Navegando por el final de la Ley de Asistencia Asequible | DiabetesMine

Esta mañana, me desperté con una repugnante resaca Y no hay seguro de salud por primera vez desde mi diagnóstico.

Como era de esperar, los dos están relacionados.

¿Cómo sucedió esto? Bueno, la resaca vino de beber demasiado. La falta de seguro vino de la falta de trabajo.

La clínica donde trabajé como especialista en tratamiento de la diabetes durante casi 12 años eliminó mi posición. No, en realidad no me dejaron ir. No, en absoluto. Eso les obligaría a pagar el desempleo. En vez de eso, me ofrecieron un trabajo que era prácticamente el conserje nocturno, sin ver a ningún paciente ni poder ayudar como lo he hecho durante más de una década. A un salario reducido Decidí negarme y salir por la puerta con la cabeza en alto y mi orgullo intacto.

Una llamada fácil de hacer dadas las circunstancias, ¿verdad?

Infierno no. El presidente Trump está a punto de tomar posesión. Los republicanos gobiernan el Congreso, y todas las protecciones que permiten a alguien como yo ir a comprar un seguro de salud en el mercado abierto tienen sus cabezas proverbiales en el tajo.

Agonicé durante una semana completa por una decisión que hace un año me hubiera tomado cinco segundos hacer. De hecho, casi me tragué mi orgullo y me quedé en el puesto de conserje, solo para garantizar que tenía seguro de salud. Pero al final, simplemente no pude obligarme a hacerlo. En cambio, lancé mi suerte con miles de personas de mi clase.

Me pavoneo por mi cuenta, en aguas inciertas, con banderas de advertencia de huracán ondeando en una fuerte brisa.

Incertidumbre mayor

Ahora soy completamente independiente y estoy comprando un seguro privado que cubrirá mi diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 de mi esposa. Hoy, a diferencia de lo que fue durante más de medio siglo, encontrar un seguro de salud es fácil. La Ley de Asistencia Asequible (a. K. A. Obamacare) prohíbe la discriminación contra nuestras "condiciones preexistentes", que en el pasado hubieran hecho literalmente inalcanzable el seguro individual.

No hace mucho tiempo en este país, un tipo 1 tenía que funcionar para una gran empresa solo para obtener el seguro de salud necesario para mantenerse con vida.

Estoy agradecido de que bajo la ACA, pueda trabajar por cuenta propia si así lo deseo, y aún así tener acceso a un seguro de salud. Pero, ¿cuánto tiempo durará esto? ¿Podría el seguro que compre hoy ser eliminado rápidamente si el nuevo gobierno anula la ACA?

¿Recuerdas esa advertencia de huracán de la que estaba hablando? Hay una tormenta por delante, eso es seguro. Pero el hecho es que nadie en el planeta sabe lo que realmente va a suceder, o cuándo va a suceder. Esta es una serie de leyes complejas y profundamente integradas.Cambiar el ACA no es como cambiar el límite de velocidad. No sé qué va a pasar, cómo se desarrollará todo esto. Para mí o para los otros 20 millones de estadounidenses que tienen seguro de salud, muchos por primera vez en sus vidas, bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

Pero estás de gira conmigo. Aquí mismo, en las páginas virtuales de ' Mine , todo se desarrolla.

O se deshace, según sea el caso.

¿Se perdió la fecha límite?

De acuerdo, digamos que, como yo, simplemente "lo perdiste" y dejas tu trabajo. O quizás fuiste despedido. O tal vez su pequeña empresa acaba de dejar su seguro de salud. Y la fecha límite para obtener cobertura a través del sitio web de "Obamacare" fue … esta semana pasada el 15 de diciembre ? !

¡Mierda! ¿Ahora que?

No entres en pánico. Hay una disposición en la ley amenazada que prevé esto. Se llama "Período de inscripción especial" y le otorga una licencia de caza fuera de temporada durante 60 días después de que pierda su seguro existente. Las personas que han perdido su seguro, incluso al elegir abandonar sus trabajos, pueden inscribirse fuera de la ventana de inscripción normal, con dos excepciones: si elige optar por no participar en el plan de su empleador, no puede usar el Período de inscripción especial . Y si perdió su seguro porque es un punto muerto que no hizo los pagos de la prima, tampoco califica.

Pero la gente como yo sí. Por lo que vale, dejé mi bomba en mi empleador el día posterior al Día de Pearl Harbor, dándome exactamente ocho días para inscribirme en un seguro de salud y elegir un plan sin necesidad de inscripción especial, pero el proceso sería el mismo.

Y lo primero que debe hacer para obtener un seguro de salud en muchos estados, conforme a la Ley de Cuidado de Salud Asequible, es registrarse en HealthCare. gov.

Revisando HealthCare. gov

El primer año que existió el sitio web principal para Market Place (a veces llamado The Exchange), fue un desastre. El sitio web estaba plagado de problemas. Lo tomé para una prueba y descubrí que era obtuso, se colgaba con frecuencia, seguía tratando de darme un cambio de sexo (me encantan las mujeres, pero no deseo convertirme en una), y con frecuencia me cambiaba el idioma español. -que no hablo ni leo bien También decidió que no era ciudadano estadounidense, y aparentemente mi esposa estaba casada con otra mujer. Eso fue en 2013, y no he vuelto desde entonces.

Entonces, con cierto grado de PTSD, inicié sesión nuevamente. El sitio me pidió mi nombre de usuario y contraseña y me aconsejó que mi nombre de usuario podría ser mi correo electrónico. No tenía ni idea de lo que había usado para una contraseña en 2013 y pedí un cambio. El sitio hizo algunas preguntas de seguridad: ¿Cuál era el nombre de su primera mascota? ¿A que escuela primaria, fuiste? ¿Votaste por Donald Trump?

De acuerdo, hice esa última.

El sitio me permite cambiar mi contraseña. Pero cuando traté de ingresar de nuevo, me dijeron que mi contraseña todavía estaba equivocada.

Grrrrrrrrrr …

Intenté cambiar mi contraseña nuevamente y me dijeron que la había cambiado en las últimas 24 horas y no pude volver a cambiarla hasta mañana.

Después de 24 horas de golpear mi cabeza en mi escritorio, tuve el mismo problema. Entonces se me ocurrió que tal vez no usé mi correo electrónico como mi nombre de usuario y hice clic en el enlace para el nombre de usuario olvidado. Efectivamente, en lugar de mi correo electrónico, había usado DiabetesSuperStud como nombre de usuario.

Inicié sesión de nuevo y comencé el proceso de solicitud de seguro de salud. Y tengo que decir que los federales realmente han limpiado su acto. Fue un proceso simple y elegante. El sitio web hizo una pregunta claramente redactada a la vez. Fue mucho mejor que el complicado proceso que recordé, especialmente al definir las relaciones entre los miembros de un hogar.

Otra mejora importante es que el sitio web ahora reconoce una movilidad hacia abajo . Me pidieron que calcule lo que honestamente creo que haré el próximo año sin tener que enviar pruebas de mi prosperidad reducida por correo postal, como antes.

Dudo que toda la inscripción me haya llevado media hora (sin contar el tiempo que tardé en llamar a mi esposa, preguntarle su número de seguro social y su cumpleaños) y luego explicarle cómo podría haber olvidado cuándo era su cumpleaños, un proceso que tomó más tiempo que completar la aplicación en sí misma).

Una vez hecho esto, en segundos me dijeron que era bueno para ir de compras, y cuánto sería mi Crédito Tributario Premium.

Espera un segundo … Impuesto a la prima ¿Qué?

OK, algunas palabras sobre cómo funciona hoy la Ley de Asistencia Asequible. Todo esto podría cambiar después del 20 de enero ^th , cuando el presidente Trump asuma el cargo. Pero hoy, el gobierno sabe que no existe el seguro médico asequible. Especialmente cuando prácticamente todas las compañías de seguros de salud son negocios con fines de lucro y no existe una "opción pública" administrada por el propio gobierno, una parte clave del plan original que fue abandonada por razones políticas.

La ACA reconoce que hay diversos grados de pobreza que van desde los pobres funcionales a los pobres que trabajan, a salir adelante, a hacer las cosas bien pero no a lo grande, y así sucesivamente. La riqueza y la pobreza existen en un continuo de infinitos tonos de gris. Al menos por el momento, no solo tenemos ricos y pobres en nuestro país, sino mucha gente en algún lugar intermedio.

Algunas partes de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio ampliaron la definición de Pobreza y le dieron a los pobres bastante pobres (a diferencia de los más pobres) el mismo Medicaid al que los pobres abyectos han tenido acceso durante décadas. Luego creó un sistema de subsidios basados ​​en las necesidades para eliminar los costos de las primas que se ajustan a los ingresos y al tamaño de la familia. Estos subsidios se llaman Créditos tributarios Premium (vea este video para algunos conceptos básicos).

Hay tres formas en que funcionan los créditos: usted mismo puede pagar su seguro y obtener un reembolso de fin de año, más o menos como una declaración de impuestos; puede enviar el dinero directamente a su compañía de seguros para reducir el costo de desembolso mensual de su plan; o puedes hacer una mezcla de ambos.

Como no estaba 100% seguro (o incluso estoy seguro en un 70%) de que mis ingresos serán realmente en 2017, decidí cubrir mis apuestas y seleccionar la combinación.¿Recuerdas cuando te dije que no tienes que demostrar tu pobreza a los federales con antelación? Tu no Pero seguramente lo verán más tarde. Si sobreestimó su ingreso, obtiene un crédito más grande. Pero si subestimó sus ingresos, podría terminar debiéndole dinero al tío Donald a fin de año.

Mi decisión de utilizar solo una parte de mi crédito, un botón verde me invita a comprar planes. El seguro de salud está a solo un clic de distancia. O eso pensé …

MANTÉNGASE SINTONIZADO para la Parte 2 de la saga de Wil, próximamente: ¿hay opción de cobertura asequible bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible, y cómo se define "asequible" de todos modos?

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