Infertilidad: tipos, tratamientos y costos.

Tratamientos de infertilidad que funcionan

No es cierto que simplemente esperarlo ponga fin a la infertilidad. Al igual que otras afecciones médicas, existen tratamientos disponibles para quienes experimentan infertilidad. Al menos la mitad de las parejas que se someten a tratamientos de infertilidad concebirán, y tecnologías como la fertilización in vitro han provocado muchos embarazos. Más de 3 millones de bebés han nacido en todo el mundo debido a esta técnica.

Síntomas de infertilidad

El síntoma principal de infertilidad es la incapacidad de concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección. Este es el punto en el que la mayoría de los médicos recomiendan buscar atención para la fertilidad. Para las mujeres mayores de 35 años que no concibieron después de 6 meses de intentarlo o que tienen ciclos menstruales irregulares, se recomienda consultar a un médico especialista en fertilidad lo antes posible. La infertilidad masculina es tan común como la infertilidad femenina, por lo que es importante que ambas parejas sean evaluadas.

Infertilidad masculina

Los factores masculinos son responsables en aproximadamente el 40% de las parejas infértiles. Los factores masculinos pueden incluir recuento bajo de espermatozoides, apariencia anormal de los espermatozoides, conductos bloqueados de los espermatozoides o poca movilidad de los espermatozoides.

Infertilidad femenina

Un 40% adicional de las parejas infértiles tienen problemas relacionados con la pareja femenina. Estos pueden incluir ovulación irregular o ausente, bloqueos en las trompas de Falopio o anormalidades en los órganos reproductivos.

En el 20% restante de las parejas infértiles, no se puede encontrar una causa específica.

Seguimiento de la ovulación

El mal momento puede contribuir a la incapacidad de concebir. Las pruebas de ovulación de venta libre pueden ayudarlo a determinar el momento de la ovulación (liberación de óvulos) y determinar el mejor momento para el sexo. Las pruebas miden los niveles de una hormona que aumenta de 12 a 36 horas antes de la ovulación. Si los resultados de la prueba no son claros o son consistentemente negativos, consulte a su médico. Alrededor de un tercio de todos los casos de infertilidad están relacionados con la ovulación irregular.

Medicamentos para la fertilidad

Hay medicamentos disponibles para ayudar a las mujeres que no ovulan regularmente. El citrato de clomifeno (Clomid o Serophene) es el más común de estos medicamentos. Es relativamente efectivo y económico, y aproximadamente la mitad de las mujeres que lo toman concebirán, generalmente dentro de tres ciclos. El clomifeno puede causar la liberación de más de un huevo a la vez, por lo que existe un mayor riesgo de un embarazo múltiple (un embarazo de dos o más fetos).

Hormonas Inyectables

Después de probar el clomifeno durante 6 meses, las mujeres que no han concebido pueden recibir inyecciones de hormonas para estimular la ovulación. Hay disponibles varias preparaciones hormonales diferentes. Al igual que con el clomifeno, las posibilidades de un embarazo múltiple aumentan con las inyecciones de hormonas.

Cirugía para el bloqueo de las trompas de Falopio

El bloqueo o cicatrización de las trompas de Falopio previene el embarazo en algunas mujeres. Esto puede deberse a la endometriosis (crecimiento excesivo del tejido del revestimiento uterino fuera del útero), cirugías previas o daños como resultado de infecciones pélvicas previas. La cirugía laparoscópica puede eliminar el tejido cicatricial en algunas mujeres, aumentando sus posibilidades de embarazo.

Inseminación Intrauterina (IUI)

La inseminación intrauterina (IUI) se usa para tratar diferentes tipos de infertilidad. En esta técnica, los espermatozoides se colocan directamente en el útero en el momento de la ovulación, reduciendo la distancia que los espermatozoides deben viajar para llegar al óvulo. La IUI a menudo se usa junto con medicamentos para estimular la ovulación. Las tasas de embarazo son más bajas que con la FIV, pero este procedimiento es menos costoso y menos invasivo, por lo que puede intentarse primero.

IUI con esperma de donante

La IUI también se puede realizar con esperma de un donante si la pareja masculina tiene un número bajo de esperma sano. Por lo general, se recomienda la asesoría antes de esta elección, ya que el niño no estará biológicamente relacionado con el padre. La IIU con esperma de donante es muy exitosa en mujeres fértiles, con una tasa acumulativa de embarazo de más del 80%.

Fertilización In Vitro (FIV)

La FIV combina el óvulo y el esperma en un laboratorio, y puede ser una opción cuando otros tratamientos han fallado. Los embriones creados en el laboratorio se colocan dentro del útero. La FIV implica inyecciones de hormonas y un procedimiento quirúrgico para recuperar óvulos de la pareja femenina, y puede ser costoso. Sin embargo, las tasas de éxito están mejorando. Las tasas de embarazo por ciclo varían del 10% en mujeres de 43 a 44 a 46% en mujeres menores de 35 años. Pueden ser necesarios varios ciclos de tratamiento.

FIV con ICSI

Cuando se han identificado problemas con el esperma de un hombre, se puede recomendar un procedimiento llamado inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI) junto con la FIV. Esta es una fertilización asistida por laboratorio que consiste en insertar un solo esperma directamente en un óvulo. Los embriones que se forman se transfieren al útero de la misma manera que los embriones de FIV. La mayoría de los ciclos de FIV ahora también usan ICSI.

FIV con óvulos de donante

Las mujeres que tienen mala calidad del óvulo, son mayores o que no han tenido éxito con los ciclos anteriores de FIV, pueden optar por considerar la FIV con óvulos de donante y el esperma de su pareja. El bebé resultante está biológicamente relacionado con el padre y no con la madre, aunque la madre lleva el embarazo. La FIV que usa embriones frescos de óvulos de donantes tiene una alta tasa de éxito, lo que resulta en nacimientos vivos el 55% del tiempo.

FIV y Múltiples

Cuando los embriones se transfieren al útero en la FIV, es típico transferir de 2 a 4 embriones a la vez, lo que aumenta la probabilidad de embarazo pero también aumenta la probabilidad de un embarazo múltiple. Es importante discutir esta posibilidad con su especialista en fertilidad, ya que un embarazo múltiple está asociado con mayores riesgos, como parto prematuro, presión arterial alta, anemia, aborto espontáneo y otras complicaciones.

FIV con transferencia de blastocisto

La transferencia de blastocistos es una tecnología de FIV relativamente nueva. Tradicionalmente, los embriones de FIV se transfirieron al útero cuando estaban en una etapa de 2 a 8 células. En este procedimiento, los embriones crecen durante 5 días hasta que alcanzan una etapa posterior de desarrollo conocida como la etapa de blastocisto. Luego, uno o dos blastocistos se transfieren al útero. Esto elimina la posibilidad de trillizos y retiene la alta tasa de éxito de la FIV.

Embriones de donantes

Los embriones de donantes son embriones donados por parejas que han completado el proceso de FIV. La transferencia de embriones de donantes es menos costosa que la FIV estándar o la FIV con óvulos de donantes. Este procedimiento permite la experiencia del embarazo. El bebé no estará biológicamente relacionado con ninguno de los padres.

Embarazo sustituto

La subrogación puede ser una opción para las mujeres que tienen problemas para llevar un embarazo a término. La subrogación tradicional implica la inseminación del sustituto con el esperma de la pareja masculina. La subrogación gestacional es otra opción que implica el uso de la FIV para crear embriones de ambos socios y transferir estos embriones al útero del sustituto. Esta opción permite que el bebé esté biológicamente relacionado con los compañeros masculinos y femeninos.

Elección de su clínica de fertilidad

Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) mantienen registros que comparan las tasas de éxito de la FIV para las clínicas de todo el país, pero estos no deberían ser su único factor para elegir una clínica de tratamiento de fertilidad. Haga preguntas sobre los procedimientos y los costos al elegir una clínica, y asegúrese de sentirse cómodo con su elección.

Aumenta la fertilidad con métodos naturales

Algunos cambios en el estilo de vida pueden aumentar las posibilidades de un embarazo saludable, sin importar en qué parte del proceso de tratamiento se encuentre. Ambos socios, si son fumadores, deben dejar de fumar. Fumar reduce la fertilidad y se sabe que reduce las tasas de embarazo. Un estudio sobre el conteo de esperma mostró un aumento dramático en los hombres que dejaron de fumar. Coma una dieta nutritiva y pregúntele a su médico si le pueden recomendar suplementos dietéticos.

¿Usando la acupuntura para la infertilidad?

Algunas parejas intentan la acupuntura para aumentar la fertilidad. Hay investigaciones que indican que la acupuntura podría mejorar la circulación sanguínea uterina, ayudar a regular la ovulación, aumentar el conteo de espermatozoides y mejorar las tasas de éxito con la FIV.

En movimiento

Los tratamientos de fertilidad pueden convertirse en una carga física, financiera y emocional. Si ha alcanzado su límite, puede hablar con un consejero de infertilidad sobre otras opciones, incluida la vida sin hijos o adopción. Los costos de la adopción varían ampliamente, y la adopción en hogares de guarda puede ser una opción económica, mientras que algunas adopciones privadas pueden costar alrededor de $ 40, 000.