Enseñando Carb Counting To Diabetes Patients

Siempre me parece fascinante tener una ventana a la diabetes "desde el otro lado" - i. mi. lo que los doctores y proveedores de atención médica están haciendo y hablando. Algo que llamó mi atención en el último número del periódico de AADE, The Diabetes Educator : una nueva guía de 10 pasos para enseñar el conteo de carbohidratos, llamada (¡oh astutamente!) C-O-N-T C-A-R-B-S.

Aparentemente es un programa para ayudar a las enfermeras a enseñar a los pacientes diabéticos estrategias de dieta con más confianza, lo que "se ha demostrado que produce mejores resultados conductuales que las estrategias didácticas comúnmente usadas en los hospitales actualmente". Bueno, eso suena bien.

Primero se alienta al personal de enfermería a explorar los "factores médicos y motivacionales individuales" de cada paciente. ¡Correcto, no hay una talla única para todos!

Luego, después de una serie de otros preliminares, se les anima a implementar los siguientes pasos, basados ​​en la estrategia de enseñanza basada en la evidencia de Gray. Aquí están los 10 pasos en forma abreviada:

1) C Reate una comida típica. Se supone que la enfermera debe hablar sobre los detalles de una comida común que el paciente come regularmente, incluidas salsas, condimentos y bebidas.

2) O ffer información. Aquí la enfermera define carbohidrato y explica qué alimentos del paso anterior los contienen.

3) U listas y etiquetas de alimentos. Una lección rápida sobre la lectura de las etiquetas de los envases de alimentos, que incluye prestar mucha atención al tamaño de la porción y la idea de las "unidades" de 15 carbohidratos.

4) N ow es {el paciente} el turno. Luego se le pide al paciente que trate de estimar el valor total de carbohidratos de su comida típica en el Paso 1.

5) T es el momento. Cito: "Responda preguntas y brinde comentarios sobre la clarificación y el desempeño. (Este paso podría durar varios días para muchos de nosotros:)

6) C seleccionar las opciones del paciente según las recomendaciones dietéticas escritas. < Se alienta a la enfermera a ser constructiva y enfocarse en lo positivo. (Como en: "Veo que disfrutas tus tortillas …") 7)

A djust meal. Habla sobre formas de alterar las elecciones de las comidas según las recomendaciones de los dietistas. Aquí es donde la enfermera puede usar la "visualización" para el tamaño de las porciones, etc. Supongo que se refieren a esas patas de pollo de plástico, etc. 8)

R ecalcule, registre, refuerce. (¿Suena como una entrada al concurso?) El paciente vuelve a calcular su comida inicial como una entrada de muestra en un diario de alimentos. La enfermera demuestra cómo registrar las lecturas de GS y las dosis de insulina. "casos hipotéticos".

9)

B olus. Supongo que en realidad están practicando comer la comida en este punto, porque se supone que la enfermera ayuda con la administración de un bolo apropiado. 10)

S aprendizaje de upport. Se supone que la enfermera debe proporcionar recursos para que el paciente consulte más adelante, como sitios web, grupos de apoyo y listas de alimentos personalizados en función de las preferencias del paciente. (¡Hombre, necesito una lista como esa!)

Entonces, mi pregunta es … ¿cómo aprendiste a contar carbohidratos? ¿La persona que te enseñó usó algo como el método anterior? Si eres como yo, ¿en cierto modo estás "deprimido" ahora y todavía sientes que estás casi todo el tiempo?

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