Síndrome de Guillain-Barré (GBS) causas y síntomas

¿Qué es el síndrome de Guillain-Barré?

• El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno nervioso.
• Es una inflamación aguda y rápidamente progresiva de los nervios que causa pérdida de sensibilidad y debilidad muscular.
• Este síndrome causa la destrucción, eliminación o pérdida de la vaina de mielina de un nervio. La mielina es la sustancia de la membrana celular que se enrolla para formar la vaina de mielina. La vaina de mielina sirve como aislante eléctrico de las fibras nerviosas.
• El síndrome de Guillain-Barré también se conoce como polineuropatía, que es una enfermedad que involucra varios nervios.

Causas del síndrome de Guillain-Barré

La causa de la enfermedad es desconocida. Muchos especulan que este es un trastorno del sistema inmunitario. Los síntomas a menudo comienzan de 5 días a 3 semanas después de una infección viral, inmunización o cirugía.

La enfermedad afecta los nervios periféricos, las raíces nerviosas y los nervios craneales. La evaluación de los nervios periféricos revela secciones del nervio con desmielinización. Bajo examen microscópico, el tejido nervioso se infiltra con ciertos tipos de glóbulos blancos.

• Una infección viral, como el herpes, el citomegalovirus o el virus de Epstein-Barr es la causa de más de dos tercios de los nuevos casos cada año.
• En 1977, hubo más de 500 casos de síndrome de Guillain-Barré asociados con un programa de vacunación contra la gripe de los Estados Unidos. La causa de este brote nunca fue descubierta.
• 5-10% de los casos nuevos ocurrirán hasta 4 semanas después de la cirugía.

Síntomas del síndrome de Guillain-Barré

• La debilidad en ambos lados del cuerpo puede desarrollarse con entumecimiento que comienza en las piernas y progresa hacia el tronco y se mueve hacia arriba hasta los brazos y el cuello.
• Los músculos controlados por los nervios de la cabeza pueden estar involucrados. La debilidad muscular cerca de los nervios afectados puede ser el signo más destacado.
• Los reflejos tendinosos profundos están disminuidos o ausentes.
• Las personas pueden tener debilidad de los músculos faciales y algunos músculos de la garganta.
• Algunos pueden tener insuficiencia respiratoria debido a debilidad muscular. Estas personas necesitan que se les coloque un tubo de respiración y se las coloque en un ventilador para ayudarlas a respirar. El cinco por ciento de las personas muere por insuficiencia respiratoria.
• Los latidos cardíacos rápidos (taquicardia), la sudoración, el enrojecimiento facial y la presión arterial variable son signos de que el sistema nervioso está afectado.
• La gravedad de los síntomas alcanza su punto máximo en la segunda o tercera semana.
• En ciertas formas del síndrome de Guillain-Barré, las personas tienen debilidad de los músculos oculares o marcha inestable. Estos síntomas se superponen a otros síndromes como el botulismo, la deficiencia de tiamina y la miastenia gravis. Es importante descartar otras causas de estos síntomas.

Cuándo buscar atención médica para el síndrome de Guillain-Barré

Si cree que puede tener síntomas de esta afección, llame a su médico para una evaluación.

Si pierde la sensación en un brazo o una pierna o siente que su brazo o pierna se ha debilitado, esta es una emergencia médica. Ir al departamento de emergencias de un hospital. Este puede ser el signo de un derrame cerebral.

Exámenes y pruebas del síndrome de Guillain-Barré

El diagnóstico se basa en un historial médico y un examen físico. La persona tendrá debilidad en sus brazos y piernas. Puede haber debilidad en los músculos controlados por los nervios craneales. La debilidad progresa desde la extremidad inferior hasta el tronco, la extremidad superior y el cuello. Los reflejos tendinosos profundos pueden estar disminuidos o ausentes.

• No existe un análisis de sangre específico para diagnosticar el síndrome de Guillain-Barré.
• Una punción lumbar (punción lumbar en la que se toma líquido) puede evaluar el líquido cefalorraquídeo. El análisis mostrará un aumento de proteínas sin el aumento en el número de células.
• El análisis de conducción nerviosa revelará velocidades de conducción nerviosas lentas debido al daño al nervio.
• Se deben realizar análisis de laboratorio para detectar las siguientes enfermedades para descartarlas: paperas, rubéola, citomegalovirus y miastenia gravis.

Autocuidado en el hogar para el síndrome de Guillain-Barré

No hay cuidados en el hogar para este síndrome. Una vez diagnosticado, siga las instrucciones de su médico.

Tratamiento médico para el síndrome de Guillain-Barré

• Las personas con síndrome de Guillain-Barré deben someterse a una monitorización cardíaca continua, que incluye oxigenación del pulso, presión arterial y pulso.
• Necesitan una evaluación continua de sus vías respiratorias, respiración y circulación.
• La ingesta de líquidos debe ser monitoreada.
• Sin embargo, el enfoque principal del tratamiento es la atención de apoyo y la prevención de cualquier problema. La persona necesita ser protegida contra el desarrollo de úlceras de decúbito.
• El tratamiento de elección para el síndrome de Guillain-Barré es la plasmaféresis, un proceso en el que se extrae la sangre de una persona, se separa el plasma y la sangre vuelve al cuerpo para formar nuevos anticuerpos para la inmunidad. Cuando se usa temprano en el proceso de la enfermedad, la plasmaféresis ha sido beneficiosa. Disminuye las tasas de mortalidad, disminuye la probabilidad de problemas permanentes y acorta la duración de la enfermedad.

Medicamentos para el síndrome de Guillain-Barré

Ciertos medicamentos como la heparina pueden usarse para prevenir la coagulación de la sangre. No se usan corticosteroides.

Otra terapia para el síndrome de Guillain-Barré

La fisioterapia debe comenzarse tan pronto como la persona pueda tolerar la actividad. La fisioterapia debe incluir calor, que proporciona alivio del dolor. La persona debe hacer ejercicios de rango de movimiento para prevenir la rigidez articular y muscular.

Perspectiva del síndrome de Guillain-Barré

La mayoría de las personas con síndrome de Guillain-Barré se recuperarán por completo. Los síntomas mejorarán gradualmente durante varios meses.

• Cualquier problema duradero puede abordarse mediante fisioterapia adicional. Algunas personas pueden necesitar dispositivos ortopédicos para ayudar con las actividades de la vida diaria.
• Algunas personas corren el riesgo de recaer. Desarrollarán neuropatía crónica (problemas nerviosos). Para estas personas, los medicamentos que inhiben el sistema inmunitario y la plasmaféresis pueden ser útiles.