Niveles altos de azúcar en la sangre (glucosa): signos de hiperglucemia

Hechos altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia)

Cada vez que el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre aumenta temporalmente, esta condición se conoce como hiperglucemia. La condición opuesta, bajo nivel de azúcar en la sangre, se llama hipoglucemia.

La glucosa proviene de la mayoría de los alimentos, y el cuerpo usa otros químicos para crear glucosa en el hígado y los músculos. La sangre transporta glucosa (azúcar en la sangre) a todas las células del cuerpo. Para transportar glucosa a las células como suministro de energía, las células necesitan ayuda de la insulina. La insulina es una hormona producida por el páncreas, un órgano cerca del estómago.

El páncreas libera insulina en la sangre, según el nivel de azúcar en la sangre. La insulina ayuda a mover la glucosa de los alimentos digeridos a las células. A veces, el cuerpo deja de producir insulina (como en la diabetes tipo 1), o la insulina no funciona correctamente (como en la diabetes tipo 2). En pacientes diabéticos, la glucosa no ingresa a las células lo suficiente, por lo que permanece en la sangre y crea altos niveles de azúcar en la sangre.

Los niveles de azúcar en la sangre se pueden medir en segundos usando un medidor de glucosa en sangre, también conocido como glucómetro. Se coloca una pequeña gota de sangre del dedo o del antebrazo en una tira reactiva y se inserta en el glucómetro. El nivel de azúcar en sangre (o glucosa) se muestra digitalmente en segundos.

Los niveles de glucosa en sangre varían ampliamente durante el día y la noche en personas con diabetes. Idealmente, los niveles de glucosa en sangre varían de 90 a 130 mg / dL antes de las comidas, y por debajo de 180 mg / dL dentro de 1 a 2 horas después de una comida. Los adolescentes y adultos con diabetes se esfuerzan por mantener sus niveles de azúcar en la sangre dentro de un rango controlado, generalmente 80-150 mg / dL antes de las comidas. Los médicos y los educadores en diabetes guían a cada paciente para determinar su rango óptimo de control de glucosa en sangre.

Cuando los niveles de azúcar en la sangre permanecen altos durante varias horas, se puede desarrollar deshidratación y complicaciones más graves. Además, incluso la hiperglucemia leve (un nivel de azúcar en sangre en ayunas superior a 109 mg / dL en adolescentes / adultos o superior a 100 mg / dL en niños antes de la pubertad), cuando no se reconoce o se trata de forma inadecuada durante varios años, puede dañar múltiples tejidos en el cerebro, los riñones, y arterias Cuando la hiperglucemia se asocia con la presencia de cetonas en la orina, este estado requiere atención médica inmediata. Cuando los niveles de azúcar en la sangre aumentan y se mantienen altos (más de 165 mg / dL de manera constante) durante días o semanas, se debe sospechar diabetes e iniciar el tratamiento.

Las fluctuaciones de niveles altos de azúcar en la sangre ocurren diariamente en personas con diabetes. Es importante controlar los niveles de azúcar en la sangre a través de la dieta, el ejercicio y la medicación (si se prescribe), conocer los síntomas de un nivel elevado de azúcar en la sangre y buscar tratamiento, cuando sea necesario.

Causas altas de azúcar en la sangre

La diabetes mellitus es una de varias afecciones persistentes que causan niveles altos de azúcar en la sangre. Para alguien con diabetes, la hiperglucemia tiene muchas causas posibles:

• Carbohidratos: comer alimentos que contienen demasiados carbohidratos, una forma de azúcar. El cuerpo de una persona con diabetes no puede procesar altos niveles de carbohidratos lo suficientemente rápido como para convertirlo en energía. Los niveles de azúcar en la sangre en pacientes con diabetes pueden aumentar horas después de comer.
• Control de insulina: no produce suficiente acción de la insulina (ya sea por inyección de insulina o tomando medicamentos que estimulan al páncreas a producir más insulina). Las personas con diabetes deben controlar el azúcar en la sangre mediante una combinación de discreción dietética, tomar medicamentos y actividad física. Cuando la comida, el ejercicio y la insulina no están equilibrados, los niveles de azúcar en la sangre aumentan.
• Estrés: las emociones pueden desempeñar un papel en causar hiperglucemia, pero no deben usarse como una excusa para un control deficiente de la diabetes.
• Bajos niveles de ejercicio: el ejercicio diario es un contribuyente crítico para regular los niveles de azúcar en la sangre.
• Infección, enfermedad o cirugía: con la enfermedad, los niveles de azúcar en la sangre tienden a aumentar rápidamente durante varias horas.
• Otros medicamentos: Ciertos medicamentos, especialmente los esteroides, pueden afectar los niveles de azúcar en la sangre.

Síntomas altos de azúcar en la sangre

Un nivel alto de azúcar en la sangre en sí mismo es un síntoma de diabetes. Sin embargo, un individuo que experimenta hiperglucemia puede no tener síntomas en absoluto.

Los síntomas comunes pueden incluir:

• Boca seca
• Sed
• Micción frecuente
• Micción durante la noche
• Visión borrosa
• Picazón en la piel seca
• Fatiga o somnolencia.
• Pérdida de peso
• Apetito incrementado

Si la hiperglucemia persiste durante varias horas y conduce a la deshidratación, se pueden desarrollar otros síntomas, como:

• Respiración dificultosa
• Mareos al ponerse de pie
• Pérdida de peso rápida
• Aumento de la somnolencia y la confusión.
• Inconsciencia o coma

Si no se trata, la hiperglucemia puede conducir a una afección llamada cetoacidosis, también conocida como cetoacidosis diabética (CAD) o coma diabético. Esto ocurre porque el cuerpo no tiene suficiente insulina para procesar la glucosa en combustible, por lo que el cuerpo descompone las grasas para usarlas como energía. Cuando el cuerpo descompone la grasa, las cetonas se producen como subproductos. Algunas cetonas se eliminan por la orina, pero no todas. Hasta que el paciente se rehidrate y se restablezca la acción adecuada de la insulina, las cetonas permanecen en la sangre. Las cetonas en la sangre causan náuseas, dolor de cabeza, fatiga o vómitos.

La cetoacidosis es potencialmente mortal y requiere tratamiento inmediato.

Los síntomas incluyen:

• Falta de aliento
• Náuseas y vómitos
• Boca seca
• Aliento que huele a fruta.
• Dolor de estómago

Cuándo buscar atención médica para el nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia)

Si la hiperglucemia persiste durante al menos dos o tres días, o si aparecen cetonas en la orina, llame a un médico.

En general, las personas con diabetes deben evaluar sus niveles de azúcar en la sangre al menos cuatro veces al día: antes de las comidas y antes de acostarse (o siguiendo el cronograma recomendado por el plan de atención de diabetes individual prescrito). Se debe verificar la presencia de cetonas en la orina cada vez que el nivel de azúcar en la sangre sea superior a 250 mg / dL.

Cuando el nivel de azúcar en la sangre se mantiene alto a pesar de seguir una dieta para diabéticos y un plan de atención, llame a la enfermera, al educador en diabetes o al médico para que le hagan ajustes en la dieta.

Si el nivel de azúcar en la sangre es alto debido a una enfermedad, verifique si hay cetonas y contacte a un profesional de la salud.

Busque atención médica inmediata para estas afecciones:

• Vómitos
• Confusión
• Somnolencia
• Falta de aliento
• Deshidración
• Niveles de azúcar en la sangre que permanecen por encima de 160 mg / dL por más de una semana
• Lecturas de glucosa superiores a 300 mg / dL
• La presencia de cetonas en la orina.

La cetoacidosis o el coma diabético es una emergencia médica. Llame al 911 para transporte de emergencia a un hospital o centro de emergencia similar.

Preguntas para hacerle a su médico sobre el nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia)

Consulte a su profesional de la salud sobre lo siguiente:

• Cómo reconocer los niveles altos de azúcar en la sangre
• Cómo tratar un nivel alto de azúcar en la sangre cuando ocurre en usted, un miembro de la familia o compañeros de trabajo
• Cómo evitar que el nivel de azúcar en la sangre suba demasiado
• Cómo contactar al personal médico durante una emergencia
• Qué suministros de emergencia llevar para tratar el nivel alto de azúcar en la sangre
• Materiales educativos adicionales sobre el nivel alto de azúcar en la sangre.

Autocuidado en el hogar para niveles altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia)

Verifique los niveles de azúcar en la sangre con un medidor de glucosa en sangre. Si el nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo normal, pero no hay síntomas, continúe con la atención de rutina como:

• Tome todos los medicamentos para la diabetes a tiempo.
• Come comidas regulares.
• Beba líquidos sin azúcar y sin cafeína.
• Tome una lectura de azúcar en la sangre cada cuatro horas (escríbala) hasta que los niveles vuelvan a la normalidad.
• Revise la orina en busca de cetonas (todos los pacientes con diabetes) y anote las lecturas. Siga las reglas de los días de enfermedad según lo definido en su plan de cuidado de la diabetes hasta que las cetonas desaparezcan de la orina.

Las estrategias para reducir el nivel de azúcar en la sangre incluyen:

• Ejercicio: una forma sencilla de bajar el nivel alto de azúcar en la sangre es hacer ejercicio. Pero si los niveles de glucosa en sangre son superiores a 240 mg / dL, primero verifique la orina en busca de cetonas. Si hay cetonas presentes, no haga ejercicio. El riesgo es que los niveles de azúcar en la sangre aumenten aún más. Hable con el médico sobre una forma segura de reducir los niveles de glucosa en sangre en esta situación.
• Dieta: trabaje con un educador en diabetes o dietista registrado para desarrollar un plan de dieta viable para controlar la diabetes.
• Medicamentos: si la dieta y el ejercicio no mantienen los niveles de azúcar en la sangre en el rango normal, el médico puede ajustar la cantidad, el tiempo o el tipo de medicamentos o insulina.

Tratamiento de alto nivel de azúcar en la sangre

• Cambio de medicación: los niveles altos de azúcar en la sangre pueden ser una señal de que la persona con diabetes necesita tomar medicamentos, cambiar medicamentos o cambiar la forma en que se administran (por ejemplo, se administraría insulina adicional o se podría hacer un cambio de vía oral medicación a medicación inyectada).
• Otras enfermedades: otras enfermedades deben diagnosticarse y tratarse si una enfermedad está causando niveles altos de azúcar en la sangre. Es posible que sea necesario tratar la infección o la enfermedad en el hospital, donde los profesionales de la salud pueden ajustar el plan de atención.
• Otros medicamentos: hay varios medicamentos disponibles para ayudar a controlar los niveles de azúcar en la sangre de las personas con diabetes tipo 2. La insulina también se prescribe para personas con diabetes (todas con diabetes tipo 1 y muchas con diabetes tipo 2).

Seguimiento de niveles altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia)

Los pacientes con diabetes deben realizarse una prueba de hemoglobina A1c cada tres meses. Similar a una boleta de calificaciones, esta prueba proporciona comentarios sobre los niveles generales de azúcar de los últimos tres meses. Las personas con diabetes deben tener un nivel de hemoglobina A1c inferior al 7% en cada visita clínica. Los niveles superiores al 7% generalmente resultan del fracaso constante de una persona para:

• seguir un plan adecuado de dieta,
• tomar los medicamentos necesarios
• vigilar de cerca la glucosa en sangre, o
• ejercicio.

Prevención del nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia)

• Aprenda sobre el manejo de la diabetes.
• Trabaja con un educador certificado en diabetes. Esta persona tendrá una certificación CDE y puede trabajar en un centro de educación para la diabetes o en un hospital.
• Controle el nivel de azúcar en la sangre según las indicaciones de un CDE y un médico o enfermera.
• Conozca los síntomas y actúe rápidamente antes de que el azúcar en la sangre se salga de control.
• Siga un plan de dieta para la diabetes. Ajuste el plan según sea necesario.
• Tome medicamentos para la diabetes según las indicaciones de su profesional de la salud.
• Ejercitarte diariamente.

Grupos de apoyo y asesoramiento para niveles altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia)

Usted o los miembros de su familia pueden unirse a un grupo de apoyo con otras personas para compartir sus experiencias. La American Diabetes Association y la Juvenile Diabetes Research Foundation son excelentes recursos. Su proveedor de atención médica tendrá información sobre grupos locales en su área. Los siguientes grupos también brindan apoyo:

Asociación Americana de Educadores de Diabetes
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

Asociación Americana de Diabetes
1701 North Beauregard Street
Alejandría, VA 22311
(800) DIABETES (342-2383)

Asociación Dietética Americana
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Fundación Internacional de Investigación en Diabetes Juvenil
120 Wall Street
Nueva York, NY 10005-4001
(800) 533-CURE (2873)

Programa Nacional de Educación en Diabetes
One Diabetes Way
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383