Síndrome del intestino irritable vs. Síndrome carcinoide

Los médicos son cada vez mejores en el diagnóstico de tumores carcinoides metastásicos (MCT). Sin embargo, los síntomas variados de un MCT a veces pueden conducir a un diagnóstico erróneo y tratamiento incorrecto, hasta que se revela que el tumor está detrás de esos síntomas. Según la Organización Nacional de Trastornos Raras, los tumores carcinoides con frecuencia se diagnostican erróneamente como síndrome del intestino irritable (SII) o enfermedad de Crohn, o como un síntoma de la menopausia en las mujeres.

Conocer las diferencias entre los síntomas del síndrome carcinoide y el SII puede darle una idea de qué condición podría tener, y qué debe preguntarle a su médico para averiguarlo con certeza.

¿Cuáles son las principales síntomas de MCT?

Según la revista American Family Physician, la mayoría del tumor carcinoide s no causa síntomas A menudo, un cirujano descubre uno de estos tumores mientras realiza la cirugía por otro problema, como pancreatitis aguda, bloqueo del intestino de una persona o enfermedades que afectan el tracto reproductivo de una mujer.

Los tumores carcinoides pueden secretar una cantidad de hormonas que afectan a su cuerpo, siendo la más importante la serotonina. El aumento de serotonina en su cuerpo puede estimular su intestino, causando síntomas similares al IBS, especialmente diarrea. Otros síntomas asociados con MCT incluyen:

• enrojecimiento
• problemas cardíacos que causan latidos cardíacos irregulares y cambios en la presión arterial, por lo general, disminución de la presión arterial
• dolores en los músculos y las articulaciones
• sibilancias

La diarrea asociada a los MCT generalmente es peor después de que una persona come alimentos que contienen una sustancia llamada tiramina. Los alimentos que tienen tiramina incluyen vino, queso y chocolate.

Con el tiempo, los síntomas abdominales relacionados con los MCT pueden tener otros efectos nocivos. Estos incluyen la pérdida de peso porque las heces pasan tan rápido a través de sus intestinos que su cuerpo no tiene tiempo para absorber los nutrientes. La deshidratación y la malnutrición también pueden ocurrir por razones similares.

¿Cuáles son los síntomas del SII?

El SII es una afección que afecta el intestino grueso, causando irritación frecuente que puede provocar molestias estomacales constantes. Los ejemplos de síntomas asociados con el SII incluyen:

• estreñimiento
• calambres
• diarrea
• gases
• dolor de estómago

Algunas personas con SII experimentan episodios alternativos de estreñimiento y diarrea. Al igual que con un MCT, el SII a menudo empeora cuando una persona come ciertos tipos de alimentos, como el chocolate y el alcohol. Otros alimentos que se sabe causan síntomas de IBS incluyen:

• verduras crucíferas como brócoli, coliflor y repollo
• alimentos picantes
• alimentos ricos en grasas
• frijoles
• productos lácteos

El IBS no suele causar daño físico a los intestinos. Cuando una persona tiene síntomas graves, un médico puede realizar una biopsia de su intestino para detectar daño o enfermedad. Aquí es cuando el médico podría descubrir un MCT, si existe.

¿Cuáles son algunas de las diferencias clave entre IBS y MCT?

Teniendo en cuenta los síntomas del SII, es fácil ver cómo un TCM puede diagnosticarse erróneamente como SII. Sin embargo, ciertos factores clave pueden llevar a un médico a recomendar pruebas de diagnóstico para evaluar un MCT.

Edad en el momento del diagnóstico

Mientras que una persona puede experimentar SII a cualquier edad, las mujeres menores de 45 años tienen más probabilidades de ser diagnosticadas de SII, según la Clínica Mayo. En contraste, la edad promedio que una persona con MCT comienza a ver síntomas está entre 50 y 60.

Enrojecimiento, sibilancia o dificultad para respirar

Una persona con MCT puede experimentar sibilancia y diarrea y presentar tiza estos síntomas hasta diferentes problemas. Por ejemplo, pueden culpar a los sibilantes de un resfriado y su diarrea en el SII. Sin embargo, los síntomas asociados con MCT no siempre se concentran en un sistema en el cuerpo de una persona.

Sabiendo esto, es importante que le explique a su médico todos los síntomas inusuales que ha estado experimentando, incluso si parecen no estar relacionados. Por ejemplo, debe compartir si ha experimentado no solo diarrea, sino también enrojecimiento, sibilancia o dificultad general para respirar. En particular, la diarrea y el enrojecimiento ocurren al mismo tiempo en el 58 por ciento de los que tienen un MCT.

Pérdida de peso

Mientras que una persona con SII puede experimentar pérdida de peso relacionada con su diarrea, es más probable que este síntoma ocurra con MCT u otra afección más grave. La pérdida de peso se considera un "síntoma de bandera roja" de que la causa subyacente no es SII, según la Clínica Mayo.

Síntomas abdominales continuos

A menudo, aquellos con un MCT experimentarán varios síntomas abdominales durante muchos años sin un diagnóstico. Si sus síntomas no han respondido al tratamiento o solo parecen mejorar con la eliminación de las sustancias que contienen tiramina de su dieta, esta podría ser una señal para pedirle a su médico que continúe cavando.

Ejemplos de pruebas para diagnosticar un MCT incluyen:

• medir su orina durante 24 horas en busca de 5-HIAA, un subproducto de su cuerpo que descompone la serotonina
• probando su sangre para obtener el compuesto cromogranina- A
• usando escaneos de imágenes, como CT o MRI, para identificar el sitio potencial de un MCT

The takeaway

El tiempo promedio desde el inicio de los síntomas de MCT hasta el diagnóstico es de 9 años. Si bien esto parece mucho tiempo, ilustra cuán difícil y a veces desconcertante puede ser diagnosticar un MCT.

Si tiene síntomas que van más allá de la diarrea, hable con su médico sobre la realización de un tratamiento para MCT. La mayoría de las personas con MCT no buscan tratamiento hasta que el tumor se diseminó y comienza a causar síntomas adicionales. Pero si toma medidas para realizar pruebas adicionales desde el principio y su médico diagnostica MCT, es posible que puedan extirpar el tumor y evitar que se disemine.