Diamonds and Diabetes - Are Both Forever? | Pregunte a D'Mine

¡Feliz sábado! Bienvenido de nuevo a Pregunte a D'Mine , nuestra columna semanal de consejos organizada por el veterano autor de diabetes tipo 1 Wil Dubois.

Esta semana, Wil aborda todo el loco mundo de los tipos de diabetes, ya sabes, T1 y T2 y la gestacional y esa siempre tan común "prediabetes". Sabemos que los diamantes son para siempre, pero ¿todos los tipos de diabetes son tan duraderos …?

{ ¿Tienes tus propias preguntas? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com }

Cathy, escriba nada de Kentucky, escribe: Soy prediabético, o al menos mi BG y A1C dijeron que lo era hasta el año pasado. Ahora lo tengo bajo control después de perder más de 70 libras desde agosto de 2015. Mi A1C más alto fue 5. 7. En el último control en noviembre de 2016, fue 5. 0. Hoy mi BG en ayunas fue de 90. Así que mi A1C y BG son ya no está en el rango prediabético, pero como lo fue, ¿significa eso que soy prediabético para siempre? Supongo que podría tener un daño celular beta.

Pedí una prueba de péptido C de mi endo, pero él dijo que no la necesitaba, así que no insistí. Él escribe las ordenes. Mi peso esta mañana fue de 164 libras y mi peso más alto fue de 237 l bs en agosto de 2015. Mi madre era diabética, aunque es difícil saber si era de tipo 1 o 2. Se convirtió en una diabética completa cuando era alrededor de 6. Eso habría sido alrededor de 1959, y vivíamos en la pequeña ciudad KY con atención especializada a dos horas en coche. Entiendo que la diferencia entre los tipos 1 y 2 no se descubrió hasta 1959. Mi padre dijo que tenía diabetes gestacional cuando estaba embarazada de mí. Recuerdo los viajes al médico y sus inyecciones de insulina diarias, en el día en que la aguja y la jeringa tenían que hervirse en la estufa. Así que hoy no tengo miedo de tomar inyecciones de insulina, pero ahora es caro y sería un montón de problemas. Segunda pregunta: ¿ mi madre tenía el tipo 1 o 2?

Wil @ Ask D'Mine responde: Felicidades, Cathy, acabas de revertir el único tipo de diabetes reversible. Empaca tus cosas y muévete. Ya no eres parte de la familia.

: -)

La clasificación de prediabetes, oficialmente llamada glucosa sanguínea anormal, solo dura mientras las cifras lo respalden. Una vez que tus números son normales, eres … bueno, normal.

Por eso es una lástima que la prediabetes tenga un nombre tan malo. "Pre" es tan desdeñoso que mucha gente, a diferencia de ti, no se lo toma en serio. Y es serio. Si se lo deja solo, la prediabetes siempre se convierte en una verdadera diabetes, que al igual que los diamantes, es para siempre.

Pero esquivaste esa bala. Cambiaste cómo comes, probablemente cómo te mueves y perdiste muchos kilos poco saludables que no necesitabas.Y mire su recompensa: ¡eliminó un gran factor de riesgo para la diabetes y cambió su destino de salud!

¿Estás ahora limpio para siempre?

Con suerte. Pero en un momento tus genes te permitieron llegar al punto prediabetes. Has logrado una hazaña increíble al perder tanto peso, aproximadamente un tercio de tu peso total, pero no has podido cambiar tus genes. Entonces, si vuelves a poner esas 70 libras, estarías de vuelta a donde comenzaste.

Pero mientras te mantengas relajado, ¿permanecerás en el claro? Probablemente, pero no hay garantía. A medida que creces, la edad en sí misma se convierte en un factor de riesgo, por lo que es posible que en el futuro tus azúcares comiencen a aumentar nuevamente. Pero no desperdiciaría ninguna energía preocupándome por eso. Manténgase al día con su nuevo estilo de vida y simplemente haga que su médico revise su azúcar una vez al año en su examen físico anual.

Hablando de documentos, estoy de acuerdo con la endo que un péptido C sería una pérdida de tiempo. En bruto, la prueba es una medida de la producción de insulina que puede ser útil para clasificar el tipo 1 de los casos de diabetes tipo 2 en adultos, pero como tienes ningún tipo de diabetes no hay nada que resolver.

Dijiste que supusiste que tenías un daño celular beta. Esa es una apuesta justa, y está bien estudiada. Pero no es algo que tenemos las herramientas para abordar. Nadie ha desarrollado aún un fertilizante de células beta. Pero tal vez no lo necesitamos. Algunas investigaciones sugieren que, en personas como usted, las células beta comienzan a recuperarse con el tiempo, y aunque no lo hagan, ¡las que les quedan parecen estar haciendo un excelente trabajo!

Ahora, en la historia, tanto de su familia como de otra manera.

Lamento decir que está mal informado sobre la génesis de la comprensión médica de los dos tipos principales de diabetes, aunque creo que sé de dónde vino la confusión. Los doctores ya sabían la diferencia, incluso antes de que tuviéramos insulina. La literatura médica discutió las dos formas a mediados de la década de 1800, y es probable que en décadas anteriores a esas revistas la mayoría de los doctores en el campo comprendieran que la diabetes tenía dos características. Después del descubrimiento de la síntesis de insulina en 1921, la diabetes tipo 1 previamente fatal siempre fue tratable, pero no fue hasta fines de la década de 1950 cuando comenzó a revelarse como la enfermedad autoinmune, por lo que es posible que haya leído sobre eso en alguna parte y Tienes los años 50 atrapados en tu cabeza.

¿Qué tipo tenía tu madre? Eso es imposible de decir, pero apostaría al hecho de que ella era dependiente de la insulina tipo 2. Lo digo porque en aquellos días, por razones que nadie puede arriesgar siquiera a adivinar, la aparición de adultos del tipo 1 era una mucho más raro de lo que es ahora. Ella también tenía diabetes gestacional, según su padre, y la diabetes gestacional es un fuerte predictor de diabetes tipo 2 posterior.

Por lo que valga, supongo que la diabetes gestacional también podría verse como "reversible", ya que a menudo, pero no siempre, "se va" después del parto. Sin embargo, como fácilmente la mitad de las mujeres que tienen diabetes gestacional desarrollan un tipo 2 completo (aunque es muy variable según el grupo étnico), me cuesta aceptar que "desaparece"."Al menos no solo. Creo que deberíamos, como mínimo, considerarla prediabetes agravada. El agravante es el aumento de peso durante el embarazo, que tiene el efecto de adelantar la prediabetes en unos pocos años. Tener al bebé elimina gran parte de ese peso (parece que pocas mujeres estadounidenses pueden devolver sus cuerpos a sus pesos previos al embarazo), pero por lo general no indica el nivel de cambio de estilo de vida necesario para alterar el curso de la diabetes tipo 2.

Gracias por escribir para compartir tu victoria y también tu recuerdo de tu madre hirviendo sus jeringas. Hemos recorrido un largo camino en lo que respecta a D-care, excepto en el tema de la asequibilidad. Tienes razón: el problema con tomar insulina es el gran agujero que se pone en tu billetera, no el pequeño orificio que coloca en tu piel.

Pero ese es un tema para otro día.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recogidas, nuestro conocimiento de las trincheras desde hace mucho tiempo. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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