Diabetes y problemas en los pies: el 411 en la neuropatía

Desde enero, presentamos un resumen de todo lo que necesita saber sobre la vida con complicaciones de la diabetes. Hasta ahora, hemos cubierto tus ojos, tu corazón y tus riñones. Porque seamos sinceros: el conocimiento es poder. Ciertamente es nuestro lema aquí en ' Mine . Abril es el Mes Nacional de Concientización sobre la Salud del Pie (sí, casi tienen un mes para todo - Abril es también el Mes Nacional de la Pacana y el Mes Fresco del Tomate de la Florida).

La neuropatía diabética es una de las complicaciones más comunes de la diabetes, que afecta del 60 al 70 por ciento de nosotros las personas con discapacidad. Por supuesto, es más probable que ocurra si su A1c (nivel promedio de glucosa en sangre) se mantiene alta con el tiempo, pero el simple hecho de tener diabetes durante décadas también puede provocar neuropatía diabética. Las tasas más altas de neuropatía diabética ocurren en personas que han tenido diabetes por más de 25 años.

Amy está escribiendo una serie de consejos sobre la salud de los pies en DiabeticConnect este mes. Pero recuerde que la neuropatía diabética no significa solo significa sus pies. En realidad, hay cuatro tipos diferentes:

• La más común es la neuropatía periférica, que causa dolor, hormigueo, ardor o entumecimiento en las extremidades, especialmente en los pies, pero también en las manos y los daños.
• Neuropatía autonómica, que causa problemas en la digestión, la función del intestino y la vejiga, la respuesta sexual (tanto en hombres como mujeres) y la transpiración. También puede afectar el corazón y la presión arterial, así como también los nervios en los pulmones y los ojos. La neuropatía autonómica también puede causar desconocimiento de la hipoglucemia, lo que posiblemente explica por qué las personas que han tenido diabetes durante muchos años a menudo dejan de sentir sus bajos.
• La neuropatía proximal, que significa "origen", causa dolor en los muslos, caderas o trasero y conduce a la debilidad en las piernas.
• Neuropatía focal, que causa debilidad repentina o dolor de un nervio o un grupo de nervios en cualquier parte del cuerpo.

Ugh …

Muchas personas suponen que la neuropatía diabética proviene de la circulación alterada causada por aterosclerosis (o estrechamiento de las arterias), así como la aterosclerosis en el corazón y la cabeza puede provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares . Esto no es realmente cierto. Aunque los cambios en la circulación ciertamente contribuyen, un factor más grande es la neuropatía en sí misma, lo que significa una lesión a los nervios, en este caso a los nervios sensoriales pequeños en los pies.

¡Uno de los mayores peligros aquí es que la entumecimiento que la neuropatía puede causar en los pies a menudo pasa desapercibida para usted, por lo que puede tener lesiones pequeñas o grandes en los pies y ni siquiera saberlo! Si hay síntomas, generalmente son dolorosos, como un hormigueo o sensación de ardor.

Si tienes síntomas de neuropatía o sospechas que hay un problema, ¡llévate a un podólogo lo antes posible! O, al menos, a su endocrinólogo, para un examen completo. Hay varias pruebas que pueden realizar los médicos, incluida una electromiografía, que verifica cómo responden los nervios a las señales eléctricas. Una vez que tenga un diagnóstico, puede enfocarse en el tratamiento.

Tratamiento

A diferencia de otras complicaciones diabéticas, los síntomas de la neuropatía diabética a menudo se pueden aliviar a través de un mejor control del azúcar en la sangre o mediante medicamentos orales. Hay dos medicamentos que están aprobados por la FDA para tratar la neuropatía periférica diabética: Lyrica y Cymbalta. ¿Alguien ha escuchado sobre esto?

La Academia Estadounidense de Neurología recomienda Lyrica como el tratamiento más efectivo para la neuropatía diabética periférica. Sin embargo, ambos tienen riesgos de efectos secundarios, como el aumento de peso, así que tenlo en cuenta.

También hay algunas terapias alternativas, que incluyen:

- Ácido alfa lipoico: un antioxidante que se encuentra en alimentos como las papas, las espinacas y el brócoli, pero también en suplementos de venta libre generalmente encontrado en la sección de vitaminas de su farmacia local. Se sabe que ALA ayuda a prevenir ciertos tipos de daño celular en el cuerpo, y hay evidencia anecdótica de que también ayudará al daño nervioso causado por la diabetes. Pero no está aprobado por la FDA, ¡intente hacerlo bajo su propio riesgo!

- Vitamina B-12: una forma específica de vitamina B-12 que se encuentra en el líquido espinal, llamada metilcobalamina, ha demostrado tener un efecto significativo en el tratamiento de la neuropatía diabética. Pero los expertos dicen que se requieren más estudios para demostrar la efectividad real. Sin embargo, se ha demostrado que la metformina causa bajos niveles de vitamina B-12, que pueden causar neuropatía periférica. Por lo tanto, si usa Metformin, es posible que desee que lo revisen.

- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), que es un tipo de terapia que intenta reducir el dolor aplicando breves impulsos de electricidad a las terminaciones nerviosas de la piel.

Un par de consejos más que recomiendan los expertos (sabemos que es difícil renunciar a sus chanclas y sus lindos zapatos: o) -

• Evite caminar descalzo, incluso si el clima es agradable y el suelo parece liso y "seguro" " Es demasiado fácil lesionar los pies de esta manera, o recoger pequeñas astillas que no se notan hasta que causen problemas reales
• Trate de usar calcetines resistentes a la humedad y zapatos que le queden bien con suelas flexibles hechas de crepé o espuma Blusas de goma y cuero suave que permiten que sus pies respiren. No tienen que ser zapatos diabéticos torpes, pero deben quedar bien y apoyar los pies. Para evitar las úlceras por presión en los pies, asegúrese de que sus calcetines no se arruguen ni arruguen dentro de sus zapatos.

Una conexión personal

El invierno pasado, empecé a notar un dolor agudo en mis pies. ¡Solo tengo 25 años, así que esto no podría estar pasando! Pero efectivamente, sentiría dolor a primera hora de la mañana, cuando saltaría de la cama y pondría los pies en el suelo. Tan pronto como me levanté, la presión de mi peso mientras caminaba hacía que pareciera que estaba caminando descalzo sobre las rocas.Para cuando llegue al baño por el pasillo, el dolor desaparecería. Ocasionalmente, a lo largo del día, volvía el mismo dolor, pero en su mayor parte parecía ser en la madrugada.

Esto también sucedió en el momento en que mis niveles de azúcar en la sangre aumentaron más de lo que han sido en el pasado. Mi A1c había saltado a más del 8%, y es probable que sea el culpable. Como defensor de la diabetes de veintitantos años, lo admitiré, estaba un poco avergonzado de que pudiera tener una complicación. ¡Pero también sabía que avergonzarse no era motivo para sufrir en silencio! Así que busqué en Internet información y encontré muchos foros donde se discutían posibles tratamientos. No sentí que el dolor valiera la pena con un medicamento recetado, como Lyrica, así que por recomendación de otros pacientes y siguiendo el consejo de mi médico, le di una oportunidad a Alpha Lipoic Acid, además de trabajar más arduamente para obtener mi nivel de azúcar en la sangre abajo.

Después de algunas semanas de ALA, noté una marcada diferencia en cómo se sentía mi pie. Sin embargo, este es no el consejo médico, no soy médico ni toco uno en la televisión, pero es un consejo prestarle atención a lo que tu cuerpo te está diciendo y hablar con tu doctor rápidamente Si hubiera mantenido el dolor en mis pies en secreto por vergüenza, ¿quién sabe cuánto tiempo habría sufrido?

Prevención

Ya sea que esté lidiando con la neuropatía diabética o esté buscando formas de prevenirla, es muy importante que revise sus pies con regularidad. Aquí hay algunos pasos simples para mantener sus pies contentos:

• Lávese los pies todos los días en agua tibia, incluso entre los dedos. Sécalos suavemente e hidrata bien.
• La diabetes puede hacer que sudes menos, lo que puede provocar una piel agrietada y seca. Por lo tanto, cuando se arregle las uñas de los pies, tenga cuidado de no lesionar la piel circundante.
• Si tiene poca circulación sanguínea en las piernas o no puede ver lo suficientemente bien como para recortar sus uñas, pídale a su podólogo que lo haga por usted.
• Asegúrese de consultar a su médico si las llagas en sus pies no comienzan a sanar en unos pocos días.

Soporte

Finalmente, si se trata de neuropatía diabética, definitivamente no está solo. Pfizer, los creadores de Lyrica, tienen un micrositio llamado Take the Next Step, que lo guiará a través de cómo manejar su neuropatía diabética, incluida una serie de videos sobre algunos ejercicios de acondicionamiento físico para personas con movilidad limitada debido al dolor. . Y a pesar de que está patrocinado por Pharma, fue co-creado con el Dr. Steve Edelman y el equipo de Take Control of Your Diabetes, para que sepa que la información fue examinada por alguien a quien le importa.

Hay una Asociación de Neuropatía, que ofrece recursos para personas que viven con una variedad de neuropatías. Pero creo que el mejor lugar para encontrar apoyo para la neuropatía diabética es en sitios de redes como DiabeticConnect y DiabetesDaily.

Con el tratamiento adecuado, la neuropatía diabética no necesita disminuir la velocidad. Puede ser doloroso, pero tomar medidas desde el principio ayudará a disminuir e incluso revertir los síntomas. Me funcionó, y espero que funcione para ti.Y recuerde, nada reemplaza el consejo de su equipo médico, así que por favor, si tiene problemas con los pies (u otra parte del cuerpo), consulte a un médico lo antes posible.

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