo 1 durante aproximadamente 20 años, lo que es suficiente para que sepa que cada persona con diabetes es diferente. Tenemos diferentes tipos. Tomamos diferentes medicamentos Todos comemos de manera diferente, tratamos nuestros bajos de manera diferente y tenemos diferentes actitudes sobre la autogestión. Creo que todas las personas con discapacidad inteligente saben que la diabetes tiene sus propios pequeños caprichos y matices para cada individuo. Sin embargo, por alguna razón, esto no impide que nuestros compañeros d-abaks abran sus bocas de manera imprudente.

Asistía a un grupo de apoyo trimestral para adultos tipo 1 en el área metropolitana de Filadelfia, y la discusión se centró en cuántas unidades de insulina usaba un individuo en particular para cubrir su comida. Otro participante de la reunión comentó que esa cantidad era "un LOTE de insulina" y parecía muy preocupado. La cuestión es que la cantidad que esta persona estaba inyectando en carbohidratos fue exponencialmente menor que la cantidad de insulina I que toma para cubrir los carbohidratos. La conversación entre estas dos personas se dividió en preguntas de " ¿Cuál es su dosis diaria total? " Otras personas en la reunión parecieron sorprendidas al escuchar que alguien estaba tomando más de 60 unidades de insulina al día. Hice mi mejor esfuerzo para no parecer avergonzado e incómodo. Después de todo, se trataba de un grupo de apoyo, y aquí estábamos muchos de nosotros, juzgando a otras personas con discapacidad solo por sus dosis de insulina.

Bueno, aquí está la primicia: lo que podría llamar mucha insulina podría ser lo que llamo la cantidad de insulina que me mantiene saludable . Mis proporciones aún no son perfectas. Mi control todavía no es perfecto, y siempre estoy trabajando en eso. Sin embargo, todos parecen tan ansiosos por juzgar las dosis diarias totales de altos dígitos dobles. Su mandíbula podría caerse si realmente supiera la dosis diaria total, la proporción de insulina a carbohidratos o las cifras de mi bolo de corrección. Me los guardaré para mí. Lo que no puedo ocultarme a veces es mi frustración con los fabricantes de bombas de insulina .

Este parece ser un buen tema para plantear, considerando la aprobación de la FDA del sistema más nuevo de Medtronic, el Revel.Mientras estoy actualmente bombeando con un Deltec Cozmo, que adoro, sé que este pequeño muchacho no estará aquí para siempre, y en un par de años, si no antes, será el momento de otra actualización de la bomba.

A este ritmo, volveré a cambiar a Medtronic Minimed. Lo sé por un hecho

. ¿Por qué? Porque los reservorios de otros sistemas pueden contener menos de 300 ml. Para alguien que ya necesita un relleno de reservorio antes del cambio requerido del sitio de 3 días, suena como un dolor masivo en mi páncreas que no funciona para tratar con 200 ml o menos. Apenas puedo considerar una bomba de parche (publiqué sobre eso el año pasado).

No tengo problemas reales con Medtronic. Su servicio al cliente siempre me trató bien cuando tuve el Paradigm 722. Sus productos eran lo suficientemente adecuados. El color púrpura siempre ha sido mi favorito, aunque tenía la bomba transparente: pensé que parecía futurista en 2003, ya sabes, para un dispositivo médico.

Sin embargo, pequeñas frustraciones me llevaron a elegir otra compañía de bombas. Deltec Cozmo (RIP Smiths Medical Diabetes Division) me ofreció un bolo que tenía un límite de 75 unidades, en lugar de 25 o 30, como la mayoría de las otras bombas. Me encontré preparando post-comidas para el paradigma porque simplemente inyectaría la cantidad máxima de unidades, y luego me olvidé de agregar las unidades restantes que necesitaba para esa comida en particular. Mi proporción de insulina-carb en realidad se coló en una pequeña fracción bajo el mínimo anterior de Paradigm. Pero ahora, de acuerdo con su página de Preguntas frecuentes de Revel, así como con el comunicado de prensa, son posibles relaciones de bolo de 1: 1 para un control más estricto de tipo 2. Espero que esto también signifique números más altos para esos bolos máximos.

A veces los tipos 1 son resistentes a la insulina, y en lugar de hacernos sentir confundidos e incluso avergonzados por este hecho, cuestionándonos si tenemos "diabetes doble", ¿qué tal si nos ayudan en cambio, fabricantes de bombas de insulina?

Ser capaz de ajustar nuestras dosis y la ingesta diaria de insulina en pequeñas fracciones de una unidad es, por supuesto, una enorme capacidad monumental. La dosificación intensamente precisa es vital para el control de la diabetes de todos. Desearía poder dejar de sentir que las personas que fabrican bombas de insulina nos dejan a algunos de nosotros en el polvo cuando se trata de la dosificación. Desearía que las dosis diarias totales no fueran algo que involucre a mi compañía de seguros; Tuve que pedirle a mi endo para que enviara cartas a la farmacia indicando que SÍ, toda esa insulina era para mí.

Llame a mi dosis diaria mucha insulina . Yo Te reto. Mi endocrinólogo, mi educador en diabetes y la gente real que forma parte de mi equipo de atención no me hacen sentir avergonzado por tomar una dosis diaria más alta. Lo llamo lo que necesito para sobrevivir. Lo llamo esencial.

Invoco a las personas que fabrican los dispositivos que lo administran para garantizar que se entregue bien a todas las personas con diabetes.

¡Amén, Hannah! Podemos ser un nicho de mercado, pero nuestras necesidades son vitales para la vida.

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