Opciones de tratamiento para el hipogonadismo

Las glándulas sexuales, también conocidas como gónadas, consisten principalmente en los testículos en los hombres y los ovarios en las mujeres. Estas glándulas producen hormonas sexuales como la testosterona y el estrógeno. Las hormonas sexuales ayudan a controlar características sexuales secundarias, incluido el desarrollo de las mamas en las mujeres, el desarrollo testicular en los hombres y el crecimiento del vello púbico en ambos sexos. También juegan un papel en el ciclo menstrual y la producción de esperma.

El hipogonadismo se desarrolla cuando las glándulas sexuales producen poca o ninguna hormona sexual, lo que resulta en una función reducida de los testículos en los hombres y los ovarios en las mujeres. La afección puede estar presente al nacer, pero también puede desarrollarse después de una infección o lesión.

dos tipos de hipogonadismo: el hipogonadismo primario se origina a partir de un problema con los testículos o los óvulos riesgos, haciendo que las glándulas sexuales produzcan menos hormonas sexuales.

El hipogonadismo secundario, también conocido como hipogonadismo hipogonadotrópico, es causado por un problema con la glándula pituitaria o el hipotálamo. El hipotálamo y la glándula pituitaria se encuentran en el cerebro y ayudan a regular diversas funciones corporales, incluida la producción de hormonas sexuales. Los trastornos que afectan estas partes del cerebro pueden reducir la función de las glándulas sexuales y la cantidad insuficiente de hormonas sexuales.

Las complicaciones del hipogonadismo en los recién nacidos pueden incluir genitales anormales. En los niños pubescentes, la falta de tratamiento puede conducir a un deterioro del crecimiento genital, la ausencia de vello corporal y la ampliación de los senos.

Las complicaciones del hipogonadismo en hombres adultos no tratados incluyen:

• infertilidad
• disfunción eréctil
• osteoporosis
• disminución de la masa muscular y del vello corporal
• bajo impulso sexual

Las complicaciones del hipogonadismo en las mujeres no tratadas incluyen:

• irregularidades menstruales
• menopausia precoz
• infertilidad
• osteoporosis
• un impulso sexual bajo

El hipogonadismo generalmente se trata con terapia de reemplazo hormonal (TRH). Sin embargo, su curso de tratamiento puede diferir dependiendo de la causa exacta de su condición. Los síntomas del hipogonadismo a menudo mejoran significativamente con el tratamiento adecuado.

Terapia de reemplazo hormonal

En la mayoría de los casos, el hipogonadismo se puede tratar de manera efectiva con la TRH. Este tratamiento consiste en tomar medicamentos que contienen la hormona que le falta a su cuerpo, como la testosterona, el estrógeno y la progesterona, o las hormonas pituitarias para reemplazar los que el cuerpo ya no produce.

Testosterona

Los hombres adultos pueden ser tratados con terapia de reemplazo de testosterona si su afección es causada por una falla testicular. Este tratamiento puede:

• mejorar el impulso sexual y la función
• aumentar la fuerza muscular
• disminuir la pérdida ósea
• elevar los niveles de energía y la sensación de bienestar

En varones jóvenes y adolescentes, dosis bajas de testosterona con el tiempo puede usarse para reemplazar la testosterona natural durante la pubertad.Esto también reduce el riesgo de efectos secundarios negativos por tomar hormonas. Además de estimular la pubertad, la terapia de reemplazo de testosterona para hombres jóvenes puede:

• aumentar la masa muscular
• promover el crecimiento del vello púbico y facial
• estimular el crecimiento del pene

Las mujeres con disminución del deseo sexual también pueden beneficiarse a la dosis de testosterona

La terapia de reemplazo de testosterona se puede administrar de varias maneras, incluidas las siguientes:

Inyección

Usted o un proveedor de atención médica pueden inyectar testosterona en un músculo, generalmente a intervalos de dos semanas.

Gel

Puede frotar un gel transparente que contenga testosterona en la piel del hombro, la parte superior del brazo o la parte inferior del abdomen. Después de aplicar el gel, debe evitar bañarse durante varias horas para que su piel tenga tiempo de absorber la testosterona adecuadamente. El gel también se puede transferir a otra persona a través del contacto directo, por lo tanto, asegúrese de evitar el contacto piel con piel hasta que el gel se haya secado.

Parche para la piel

Puede colocar un parche para la piel que contenga testosterona en su cuerpo por la noche. El parche debe cambiarse a un área diferente del cuerpo cada pocas semanas. Esto ayuda a reducir el riesgo de tener una reacción adversa en el sitio. Es posible que desee considerar la rotación donde coloca el parche. Puede colocar el parche en su:

• brazo superior
• abdomen
• muslo
• espalda

Píldora

Puede tomar testosterona en forma de píldora. Con el tiempo, sin embargo, la testosterona oral puede aumentar los niveles de colesterol y aumentar el riesgo de problemas cardíacos y hepáticos. Por estas razones, generalmente no se considera para uso a largo plazo.

Parche

Puede aplicar un parche pequeño que contenga testosterona en la encía superior, por encima de los dientes frontales. Esto se llama un parche bucal. El parche se ablanda y libera la hormona gradualmente. Generalmente se aplica cada 12 horas en lados alternos. La encía se parece a una tableta, pero nunca debe masticarla o tragarla.

Usted y su médico pueden analizar qué método sería mejor para usted.

Estrógeno y progesterona

Para las mujeres, el tratamiento del hipogonadismo consiste principalmente en aumentar la cantidad de hormonas sexuales femeninas en el cuerpo. El aumento de los niveles de estrógeno y progesterona puede ayudar a fortalecer los huesos, mejorar los niveles de colesterol y apoyar el deseo sexual.

Si eres una mujer premenopáusica, puedes beneficiarte del estrógeno que viene en forma de píldora o parche. El estrógeno y la progesterona a veces se combinan para reducir las posibilidades de desarrollar cáncer de endometrio.

Hormonas pituitarias

Las hormonas pituitarias pueden ayudar a tratar el hipogonadismo causado por un problema con la glándula pituitaria. En los adultos, el reemplazo hormonal hipofisario administrado en forma de píldora puede aumentar la producción de esperma. En varones y adolescentes varones, puede ayudar a promover el crecimiento de los testículos.

Si se encuentra un tumor en la glándula pituitaria, se puede tratar con cirugía, medicamentos o radioterapia.

Riesgos de la Terapia de Reemplazo Hormonal

El reemplazo de testosterona tiende a aumentar el riesgo de problemas urinarios.También puede aumentar el riesgo de edema o retención de agua en personas que tienen problemas cardíacos, hepáticos o renales. La terapia con testosterona puede incluso agravar la apnea del sueño o interferir con la fertilidad masculina.

Cuando se usa por un período prolongado, la testosterona oral puede aumentar el riesgo de problemas hepáticos, cardiopatías y colesterol alto.

Su médico supervisará sus recuentos sanguíneos y los niveles de hormonas durante el tratamiento, y pueden hacer ajustes si es necesario. Esto ayudará a reducir los riesgos asociados con la TRH.

Si es hombre, su médico también realizará pruebas de detección de próstata para verificar los niveles de antígenos específicos de la próstata en busca de signos de afecciones médicas graves. Estas pruebas deberán realizarse cada tres, seis y 12 meses mientras reciba la HRT.

Estrategias de afrontamiento

El hipogonadismo puede cobrar un precio emocional, pero hay cosas que puede hacer para minimizar el estrés, que incluyen:

• para su salud general al comer bien
• al pedirle recomendaciones dietéticas > asegurarse de que está obteniendo cantidades suficientes de vitaminas y minerales
• haciendo ejercicio regularmente
• buscando asesoramiento profesional si tiene problemas emocionales o problemas de relación
• P:

¿Cuáles son los efectos secundarios del reemplazo hormonal? ¿terapia?

A:

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede tener varios efectos secundarios. En las mujeres, la TRH con estrógenos puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular, cáncer de mama, hiperplasia endometrial y cáncer, así como la enfermedad de la vesícula biliar. La testosterona HRT puede aumentar el riesgo de enfermedad de próstata en los hombres, puede empeorar la apnea del sueño y puede causar algunas anormalidades en la sangre, como la eritrocitosis, que es un aumento en la masa de glóbulos rojos. Existen datos variables sobre si la testosterona puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Hable con su médico acerca de sus preguntas y preocupaciones con respecto a la TRH.

La Universidad de Illinois-Chicago, Colegio de Medicina, las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.