Pregunte a D'Mine Lantus y Sangrado, Lantus en invierno

La diabetes no es muy amorosa, pero aquí en el 'Mine , ¡estamos aquí para apoyarlo! Bienvenido a otra edición de nuestra columna semanal de consejos, Ask D'Mine , organizada por el veterano tipo 1, autor de diabetes y educador comunitario Wil Dubois.

Los misterios nos rodean en el mundo de la diabetes, y hoy Wil aborda una pareja que involucra a Lantus.

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Francisco de Nueva Jersey, tipo 2, escribe: Tomé mi foto de Lantus como la tomo regularmente, pero la tomé en la pierna hoy por segunda vez. Después de tomarlo empecé a probar sangre y luego escupí sangre. Mi pierna ahora está empezando a doler donde la tomé. Me preguntaba si esto es malo. Por favor responde. Enviado desde mi iPhone.

Wil @ Ask D'Mine responde: ¿Por qué demonios me estás enviando mensajes de texto? ! Cuelgue su teléfono inteligente y llame a su médico ¡AHORA MISMO!

Esa fue mi respuesta hace una semana cuando recibí su correo electrónico. Espero que Francisco haya seguido mi consejo, el cual se integra perfectamente en el siguiente recordatorio: esta columna es una columna de consejos. Esta columna NO es un sustituto de la Sala de Emergencia; esta columna NO es una línea directa para enfermeras; esta columna NO PUEDE ser tu doctor Para parafrasear al Dr. McCoy de la fama de Star Trek: "Maldita sea, Jim, soy escritor, no médico".

Entonces, por el amor de Dios, si escupir sangre, primero llame a su médico o a la sala de emergencias. Entonces, de todos modos, sígannos para una "segunda opinión".

Ahora a su pregunta … Sí, diría que es malo si escupir sangre. Dicho esto, dudo que tu pierna haya tenido algo que ver con eso.

Una revisión rápida para aquellos que no la usan: Lantus es una insulina basal, lo que quiere decir que es simplemente insulina corriente en envoltura de burbujas de alta tecnología. Esto lo convierte en una fórmula de liberación de tiempo. Piensa en la insulina de liberación prolongada. Nosotros los tipos 1 usaremos a menudo como la base de nuestra terapia (agregando insulina de acción más rápida para las comidas y para corregir abucheos), pero muchos tipos 2 pueden usar insulina basal como la solución total a sus niveles de azúcar en la sangre.

Basal se toma por inyección subcutánea. Eso solo significa que se disparó debajo de la piel, en la capa de grasa por encima del músculo. Entonces, todos los que están fuera y que no conocen a ningún usuario de insulina necesitan dejarnos su visión debajo de un puente inmundo, un torniquete apretado en nuestros dientes, disparándose en nuestras venas.

Como tu cuerpo está literalmente cubierto de grasa, puedes dispararle a casi cualquier parte de tu cuerpo. El abdomen es el lugar más común: conveniente, con mucha profundidad de grasa, mucha superficie para elegir, es su centro de masa y tiene un mínimo de terminaciones nerviosas. Pero los brazos y las piernas son perfectamente utilizables, como lo es tu trasero.También he oído hablar de algunas mujeres que usan su … umm … ya sabes qué es.

Pasando a …

Lo importante con los tiros no es conseguir un lugar exacto favorito. Si siempre se inyecta en el mismo lugar, puede obtener una acumulación de tejido cicatricial en esa área que puede afectar negativamente la absorción de la insulina, lo que la hace inactiva y lo deja con un nivel alto de azúcar en la sangre. En teoría, una inyección en la pierna o el brazo puede tomar más tiempo para llegar a todo el cuerpo en la sangre, pero con una insulina de liberación prolongada como Lantus, apenas importa.

Totalmente fuera de tema, pero interesante: de vez en cuando oirás hablar de alguien que toma Lantus y tiene una inesperada y rápida caída de azúcar en la sangre de inmediato. La suposición común es que la víctima de tal evento tuvo la mala fortuna de inyectarse accidentalmente directamente en un capilar, lo que llevó a la insulina rápidamente al torrente sanguíneo, donde es más potente y efectiva.

Ahora, de vuelta a tu pierna. Si está en el lado más fino y usa jeringas de aguja larga destinadas a personas más fuertes, puede "marcar" accidentalmente el tejido muscular con la punta de la aguja y puede doler muchísimo. No es el fin del mundo; muchos tipos de inmunizaciones se inyectan intencionalmente en el músculo. Vacunas contra la gripe, por ejemplo. Pero a veces pueden hincharse y doler ya que los músculos realmente no están demasiado interesados ​​en tener agujas apuñaladas en ellos. Eso podría ser lo que le sucedió a su pierna, y podría explicar por qué su sitio de inyección comenzó a doler un poco después de la inyección.

¿Pero la sangre en tu boca? No tengo nada. Por supuesto que no sé de cuánta sangre estamos hablando. Si tomas un tiro que duele, podrías morderte la mejilla con sorpresa y probar un poco de sangre, pero no creo que estarías escupiendo suficiente sangre como para alarmarse. La mayoría de los casos de escupir sangre provienen de lesiones en la boca, aunque la tuberculosis también puede provocar que la gente escupe sangre. Las úlceras estomacales pueden, también, pero generalmente no causan "sangre roja", ya que la sangre de una herida sangrante en el estómago se digiere parcialmente. La sangre de la úlcera estomacal tiende a parecerse más a un café molido si tiene la mala suerte de que vuelva a aparecer.

Así que no puedo ver en la Tierra que una inyección en la pierna resulte en escupir sangre. Tu cuerpo simplemente no está conectado de esa manera. Incluso si un cocodrilo se mordió la pierna (hey, podría suceder), todavía no tendría sangre de la lesión en la boca.

Cheryl de Arkansas, escribe 3, escribe: . Descubrimos que hemos tenido que reducir la cantidad de Lantus que recibe nuestro hijo después de que cambian las estaciones o comienza un crecimiento acelerado. ¿Es esto un fenómeno común? Ninguno de los doctores o educadores que hemos visto mencionaron nada al respecto.

Wil @ Ask D'Mine responde: Tu hijo lo está haciendo al revés. Kiddos generalmente necesita más insulina después de los brotes de crecimiento. La razón de esto es simple: cuanto más de usted hay, más insulina necesita. Las personas más pequeñas, en general, necesitan menos insulina; mientras que las personas más grandes necesitan más. Si eres una persona en crecimiento, necesitas más insulina a medida que creces.Además, a medida que nos acercamos a la adolescencia, los brotes de crecimiento vienen con maremotos hormonales, que, de nuevo, generalmente requieren una carga de más de insulina para domesticar.

Dicho eso, revisa este tablero de mensajes en ChildrenWithDiabetes. com. Si bien la mayoría de los padres de los T1 pequeños informan que necesitan más insulina durante los períodos de crecimiento acelerado, muchos informan lo mismo que usted está viendo. Me registré con todas mis fuentes profesionales sobre esto, pero estaban todos encerrados en la sabiduría convencional de "los niños necesitan más insulina durante los períodos de crecimiento acelerado".

A medida que los expertos se mantienen fieles al dogma, mientras tú y otros padres están viendo algo más en el mundo real, soy libre de especular.

Si … Si su hijo se vuelve más activo después de un brote de crecimiento, la mayor actividad tendría el efecto general de disminuir la resistencia a la insulina y necesitaría menos insulina. Tal vez. O …

Si … Si su hijo todavía está en los primeros años después del diagnóstico, las hormonas de crecimiento acelerado podrían tener un efecto en la fase de luna de miel. En otras palabras, un brote de crecimiento teóricamente podría despertar el páncreas un poco más durante un corto período de tiempo. Tal vez. O …

Si … y estoy realmente estirándome con esto … Si su hijo ha tenido un crecimiento acelerado, su IMC ha cambiado, ya que su estatura está alta pero su peso es el mismo. Por lo tanto, con los adultos, un IMC más bajo generalmente se correlaciona con una menor resistencia a la insulina y, por lo tanto, con menores necesidades de insulina. Entonces eso podría ser lo que está pasando. Tal vez. O …

O tal vez la relación de la insulina basal a la de acción rápida de su hijo está desactivada. Tendemos a pensar en la insulina basal como la base sobre la cual construimos nuestra casa, pero eso no es cierto en realidad. Basal debe ser aproximadamente la mitad de nuestra dosis diaria total. Con el tiempo, a medida que las necesidades de insulina cambian, es necesario ajustar tanto la acción basal como la de acción rápida. Desafortunadamente, la mayoría de las personas ajustan uno u otro cuando los niveles de azúcar en la sangre no están donde los necesitamos, porque cambiar dos cosas a la vez es aterrador y más complicado. A dónde voy con esto es: si su hijo está creciendo, debe comer más. Quizás con los años has perdido el equilibrio. Si esto sucede, está utilizando la herramienta incorrecta para el trabajo y pueden ocurrir cosas inesperadas. Es fácil de verificar, solo agrega toda su insulina y ve si más o menos de la mitad es Lantus. Si no, tienes tu trabajo recortado para ti.

En cuanto a la otra parte de su pregunta, las temporadas do tienen un efecto sobre las necesidades de insulina, y la mayoría de las PWD necesitan más insulina en el invierno. La razón de esta necesidad es debatida con ideas para explicar los fenómenos que van desde el aumento de peso estacional (¡comer en las fiestas!) Hasta una respuesta evolutiva de mayor almacenamiento de grasa para sobrevivir a climas fríos, hasta oportunidades de ejercicio reducidas en los meses fríos. Cualquiera que sea la causa, la mayoría de los PWD no están en la pelota lo suficiente como para cambiar su terapia con las estaciones, por lo que las A1C tienden a aumentar en el invierno.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras.Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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