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¿Tiene preguntas sobre la vida con diabetes? ¡Nosotros también! Es por eso que ofrecemos nuestra columna semanal de consejos sobre diabetes, Ask D'Mine , presentada por nuestro experto en diabetes sarcástica Wil Dubois, un veterano autor de diabetes tipo 1 y tipo 1.
Esta semana, Wil ayuda a una mujer con problemas que desea saber si tal vez se justifique un cambio en la administración de insulina. Ella no está feliz con su proveedor de atención médica y está en busca de consejo … así que Wil hace lo que puede.
{ ¿Tienes tus propias preguntas? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com }
Jessica, tipo 1 de California, escribe: Hola, he sido diabético tipo 1 durante 38 años. Tengo 60 años. He estado en una bomba de insulina durante 26 años. Mi problema es que si no cambio el sitio de mi bomba todos los días, termino enfermándome. Desde 2013, he estado yendo cuesta abajo con mi salud. Mis sitios están cada vez menos debido a cambios todos los días. Tengo distensión estomacal, isquemia en mi cerebro, sinusitis, problemas urinarios que me obligan a ir al baño 2-3 veces por noche, y Epstein Barr, así que me canso fácilmente.
Bien, mi pregunta: siento que ke mi cuerpo no está recibiendo suficiente insulina con mi bomba y me pregunto si necesito cambiar a tomas para un mejor control y cobertura. ? Desearía poder encontrar un endocrinólogo especialista para ayudarme en el área donde vivo. En este momento mi endocrinólogo me ve en solo 5 minutos, mira los números y dice que estoy bien. Mi última A1C fue 7. 6. Pero siento lo peor que he sentido. Tengo un buen seguro y acabo de viajar 2-1 / 2 horas para ver a un educador en diabetes que encontré. Ayudó y tengo algo de esperanza, pero necesito un médico que me ayude a hacer algunos cambios y realizarme pruebas, y realmente me dedico un tiempo para resolver las cosas. Estoy programado para ver a un médico de estómago y un médico neurológico la próxima semana. Me estoy cansando de no sentirme bien y luchar con mi cuerpo y mi salud. ¿Alguna sugerencia?
Wil @ Ask D'Mine responde: Lamento escuchar que enfrenta tantos desafíos de salud congruentes. Si me preguntas, la diabetes tipo 1 es suficiente para tratar por sí misma, y debemos ser inmunes a todo lo demás, incluido el resfriado común y las picaduras de mosquitos. Pero, por supuesto, esa no es la forma en que funciona el universo, y parece que ambos sabores de la diabetes son imanes para otros problemas de salud.
Estoy en de ninguna manera calificado para ofrecer ningún consejo sobre la isquemia cerebral, el Epstein Barr, la sinusitis, la poliuria (que no parece ser del alto nivel de azúcar en la sangre, su A1C), o las cosas del estómago; así que me alivia saber que tiene un buen seguro, que ha alineado las visitas de especialistas y que está motivado para cumplir con todos estos problemas.Con suerte, los especialistas pueden avanzar en esos problemas y hacer que te sientas mejor. ¡Pero en cuanto a la diabetes, has venido al lugar correcto!
Primero, abordemos esa bomba y el problema de la insulina.
Según tu A1C, que está en el punto óptimo para tu edad, me parece que la bomba produce una cantidad cercana a la correcta de insulina, a menos, por supuesto, que tengas niveles absolutamente locos y mínimos locos que solo promedio a un buen número. Aún así, la necesidad de cambiar de sitio todos los días sugiere que aquí hay más cosas que solo control de azúcar en la sangre. Parece que sus tejidos tienen problemas de absorción con los sitios de la bomba después de un día más o menos. Si ese es el caso, la bomba probablemente hace un mejor trabajo antes en la "vida" del sitio que hacia el final de su vida útil.
¿Ha notado una peor cobertura o la necesidad de una relación IC más agresiva en las horas previas al cambio de sitio? Si es así, cambiar a lapiceras o jeringas puede hacer que su vida sea más fácil en ese sentido, con resultados más predecibles, pero recuerde que las vacunas son más trabajo de lo que está acostumbrado.
Necesitarás al menos una inyección basal al día, posiblemente dos. Luego tendrá que tomar una inyección con cada comida y merienda. Después de 26 años de presionar botones, sospecho que la carga de trabajo de los disparos les sorprenderá. También tendrá que calcular matemáticamente las relaciones de insulina a carbohidratos, que está acostumbrado a que su bomba haga por usted, aunque hay algunas aplicaciones útiles para eso.
Por supuesto, por otro lado, cambiar de sitio a diario es una molestia también.
Pero aquí está lo que creo que la mayoría de la gente tiende a olvidar: esto no es como unirse a la Infantería de Marina. No hay compromiso En lugar de pensar en este tema como "cambiar" o "cambiar", debería verlo más como unas vacaciones. Tómese un descanso de la bomba. Pruebe los disparos y vea cómo funcionan para usted. Póngase con el nuevo educador que encontró y vea si puede alinearlo con unas pocas semanas de muestras para que no tenga que ensuciar las órdenes de suministro de su bomba mientras intenta disparar. El educador también debería poder ayudarlo a convertir la tasa basal de su bomba en una dosis inyectada, que probablemente sea un 20% más. También puede ver cuántas relaciones de insulina a carbohidratos tienes en la bomba (en caso de que lo hayas olvidado), lo que son los números y qué tipo de factor de corrección necesitarás usar. Ella puede darle un repaso sobre cómo funciona todo eso, junto con una buena técnica de inyección y el resto.
Ahora, a pesar de lo que acabo de decir sobre el compromiso, es necesario darle una sacudida justa, porque lo más probable es que no le guste al principio, incluso si resulta ser lo mejor para usted en el largo plazo. . ¡Este es un gran cambio, y has estado "haciendo" diabetes de una manera por más de dos décadas y media! Creo que tres semanas serían suficientes para aclimatarse y ver si los disparos son (A) adecuados para usted y (B) mejor para usted.
Ahora, también me dijiste que necesitas un médico para "ayudarme a hacer algunos cambios y realizarme pruebas y realmente tomarme su tiempo para resolver las cosas"."
Solo puedo estar de acuerdo con parte de eso. Sí, necesitas encontrar un médico que se tome el tiempo que creas necesitar, aunque eso se está haciendo cada vez más difícil con las presiones económicas que los doctores sufren, por lo que es posible que tengas que comprometer un poco. Lo primero que puede hacer es cuando el doc dice: "Regrese y véame en tres meses", es la respuesta: "No. No estoy contento con el lugar donde estoy. Me gustaría que me vieras el próximo mes. "En otras palabras, debe levantarse y abogar por usted mismo.
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Fuente: www. despegado. com
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Aquí hay otro consejo para el ecosistema de visitas a oficinas cortas en el que nos encontramos nadando: Venga armado con una pregunta o problema que usted desea tratar en la visita, y uno solo, e insisten en que se cuide. El tiempo es limitado. Si vienes con una larga lista de problemas en el supermercado, ninguno se tratará bien. Limítese a una preocupación por visita y obtendrá atención de mejor calidad. Reserve tantas visitas como sean necesarias para cubrir todas sus inquietudes.
Bien, continúe con su comentario sobre encontrar un doctor que ejecutará las pruebas con usted. Cualquier especialista debe estar dispuesto a ejecutar cualquier prueba que desee o necesite, o darle una explicación clara de por qué, en su experiencia, no habría nada que aprender haciendo la prueba. Así que no estoy seguro de que necesite encontrar un nuevo documento para esto, puede que necesite trabajar en sus habilidades de comunicación con el documento que tiene ahora.
Por último, ¿te ayuda a hacer cambios? Hmmm … Ese no es realmente el trabajo del doctor. Ese es tu trabajo. Bueno, tu trabajo con la ayuda de tu educador. Es su diabetes, y solo usted puede permanecer firmemente bajo su control. El dinero comienza y se detiene contigo. Todas estas otras personas solo están ahí para guiarlo, pero los cambios deben venir desde adentro.
Espero que eso ayude. Me entristecí cuando leí que sientes que has estado yendo cuesta abajo, y que estás cansado de luchar con tu cuerpo y tu salud. Pero dado todo lo que hay en tu plato, puedo ver cómo te sientes de esa manera. Aún así, puedo ver que ha dado pasos importantes para cambiar la dirección de su salud. Tienes un nuevo educador, tienes visitas con especialistas en fila, estás pensando si necesitas cambiar endos, y estás haciendo preguntas.
Para mí eso suena como una receta para volver cuesta arriba.
Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.Descargo de responsabilidad : contenido creado por el equipo de Diabetes Mine. Para más detalles, haga clic aquí.
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