La sangre en la orina (hematuria) causa (ETS, UTI), síntomas y tratamiento

Comprensión de la sangre en la orina (hematuria): hechos

• La sangre en la orina se conoce médicamente como hematuria.
• La hematuria puede ser visible a simple vista (hematuria macroscópica) o identificarse en un análisis de orina microscópico (hematuria microscópica).
• La hematuria puede ser causada por muchas afecciones, y no todas las causas de hematuria son graves.
• El ejercicio extenuante y ciertos medicamentos pueden causar hematuria.
• Los cálculos renales, las infecciones del tracto urinario, la enfermedad renal, las enfermedades de la sangre y algunos tipos de cáncer son causas conocidas de sangre en la orina.
• La sangre en la orina siempre debe ser evaluada por un médico.
• La sangre en la orina puede ocurrir por sí sola o puede acompañar a otros síntomas.
• Se utilizan análisis de orina, análisis de sangre, cistoscopia y pruebas de imágenes para diagnosticar la causa de la sangre en la orina.

¿Qué es la hematuria (sangre en la orina)? Definición

La sangre en la orina se conoce médicamente como hematuria. Los médicos a menudo diferencian aún más la hematuria en hematuria macroscópica (sangre que se puede ver en la orina a simple vista; a menudo la orina es de color rojo) o hematuria microscópica (células sanguíneas identificadas en el examen microscópico de la orina). La sangre en la orina puede ocurrir debido a muchas afecciones médicas y enfermedades. La sangre en la orina puede estar asociada con micción dolorosa, dolor abdominal o pélvico, pus en la orina u otros síntomas, según la causa. También es posible tener sangre en la orina que no está asociada con dolor u otros síntomas.

¿Qué causa la sangre en la orina?

• Infección: la sangre en la orina puede ser un signo de infección del tracto urinario (ITU). Una infección puede estar presente en el tracto urinario inferior (vejiga y uretra) o más arriba en el tracto urinario (riñones o uréteres).
• Nefrolitiasis: se pueden formar cálculos en el riñón o la vejiga dentro del tracto urinario y pueden causar sangrado en la orina.
• Enfermedad renal: las enfermedades del riñón pueden estar asociadas con la sangre en la orina.
• Aumento de la glándula prostática: el agrandamiento de la próstata puede comprimir la uretra y bloquear parcialmente el flujo de orina. La hematuria puede ser un síntoma de una próstata agrandada causada por hiperplasia prostática benigna (HPB o agrandamiento benigno de la próstata) o cáncer de próstata.
• Cánceres: los cánceres de riñón y vejiga pueden estar asociados con sangre en la orina.
• Lesión: el trauma en el tracto urinario puede causar sangrado en la orina.
• Medicamentos: los medicamentos que incluyen aspirina, heparina y penicilina pueden causar hematuria.
• Ejercicio extenuante : aunque las razones son poco conocidas, el ejercicio extenuante se ha asociado con sangre en la orina.
• Trastornos hematológicos: los trastornos que afectan la sangre o la capacidad de coagulación de la sangre a veces pueden provocar hematuria. La enfermedad de células falciformes es un ejemplo de una enfermedad de la sangre que puede causar sangrado en la orina.

Sangre en la orina Síntomas y signos en hombres, mujeres y niños

Como se mencionó anteriormente, la sangre en la orina puede ser visible a simple vista o identificarse por primera vez mediante un examen microscópico de la orina. La sangre en la orina es un síntoma de múltiples afecciones diferentes. Ya sea en hombres, mujeres o niños, puede ocurrir por sí solo o puede asociarse con otros síntomas y signos, dependiendo de la causa. La infección urinaria como fuente de sangre en la orina puede ir acompañada de dolor al orinar, necesidad de orinar con frecuencia o urgencia, y pus en la orina. Los cálculos renales pueden causar dolor abdominal o en el costado que puede ser bastante severo. Algunas de las condiciones que causan sangre en la orina en los niños pueden no causar ningún otro síntoma.

Cuándo llamar a un médico por sangre en la orina (hematuria)

Aunque hay muchas causas de sangre en la orina que no son graves o pueden resolverse por sí solas, es importante consultar a un médico cada vez que observe sangre en la orina para que se pueda determinar y tratar su causa. Aproximadamente el 20% de los pacientes con sangre en la orina tendrán cáncer.

¿Cómo se prueba y diagnostica la hematuria?

Se utilizan varias pruebas diferentes para determinar la causa de la sangre en la orina:

• El análisis de orina con examen microscópico de la orina revela no solo sangre, sino también evidencia de infección, como glóbulos blancos y bacterias. El análisis de orina también puede mostrar evidencia de enfermedad renal cuando está presente.
• El cultivo de orina o las pruebas para identificar material genético de microorganismos pueden identificar la causa precisa de una infección.
• Los análisis de sangre se pueden usar para evaluar la función renal.
• La cistoscopia es un procedimiento que se usa para examinar el interior de la uretra y la vejiga con un instrumento delgado en forma de tubo. Se pueden tomar muestras de tejido (biopsias) para descartar células cancerosas mediante la cistoscopia.
• La biopsia de los riñones se puede realizar para diagnosticar enfermedades renales que pueden conducir a la sangre en la orina.
• Se pueden realizar pruebas de imagen de los riñones, como tomografías computarizadas, ultrasonido o pielogramas intravenosos para determinar la causa de la hematuria en el tracto urinario superior

¿Cómo se trata la sangre en la orina?

La hematuria causada por medicamentos o un problema menor y temporal puede no requerir un tratamiento específico. De lo contrario, el tratamiento se dirige a la causa subyacente del sangrado en la orina. Las infecciones urinarias se tratan con antibióticos. Los cálculos renales pueden requerir la intervención de un urólogo con litotricia o ureteroscopia. Los cánceres del tracto urinario se tratan de acuerdo con su tipo y extensión de diseminación (etapa).

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¿Cuál es el pronóstico para la sangre en la orina?

El pronóstico o la perspectiva de la sangre en la orina depende de la causa. Muchas causas de sangre en la orina, como medicamentos, traumatismos menores o cálculos renales son temporales y no tienen efectos a largo plazo. Muchas causas de hematuria tienen un excelente pronóstico. Las infecciones urinarias tienen un buen pronóstico para la mayoría de las personas y son tratables. Los cánceres del tracto urinario pueden tener un buen pronóstico si se detectan temprano. El pronóstico general de los cánceres del tracto urinario depende del tipo exacto de cáncer y el grado en que se diseminó al momento del diagnóstico.

¿Cómo puede prevenir la sangre en la orina?

Muchas causas de sangre en la orina no son necesariamente prevenibles, como infección del tracto urinario o cáncer, agrandamiento de la próstata, enfermedades de la sangre y enfermedades renales. Otras causas, como el ejercicio extenuante y el uso de ciertos medicamentos, pueden prevenirse hasta cierto punto. Mantener una hidratación adecuada puede ser útil para reducir la posibilidad de desarrollar cálculos renales.