Nueva ley de educación sobre la diabetes: ¿útil o perjudicial?

Actualmente, la legislación propuesta que se abre camino en las cámaras del Congreso exige una mejor educación sobre la diabetes y apunta a aumentar la cantidad de educadores a quienes se les reembolsa por atender a personas con diabetes en Medicare.

La Asociación Estadounidense de Educadores de la Diabetes (AADE) es la organización clave detrás de este proyecto de ley, y dice que esta nueva ley es crucial para garantizar que nuestro país tenga suficientes profesionales que ofrezcan educación sobre diabetes de calidad a nuestro creciente y anciano D- Comunidad.

Se llama Acta de Educación sobre la Diabetes de Acceso a la Calidad, y hay proyectos de ley complementarios tanto en la Cámara de EE. UU. Como en el Senado. Estos se introdujeron a principios de 2015 y reflejan la legislación propuesta pero no aprobada en los últimos años.

¡Pero hay una gran oposición aquí! Según una nueva coalición que lucha contra esta legislación, el impacto sería cualquier cosa menos positivo. En cambio, esta coalición cree que la Ley reduciría el número de educadores y dejaría a las personas con diabetes (incluidas las que tienen diabetes), incluso con menos opciones.

Saluda a la campaña #DiabetesMeducation, que apareció aparentemente de la nada la semana pasada con un bombardeo de medios golpeando las redes sociales y publicando artículos de opinión en publicaciones como Politco, planteando preocupaciones acerca de esta legislación, que hasta ahora no ha sido puesta a prueba en absoluto.

La gran queja de la coalición: esta legislación requeriría "certificación", lo que significa que aquellos que quieran trabajar en educación diabética deben pasar por muchas horas de capacitación y un examen integral para llegar a un nivel que ahora mismo solo la mitad de los educadores de los Estados Unidos realmente tienen. En otras palabras, los educadores de la comunidad, los dietistas, los profesionales de la medicina holística y otros serían excluidos en favor de aquellos con la calificación CDE (educador certificado en diabetes).

No es así, dice el liderazgo de AADE. El grupo de educadores dice que la ley propuesta solo modificaría las reglas para agregar educadores certificados Y con licencia estatal a las filas de aquellos a quienes Medicare reembolsa. El reciente impulso de AADE para otorgar licencias estatales a educadores es bienvenido por nuestra propia comunidad de defensores de pacientes, ya que permite que las personas sean reconocidas como educadoras diabéticas sin pasar por la ruta formal de acumular horas para calificar para la Junta Nacional de Certificación de Educadores de Diabetes (NCBDE ) examen.

En muchos sentidos, es un escenario de "Él dijo, ella dijo" aquí ya que la legislación siempre está abierta a interpretación, incluso por parte de los responsables de hacerla cumplir.

Ley de acceso a la calidad de la educación para la diabetes (y AADE POV)

La legislación en cuestión incluye dos proyectos de ley, el House Bill 1726 y el Senate Bill 1345, ambos propuestos en la primera mitad del año y actualmente "in comité "(palabra gubernamental bajo evaluación).

La legislación enmienda Medicare / Título XVIII de la Ley de Seguridad Social, y específicamente la parte de esta ley federal relativa al reconocimiento de educadores con licencia estatal, CDEs registrados y profesionales de atención médica que se especializan en educación sobre diabetes. Un enfoque clave aquí es el lenguaje que describe los "servicios de capacitación para el autocontrol de la diabetes para pacientes ambulatorios" y quién es elegible para ofrecer esos servicios y recibir un reembolso.

La legislación también incluye disposiciones para aumentar el acceso de los pacientes, como dirigir al gobierno federal a estudiar las barreras que enfrentan las personas con discapacidad en Medicare para obtener educación sobre diabetes y desarrollar recomendaciones sobre cómo Medicare podría lograr un mejor alcance para los médicos y el público en general. público sobre educación diabética.

Suena bien, ¿verdad?

El AADE cree que sí, y es por eso que ha estado presionando por esta legislación durante mucho tiempo. En el mundo de las redes sociales, AADE ha utilizado el hashtag # DiabetesEd4all en Twitter para ayudar a difundir el mensaje.

Preguntamos a los líderes de AADE acerca de lo que esta legislación haría y lo que no haría, y esto es lo que nos dice el Director de Defensa estatal y federal del grupo, Kurt Anderson:

• Este proyecto de ley es solo una enmienda a un ley, destinada a ampliar la cobertura de Medicare de educación sobre la diabetes.
• No exige que todos los proveedores de educación sobre diabetes cuenten con el Certificado de Educador de Diabetes (CDE, por sus siglas en inglés) o las credenciales de Certificado de Junta de Administración Avanzada de Diabetes (BC-ADM). Decir lo contrario es engañoso. De hecho, amplía el grupo de aquellos a quienes se puede reembolsar por ofrecer el beneficio de Medicare. El resultado: mayor acceso a la educación sobre la diabetes.
• Esto agregaría todos los CDE y BC-ADM a la lista actual de aquellos que ya pueden facturar a Medicare por la educación sobre la diabetes, por lo que solo aborda los vacíos pero no afecta a los que han sido proveedores durante años. Los ejemplos incluyen médicos, asistentes médicos, enfermeras practicantes y dietistas registrados.
• Una vez que se aprueba el proyecto de ley, el organismo de gobierno CMS de Medicare será responsable de implementarlo y comunicarse con todas las entidades afectadas sobre cómo funciona.

Después de leer las versiones propuestas de ambos proyectos de ley, para mí, honestamente, parece que AADE está en el lado correcto del argumento aquí. Tenga en cuenta que pasé la mayor parte de una década como periodista de derecho, cubriendo los tribunales de apelación donde regularmente leía los estatutos estatales y federales, y veía cómo los abogados y los tribunales interpretaban lo que está escrito. Así que me gusta pensar que tengo que apoyarme aquí.

Claro, esta es una enmienda a una matriz de leyes muy complicada. Lo que pretende hacer es agregar educadores en diabetes certificados o con licencia estatal a la lista de aquellos a los que se les reembolsa Medicare. Según mi propia lectura, lo que no funciona es decir que solo esas personas certificadas pueden hacer ese trabajo.

En este momento, en general, los educadores no reciben los reembolsos que deberían. Este cambio de ley está tratando de cambiar eso, así que tal vez más personas entrarán en este importante campo para ayudar a aquellos de nosotros que tenemos un desafío pancreático.

Otros grupos han estado colaborando con el Congreso para apoyar esta legislación también, incluida la Fundación Estadounidense para Ciegos, la Asociación de Telemedicina y, más recientemente, la Alianza de Defensa de la Diabetes que incluye 20 grupos de miembros que abarcan desde defensa del paciente, proveedores, industria intereses sin fines de lucro y nutrición / dietética.

¿Quién está detrás de la Coalición para la Educación en la Diabetes?

La coalición se describe como "un grupo de organizaciones de salud y bienestar que desarrollan un movimiento para proteger la diversidad en los equipos de prevención y control de la diabetes y para ampliar el acceso de los pacientes a una educación diabética de calidad".

Tienen un sitio web llamativo con muchos de estadísticas que proclaman cómo esta legislación propuesta cambiaría drásticamente el mundo de la educación diabética y devastar las PCD en Medicare, y han estado bombardeando las redes sociales con el hashtag #DiabetesMiseducation.

Nadie con la coalición de Educación para la Diabetes devolvió nuestras llamadas sobre esto antes de la fecha límite, por lo que nos preguntamos de dónde vino todo este grupo. Pero puede hacerse una idea con solo desplazarse por la lista de miembros fundadores:

• Asociación Internacional de Coaches de Salud
• Asociación Nacional de Profesionales de la Nutrición
• Nutrition Therapy Association
• National Health Freedom Coalition
• University of Natural Salud
• Universidad de Salud Integrativa de Maryland
• Alianza para la Salud Natural de EE. UU.
• Escuela Estadounidense de Salud Natural
• Instituto de Nutrición Transformacional

¿Está recogiendo algún tema allí?

Uno de los puntos que plantea esta campaña de D-Miseducation es cuántos formuladores de políticas, incluida la Casa Blanca con un nuevo documento de política, se están moviendo en contra de la idea de licencias ocupacionales en general. También extienden esto a los educadores de la diabetes, y hacen el argumento de que cualquiera debería ser libre de ofrecer servicios de educación diabetológica sin una licencia estatal o certificación nacional.

Todo el argumento se reduce al desacuerdo con AADE sobre la licencia y certificación del estado … y ese es un debate válido.

Pero al vincular esto a la legislación y afirmar que "requiere" esa licencia o certificación, la coalición está completamente equivocada y contamina el caso, por lo demás legítimo, que podría estar haciendo sobre este tema de licencia estatal, en mi humilde opinión.

Mira, no siempre hemos sido fanáticos de cómo AADE ha manejado los temas de educación sobre la diabetes. Hace mucho tiempo que criticamos el proceso de certificación, abogando por que el grupo debería hacer más para facilitar la entrada de nuevos educadores al campo. Y como se notó, se han movido más hacia las licencias estatales en los últimos años, y en 2012 también agregaron lo que denominan la Certificación de trayectoria profesional para ayudar a preparar a los trabajadores de salud comunitarios y a otros profesionales de D-education.

Obviamente, no elimina por completo los requisitos de capacitación y eso molesta a muchas personas, especialmente las de este grupo de D-Miseducation que trabajan como entrenadores de salud, consultores de salud totalmente naturales, y así sucesivamente.

Política de Educación sobre la Diabetes

Lo que es tan interesante acerca de esta coalición es que, una vez más, pone a AADE justo en el medio de la controversia.

¿Recuerdas a ese grupo derivado de la Academia de Educadores Certificados de Diabetes (ACDE) que surgió el año pasado? Eso se creó en gran parte porque muchos profesionales consideraron que AADE estaba yendo demasiado suave en el tema de la certificación y que no debería permitir que personas no certificadas de ninguna índole reciban educación sobre diabetes.

Bueno, ahora tenemos este grupo de Educación en la Diabetes que está en el extremo opuesto polar, diciendo que AADE debería dejar de lado los requisitos de certificación y capacitación, para un campo abierto, por así decirlo.

Nuestra gran pregunta es: ¿Qué pasa con los pacientes? ¿Dónde nos deja todo esto, que tan desesperadamente necesitamos una buena educación sobre la diabetes para ayudarnos a tener éxito?

Al igual que los votantes que quedaron a la deriva en medio del caos político ineficaz conocido como el Congreso, nosotros, los PWD, nos quedamos sin aliento mientras los poderosos en la educación sobre diabetes luchan entre ellos sobre cuya carrera se reconoce cómo .

Personalmente, no me importa la parte esencial de la certificación per se. Pero sí quiero que alguien que "conoce sus cosas" sobre esta enfermedad como parte de mi equipo de gestión de D, y que puede no ser un instructor de yoga o un fanático de la dieta natural con alguna agenda para impulsar. Bríndeme acceso a educadores de los que pueda elegir, con información sobre sus antecedentes y conjuntos de habilidades, y déjenme tomarlo desde allí, por favor.

También comprendemos cuán importante es que a estas personas les paguen por el trabajo que hacen, y que cuando ese no es el caso, puede ser difícil no solo permanecer en ese rol, sino alentar a otros a seguir ese camino. Por lo tanto, debemos asegurarnos de que a nuestros educadores en diabetes se les pague adecuadamente por lo que brindan (lo que redundará en un mayor acceso del paciente). Y en nuestra opinión, esta Ley es un paso en la dirección correcta.

Descargo de responsabilidad : contenido creado por el equipo de Diabetes Mine. Para más detalles, haga clic aquí.

Descargo de responsabilidad

Este contenido está creado para Diabetes Mine, un blog de salud del consumidor enfocado en la comunidad de la diabetes. El contenido no se revisa médicamente y no cumple con las pautas editoriales de Healthline. Para obtener más información sobre la asociación de Healthline con Diabetes Mine, haga clic aquí.