Pregunte a D'Mine ¿Mi bebé contraerá diabetes? , Usando Victoza con insulina

Bienvenido de nuevo a nuestra columna de consejos sobre diabetes el sábado, Pregunte a D'Mine , organizado por veterano tipo 1, autor de diabetes y comunidad el educador Wil Dubois, donde los mitos se reventan y los temas indecorosos a veces salen a la luz. Oye, ¿a dónde más vas a ir?

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Lo primero es lo primero de esta semana:

Ejercicio de más de 250 mg / dL CORRECCIÓN:

La semana pasada hablamos de que generalmente se considera inseguro comenzar a hacer ejercicio cuando se superan los 250 mg / dL, debido al riesgo de cetonas y posible cetoacidosis diabética (DKA).

Nos ha llamado la atención, sin embargo, que algunos expertos, entre ellos el famoso educador y autor de diabetes Gary Scheiner, creen que puede ser seguro siempre que NO haya cetonas presentes. "Está bien hacer ejercicio con un alto nivel de glucosa siempre que no son cetósicos ", nos escribe Gary. "Simplemente beba mucha agua y tome una pequeña dosis de insulina (normalmente el 50% de la dosis de corrección habitual) para controlar el nivel alto. Es extremadamente raro generar cetonas si tiene al menos un nivel basal de insulina en su cuerpo. "

Por mi parte, mi preocupación sigue siendo que 1) los impulsores pueden no tener suficiente nivel basal de insulina presente en sus cuerpos, y 2) la mayoría de las personas verifican cetonas en orina , no las cetonas en la sangre, y la prueba de orina produce noticias de tres horas de antigüedad. Si revisas las cetonas en la sangre y obtienes cero, trabajar sería lo mejor.

Y ahora, a nuestra programación programada regularmente:

Janine de Missouri, tipo 2, pregunta: ¿Es cierto que si un diabético queda embarazada, el bebé también será diabético? Sigo escuchando esto, así que solo estoy confirmando …

Wil @ Ask D'Mine responde: No. No es verdad. No es cierto del todo. Bueno … no es cierto en su mayor parte. Ah, bueno, en realidad … no es cierto la mayor parte del tiempo. Bueno … es decir, no es cierto en la mayoría de los casos.

Oh. Espera un segundo. Eso es una mentira.

Puedo pensar en un caso cuando es verdad exactamente la mitad de las veces.

¿Sabes qué? Depende. Depende de quien seas. Depende de quién sea tu pareja. Depende del tipo de diabetes de la que está hablando.

Bienvenido a Diabetes Vegas, bebé. Déjame darte un rápido desacuerdo sobre tus probabilidades.

Así que, brevemente, tenemos que hablar de genética aquí: cómo el ADN azul que te hace ser quien eres contribuye a tus probabilidades de decir, tener ojos azules, cerebro agudo, cabello castaño, dedos rechonchos o diabetes. Cuando se trata del color de los ojos, casi sales del útero con ese grabado en piedra. Con el riesgo de enfermedad, por otro lado, nunca es tan simple. No hay garantías, ya sean positivas o negativas. Muchas otras cosas entran en juego, desde el medio ambiente que puede o no desencadenar la enfermedad a una impresión genética para la diabetes.Así que recuerda, incluso si las probabilidades te favorecen a tener diabetes, eso no significa que necesariamente lo harás.

Teniendo esto en cuenta, los creadores de probabilidades científicas nos dicen que:

si usted, como una mujer de tipo 2, tiene un hijo con un hombre que no tiene diabetes, las probabilidades de que su bebé desarrollará diabetes es 1 en 7. Antes de enloquecer conmigo, tenga en cuenta que si ninguno de los dos tenía diabetes, sus probabilidades de tener un hijo que desarrollará diabetes tipo 2 es de 1 en 9 en primer lugar. Entonces el riesgo es solo un poco más alto. Ah, y esas probabilidades son las mismas independientemente de si es el hombre o la mujer que tiene diabetes. Se vuelve más complicado con los tipos 1, como verá pronto.

Si fuiste convertido mágicamente a una mujer con diabetes tipo 1 (posiblemente una maldición) y tuviste un bebé con un hombre no diabético, tus probabilidades de tener un bebé que desarrolle tipo 1 es 1 en 25; hasta un poco de las probabilidades de 1 en 100 de dos padres que no son del tipo 1 que tienen uno de nosotros. Ahora, curiosamente, este riesgo disminuye si una mujer tipo 1 tiene a su bebé más tarde en la vida. Y los números se deslizan un poco dependiendo de su edad de diagnóstico.

Ahora bien, si no solo ha realizado una conversión a tipo 1, sino también un cambio de sexo y ha tenido un bebé con una mujer que no tiene diabetes, tendrá una posibilidad de 1 en 17 de engendrar un nuevo miembro de nuestro club Si ambos padres son del tipo 1, las probabilidades de que creen una tradición familiar son de 1 en 10. Aún así, eso es solo un 10% de riesgo. ¿Llevas tu paraguas contigo si hay un 10% de probabilidad de lluvia? Lea más sobre las probabilidades en Joslin.

Hasta este punto, las probabilidades son contra tener un hijo que contraerá diabetes, a pesar de que usted mismo tenga diabetes. Pero he estado esquivando las probabilidades que podrían afectarte más, Janine. Si usted, como tipo 2, tiene un hijo con un hombre tipo 2, ¿cuáles son las probabilidades?

1 en 2.

Sí. Lo siento por eso. Un par de tipo 2 tiene un 50% de posibilidades de crear una nueva tradición familiar.

¿Eso significa que si usted y su pareja tienen diabetes tipo 2, debe abstenerse de tener hijos? ¡No! ¡Eso es una locura! Al menos sería una locura si fuera la única razón que eligió para no tener hijos.

Así es como lo veo: si las probabilidades son de que llueva, probablemente debas tomar tu paraguas. Tal vez te mojes y tal vez no, pero estarás preparado.

Pero recuerde, como tipo 2, muchos de los factores de riesgo para desencadenar la bomba de tiempo genética del cuerpo para la diabetes son bien conocidos, y comer demasiado y moverse muy poco son los principales entre ellos. Si su bebé tiene probabilidades altas de diabetes tipo 2, mantenga a la pequeña mascota en movimiento y mantenga la mesa liviana y saludable.

¿Y sabes qué? Incluso si su bebé no presenta ningún riesgo de diabetes en el ADN después de todo, ¡mucha acción y poca comida todavía es bueno!

Conclusión: no permita que el riesgo de diabetes entre en la ecuación de tener o no hijos. Como padre, hablo con gran autoridad aquí. Los niños mecen la casa. (En el buen sentido).

Tim, también de Missouri, tipo 1, escribe: Tomo Novolog 70/30 insulina diariamente pero tengo sobrepeso así que mi médico me recetó Victoza. Después de leer su artículo, mi pregunta es, ¿está bien tomar la Victoza junto con la insulina mixta que estoy tomando ahora?

Wil @ Ask D'Mine responde: Los abogados están en el pasillo retorciéndose las manos, así que tengo que recordarles a todos que no soy médico y que no puedo dar consejos médicos. Eso dijo que la respuesta es sí.

(((Ka-Punk)))

Ese fue el sonido de un abogado cayendo al suelo desmayado.

OK, este es el trato, desde hace bastante tiempo, Victoza ha sido utilizado "fuera de etiqueta" con varias insulinas con muy buen efecto. Lo uso yo mismo con insulina.

(((Ka-Punk)))

El segundo abogado se desmayó.

Sin etiqueta, generalmente significa que un medicamento está siendo utilizado para otro fin que no sea el aprobado por la FDA, por lo que se utiliza "fuera de" la "etiqueta" de la FDA. Muchos medicamentos se usan sin etiqueta. No necesariamente significa que no es seguro, o incluso que no ha sido estudiado. Simplemente significa que nadie ha saltado los límites de la FDA aún para obtener el medicamento aprobado para este uso particular.

Por supuesto, el efecto real del uso de un medicamento fuera de etiqueta es que da a las compañías de seguros una manera simple de decir "no" cuando no quieren pagar por algo.

Pero aquí están las buenas noticias. El competidor de Victoza, Byetta, acaba de recibir la aprobación de la FDA para su uso con insulina Lantus. Por supuesto, Lantus es una olla de pescado completamente diferente de la mezcla de Novolog, pero el escenario está preparado para que los medicamentos GLP-1 como Byetta y Victoza y las insulinas no solo se utilicen en conjunto, sino que se cubran en conjunto con el seguro.

Así que creo que estarás bien. Pero, por supuesto, hable con su médico acerca de cómo ajustar su dosis de insulina antes de comenzar, ya que tanto la Victoza como la porción "rápida" de su insulina mezclada afectan sus cifras de azúcar en sangre después de la comida, y la insulina puede necesitar reducirse .

Ahora, debo ir a buscar y encontrar algunas sales aromáticas para los abogados. Huh … Me pregunto si las sales que huelen están aprobadas por la FDA para desmayarse. No me gustaría utilizarlos sin etiqueta ni nada …

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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