Disponibilidad y acceso de emergencia a la insulina | Recordando a Shane Patrick Boyle

Esta es una historia que deseamos no necesitar ser contada.

Por ahora, nadie debería sorprenderse por el alto costo de la insulina y lo roto que está el sistema de precios de los medicamentos en este país. Continuamos nuestra cobertura en este complicado número #InsulinPrices, desde llamar a Pharma, seguir el dinero en la cadena de distribución, analizar el lado legal y participar en los esfuerzos de promoción a nivel nacional para abordar esta crisis de asequibilidad.

El otoño pasado, compartimos una historia sobre el costo humano de la insulina no asequible. Afortunadamente, la mujer destacada en esa historia fue capaz de encontrar ayuda, por lo que hubo un final positivo.

Tristemente, ese no es siempre el caso.

Algunos de ustedes pueden estar al tanto de la historia de Shane Patrick Boyle, quien murió a mediados de marzo como resultado de no poder pagar ni obtener insulina. Él no es el primero, y no será el último, y los hechos de que es 2017 y vivimos en uno de los países más ricos del mundo hace que esto sea aún más un escándalo.

¡Es inaceptable, y algo tiene que cambiar!

Recordando a Shane Patrick Boyle

Nunca conocimos a Shane, ni nos conectamos con él en línea de ninguna manera.

Pero él era uno de nosotros . Un miembro de nuestra comunidad de diabetes, alguien que había vivido con el tipo 1 durante muchos años y al igual que nosotros, dependía de la insulina para mantenerse con vida.

De las cuentas de aquellos que lo conocieron, dentro y más allá de nuestra D-Community, Shane era un hombre increíblemente amable y gentil con un corazón enorme y generoso. Fue un talentoso escritor creativo y artista gráfico que en 1993 fundó el primer evento no oficial de ZineFest Houston dirigido a los aficionados al bricolaje en el mundo del cómic y la comunidad artística.

Según lo entendemos y de lo que hemos visto compartido en el DOC, Shane se mudó recientemente de Texas a Arkansas para cuidar a su madre enferma, Judith (que murió el 11 de marzo). Como resultado de la mudanza, aparentemente, Shane perdió el acceso a la atención médica y la cobertura de medicamentos recetados. También estaba entre doctores y necesitaba insulina … aparentemente, estaba esperando que se aprobara su cobertura de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) y extendía su insulina hasta que tuviera suficiente dinero para ver a un médico que le recete más insulina, y comprara eso.

A principios de marzo, Shane estableció una página de crowdfunding de GoFundMe para recaudar $ 750 por un mes de insulina (!) Para que se vaya. Trágicamente, eso no se materializó a tiempo para salvarlo.

Nuestra comunidad perdió a Shane el 18 de marzo, y según su GoFundMePage (que ahora se ha revisado para cubrir los gastos del funeral de Shane y su madre), "Shane murió porque estaba tratando de estirar" su insulina que salva vidas para que dure más tiempo."

Ahora, para reiterar: no conocemos a Shane, y no sabemos exactamente qué sucedió. Tal vez sí trató de obtener algo de insulina a través de los recursos existentes, pero simplemente no pudo hacerlo. Te recuerdo, él no es el primero en encontrarse en esta difícil situación.

¿Recuerdas a Kevin Houdeshell en Ohio?

Él es el hombre de 36 años que murió en enero de 2014 después de no poder obtener una receta de emergencia en una farmacia local para la insulina en la víspera de Año Nuevo. Murió de niveles altos de azúcar en la sangre que conducen a DKA. La muerte de Kevin provocó un cambio en la ley de Ohio que está llevando a otros estados, lo que provocó revisiones de cómo son las farmacias capaz de distribuir insulina recetada en caso de emergencia.

Se está produciendo una conversación nacional sobre por qué los precios de la insulina se han vuelto tan inasequibles, por no mencionar la acción del Congreso. , legislación federal y demandas colectivas, todos trabajando para abordar este gran problema. Y, obviamente, fuera de los EE. UU. y yo En los países en desarrollo, el problema del acceso a menudo es aún más grave.

Pero en los Estados Unidos, aquí y ahora, hay personas que literalmente intentan descubrir de dónde vendrá su próxima dosis de insulina para mantener la vida.

Por eso es tan increíblemente importante dar a conocer las opciones que sí existen.

Recursos de emergencia para el acceso a insulina

Algunos de esos recursos disponibles para quienes más lo necesitan son

Muestras de insulina: Las oficinas de los médicos y las clínicas de salud (particularmente las clínicas comunitarias gratuitas) a menudo tienen pequeñas muestras de insulina a mano, ya sea un vial o un bolígrafo, para administrar a los pacientes en forma de muestra o de emergencia. A veces, si un paciente está interesado en probar una insulina diferente, quedarse sin su insulina en particular o no puede obtener acceso inmediato a una nueva receta, esto puede ser un respiro hasta que pueda pagar u obtener una receta completa.

Insulina más antigua y de bajo costo: Aunque ciertamente no es tan efectiva como las insulinas basales o de acción rápida modernas como Humalog, Novolog, Lantus o Levemir, existen variedades más antiguas de insulina disponibles tanto en Walgreens como en CVS. Durante muchos años, bajo la marca ReliOn, Walgreens vendió esta insulina por un precio mucho más asequible, actualmente alrededor de $ 25. Este ha sido un contrato con la insulina Lilly y Novo a lo largo de los años, pero actualmente se comercializan las marcas de insulina Novo R / N y 70/30 bajo el nombre ReliOn. Más recientemente, CVS comenzó un programa ReducedRx, y en mayo de 2017 comenzará a vender Novo's R, N y 70/30 por el costo descontado de $ 10. Si bien esto puede no ser una gran insulina según los estándares actuales, y no será compatible con aquellos que esperan utilizar la cobertura Rx del seguro, sin duda se puede usar para compras en efectivo en una situación de emergencia cuando no hay otra alternativa.

Programas de ahorro / descuento: Por controvertidos que puedan ser, debido a que es posible que no se apliquen los deducibles de seguro y porque los beneficiarios de Medicare / Medicaid y el seguro gubernamental no sean elegibles, estas también son opciones para algunas personas en problemas.A principios de 2017, Lilly comenzó a trabajar con BlinkHealth para desarrollar un programa de descuentos que ofrece hasta un 40% de descuento en su marca de insulinas en farmacias minoristas participantes. Sanofi también dice que están finalizando los cambios en su propio programa ampliado de descuentos, y los detalles se anunciarán pronto. Cada uno de los tres grandes fabricantes de insulina ofrece su propio Programa de Asistencia al Paciente (PAP):

• Lilly Cares: (800) 545-6962
• Novo's Cornerstones 4 Atención: (866) 441-4190
• Sanofi's Patient Assistance Connection : (888) 847-4877

Estos programas pueden no ser una respuesta a la crisis de precios más grande, y ciertamente hay opiniones de que estos PAP cuestan más en el largo plazo en general, pero pueden ser una opción que salva vidas en un tiempo de necesidad Debemos asegurarnos de que las PWD y los médicos las conozcan.

ER del hospital: OK, esta puede ser una opción de última hora. El alto costo potencial de las visitas a la sala de emergencias y la atención hospitalaria es sin duda un factor en todo esto, pero si alguien está considerando una opción de vida o muerte, ¿por qué no sería esta una alternativa?

Estos son algunos de los recursos más oficiales a los que puede recurrir nuestra D-Community, pero otra vía menos visible es el intercambio de recursos entre los propios pacientes.

Diabetes Community Paying Forward

La realidad es que los miembros de nuestra D-Community no tienen miedo, y están cada vez más motivados, a ayudarse mutuamente, incluido yo mismo.

Como mencioné en mi publicación de costos humanos del año pasado, para asegurarme de estar entregando medicamentos recetados a desconocidos de manera segura y responsable, decidí ayudar donando mi exceso de viales de insulina y bolígrafos a la oficina de mi endo y clínicas cercanas, para permitirles distribuir a los pacientes como mejor les parezca.

Si busca "pague la diabetes" en Google, encontrará mucho debate en el foro sobre esto, donde las personas se conectan individualmente para ayudarse entre sí.

También se encontrará rápidamente con el grupo Pay it Forward de Type 1 Diabetic en Facebook, fundado hace unos ocho años por Bill Patterson en Carolina del Norte. Bill fue diagnosticado hace casi 30 años con una rara forma de T1 conocida como diabetes idiopática de tipo 1b, y personalmente ha estado sin seguro durante años y ha tenido problemas para obtener atención médica e insulina. Antes de obtener la cobertura necesaria a través de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA, por sus siglas en inglés), Bill dice que obtuvo insulina del consultorio de su médico y gestos generosos de otros miembros de la comunidad.

"Hay recursos a largo plazo, pero les lleva tiempo obtener … posiblemente semanas o meses", dice. "Pero no había opciones a corto plazo en ese momento. Así que creé mi grupo para cerrar esa brecha. "

Si bien existen otros grupos, así como una aplicación móvil diseñada para ayudar a todos los esfuerzos de pago, Bill dice que su grupo es el mayor esfuerzo de diabetes en línea del que tiene conocimiento con aproximadamente 14,000 miembros de Canadá y los Estados Unidos. Cada día, entre 50 y 100 personas solicitan unirse al grupo y Bill dice que es muy activo para ayudar a los necesitados. Él permite la comercialización de suministros para diabéticos no utilizados, pero aplica estrictamente la política de no vender productos recetados.

"Las donaciones de" adelante a pagar "me han ayudado a ayudar a otras personas que lo necesitan, desde la insulina hasta los suministros de la bomba", dice. "El grupo ha salvado vidas, y quiero que la gente sepa que hay un recurso disponible para ayuda a corto plazo si lo necesita. "

Se necesita más ayuda de base

Al final, por cualquier razón, los recursos que existen no fueron capaces de ayudar a Shane.

No, estos programas y recursos no son soluciones para todos, y no garantizan # Insulin4all. Pero pueden ayudar en una emergencia para aquellos que enfrentan una terrible elección de vida o muerte.

Algo más tiene que hacerse, sin esperar soluciones radicales en las estructuras de fijación de precios de los medicamentos y la política sanitaria. NADIE debería estar muriendo porque no podrían obtener un único vial de insulina, que no es escaso en este país.

Aquí en 'Mine , somos grandes defensores del crowdsourcing de ideas innovadoras … así que posiblemente este sea el desafío más importante que se haya presentado a nuestra comunidad:

¿Qué más podemos hacer, a nivel local y de base, para ayudar a personas como Shane y Kevin y tantos otros que están perdiendo el control?

Una idea es establecer centros de donación itinerantes, como los centros de Reciclaje de productos electrónicos que suele ver en estacionamientos locales, que serían atendidos por profesionales de la salud voluntarios que pueden asegurarse de que toda la insulina y suministros donados estén sellados y sean seguros .

Otra idea sería establecer una línea telefónica nacional para que las personas puedan pedir ayuda si están completamente sin insulina y al borde del abismo.

¿Qué más, amigos? ¿Qué otros recursos de emergencia podríamos construir, y cómo podríamos hacer correr la voz sobre ellos a aquellos que más necesitan ayuda?

Asistiremos a un foro de defensores de la fijación de precios de insulina alojado en Lilly en Indianápolis a finales de este mes (junto con otros defensores, incluidos los del esfuerzo # insulin4all), y planeamos asegurarnos de que todo esto se debata allí. Es nuestra responsabilidad honrar la memoria de Shane y Kevin, y todos aquellos en nuestra comunidad de diabetes que se enfrentan a este escenario aterrador de no poder obtener la insulina que necesitamos para seguir con vida.

Descargo de responsabilidad : contenido creado por el equipo de Diabetes Mine. Para más detalles, haga clic aquí.

Descargo de responsabilidad

Este contenido está creado para Diabetes Mine, un blog de salud del consumidor enfocado en la comunidad de la diabetes. El contenido no se revisa médicamente y no cumple con las pautas editoriales de Healthline. Para obtener más información sobre la asociación de Healthline con Diabetes Mine, haga clic aquí.