Tratamiento, transmisión, prueba y síntomas del hantavirus

Hechos de Hantavirus

• Los hantavirus son virus transmitidos a los humanos por la orina y los excrementos de roedores. Los hantavirus pueden causar un síndrome de infección pulmonar.
• El síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) es una enfermedad respiratoria que es una forma grave de infección y puede ser mortal.
• La causa del síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) es la inhalación de partículas en el aire de orina de roedores infectados, excrementos y materiales de anidación que contienen el virus. La forma de hantavirus en los EE. UU. No se transmite de persona a persona.
• El período de incubación del hantavirus es de dos a tres semanas antes de que aparezcan los síntomas y signos.
• El principal factor de riesgo para desarrollar el síndrome pulmonar por hantavirus es la exposición a roedores que portan el virus. Si vive, trabaja o viaja en un área donde se sabe que viven roedores portadores, es posible que se infecte.
• Las personas pueden confundir fácilmente los signos y síntomas del hantavirus con la gripe. Los primeros síntomas incluyen fatiga, fiebre, dolores musculares, dolores de cabeza, mareos, escalofríos, náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal.
• Los síntomas de la etapa tardía de HPS incluyen tos y dificultad para respirar. Se puede producir insuficiencia cardíaca y pulmonar.
• Los análisis de sangre se utilizan para ayudar a diagnosticar el síndrome pulmonar por hantavirus.
• No existe un tratamiento específico para el síndrome pulmonar por hantavirus. La atención de apoyo puede incluir oxigenoterapia, reemplazo de líquidos y medicamentos para la presión arterial.
• El síndrome pulmonar por hantavirus es mortal en el 38% de los casos, por lo que la intervención temprana es importante.
• La prevención del hantavirus incluye limitar el contacto con roedores potencialmente infecciosos en las áreas afectadas.

¿Qué es el síndrome pulmonar por hantavirus?

El síndrome pulmonar por hantavirus (HPS, también llamado síndrome cardiopulmonar por hantavirus o HCPS) es una enfermedad respiratoria que es una forma grave de infección causada por hantavirus y puede ser fatal. Los hantavirus son virus transmitidos a los humanos por la orina y los excrementos de roedores.

¿Cuál es la historia del síndrome pulmonar por hantavirus?

Se produjo un brote de enfermedad pulmonar inexplicable en el área de Four Corners, en el suroeste de los Estados Unidos, que incluye Arizona, Nuevo México, Colorado y Utah. Después de mucha investigación y pruebas, los expertos vincularon el síndrome pulmonar con un tipo de hantavirus previamente desconocido.

El brote más reciente de la forma de hantavirus del virus de Seúl ocurrió en 2017. Diecisiete personas desarrollaron infecciones en 11 estados, incluidos Colorado, Georgia, Illinois, Iowa, Minnesota, Missouri, Pensilvania, Carolina del Sur, Tennessee, Utah y Wisconsin.

Un brote anterior ocurrió en 2012 cuando se confirmaron 10 casos de infección por hantavirus en personas que visitaron recientemente el Parque Nacional Yosemite. Hubo tres muertes. Los visitantes eran de California, Pensilvania y Virginia Occidental.

¿Qué causa el síndrome pulmonar por hantavirus?

La causa del síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) es la inhalación de partículas en el aire de orina de roedores infectados, excrementos y materiales de anidación que contienen el virus.

El virus Sin Nombre (SNV) y la forma meridional (prototípica) del virus de los Andes causan las formas más graves de síndrome pulmonar por hantavirus. La forma septentrional del virus de los Andes (Andes-Nort), el virus Laguna Negra (LNV) y el virus Choclo causan formas más leves de HPS.

¿Cómo se propaga el hantavirus?

En los Estados Unidos, los ratones ciervos ( Peromyscus maniculatus ), las ratas de algodón y las ratas de arroz en el sureste, y el ratón de patas blancas en el noreste pueden portar el virus. Los roedores eliminan el hantavirus en su orina, heces y saliva. Cuando se agitan excrementos frescos u orina, pequeñas partículas que contienen el hantavirus se transportan al aire. La transmisión del virus a los humanos ocurre cuando las personas inhalan aire contaminado con el virus.

Otras formas posibles de propagación del virus a las personas incluyen

• picaduras de un roedor infectado (raro);
• tocar algo contaminado con orina de roedores infectados, excrementos o saliva y luego tocarse la nariz o la boca; y
• comer alimentos contaminados por orina de roedores infectados, excrementos o saliva.

¿Cuál es el período de incubación del síndrome pulmonar por hantavirus?

Desde el momento en que el virus se inhala por primera vez en los pulmones, el período de incubación del hantavirus suele ser de dos a tres semanas antes de que aparezcan los síntomas (el rango es de una a ocho semanas).

¿Es contagioso el hantavirus?

El hantavirus no es contagioso en su mayoría. Las formas de hantavirus en los EE. UU. No se pueden transmitir de persona a persona, pero en casos raros en Chile y Argentina, se ha producido una transmisión de persona a persona.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el síndrome pulmonar por hantavirus?

El principal factor de riesgo para desarrollar el síndrome pulmonar por hantavirus es la exposición a roedores que portan el virus. Incluso si no ve roedores, si vive o trabaja en un área donde se sabe que viven roedores portadores, es posible la infección. Cualquier actividad que pueda poner a alguien en contacto con excrementos de roedores, orina, saliva o materiales de anidación puede poner a una persona en riesgo de infección por hantavirus.

• Limpieza de la casa: Barrer o pasar la aspiradora u otras acciones que agitan el polvo pueden liberar partículas infectadas en el aire.
• Exposición laboral: las personas en ciertas ocupaciones, como el control de plagas, la construcción o los trabajadores de servicios públicos, pueden encontrarse con roedores.
• Camping / senderismo: uso de refugios o campamentos infestados de roedores
• Apertura / limpieza de edificios no utilizados: las estructuras que se han cerrado, como cobertizos, cabañas, graneros, garajes y otras instalaciones de almacenamiento, pueden albergar roedores y excrementos viejos.

¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome pulmonar por hantavirus?

Los signos y síntomas del hantavirus pueden confundirse fácilmente con la gripe, por lo que es importante que informe a su médico si vive, trabaja o ha viajado recientemente a lugares donde hay grandes poblaciones de roedores.

La etapa temprana del síndrome pulmonar por hantavirus dura de dos a ocho días, y los signos y síntomas pueden incluir lo siguiente:

• Fatiga
• Fiebre
• Dolores musculares (especialmente en grandes grupos musculares: muslos, caderas, espalda y hombros)
• Dolores de cabeza
• Mareo
• Resfriado
• Trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal)

Después de la etapa inicial, los síntomas tardíos del síndrome pulmonar por hantavirus se deben a líquido en los pulmones e incluyen

• tos,
• falta de aliento, y
• Puede ocurrir insuficiencia cardíaca y pulmonar.

Estos síntomas pueden conducir a insuficiencia orgánica y muerte en algunos pacientes.

¿Qué pruebas usan los médicos para diagnosticar el síndrome pulmonar por hantavirus?

Los primeros síntomas del síndrome pulmonar por hantavirus se parecen a la gripe y la enfermedad puede ser difícil de diagnosticar.

Un médico puede ordenar análisis de sangre para detectar anomalías que puedan indicar HPS, como un bajo recuento de plaquetas, aumentos en los niveles sanguíneos de lactato deshidrogenasa y elevaciones en las enzimas hepatocelulares y el lactato sérico. El CDC tiene pruebas inmunológicas que puede usar para detectar los virus.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el síndrome pulmonar por hantavirus?

No existe un tratamiento específico para el síndrome pulmonar por hantavirus. Es importante que la infección se diagnostique temprano para que los pacientes puedan recibir atención de apoyo, incluyendo oxigenoterapia, reemplazo de líquidos y medicamentos para la presión arterial. Es posible que se necesite diálisis renal. Los pacientes generalmente ingresan en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para recibir tratamiento. Un medicamento antiviral llamado ribavirina se usa para tratar diferentes cepas de hantavirus, incluida la fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS) debido al virus Hantaan (HTNV). No se ha demostrado que este medicamento funcione contra la cepa que es común en los EE. UU. Sin embargo, en algunos casos, los médicos pueden probarlo.

¿Cuál es el pronóstico para el síndrome pulmonar por hantavirus?

La tasa de mortalidad por síndrome pulmonar por hantavirus es relativamente alta. El SPH es fatal en el 38% de los casos, por lo que es importante el reconocimiento temprano de la infección. Cuanto antes sea la intervención, mejor será el pronóstico, y los que sobreviven generalmente se recuperan rápidamente.

¿Es posible prevenir el síndrome pulmonar por hantavirus?

No existe una vacuna actual que pueda prevenir el HPS. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) sugieren limitar el contacto con roedores potencialmente infecciosos en las áreas afectadas para ayudar a prevenir el síndrome pulmonar por hantavirus.

• Minimice o elimine el contacto con roedores en el hogar, el lugar de trabajo u otras áreas.
• Cubra y selle todos los agujeros que puedan permitir que los roedores ingresen a los edificios.
• Abra y ventile los edificios poco utilizados antes de entrar.
• Elimine los posibles sitios de anidación de roedores limpiando la maleza y los escombros.
• Si se encuentran sitios de anidación de roedores, remoje los nidos con lejía al 10% antes de retirarlos y use guantes de látex durante la limpieza.
• Si hay una gran infestación en un área donde ya se ha informado de hantavirus, comuníquese con los funcionarios de salud locales, estatales o federales correspondientes antes de comenzar la limpieza.