Enfermedades de transmisión sexual en los hombres: síntomas, signos y cómo hacerse la prueba

Datos sobre las ETS en hombres

• Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) pueden transmitirse (transmitirse) por coito, besos, contacto oral-genital y compartiendo dispositivos sexuales.
• Además de la abstinencia, el uso de barreras de látex, como los condones, durante el coito y el contacto oral-genital (aunque no es 100% efectivo) es el mejor medio para prevenir la propagación de enfermedades de transmisión sexual.
• Las úlceras genitales u orales son causadas con mayor frecuencia por herpes simple, chancroide, sífilis y linfogranuloma venéreo.
• La infección por sífilis puede no producir síntomas o puede causar úlceras orales o genitales, erupción cutánea, fiebre o una variedad de enfermedades neurológicas que van desde el olvido hasta el accidente cerebrovascular.
• La clamidia y la gonorrea pueden transmitirse solas o juntas y causar inflamación de la uretra (uretritis), que el paciente experimenta como ardor al orinar y secreción del pene (goteo).
• El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), se transmite por sangre infectada o secreciones sexuales y a menudo se asocia con una o más de las otras ETS.
• El virus del papiloma humano (VPH) causa verrugas y está asociado con el desarrollo de cáncer anogenital como el cáncer cervical en mujeres y el cáncer de pene o anal en hombres.
• La hepatitis B se transmite principalmente a través del contacto sexual, mientras que la hepatitis C se transmite más comúnmente por contacto con sangre infectada.
• El virus del herpes humano 8 (HHV-8) es un virus recientemente identificado que puede transmitirse sexualmente y se ha asociado con el sarcoma de Kaposi (un tumor cutáneo inusual) y posiblemente ciertos linfomas (tumores del tejido linfático).
• Los piojos púbicos y la sarna son pequeños insectos parásitos que se pueden transmitir por contacto de piel a piel.

Chancroide en hombres: síntomas, tratamiento y definición

¿Qué es el chancroide?

El chancroide es una infección bacteriana con la bacteria Hemophilus ducreyi . La infección se manifiesta inicialmente en un área de la piel expuesta sexualmente. La infección generalmente aparece en el pene, pero también ocurre ocasionalmente en el área anal o bucal. El chancroide comienza como una protuberancia sensible que emerge de 3 a 10 días (el período de incubación) después de la exposición sexual. Luego, la protuberancia estalla en una úlcera (una llaga abierta), que generalmente es dolorosa. A menudo, hay una sensibilidad asociada de las glándulas (ganglios linfáticos), por ejemplo, en la ingle de pacientes con protuberancias o úlceras en el pene. El chancroide es una causa relativamente rara de lesiones genitales en los EE. UU., Pero es mucho más común en muchos países en desarrollo.

¿Cómo se diagnostica el chancroide?

El diagnóstico de chancroide generalmente se realiza mediante un cultivo de la úlcera para identificar las bacterias causantes. Se puede hacer un diagnóstico clínico (que se deriva del historial médico y el examen físico) si el paciente tiene una o más úlceras dolorosas y no hay evidencia de un diagnóstico alternativo como sífilis o herpes. El diagnóstico clínico justifica el tratamiento del chancroide incluso si no hay cultivos disponibles. Por cierto, la palabra chancroide se parece a un "chancro", que es el término médico para la úlcera genital indolora que se ve en la sífilis. El chancroide también se denomina a veces "chancro suave" para distinguirlo del chancro de la sífilis, que se siente difícil al tacto.

¿Cómo se trata el chancroide?

El chancroide casi siempre se cura con una dosis oral única de azitromicina (Zithromax) o una inyección única de ceftriaxona (Rocephin). Los medicamentos alternativos son ofloxacina (Cipro) o eritromicina. Cualquiera que sea el tratamiento utilizado, las úlceras deberían mejorar dentro de los 7 días. Si no se observa mejoría después del tratamiento, el paciente debe ser reevaluado por otras causas de las úlceras. Las personas infectadas por el VIH tienen un mayor riesgo de no recibir tratamiento para el chancroide. Por lo tanto, deben seguirse especialmente de cerca para asegurar que el tratamiento haya funcionado. Además, alguien diagnosticado con chancroide debe hacerse la prueba de otras enfermedades de transmisión sexual (como clamidia y gonorrea), ya que puede haber más de una infección al mismo tiempo.

¿Qué debe hacer una persona si se expone a alguien con chancroide?

Un profesional de la salud debe evaluar a cualquier persona que haya tenido contacto sexual con una persona con chancroide. Ya sea que el individuo expuesto tenga o no una úlcera, debe tratarse si estuvo expuesto a la úlcera de su pareja. Del mismo modo, si tuvieron contacto dentro de los 10 días posteriores al inicio de la úlcera de su pareja, deberían ser tratados incluso si la úlcera de su pareja no estaba presente en el momento de la exposición.

Herpes genital masculino: síntomas y tratamiento

¿Qué es el herpes genital y cómo se transmite?

El herpes genital es una infección viral que causa ampollas claras que recubren las úlceras en la piel o la mucosa (revestimiento de las aberturas del cuerpo) de las áreas expuestas sexualmente. Dos tipos de virus del herpes están asociados con lesiones genitales; herpes simplex virus-1 (HSV-1) y herpes simplex virus-2 (HSV-2). El HSV-1 con mayor frecuencia causa ampollas en el área de la boca, mientras que el HSV-2 con mayor frecuencia causa úlceras o lesiones genitales en el área alrededor del ano (región perianal).

La mayoría de las personas infectadas con HSV-2 no han sido diagnosticadas como infectadas. Si se presentan síntomas, aparecen aproximadamente de 3 a 7 días después de una exposición inicial al herpes. Muchos hombres experimentan síntomas leves, que se resuelven espontáneamente. Otros pueden desarrollar episodios severos de ampollas dolorosas en el pene que pueden ir acompañadas de fiebre y dolor de cabeza. Una vez que ocurre una infección de herpes, dura toda la vida y puede caracterizarse por brotes esporádicos recurrentes. Los brotes ocurren porque el HSV inactivo está activado. Los brotes ocurren a diferentes velocidades en diferentes individuos. Las recurrencias pueden estar asociadas con el estrés u otras infecciones. También ocurren con mayor frecuencia en aquellos que tienen sistemas inmunes debilitados, como con la infección por VIH. Estos brotes generalmente se caracterizan por grupos de ampollas de dolor leve a moderado sobre el área infectada. Las recurrencias generalmente se resuelven espontáneamente, y las ampollas desaparecen en aproximadamente 5 días. Sin embargo, el VHS en personas infectadas por el VIH puede causar una enfermedad más grave, que a menudo causa úlceras en lugar de ampollas y persiste durante más tiempo.

Se estima que hasta 50 millones de personas en los Estados Unidos están infectadas con HSV genital. El herpes genital se transmite solo por contacto directo de persona a persona. Nuevamente, la mayoría de las personas infectadas no han sido diagnosticadas. La mayoría del herpes genital es transmitido por personas que no tienen signos activos de enfermedad en el momento de la transmisión.

¿Cómo se diagnostica el herpes?

La sospecha de herpes genital generalmente se basa en la aparición de múltiples y dolorosos grupos de pequeñas ampollas sobre el pene o el área anal. El diagnóstico definitivo se basa en un cultivo del virus. El cultivo se realiza abriendo una ampolla, frotando la base de la úlcera y enviando el material frotado al laboratorio para cultivo.

Los análisis de sangre que detectan anticuerpos contra el VHS revelan si alguien está infectado con herpes. Estos anticuerpos son proteínas producidas por el cuerpo en una respuesta inmunológica (defensiva) específicamente dirigida contra este virus. Sin embargo, los anticuerpos no indican si las lesiones actuales de la persona se deben realmente al herpes u otra enfermedad. La prueba de anticuerpos, por lo tanto, tiene un valor mínimo para diagnosticar el herpes genital.

¿Qué deben saber las personas infectadas con herpes genital?

Los pacientes recién diagnosticados con herpes genital deben tener en cuenta que:

• no hay cura para la infección,
• pueden ocurrir episodios recurrentes y
• incluso cuando no hay lesiones obvias, el HSV se puede transmitir a otros.

Las personas afectadas deben notificar a sus parejas sexuales que están infectadas con HSV. Deben evitar la actividad sexual no solo cuando las ampollas están presentes, sino también cuando se produce un hormigueo previo al brote, que a veces se siente sobre la piel afectada. Debido a que el VHS puede propagarse incluso durante los períodos en que no hay síntomas, los condones u otras barreras de látex deben usarse de manera rutinaria durante el contacto sexual con una persona infectada. Esto debe hacerse incluso si no se necesitan condones en ese momento para prevenir otras ETS o para evitar el embarazo. Además, las mujeres con herpes genital deben ser conscientes de la posibilidad de que el VHS se pueda transmitir a un recién nacido si la madre tiene un brote en el momento del parto. Finalmente, las personas con infección por HSV deben comprender el papel claro, pero limitado, de los medicamentos antivirales para el brote inicial y los brotes posteriores y la terapia supresora para prevenir las recurrencias en pacientes con brotes frecuentes.

¿Cómo se trata el herpes genital?

Se han utilizado varios medicamentos antivirales para tratar la infección por HSV, incluidos el aciclovir (Zorivax), famciclovir Favmvir) y el valaciclovir (Valtrex). Aunque existen agentes tópicos (aplicados directamente sobre las lesiones), generalmente son menos efectivos que otros medicamentos y no se usan de manera rutinaria. La medicación que se toma por vía oral, o en casos graves por vía intravenosa, es más efectiva. Sin embargo, las personas afectadas deben comprender que no existe una cura para el herpes genital y que estos tratamientos solo reducen la gravedad y la duración de los brotes.

Dado que la infección inicial con HSV tiende a ser el episodio más grave, generalmente se justifica un medicamento antiviral. Estos medicamentos pueden reducir significativamente el dolor y disminuir el tiempo hasta que cicatricen las llagas, pero el tratamiento de la primera infección no parece reducir la frecuencia de los episodios recurrentes.

A diferencia de un nuevo brote de herpes genital, los episodios recurrentes de herpes tienden a ser leves, y el beneficio de los medicamentos antivirales solo se deriva si la terapia se inicia inmediatamente antes del brote o dentro de las primeras 24 horas del brote. Por lo tanto, el medicamento antiviral debe proporcionarse al paciente con anticipación. Se le indica al paciente que comience el tratamiento tan pronto como se produzca la sensación familiar de "hormigueo" antes del brote o al comienzo de la formación de ampollas.

Finalmente, la terapia supresora para prevenir recurrencias frecuentes puede estar indicada para aquellos con más de seis brotes en un año determinado. El aciclovir (Zovirax), el famciclovir (Famvir) y el valaciclovir (Valtrex) pueden administrarse como terapias supresoras.

¿Qué debe hacer una persona si se expone a alguien con herpes genital?

Las personas que han estado expuestas a alguien con herpes genital deben obtener asesoramiento sobre los síntomas del herpes, la naturaleza de los brotes y cómo evitar contraer o transmitir el herpes en el futuro. Si la persona expuesta experimenta un brote de herpes, debe ser evaluado más a fondo para considerar el tratamiento.

Linfogranuloma venéreo (LGV) Síntomas y tratamiento

El linfogranuloma venéreo es una enfermedad genital o anorrectal poco común (que afecta el ano y / o el recto) causada por un tipo específico de bacteria, Chlamydia trachomatis . Con esta infección, los hombres suelen consultar a un médico debido a las glándulas sensibles (ganglios linfáticos) en la ingle. Estos pacientes a veces informan haber tenido recientemente una úlcera genital que posteriormente se resolvió. Otros pacientes, en particular las mujeres y los hombres homosexuales, pueden tener inflamación rectal o anal, cicatrización y estrechamiento (estenosis), que causan evacuaciones intestinales frecuentes y escasas (diarrea) y una sensación de evacuación incompleta de los intestinos. Otros síntomas del linfogranuloma venéreo incluyen dolor perianal (alrededor del área anal) y, ocasionalmente, drenaje del área perianal o las glándulas de la ingle. Si aparece una úlcera, a menudo desaparece cuando las personas infectadas buscan atención. Tenga en cuenta que otra cepa (tipo) de Chlamydia trachomatis, que se puede distinguir en laboratorios especializados, causa inflamación de la uretra.

Primero, o primaria, la infección se caracteriza por una úlcera o irritación en el área genital y ocurre de 3 a 12 días después de la infección; Estas lesiones tempranas sanan por sí solas en unos pocos días. De dos a seis semanas después, la etapa secundaria de la infección se caracteriza por la propagación de la infección a los ganglios linfáticos, lo que provoca la inflamación e inflamación de los ganglios linfáticos en la ingle. La cicatrización que a veces ocurre después del linfogranuloma venéreo surge si la infección no se trata adecuadamente en sus primeras etapas.

¿Cómo se diagnostica y trata el linfogranuloma venéreo?

El diagnóstico de linfogranuloma venéreo se sospecha en una persona con síntomas típicos y en quienes se han excluido otros diagnósticos, como chancroide, herpes y sífilis. El diagnóstico en dicho paciente generalmente se realiza mediante un análisis de sangre que detecta anticuerpos específicos contra la clamidia, que se producen como parte de la respuesta inmunológica (defensiva) del cuerpo a ese organismo.

Una vez que se diagnostica el linfogranuloma venéreo, generalmente se trata con doxiciclina. Si esta no es una opción, por ejemplo, debido a la intolerancia al medicamento, se puede administrar eritromicina como alternativa.

¿Qué debe hacer una persona si se expone a alguien con linfogranuloma venéreo?

Una persona que ha estado expuesta sexualmente a una persona con linfogranuloma venéreo debe ser examinada en busca de signos o síntomas de linfogranuloma venéreo, así como de infección por clamidia en la uretra, ya que las dos cepas de Chlamydia trachomatis pueden coexistir en una persona infectada. Si la exposición se produjo dentro de los 30 días posteriores al inicio de los síntomas de linfogranuloma venéreo de su pareja, la persona expuesta debe ser tratada.

Datos sobre las enfermedades de transmisión sexual

Síntomas de sífilis en hombres: signos y tratamiento

¿Qué es la sífilis?

La sífilis es una infección causada por un organismo microscópico llamado Treponema pallidum . La enfermedad puede pasar por tres etapas activas y una etapa latente (inactiva).

En la etapa inicial o primaria de la sífilis, aparece una úlcera indolora (el chancro) en un área expuesta sexualmente, como el pene, la boca o la región anal. A veces, pueden estar presentes úlceras múltiples. El chancro se desarrolla en cualquier momento de 10 a 90 días después de la infección, con un tiempo promedio de 21 días después de la infección hasta que se desarrollan los primeros síntomas. Las glándulas (ganglios linfáticos) inflamadas e indoloras a menudo están presentes en la región del chancro, como en la ingle de los pacientes con lesiones en el pene. La úlcera puede desaparecer por sí sola después de 3 a 6 semanas, solo para que la enfermedad vuelva a aparecer meses después como sífilis secundaria si la etapa primaria no se trata.

La sífilis secundaria es una etapa sistémica de la enfermedad, lo que significa que puede involucrar varios sistemas de órganos del cuerpo. En esta etapa, por lo tanto, los pacientes pueden experimentar inicialmente muchos síntomas diferentes, pero con mayor frecuencia desarrollan una erupción cutánea, con frecuencia en las palmas de las manos, que no pica. A veces, la erupción cutánea de la sífilis secundaria es muy leve y difícil de reconocer, y puede que ni siquiera se note en todos los casos. Además, la sífilis secundaria puede afectar prácticamente cualquier parte del cuerpo, causando, por ejemplo, glándulas inflamadas (ganglios linfáticos) en la ingle, el cuello y las axilas, artritis, problemas renales y anomalías hepáticas. Sin tratamiento, esta etapa de la enfermedad puede persistir o resolverse (desaparecer).

Después de la sífilis secundaria, algunas personas continuarán portando la infección en su cuerpo sin síntomas. Esta es la llamada etapa latente de la infección. Luego, con o sin una etapa latente, que puede durar hasta veinte o más años, se puede desarrollar la tercera etapa (terciaria) de la enfermedad. La sífilis terciaria también es una etapa sistémica de la enfermedad y puede causar una variedad de problemas en todo el cuerpo, que incluyen:

1. abultamiento anormal del vaso grande que sale del corazón (la aorta), lo que resulta en problemas cardíacos;
2. el desarrollo de grandes nódulos (gomas) en varios órganos del cuerpo;
3. infección del cerebro, que causa un derrame cerebral, confusión mental, meningitis, problemas con la sensación o debilidad (neurosífilis);
4. afectación de los ojos que conduce al deterioro de la vista; o
5. implicación de los oídos que resulta en sordera. El daño sufrido por el cuerpo durante la etapa terciaria de la sífilis es grave e incluso puede ser fatal.

¿Cómo se diagnostica la sífilis?

Se puede hacer un diagnóstico del chancro (etapa primaria de la enfermedad) examinando las secreciones de la úlcera con un microscopio. Sin embargo, se debe usar un microscopio especial (campo oscuro) para ver los distintivos organismos Treponema con forma de sacacorchos. Dado que estos organismos microscópicos rara vez se detectan, el diagnóstico se realiza con mayor frecuencia y el tratamiento se prescribe en función de la apariencia del chancro. El diagnóstico de sífilis se complica por el hecho de que el organismo causal no puede cultivarse en el laboratorio, por lo que no se pueden usar cultivos de las áreas afectadas para el diagnóstico. La sífilis se diagnostica con un análisis de sangre incluso en la etapa 1.

Para la sífilis secundaria y terciaria, el diagnóstico se basa en análisis de sangre de anticuerpos que detectan la respuesta inmune del cuerpo al organismo Treponema .

Los análisis de sangre de detección estándar para la sífilis se denominan Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas (VDRL) y pruebas de Reactivo Rápido de Plasminógeno (RPR). Estas pruebas detectan la respuesta del cuerpo a la infección, pero no al organismo Treponema real que causa la infección. Estas pruebas se denominan pruebas no treponémicas. Aunque las pruebas no treponémicas son muy efectivas para detectar evidencia de infección, también pueden producir los llamados resultados falsos positivos para la sífilis. En consecuencia, cualquier prueba positiva no treponémica debe confirmarse mediante una prueba treponémica específica para el organismo que causa la sífilis, como el ensayo de microhemaglutinación para T. pallidum (MHA-TP) y la prueba absorbida de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS). Estas pruebas treponémicas detectan directamente la respuesta del cuerpo a Treponema pallidum .

Los pacientes con sífilis secundaria, latente o terciaria casi siempre tendrán un VDRL o RPR positivo, así como un MHA-TP o FTA-ABS positivo. Varios meses después del tratamiento, las pruebas no treponémicas generalmente disminuirán a niveles indetectables o bajos. Sin embargo, las pruebas treponémicas generalmente seguirán siendo positivas por el resto de la vida del paciente, ya sea que hayan sido tratadas o no por sífilis.

¿Cómo se trata la sífilis?

Dependiendo de la etapa de la enfermedad, las opciones de tratamiento para la sífilis varían según se resume en la tabla a continuación. Dependiendo de la etapa de la enfermedad y las manifestaciones clínicas, las opciones de tratamiento para la sífilis varían. Las inyecciones de penicilina de acción prolongada han sido muy efectivas en el tratamiento de la sífilis en etapas tempranas y tardías. El tratamiento de la neurosífilis requiere la administración intravenosa de penicilina. Los tratamientos alternativos incluyen doxiciclina oral o tetraciclina. Nada es tan efectivo como la penicilina. Los pacientes con alergias a la penicilina a menudo se someterán a la immonoterapia para tolerar que la penicilina sea tratada por sífilis.

¿Qué debe hacer una persona si se expone a alguien con sífilis?

Cualquier persona que haya estado expuesta sexualmente a un individuo con la úlcera o erupción cutánea de sífilis puede infectarse. Las personas que estuvieron expuestas dentro de los 90 días anteriores a que su pareja fuera diagnosticada con sífilis primaria, secundaria o latente deben ser tratadas con uno de los regímenes para la enfermedad primaria o secundaria, incluso si las pruebas de anticuerpos son negativas. Si la exposición ocurrió más de 90 días antes del diagnóstico de la pareja, el individuo expuesto debe someterse a una prueba no treponémica (pruebas RPR o VDRL). Si la prueba no está disponible fácilmente y / o no se garantiza el seguimiento, la persona debe ser tratada como sífilis primaria o secundaria. Finalmente, las parejas sexuales a largo plazo de personas con infección latente posterior (mayor de 1 año) o sífilis terciaria deben ser evaluadas por un médico y someterse a análisis de sangre para detectar sífilis. La decisión sobre el tratamiento debe basarse en si la persona tiene algún síntoma de sífilis primaria, secundaria o terciaria y los resultados de sus análisis de sangre para detectar sífilis. Las decisiones finales sobre el alcance del tratamiento para la sífilis deben tomarse después de consultar con un especialista en enfermedades infecciosas.

Verrugas genitales en hombres (VPH, virus del papiloma humano)

Más de 40 tipos de virus del papiloma humano (VPH), que son la causa de las verrugas genitales (conocidas como condilomas acuminados o verrugas venéreas), pueden infectar el tracto genital de hombres y mujeres. Estas verrugas se transmiten principalmente por intimidad sexual. Tenga en cuenta que estos son generalmente diferentes de los tipos de VPH que causan verrugas comunes en otras partes del cuerpo. Las verrugas genitales son lesiones más lisas y suaves que las verrugas comunes más ásperas y más firmes. Las verrugas genitales generalmente aparecen como protuberancias pequeñas, carnosas y elevadas, pero a veces pueden ser extensas y tener una apariencia de coliflor. En los hombres, las lesiones a menudo están presentes en el pene o en la región anal. En la mayoría de los casos, las verrugas genitales no causan ningún síntoma, pero a veces se asocian con picazón, ardor o sensibilidad.

Se sabe desde hace tiempo que la infección por VPH causa cáncer de cuello uterino y otros tipos de cáncer de los genitales y el ano (anogenital) en las mujeres, también se ha relacionado con el cáncer anal y del pene en los hombres. En los pacientes que se infectan simultáneamente con el VIH, la infección por el VPH es más grave y los cánceres asociados son aún más frecuentes.

La infección por VPH es común y generalmente no conduce al desarrollo de verrugas, cánceres o síntomas específicos. De hecho, la mayoría de las personas infectadas con el VPH no tienen síntomas ni lesiones. La determinación de si una persona está infectada o no con el VPH implica pruebas que identifican el material genético (ADN) del virus. Además, no se ha establecido definitivamente si el sistema inmunitario puede eliminar permanentemente el cuerpo de una infección por VPH. Por esta razón, es imposible predecir exactamente qué tan común es la infección por VPH en la población general, pero se cree que al menos el 75% de la población en edad reproductiva ha sido infectada con VPH de transmisión sexual en algún momento de su vida. Las personas asintomáticas (sin verrugas o lesiones inducidas por el VPH) que tienen infecciones por el VPH aún pueden transmitir las infecciones a otros a través del contacto sexual.

¿Cómo se trata el VPH?

Tratamiento de verrugas anogenitales externas

No existe una cura o tratamiento que pueda erradicar la infección por VPH, por lo que el único tratamiento actualmente posible es eliminar las lesiones causadas por el virus. Desafortunadamente, incluso la eliminación de las verrugas no necesariamente previene la propagación del virus, y las verrugas genitales con frecuencia recurren. Ninguna de las opciones de tratamiento disponibles es ideal o claramente superior a otras.

Un tratamiento que puede administrar el paciente es una solución al 0, 5% o un gel de podofilox (Condylox). El medicamento se aplica a las verrugas dos veces al día durante 3 días seguidos de 4 días sin tratamiento. El tratamiento debe continuarse hasta 4 semanas o hasta que las lesiones hayan desaparecido. Alternativamente, el paciente aplica una crema de imiquimod al 5% (Aldara, Zyclara) tres veces por semana a la hora de acostarse, y luego se lava con agua y jabón suave de 6 a 10 horas más tarde. Las aplicaciones se repiten hasta por 16 semanas o hasta que las lesiones desaparezcan. El ungüento de sinecatequina al 15%, un extracto de té verde con un producto activo (catequinas), es otro tratamiento tópico que el paciente puede aplicar. Este medicamento debe aplicarse tres veces al día hasta la eliminación completa de las verrugas, hasta por 16 semanas.

Solo un clínico experimentado puede realizar algunos de los tratamientos para las verrugas genitales. Estos incluyen, por ejemplo, colocar una pequeña cantidad de una solución de resina de podofilina al 10% a 25% sobre las lesiones, y luego, después de 1 a 4 horas, lavar la podofilina. Los tratamientos se repiten semanalmente hasta que desaparezcan las verrugas genitales. El médico también puede aplicar semanalmente a las lesiones una solución de ácido tricloroacético (TCA) o ácido bicloroacético (BCA) del 80% al 90%. También se ha demostrado que la inyección de gel de 5-flurouracilo epinefrina en las lesiones es efectiva para tratar las verrugas genitales.

Los métodos alternativos incluyen crioterapia (congelación de las verrugas genitales con nitrógeno líquido) cada 1 a 2 semanas, extirpación quirúrgica de las lesiones o cirugía con láser. La cirugía con láser y la escisión quirúrgica requieren anestesia local o general, dependiendo de la extensión de las lesiones.

¿Qué debe hacer una persona si se expone a alguien con verrugas genitales?

Tanto las personas con infección por VPH como sus parejas deben recibir asesoramiento sobre el riesgo de propagación del VPH y la aparición de las lesiones. Deben entender que la ausencia de lesiones no excluye la posibilidad de transmisión, y que los condones no son completamente efectivos para prevenir la propagación de la infección. Es importante tener en cuenta que no se sabe si el tratamiento disminuye la infectividad. Finalmente, se debe recordar a las parejas femeninas de hombres con verrugas genitales la importancia de los frotis de PAP regulares para detectar el cáncer de cuello uterino y los cambios precancerosos en el cuello uterino (ya que los cambios precancerosos pueden tratarse, lo que reduce el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer cervical). Del mismo modo, se debe informar a los hombres sobre el riesgo potencial de cáncer anal, aunque aún no se ha determinado cómo detectar o manejar de manera óptima el cáncer anal temprano.

La vacuna contra el VPH

Hay una vacuna disponible para prevenir la infección por cuatro tipos comunes de VPH asociados con el desarrollo de verrugas genitales y cáncer cervical y anogenital. Esta vacuna cuadrivalente (Gardasil) recibió la aprobación de la FDA para su uso en hombres y mujeres entre 9 y 26 años de edad y confiere inmunidad contra los tipos 6, 11, 16 y 18 del VPH. Otra vacuna dirigida a los tipos 16 y 18 del VPH, conocida como bivalente (Cervarix), ha sido aprobado para su uso en mujeres de 10 a 15 años. Ambas vacunas están aprobadas para prevenir las verrugas genitales en los hombres.

Uretritis en hombres

¿Cuáles son las causas y síntomas comunes de la uretritis?

La uretra es un canal en el pene a través del cual se vacía la orina de la vejiga y el semen. La uretritis (inflamación de la uretra) en los hombres comienza con una sensación de ardor al orinar y una secreción espesa o acuosa que gotea desde la abertura al final del pene. La infección sin ningún síntoma es común. Las causas más comunes de uretritis son las bacterias Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis . Ambas infecciones generalmente se adquieren a través de la exposición sexual a una pareja infectada. La uretritis puede extenderse a los testículos o al epidídimo a través del conducto deferente, causando orquitis o epididimitis. Estas infecciones complicadas y potencialmente graves pueden causar sensibilidad y dolor en los testículos. Por ejemplo, ocasionalmente se convierten en un absceso (bolsa de pus) que requiere cirugía e incluso pueden provocar esterilidad.

¿Cómo se diagnostica la uretritis?

Una persona con síntomas de uretritis como se describió anteriormente debe buscar atención médica. Una evaluación para la uretritis generalmente requiere un examen de laboratorio de una muestra de secreción uretral o de una muestra de orina de la primera mañana (análisis de orina). Las muestras se examinan en busca de evidencia de inflamación (glóbulos blancos). La uretritis se ha clasificado tradicionalmente en dos tipos: gonocócica (causada por la bacteria responsable de la gonorrea) y no gonocócica.

La clamidia es la principal causa de uretritis no gonocócica. Si hay evidencia de uretritis, se debe hacer todo lo posible para determinar si es causada por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis o ambas. Actualmente se encuentran disponibles varias pruebas de diagnóstico para identificar estos organismos, incluidos los cultivos de la descarga uretral (obtenida frotando la abertura del pene con un hisopo de algodón) o de la orina. Otras pruebas detectan rápidamente el material genético de los organismos. Idealmente, el tratamiento debe dirigirse hacia la causa de la infección.

Si el seguimiento apropiado y oportuno es imposible por parte del paciente, sin embargo, los pacientes deben ser tratados tanto por N. gonorrhoeae como por C. trachomatis tan pronto como se confirme la uretritis, porque estos organismos ocurren comúnmente en las mismas personas y producen síntomas similares. y puede causar complicaciones graves si no se trata.

Clamidia en hombres

¿Qué es la clamidia?

La clamidia es una infección causada por la bacteria Chlamydia trachomatis que ocurre con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes sexualmente activos. Sin embargo, la clamidia tiene un grupo de edad especial asociado. Puede causar uretritis y las infecciones complicadas resultantes de epididimitis y orquitis. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que tanto los hombres infectados como las mujeres infectadas generalmente carecen de síntomas de infección por clamidia. Por lo tanto, estos individuos pueden transmitir la infección a otros sin saberlo. En consecuencia, las personas sexualmente activas deben ser evaluadas rutinariamente para detectar uretritis por clamidia. Tenga en cuenta que otra cepa (tipo) de Chlamydia trachomatis, que se puede distinguir en laboratorios especializados, causa LGV (ver arriba). El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología recomienda que todas las mujeres de hasta 26 años se realicen pruebas anuales de detección de clamidia.

¿Cómo se trata la clamidia?

Una terapia de dosis única conveniente para la clamidia es la azitromicina oral (Zithromax). Sin embargo, a menudo se usan tratamientos alternativos debido al alto costo de este medicamento. El tratamiento alternativo más común es la doxiciclina. Los pacientes deben abstenerse de tener relaciones sexuales durante 7 días después del inicio del tratamiento y notificar a todos sus contactos sexuales. Las personas con clamidia a menudo están infectadas con otras ETS y, por lo tanto, deben someterse a pruebas para detectar otras infecciones que pueden estar presentes al mismo tiempo. Sus contactos sexuales también deben ser evaluados para la infección por clamidia.

La razón más común para la recurrencia de la infección por clamidia es el fracaso de las parejas de personas infectadas para recibir tratamiento. La persona infectada originalmente se vuelve a infectar de la pareja no tratada. Otras razones son el fracaso en seguir correctamente uno de los regímenes de tratamiento de 7 días o el uso de eritromicina para el tratamiento, que se ha demostrado que es algo menos efectivo que la azitromicina o la doxiciclina. Las infecciones por clamidias complicadas, la epididimitis y la orquitis generalmente se tratan con una terapia de dosis única estándar como la utilizada para Neisseria gonorrhoeae (descrita a continuación) y 10 días de tratamiento para Chlamydia trachomatis con doxiciclina. En esta situación, una terapia de dosis única para la clamidia no es una opción.

¿Qué debe hacer una persona si se expone a alguien con clamidia?

Las personas que saben que han estado expuestas a alguien con clamidia deben ser evaluadas para detectar los síntomas de uretritis y analizarse para detectar evidencia de inflamación e infección. Si están infectados, deben ser tratados adecuadamente. Muchos médicos recomiendan tratar a todas las personas expuestas a una persona infectada si la exposición fue dentro de los 60 días anteriores al diagnóstico de la pareja. Todos los diagnósticos de clamidia deben informarse al departamento de salud pública.

Gonorrea en hombres

¿Qué es la gonorrea?

La gonorrea es una ETS causada por la bacteria Neisseria gonorrea. En las mujeres, esta infección a menudo no causa síntomas y, por lo tanto, a menudo no se diagnostica. En contraste, los hombres generalmente tienen síntomas de uretritis, ardor al orinar y secreción del pene. La gonorrea también puede infectar la garganta (faringitis) y el recto (proctitis). La proctitis produce diarrea (deposiciones frecuentes) y secreción anal (drenaje del recto). La gonorrea también puede causar epididimitis y orquitis (inflamación del testículo). Además, la gonorrea puede causar una enfermedad sistémica (en todo el cuerpo) y, con mayor frecuencia, provoca hinchazón y dolor en las articulaciones o erupción cutánea. Muchos pacientes con gonorrea también están infectados con clamidia.

Los síntomas de la gonorrea generalmente se desarrollan en los hombres dentro de los 4 a 8 días después de la infección genital, aunque en algunos casos pueden ocurrir después de un período de tiempo más largo.

¿Cómo se diagnostica la gonorrea?

La gonorrea puede diagnosticarse mediante la demostración de las bacterias características cuando las secreciones uretrales se examinan microscópicamente. La gonorrea también puede diagnosticarse mediante un cultivo del área infectada, como la uretra, el ano o la garganta. En pacientes con gonorrea sistémica con, por ejemplo, artritis o compromiso de la piel, el organismo puede ser cultivado ocasionalmente de la sangre. También hay disponibles pruebas de diagnóstico más nuevas y rápidas que dependen de la identificación del material genético de N. gonorrhoeae . La gonorrea y la clamidia ahora se pueden diagnosticar con una muestra de orina.

¿Cómo se trata la gonorrea?

El tratamiento de la gonorrea no complicada que afecta la uretra o el recto es la ceftriaxona mediante inyección IM (intramuscular) en una dosis única o una dosis oral única de cefixima (Suprax). Una inyección intramuscular de espectinomicina (no disponible en los EE. UU.) También es un tratamiento alternativo. Dosis únicas de otras cefalosporinas como la ceftizoxima, cefoxitina, administradas con probenecid (Benemid) o cefotaxima también se han utilizado para tratar la gonorrea.

Muchas personas con gonorrea se infectan simultáneamente con clamidia. Las personas tratadas por gonorrea, por lo tanto, también deben tratarse por clamidia con azitromicina o doxiciclina, que se toman por vía oral. La infección de garganta (faringitis) causada por la gonorrea es algo más difícil de tratar que la infección genital. El antibiótico recomendado para el tratamiento de la faringitis gonocócica es una única inyección IM de ceftriaxona IM.

Las infecciones gonorreicas sistémicas que afectan la piel y / o las articulaciones generalmente se tratan con inyecciones diarias de ceftriaxona en el tejido muscular (por vía intramuscular) o en la vena (por vía intravenosa) cada 24 horas, o ceftizoxima por vía intravenosa cada 8 horas. Otra opción para el tratamiento de infecciones gonocócicas diseminadas (en todo el cuerpo) es la espectinomicina (no disponible en los EE. UU.) Por vía intramuscular cada 12 horas.

Debido al aumento de la resistencia a estos medicamentos, los antibióticos de fluoroquinolona (como ofloxacina y ciprofloxacina) ya no se recomiendan para el tratamiento de infecciones gonocócicas en los EE. UU.

¿Qué debe hacer una persona si se expone a alguien con gonorrea?

Una persona que está expuesta sexualmente a un individuo infectado con gonorrea debe buscar atención médica. Si el último contacto sexual fue dentro de los 60 días posteriores al diagnóstico de la pareja, la persona debe ser tratada tanto por gonorrea como por clamidia. Las personas cuyo último contacto sexual fue más de 60 días antes del diagnóstico de la pareja deben ser evaluadas para detectar síntomas y realizarse estudios de diagnóstico. El tratamiento para individuos cuya exposición fue relativamente en el pasado más lejano debe limitarse a aquellos que tienen síntomas o pruebas de diagnóstico positivas.

VIH (virus de inmunodeficiencia humana)

¿Qué es el VIH?

El VIH es una infección viral que se transmite principalmente por contacto sexual o al compartir agujas, o de una mujer embarazada infectada a su recién nacido. Las pruebas negativas de anticuerpos no descartan una infección reciente. La mayoría (95%) de las personas infectadas tendrán una prueba de anticuerpos contra el VIH positiva dentro de las 12 semanas de una exposición. El VIH finalmente causa la supresión del sistema inmunitario (defensa) del cuerpo. Aunque no hay síntomas o signos específicos que confirmen la infección por VIH, muchas personas desarrollarán una enfermedad inespecífica de 2 a 4 semanas después de haberse infectado. Esta enfermedad inicial puede caracterizarse por fiebre, vómitos, diarrea, dolores musculares y articulares, dolor de cabeza, dolor de garganta y / o ganglios linfáticos dolorosos. En promedio, las personas están enfermas por hasta 2 semanas con la enfermedad inicial. En casos raros, la enfermedad inicial ha ocurrido hasta 10 meses después de la infección. También es posible infectarse con el virus del VIH sin haber reconocido la enfermedad inicial.

El tiempo promedio desde la infección hasta el desarrollo de síntomas relacionados con la inmunosupresión (disminución del funcionamiento del sistema inmunitario) es de 10 años. Las complicaciones graves incluyen infecciones o cánceres inusuales, pérdida de peso, deterioro intelectual (demencia) y muerte. Cuando los síntomas del VIH son graves, la enfermedad se conoce como síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Numerosas opciones de tratamiento ahora disponibles para personas infectadas con VIH permiten a muchos pacientes controlar su infección y retrasar la progresión de su enfermedad a SIDA. Los Centros para el Control de Enfermedades recomiendan la detección del VIH en todas las personas con exámenes físicos anuales, ya que muchas personas son completamente asintomáticas.

ETS sistémicas

Las ETS sistémicas son infecciones que pueden adquirirse a través del contacto sexual que se propagan por todo el cuerpo y causan daños a órganos remotos del sitio de contacto sexual.

Hepatitis B

¿Qué es la hepatitis B y cómo se transmite?

La hepatitis B es la inflamación del hígado (hepatitis) causada por el virus de la hepatitis B (VHB). El VHB es uno de varios virus que causan hepatitis viral. La mayoría de las personas infectadas con el VHB se recuperan de la fase aguda de la infección por hepatitis B, que se refiere al inicio rápido inicial y al curso corto de la enfermedad. Estas personas desarrollan inmunidad al VHB, lo que los protege de futuras infecciones con este virus. Aún así, algunas personas infectadas con VHB desarrollarán una enfermedad hepática crónica o de larga duración. Estas personas son potencialmente infecciosas para los demás. Además, los pacientes con hepatitis B crónica corren el riesgo de desarrollar, durante muchos años, enfermedad hepática grave y complicada, insuficiencia hepática y cáncer de hígado. Estas complicaciones a veces conducen a la necesidad de un trasplante de hígado.

La hepatitis B se transmite de manera similar a la propagación del VIH. Estos modos de transmisión son principalmente a través del contacto sexual, la exposición a sangre contaminada, como compartir agujas o de mujeres embarazadas infectadas a sus recién nacidos. Solo la mitad de las infecciones agudas de hepatitis B producen síntomas reconocibles.

¿Cómo se puede prevenir la infección de hepatitis B?

Una vacuna altamente efectiva que previene la hepatitis B está actualmente disponible. Se recomienda que todos los bebés sean vacunados contra el VHB desde el nacimiento, y todos los niños menores de 18 años que no hayan sido vacunados también deben recibir la vacuna. Entre los adultos, cualquiera que lo desee puede recibir la vacuna, y se recomienda especialmente para cualquier persona cuyo comportamiento o estilo de vida pueda presentar un riesgo de infección por el VHB. Los ejemplos de grupos en riesgo incluyen:

1. hombres y mujeres sexualmente activos;
2. usuarios de drogas ilegales;
3. trabajadores de la salud;
4. receptores de ciertos productos sanguíneos;
5. contactos domésticos y sexuales de personas que se sabe que están infectadas crónicamente con hepatitis B;
6. adoptados de países en los que la hepatitis B es común, como el sudeste asiático;
7. ciertos viajeros internacionales que pueden tener exposiciones sexuales o sanguíneas;
8. clientes y empleados de instalaciones para discapacitados del desarrollo, bebés y niños; y
9. pacientes con insuficiencia renal en hemodiálisis.

La vacuna se administra como una serie de tres inyecciones en el tejido muscular del hombro. La segunda dosis se administra un mes después de la primera dosis y la tercera dosis se administra 5 meses después de la segunda dosis. En el caso de que un individuo no inmunizado (que no tendría anticuerpos protectores contra el VHB) esté expuesto a las secreciones genitales o la sangre de una persona infectada, la persona expuesta debe recibir anticuerpos de inmunoglobulina de hepatitis B purificada (HBIG) e iniciar la serie de vacunas. .

¿Cómo se diagnostica la infección de hepatitis B?

El diagnóstico de hepatitis B se realiza mediante análisis de sangre para el antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg, la capa externa del virus), el anticuerpo de superficie de hepatitis B (HBsAb) y el anticuerpo central de hepatitis B (HBcAb). Si los anticuerpos HBsAb están en la sangre, su presencia indica que la persona ha estado expuesta al virus y es inmune a futuras infecciones. Además, esta persona no puede transmitir el virus a otros ni desarrollar una enfermedad hepática por la infección. Los anticuerpos HBcAb identifican infecciones pasadas y actuales con el VHB. Si el antígeno HBsAg está en la sangre, la persona es infecciosa para los demás. También hay dos posibles interpretaciones de la presencia de este antígeno. En uno, la persona se ha infectado recientemente con el VHB, puede tener hepatitis viral aguda y desarrollará inmunidad en los próximos meses. En la otra interpretación, la persona está infectada crónicamente con el VHB, puede tener hepatitis crónica y está en riesgo de desarrollar las complicaciones de la enfermedad hepática crónica.

Hepatitis C

¿Qué es la hepatitis C?

La hepatitis C es la inflamación del hígado (hepatitis) causada por el virus de la hepatitis C (VHC). El VHC causa hepatitis C viral aguda y crónica. Si bien se transmite principalmente por la exposición a la sangre infectada, como compartir agujas para el consumo de drogas, perforaciones, tatuajes y ocasionalmente compartir pajillas nasales para el consumo de cocaína, las personas que tienen relaciones sexuales con prostitutas tienen un mayor riesgo de contraer hepatitis C. las personas no tienen síntomas, por lo que es común un diagnóstico retrasado o omitido. A diferencia de la hepatitis B, donde la infección crónica es poco común, la mayoría de las personas infectadas con hepatitis C desarrollan infección crónica (a largo plazo). Como es el caso de la hepatitis B, las personas con infección crónica son infecciosas para los demás y tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad hepática grave y sus complicaciones, incluso si no tienen síntomas.

¿Cómo se diagnostica la infección de hepatitis C?

La infección por hepatitis C se diagnostica mediante el uso de una prueba de anticuerpos estándar. El anticuerpo indica una exposición al virus en algún momento. Por lo tanto, el anticuerpo contra la hepatitis C se encuentra en la sangre durante la hepatitis C aguda, después de la recuperación de la hepatitis aguda y durante la hepatitis C crónica. A los individuos con una prueba de anticuerpos positiva se les puede hacer una prueba de virus en la sangre mediante una prueba llamada La reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que detecta el material genético del virus. La prueba de PCR rara vez es necesaria para diagnosticar la hepatitis C aguda, pero a veces puede ser útil para confirmar el diagnóstico de hepatitis C crónica. Los pacientes que dan positivo para la hepatitis C deben ser remitidos a un hepatólogo para su evaluación y posible tratamiento.

Virus del herpes humano 8 (HHV-8)

Virus del herpes humano 8 (HHV-8)

El virus del herpes humano 8 es un virus identificado por primera vez en la década de 1990 que se ha asociado con el sarcoma de Kaposi y posiblemente con un tipo de cáncer llamado linfoma de la cavidad corporal (un tumor que surge del tejido linfático). El sarcoma de Kaposi es un tumor cutáneo inusual que se observa principalmente en hombres infectados por el VIH. El virus del herpes humano 8 también se ha aislado en el semen de individuos infectados con VIH. Debido a estos factores, se ha planteado la posibilidad de que el virus del herpes humano 8 sea una infección de transmisión sexual. Todavía no se han determinado por completo varias cuestiones importantes relacionadas con el papel del virus del herpes humano 8 como agente causante de la enfermedad, como por ejemplo si el virus del herpes humano 8 realmente causa la enfermedad, cómo se transmite, qué enfermedades puede causar y cómo tratar estas enfermedades Informes recientes han demostrado que en niños y hombres que tienen sexo con hombres, una nueva infección (aguda) con el virus del herpes humano 8 puede provocar una enfermedad caracterizada por fiebre y erupción cutánea, y / o ganglios linfáticos agrandados, fatiga y diarrea.

Infecciones Ectoparasitarias

¿Qué son las infecciones ectoparasitarias?

Las infecciones ectoparasitarias son enfermedades causadas por pequeños insectos parásitos, como piojos o sarna. Se transmiten por contacto físico cercano, incluido el contacto sexual. Los parásitos afectan la piel o el cabello y causan picazón.

¿Qué son los piojos púbicos (pediculosis pubis)?

Los piojos púbicos, también llamados liendres, son pequeños insectos que en realidad son visibles a simple vista. Es decir, se pueden ver sin la ayuda de una lupa o un microscopio. El término científico para el organismo responsable, el piojo de cangrejo, es Phthirus pubis . Estos parásitos viven dentro del vello púbico u otro y están asociados con picazón.

Se recomienda un champú para matar piojos (también llamado pediculicida) hecho de permetrina al 1% o piretrina para tratar los piojos púbicos. Estos champús están disponibles sin receta.

Malathion lotion 0.5% (Ovide) es otro medicamento recetado que es efectivo contra los piojos púbicos.

Ninguno de estos tratamientos debe usarse para la participación cerca de los ojos porque pueden ser muy irritantes. La ropa de cama y la ropa del paciente deben lavarse a máquina con agua caliente. Todas las parejas sexuales dentro del mes anterior deben ser tratadas por piojos púbicos y evaluadas por otras ETS.

Imagen de piojo púbico (cangrejo)

¿Qué es la sarna?

La sarna es una infección ectoparasitaria causada por un pequeño insecto que no es visible a simple vista, pero se puede ver con una lupa o un microscopio. El error es un ácaro conocido como Sarcoptes scabiei. Los parásitos viven en la piel y causan picazón en las manos, brazos, tronco, piernas y glúteos. La picazón generalmente comienza varias semanas después de la exposición y a menudo se asocia con pequeños bultos en el área de la picazón. La picazón de la sarna suele empeorar por la noche.

El tratamiento estándar para la sarna es con una crema de permetrina al 5%, que se aplica a todo el cuerpo desde el cuello hacia abajo y luego se lava después de 8 a 14 horas. Un tratamiento alternativo es una onza de una loción al 1% o 30 gramos de crema de trazos de lindano, aplicada desde el cuello hacia abajo y lavada después de aproximadamente 8 horas. Dado que el lindano puede causar convulsiones, no debe usarse después de un baño o en pacientes con enfermedad cutánea extensa o erupción cutánea. Esto se debe a que el lindano podría ser absorbido en el torrente sanguíneo a través de la piel húmeda o enferma. Como precaución adicional, este medicamento no debe usarse en mujeres embarazadas o en lactancia ni en niños menores de 2 años.

La ivermectina (Stromectol) es un medicamento tomado por vía oral que también se ha utilizado con éxito para tratar la sarna. Los CDC recomiendan tomar este medicamento en una dosis de 200 microgramos por kilogramo de peso corporal como una dosis única, seguida de una dosis repetida dos semanas después. Aunque tomar un medicamento por vía oral es más conveniente que aplicar la crema, la ivermectina tiene un mayor riesgo de efectos secundarios tóxicos que la permetrina y no se ha demostrado que sea superior a la permetrina en la erradicación de la sarna.

La ropa de cama y la ropa deben lavarse a máquina en agua caliente (como con el tratamiento de los piojos púbicos). Finalmente, todos los contactos sexuales y personales cercanos y personales dentro del mes anterior a la infección deben ser examinados y tratados.

¿Cómo se puede prevenir la propagación de enfermedades de transmisión sexual?

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones que se transmiten durante cualquier tipo de exposición sexual, incluidas las relaciones sexuales (vaginales o anales), el sexo oral y el intercambio de dispositivos sexuales, como los vibradores. Médicamente, las ETS a menudo se denominan ITS (infecciones de transmisión sexual). Esta terminología se usa porque muchas infecciones son frecuentemente temporales. Algunas ETS son infecciones que se transmiten por contacto persistente y cercano de piel a piel, incluso durante la intimidad sexual. Aunque existe tratamiento para la mayoría de las ETS, algunas de estas infecciones son incurables, como el VIH, el VPH, la hepatitis B y C y el HHV-8. Además, muchas infecciones pueden estar presentes y ser transmitidas por pacientes que no tienen síntomas.

La forma más efectiva de prevenir la propagación de las ETS es la abstinencia. Alternativamente, el uso diligente de barreras de látex, como los condones, durante el coito vaginal o anal y el contacto oral-genital ayuda a disminuir la propagación de muchas de estas infecciones. Aún así, no hay garantía de que no se produzca la transmisión. De hecho, la prevención de la propagación de las ETS también depende del asesoramiento adecuado de las personas en riesgo y del diagnóstico y tratamiento temprano de las personas infectadas.