Diabetes Efectos colaterales: convulsiones y pies cobardes en frío

¿Quién no necesita a veces ayuda para lidiar con la vida con diabetes? Es por eso que ofrecemos Ask D'Mine , nuestra columna de consejos semanales, organizada por ve

teran tipo 1 , autor de diabetes y educador comunitario Wil Dubois. Esta semana él está ofreciendo algunas reflexiones sobre la diabetes y las convulsiones, y … bueno, preocupaciones sobre el canguelo y la uña del pie.

{ ¿Tienes tus propias preguntas? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com }

Marty, tipo 1 de Florida, escribe : tengo 22 años y he sido diabético diagnosticado durante 8 años. Mis A1C siempre están por debajo del 6%. He estado leyendo muchos blogs de diabéticos y cosas sobre grupos de soporte para diabéticos, y me he dado cuenta de que muchos tipos 1 han tenido convulsiones. Nunca he tenido uno, pero sí tuve un compañero de piso absolutamente loco que afirmó que tal vez ni siquiera sabría si había tenido uno. ¿Hay alguna realidad en esto? ¿Pude haber tenido un ataque y no haberlo sabido? Leí que las convulsiones sí aumentan el azúcar en la sangre.

Wil @ Ask D'Mine responde: coma, convulsión y muerte. Los tres jinetes del apocalipsis de la diabetes. Busca ese trío de palabras y obtendrás alrededor de 8 millones de visitas. Eso es un montón de comas, convulsiones y muertes.

Entonces lo escuchamos mucho. Como en, si el nivel de azúcar en la sangre baja, puede provocar coma, convulsiones y la muerte. Eso suena bastante aterrador, pero rara vez vemos una discusión inteligente sobre de qué se trata. ¿Qué causa la convulsión? ¿Qué f --- es una convulsión, realmente? ¿Todos los ataques son creados iguales?

Aquí está el trato. El azúcar es combustible para el cerebro. Privar al cerebro de azúcar y cosas extrañas comienzan a suceder. Por supuesto, en los círculos médicos, las personas con batas blancas y corbatas no pueden verse apropiadamente dignas hablando de "cosas raras", por lo que les gusta hablar de "eventos neuroglucopénicos". En pocas palabras, la neuroglucopenia significa que no hay suficiente azúcar para el cerebro, lo que a su vez afecta la función de las neuronas. Eso hace que el cerebro dispare señales extrañas que normalmente no haría y cosas extrañas comienzan a suceder. Los músculos se contraen, se estremecen, saltan y se tensan. Dios, suena como un ataque epiléptico.

En realidad, una convulsión diabética es una serie de convulsiones musculares similar a una convulsión epiléptica. Ambos son causados ​​por neuronas confusas en el cerebro.

Ahora bien, para que una hipoglucemia provoque un ataque, tiene que ser bastante malo, cayendo en la categoría de "grave". ¿Y el coma

y la parte de la muerte? Bueno, el ataque no tiene nada que ver con eso. Ve lo suficientemente bajo, el tiempo suficiente, y tu cerebro morirá. La convulsión y el coma son solo paradas de descanso a lo largo de la carretera entre demasiado bajo demasiado largo y muerto.

Pero donde las cosas realmente se complican es que no todos los graves graves resultan en convulsiones, y no todas las convulsiones se crean iguales. Algunas personas pueden tener convulsiones violentas. Otros pueden tener solo una contracción momentánea.

Entre las personas que tienen convulsiones, la mayoría ocurre por la noche. La mayoría de las convulsiones despiertan a la víctima. Si incluso ha sido "despertado" por un mínimo nocturno, lo más probable es que haya tenido un ataque de algún tipo, aunque es poco probable que lo recuerde. Y esa es la gran diferencia entre los ataques de epilepsia y los ataques de diabetes: las personas con epilepsia a menudo informan la memoria perfecta de los eventos, pero están atrapadas en un cuerpo que no pueden controlar; mientras que D-Folk a menudo no recuerda nuestros ataques en absoluto.

Así que tu compañero de habitación loco podría estar en lo cierto. Es posible que no sepa si tuvo uno. Pero hay pistas. Si se despierta con un fuerte dolor de cabeza, sábanas húmedas por el sudor y un nivel alto de azúcar en la sangre, es probable que haya tenido un mal día en la noche. Las bajas mínimas en el medio de la noche pueden provocar un ataque. ¿Eso significa que tuviste uno? No necesariamente. Por cierto, el dolor de cabeza es su resaca baja de azúcar en la sangre. Las sábanas húmedas son de los sudores nocturnos que fueron las señales de advertencia de lo bajo que dormiste.

Ahora, en cuanto a la hiperglucemia, lo que leyó estuvo mal. Las convulsiones no aumentan el azúcar en la sangre. Una mala baja activará el fenómeno Somogyi, donde su cuerpo, en un último esfuerzo por salvarse de un mal nivel bajo, liberará glucagón, cortisol y epinefrina para impulsar el nivel de azúcar en la sangre hacia arriba. Y eso es lo que causa la mañana después de lo alto. No es el ataque Una convulsión es solo el efecto secundario de algunos bajos realmente malos. Te despertarás en alto desde un mal momento bajo el que vivirás, ya sea que tengas un ataque o no.

¿Son las convulsiones peligrosas? Usted apuesta sus botines. Hay una gran cantidad de investigación que sugiere que las convulsiones repetidas desde los niveles bajos pueden provocar daño cerebral.

Y un último pensamiento. No me gusta tu A1C. ¿Qué? Gasp, cientos de lectores. Lo siento. Sub-seis para un tipo 1 son malas noticias en mi libro. Dadas nuestras actuales insulinas y tecnología, es muy, muy, muy difícil obtener A1Cs en los cincos años sin tener muchos bajos. Y, por supuesto, si tiene muchas bajas, muchas de ellas podrían ser de noche, y si son de noche, podría tener convulsiones, y si tiene convulsiones es posible que no las sepa, y su absoluta compañero de cuarto loco podría estar en lo cierto.

O ella podría ser el cuarto jinete.

Bethany, tipo 1 de Illinois, escribe: Tengo 21 años y he tenido diabetes durante 20 años. Estoy en la escuela de enfermería y lo que estoy aprendiendo sobre las complicaciones de la diabetes me asusta. No estoy seguro de si me abrió los ojos, o si estoy pensando demasiado, pero me he dado cuenta de que mis pies SIEMPRE están helados. Casi no puedo caminar sin calcetines porque literalmente son como el hielo al tacto. Y también, mi piel en los dedos de los pies es escamosa / peely y mis uñas de los pies tienen crestas y también las escamas de las uñas. Primero pensé neuropatía pero realmente no tengo síntomas que se parezcan a la neuropatía.Sin dolor / entumecimiento / hormigueo y puedo sentir todo con mis pies, sin pérdida de sensación. ¿Podría ser esto un problema vascular? No puedo encontrar ninguna literatura que coincida con mi experiencia.

Wil @ Ask D'Mine responde: ¡Hurra por ti en la escuela de enfermería! Creo que necesitamos la cantidad máxima absoluta de PWD

en las trincheras de la asistencia sanitaria. ¿Quién mejor para cuidar a nuestro tipo que nosotros?

Por supuesto, mientras aprende, saber más sobre la diabetes puede ser … inquietante. Es mucho más fácil vivir en felicidad ignorante. Si no enciendes la luz, no ves las cucarachas, ¿verdad?

Pero hablemos de sus pies fríos antes de que una cucaracha los atraviese. Primero, estoy de acuerdo en que la neuropatía parece poco probable. Como dices, los síntomas realmente no encajan. Pero creo que la razón por la que no puedes encontrar literatura que coincida con tu experiencia es porque estás sufriendo dos problemas no relacionados que simplemente viven en tus pies.

Tus dedos de escamas / pelados con uñas ásperas de surco crujiente suenan sospechosamente como un caso clásico de hongos en las uñas. Lo sé. Eweeeeeeeeeew. Aunque suena directo, el hongo de las uñas puede ser realmente difícil de superar. Muchas cremas de venta libre están disponibles, pero la literatura científica parece estar 100% de acuerdo en que son inútiles y que la mejor opción son potentes pastillas antifúngicas que deben tomarse durante meses, y aún así fallan. aproximadamente la mitad de los casos. Haga una cita con su doc.

Ahora los pies fríos, por otro lado (¿o debería decir con el otro pie?), A menudo es el resultado de una mala circulación. Entonces, sí, creo que algún tipo de problema vascular es el culpable más probable. El control rápido de la mala circulación es probar su respuesta capilar. Presione su dedo firmemente en la piel de su pie durante unos segundos. El tejido alrededor de su dedo debería aclararse, ya que simplemente empujó un poco de la sangre. Ahora, déjate ir! ¿El color regresó rápida o lentamente? El relleno normal es menos de dos segundos. Si lleva más tiempo, tu circulación es pobre.

Si rellena rápidamente, la siguiente causa más común de pies fríos es un problema nervioso, seguido de una tiroides insuficiente (en el caso de Bethany, ella me dijo que tiene un hipotiroidismo bien controlado como muchos de nosotros con diabetes, por lo que no es probable que sea la causa de sus pies fríos). A pesar de que no tiene ningún signo de neuropatía, como veterinario de 20 años de las guerras de la diabetes, no podemos descartar algún tipo de daño a los nervios. Y al igual que el hongo, los pies fríos, ya sean vasculares o nerviosos, merecen una visita rápida a su médico.

Mientras tanto, ¡mantén tus calcetines puestos, y no permitas que tus pies, literalmente fríos, te den metafóricamente la idea de quedarte en la escuela de enfermería! ¡Te necesitamos allí! Le paso el sombrero para comprarte unos calcetines calientes …

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales.En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

Descargo de responsabilidad : contenido creado por el equipo de Diabetes Mine. Para más detalles, haga clic aquí.

Descargo de responsabilidad

Este contenido está creado para Diabetes Mine, un blog de salud del consumidor enfocado en la comunidad de la diabetes. El contenido no se revisa médicamente y no cumple con las pautas editoriales de Healthline. Para obtener más información sobre la asociación de Healthline con Diabetes Mine, haga clic aquí.