Inserción del catéter de Foley: cuidado, extracción, uso y tipos

Introducción al catéter de Foley

Un catéter de Foley es un tubo delgado y estéril que se inserta en la vejiga para drenar la orina. Debido a que se puede dejar en su lugar en la vejiga durante un período de tiempo, también se le llama catéter permanente. Se mantiene en su lugar con un globo al final, que se llena con agua estéril para evitar que se retire el catéter de la vejiga. La orina drena a través del tubo del catéter hacia una bolsa, que se vacía cuando está llena. El procedimiento para insertar un catéter se llama cateterización.

Un catéter de Foley se usa con muchos trastornos, procedimientos o problemas como estos:

• Retención de orina que conduce a la vacilación urinaria, esfuerzo para orinar, disminución del tamaño y la fuerza del flujo urinario, interrupción del flujo urinario y sensación de vaciado incompleto.
• Obstrucción de la uretra por una afección anatómica que dificulta la micción: hipertrofia de próstata, cáncer de próstata o estrechamiento de la uretra.
• Monitoreo de salida de orina en una persona gravemente enferma o lesionada
• Recolección de una muestra de orina estéril para fines de diagnóstico.
• Disfunción de la vejiga relacionada con los nervios, como después de un traumatismo espinal (se puede insertar un catéter regularmente para ayudar a orinar).
• Estudio de imagen del tracto urinario inferior.
• Después de cirugía

Riesgos del catéter de Foley

• El globo puede romperse mientras se inserta el catéter. En este caso, el médico eliminará todos los fragmentos del globo.
• El globo no se infla después de estar en su lugar. Por lo general, el médico verificará el inflado del globo antes de insertar el catéter en la uretra. Si el globo aún no se infla después de su colocación en la vejiga, el médico insertará otro catéter Foley.
• La orina deja de fluir hacia la bolsa. El médico verificará la colocación correcta del catéter y la bolsa o la obstrucción del flujo de orina dentro del tubo del catéter.
• El flujo de orina está bloqueado. El médico tendrá que cambiar la bolsa o el catéter de Foley o ambos.
• La uretra comienza a sangrar. El médico tendrá que controlar el sangrado.
• El catéter de Foley puede introducir una infección en la vejiga. El riesgo de infección en la orina aumenta con el número de días que el catéter está en su lugar.
• Si el globo se abre antes de que el catéter de Foley se inserte completamente en la vejiga, puede producirse sangrado, daño e incluso la ruptura de la uretra. En algunos individuos, pueden ocurrir cicatrices permanentes a largo plazo y estenosis de la uretra.
• Los espasmos de la vejiga pueden ocurrir cuando se coloca un catéter. Este es un impulso repentino e intenso de orinar y puede ser doloroso. A menudo, la orina se filtrará alrededor del exterior del catéter cuando se produce un espasmo. Se pueden recetar medicamentos para los espasmos de la vejiga.

Preparación de inserción del catéter de Foley

Mantenga limpia el área genital. Cambie a ropa de algodón más holgada y no use irritantes químicos en el área genital antes de insertar el catéter.

Durante el procedimiento de cateterismo de Foley

Imagen del catéter de Foley, cateterismo femenino. Haga clic para ver la imagen más grande.

Imagen del catéter de Foley, cateterismo masculino. Haga clic para ver la imagen más grande.

Imagen del catéter de Foley, finalización del cateterismo de Foley en un hombre. Haga clic para ver la imagen más grande.

• Cateterismo femenino: la uretra femenina es corta en comparación con la uretra masculina. Se encuentra por encima de la vagina en la pelvis. La inserción del catéter se facilita haciendo que el paciente se acueste boca arriba con las nalgas en el borde de la mesa de examen. La exposición adecuada de la uretra se obtiene elevando y apoyando las piernas mediante estribos o colocándolos en posición de patas de rana. Finalmente, los labios se separan para exponer la uretra.
• Cateterismo masculino: la uretra masculina es larga en comparación con la uretra femenina. Se coloca un catéter mientras está acostado o en la posición de patas de rana. Si hay un prepucio, se retrae a su límite máximo.
• El médico o asistente médico insertará el catéter Foley de esta manera:
  • La uretra y las áreas circundantes se limpian con una bola de algodón sumergida en una solución antiséptica. Comenzando en la uretra, la limpieza se realiza en un movimiento circular, moviéndose hacia afuera a las áreas circundantes.
  • Un catéter de Foley, lubricado con gelatina soluble en agua, se inserta en la vejiga a través de la uretra.
  • Una vez que se pasa el catéter, el globo está en la vejiga. Luego se infla lentamente con aproximadamente 10 cc de agua con una jeringa. Inflar el globo no debería ser doloroso.
  • En este momento, la orina, si está presente en la vejiga, debe fluir de regreso a través del catéter hacia la bolsa de drenaje estéril.
• Bolsa de drenaje
  • Mientras esté en el hospital, la bolsa de drenaje urinario se colgará del riel junto a la cama mediante un gancho en la bolsa.
  • Si el paciente necesita ser dado de alta del hospital y enviado a casa usando el catéter de Foley, la bolsa de drenaje se reemplazará con una bolsa de drenaje portátil (bolsa de pierna). Se usará cinta adhesiva para sujetar la bolsa al área de la pantorrilla.
  • Retirada del catéter y la bolsa
• El globo del catéter se desinfla insertando una jeringa en la válvula del catéter y tirando de la jeringa.
  • La presión en el globo hará que el agua fluya hacia la jeringa.
  • Una vez que el globo está vacío, se puede sacar el catéter de Foley.

Después del procedimiento de cateterismo de Foley

• Se puede sentir una ligera irritación en el área uretral.
• Cambiar a ropa de algodón más holgada.
• No use irritantes químicos en el área genital y mantenga el área limpia.

El médico querrá hacer un seguimiento con el paciente en unos pocos días. Si el paciente tiene alguna pregunta, no debe dudar en llamar al médico.

Cuándo buscar atención médica para las complicaciones del catéter Foley

Llame al médico si el paciente experimenta los siguientes síntomas:

• Cualquier orina rosada o roja o sangrado de la uretra
• Los síntomas no desaparecen
• Síntomas de infección
  • Sensación de ardor al orinar
  • Urgencia y frecuencia
  • Aumento del dolor abdominal bajo
  • Fiebre
  • Secreción maloliente proveniente de la uretra o en el área genital
  • Enrojecimiento o hinchazón en el área genital.
  • Dolor en el área uretral o genital.
• Si el paciente es enviado a casa con un catéter Foley o se le ha realizado un cateterismo, debe acudir al departamento de emergencias del hospital si nota alguno de los siguientes síntomas:
  • Sangrado de la uretra.
  • Náuseas y vómitos
  • Mareo
  • Síntomas de infección como frecuencia urinaria, urgencia o dolor o sensación de ardor; sangre en la orina; fiebre; aumento del dolor abdominal bajo; o secreción maloliente
  • Síntomas de retención urinaria aguda, tales como vacilación urinaria, esfuerzo para orinar, disminución del tamaño y la fuerza del flujo urinario, interrupción del flujo urinario, sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
  • Síntomas irritantes como frecuencia urinaria, urgencia, dolor o ardor; aumento de la micción por la noche; o mojar la cama por la noche