Ten en cuenta el GAPP: problemas con la terapia de insulina

A principios de esta semana, Novo Nordisk dio a conocer los resultados de un nuevo Encuesta sobre cómo los pacientes, tanto de tipo 1 como de tipo 2, luchan con la terapia con insulina, y lo que los médicos lo acreditan.

Titulado G lobal A valores de P atients y P médicos en terapia con insulina (GAPP ^{TM >), la encuesta se realizó entre casi 3,000 médicos y pacientes en ocho países "con el objetivo de aprender cuáles son las mayores necesidades y desafíos funcionales y emocionales no cumplidos en el tratamiento de la diabetes hoy en día, específicamente en relación con el tratamiento con insulina . "}

Aquí hay un resumen de lo que descubrieron, de acuerdo con la agencia de relaciones públicas que representa a Novo (algunas de las cuales son obvias si usted mismo es dependiente de la insulina):

más de uno en tres pacientes con diabetes omiten las dosis o no toman su insulina según lo recetado, indicando que lo han hecho en promedio tres veces en el último mes, y el 77% de los médicos estiman que en realidad este número podría ser de hasta seis dosis.

88% de los médicos informan que hay una proporción significativa de pacientes que todavía no alcanzan los objetivos de glucosa en sangre, y cuatro de cada 10 personas con diabetes dicen que tienen dificultades para controlar eficazmente su nivel de azúcar en la sangre. Estar demasiado ocupado o simplemente olvidarse de tomar la insulina son las principales razones citadas por los pacientes y los médicos para los pacientes que carecen de dosis de insulina.

• 67% de los pacientes que toman insulina están preocupados por experimentar un evento hipoglucémico en el futuro y los médicos comparten las inquietudes de los pacientes, con un 74% indicando que tratarían más cerca de los objetivos recomendados si no fuera por temor a eventos hipoglucémicos mayores.

Nueve de cada 10 pacientes desean que haya una insulina que se pueda administrar menos de una vez al día y que controle eficazmente el nivel de azúcar en la sangre.

• El resumen ejecutivo de resultados de la empresa dice así:

: las vidas ocupadas dificultan el cumplimiento de los regímenes prescritos

: el miedo a la hipoglucemia puede contribuir a un control deficiente

- Las personas con diabetes buscan menos opciones invasivas de insulina

Como dije, no hay nada malo. Porque sí, los pacientes con diabetes son personas reales, y las personas reales no son perfectas. Tenemos vidas ocupadas y a veces olvidamos cosas, incluso cosas importantes, aunque los que tenemos el tipo 1 rápidamente aprendemos de la peor manera lo que sucede cuando te olvidas de tomar tu insulina (¡Hola, ER!)

Naturalmente, nos preocupa la hipoglucemia. Los bajos no solo son una mierda, sino que dan miedo y pueden ser muy peligrosos. Y, obviamente, nos gustaría administrar dosis con menos frecuencia y más convenientemente.

D'oh! El comunicado de prensa incluye una cita del profesor Luigi Meneghini, director asociado del Instituto de Investigación de Diabetes en Florida, quien dice: "Estos resultados son consistentes en todos los países y es alentador ver que los médicos comprenden y se identifican con los problemas que tienen las personas con cara de diabetes"

¿Realmente? Me pregunto, ¿ha sido su experiencia que los médicos entienden y empatizan con lo difícil que es vivir con insulina? La mayoría de los pacientes que escucho desean que sus médicos puedan caminar solo un día en sus zapatos. En cualquier caso, esta encuesta es una decisión astuta de Novo Nordisk. No solo es una gran investigación de mercado, sino que les permite posicionarse como extremadamente "centrados en el paciente" y, al mismo tiempo, culpabilizarnos de cualquier deficiencia de la terapia de insulina. Observe cómo el titular dice "Los pacientes fracasan …" Claro, las drogas son perfectas, no lo somos.

Tal vez todo este elogio para los médicos es combustible para el nuevo producto de dosificación dirigido por médicos que Novo acaba de presentar. es una "guía de dosificación móvil" para que los médicos busquen las pautas de insulina que están disponibles en forma de una aplicación de iPhone. Guau, al menos es móvil, así que eso es bastante progresivo.

Pero otra cosa que me pregunto con respecto a los pacientes que "fallan" es: ¿qué pasa con el problema del acceso t o insulina para aquellos que tan desesperadamente lo necesitan?

¿Has oído hablar de cómo hace poco Novo Nordisk sacó la insulina del mercado en Grecia en una disputa sobre los recortes de precios del gobierno? ¡Ay! Esta es la supervivencia de las personas de la que estamos hablando aquí.

Escuché una historia de NPR sobre esto en la radio de mi auto hace dos días en la que se entrevistó a una joven mujer tipo 1 afectada. Su voz sonaba tan desesperada, me dio escalofríos. Seguramente hay muchos otros que escatiman en insulina porque no pueden acceder a ella y / o no pueden pagarla. (Me hace tanto aprecio de lo que tengo)

La historia de NPR finalizó con la afirmación de que Novo estaba considerando la posibilidad de hacer en breve una "versión más asequible y genérica del producto" disponible en Europa. ¡Esto me hizo querer gritar! ¿Por cuánto tiempo hemos estado clamando por esa opción aquí en los Estados Unidos?

La palabra oficial es que la insulina genérica tiene dificultades para superar a la FDA porque es una "droga biológica", lo que complica las pautas de fabricación.

Sin embargo, según este artículo de ADA de 2007, Novo Nordisk (junto con Eli Lilly) ha rechazado activamente la acción de la FDA sobre la aprobación de la insulina genérica. Grrrrr. (Consulte la actualización de Scott Strumello sobre los esfuerzos positivos de Medco aquí).

Si bien apreciamos que el estudio GAPP arroja luz sobre algunos desafíos cotidianos a los que nos enfrentamos las personas dependientes de insulina, realmente me gustaría ver a Novo usar sus músculos de maneras que podrían ser

aún más beneficiosas

para los pacientes. Después de todo, según los principales analistas, "Novo Nordisk es una de las compañías farmacéuticas más exitosas del planeta". Si no pueden ayudar a que los pacientes tengan menos probabilidades de "fallar", ¿quién puede hacerlo? Descargo de responsabilidad

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