Gripe en niños remedios, síntomas y duración de la gripe

Influenza (gripe) en niños

La influenza es una infección viral aguda causada por cualquiera de los tres tipos de virus de influenza (A, B o C). Las cepas de tipo A están asociadas con la enfermedad más grave. Muchas personas confunden la gripe o la gripe con el resfriado común. Ellos son diferentes. El resfriado común puede ser causado por una variedad de virus que infectan el tracto respiratorio superior (nariz, boca y garganta). La gripe es causada por un miembro específico de la familia del virus de la gripe y, a menudo, es más grave y más peligrosa que un resfriado, especialmente para niños menores de 5 años y ancianos. El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informó que 160 niños murieron debido a la gripe durante la temporada de gripe 2017-2018. Los virus que causan la influenza son diferentes de los que causan gastroenteritis (a menudo denominada "gripe estomacal") que tiene síntomas como náuseas, vómitos y diarrea.

La influenza generalmente se propaga localmente de persona a persona durante la temporada de gripe. Esto se conoce como gripe epidémica. Debido a que existe muy poca inmunidad preexistente, ocasionalmente surge una cepa muy diferente y se propaga rápidamente por todo el mundo. Esto se conoce como gripe pandémica. Por ejemplo, en 2009, surgió una nueva cepa tipo A llamada H1N1. Debido a que había poca inmunidad en la población humana a la cepa H1N1, tenía la capacidad de propagarse fácilmente de persona a persona en todo el mundo y enfermar incluso a más personas que una cepa estacional habitual. En julio de 2009, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una pandemia mundial de H1N1. Esta pandemia terminó en agosto de 2010.

• La influenza es una infección aguda del tracto de las vías respiratorias en la nariz y la garganta que a veces puede extenderse a los pulmones. La gripe en adultos es una causa frecuente de enfermedad respiratoria aguda. La gripe, sin embargo, afecta a personas de todas las edades. Los niños se encuentran entre los grupos con mayor riesgo de desarrollar gripe y sus complicaciones, y tienen más probabilidades de transmitir la infección a otros.

La temporada de gripe (un fuerte aumento en los casos reportados) generalmente comienza a fines del otoño y principios del invierno, y los casos generalmente se extienden ampliamente. La temporada alta para la gripe en el hemisferio norte es de noviembre a marzo, aunque los casos se pueden ver durante todo el año.

¿Qué causa la gripe en los niños?

La gripe es causada por uno de los tres tipos de virus de la influenza. Los tipos A y B son responsables de las epidemias anuales de gripe, y el tipo C causa enfermedades esporádicas. El tipo A se divide además en diferentes subtipos en función de la estructura química del virus.

¿Cómo se transmite la influenza a los niños?

Los niños juegan un papel importante en la propagación de la influenza en sus comunidades porque un gran número está expuesto a los virus de la influenza en las escuelas y guarderías. En general, hasta el 30% de los niños pueden infectarse durante una temporada de gripe regular, y en algunos entornos de cuidado diurno, hasta el 50% de los niños pueden contraer la gripe.

¿Es contagiosa la gripe?

La influenza es altamente contagiosa. El virus se transmite cuando alguien inhala gotitas infectadas en el aire (tosidas o estornudadas por una persona infectada) o cuando alguien entra en contacto directo con las secreciones de una persona infectada (por ejemplo, besarse, compartir pañuelos y otros artículos, y a través de uso de objetos como cucharas y tenedores) y luego toca inadvertidamente su nariz o boca, transfiriendo así las partículas del virus. Las gotas que transportan el virus de la gripe al estornudar o toser generalmente pueden viajar hasta 6 pies y pueden propagar la infección si se inhalan.

¿Cuál es el período contagioso para la gripe en los niños?

Los niños con influenza pueden infectar a otros comenzando un día antes de que desarrollen cualquier síntoma y pueden permanecer contagiosos hasta por siete días más o, a veces, incluso más. Algunos niños pueden transmitir la gripe a otros a pesar de que ellos mismos no se sienten muy enfermos. Debido a que la transmisión puede ocurrir antes de que un paciente tenga algún síntoma, la gripe se propaga rápidamente.

¿Cuál es el período de incubación de la gripe en niños?

El período de incubación de la gripe en los niños suele ser de dos a cuatro días desde la exposición hasta que comienzan los síntomas.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la gripe en los niños?

Los síntomas generalmente comienzan de dos a cuatro días después de la exposición al virus y generalmente se desarrollan rápidamente.

• Los síntomas clásicos incluyen fiebre alta de hasta 104 ° F (40 ° C), escalofríos, dolores musculares, dolores de cabeza, dolor de garganta, tos seca y malestar general (simplemente sentirse enfermo). Estos síntomas generalmente duran de tres a cuatro días, pero la tos y el cansancio pueden persistir durante una o dos semanas después de que la fiebre haya desaparecido. Otros miembros de la familia o contactos cercanos a menudo tienen una enfermedad similar.
• En los niños más pequeños, el patrón de influenza puede ser una enfermedad típica similar a la influenza o parecerse a otras infecciones del tracto respiratorio como crup, bronquitis o neumonía. Dolor abdominal, vómitos y diarrea se observan con frecuencia en niños. El vómito tiende a ser más significativo que la diarrea. La fiebre suele ser alta y la irritabilidad puede ser prominente.
• En los bebés, la gripe a menudo no se reconoce porque los signos y síntomas no son específicos y pueden sugerir una infección bacteriana. La influenza en bebés menores de 6 meses es menos común, pero los síntomas incluyen letargo, mala alimentación y mala circulación.
• Las complicaciones de la gripe incluyen neumonía, infecciones del oído o infecciones de los senos paranasales y la gripe puede agravar afecciones de salud crónicas como el asma, la insuficiencia cardíaca o la diabetes.

Cuándo llamar al médico para la gripe en niños

La pregunta más difícil para los padres y cuidadores es cuándo llamar al médico con inquietudes sobre los síntomas de la gripe. Muchas personas temen que el niño pueda tener neumonía. Aquí hay algunas pautas sobre cuándo llamar al médico:

Para niños menores de 5 años y especialmente si son menores de 2 años, y para niños de cualquier edad que tienen enfermedades crónicas como el asma, hable con el médico temprano para decidir si el niño necesita ser examinado.

Para los mayores de 5 años, llame si está preocupado o si

• la fiebre continúa después de tres días
• la descarga nasal dura más de 10 días,
• la secreción nasal se vuelve gruesa y amarilla o verde por más de cuatro a cinco días, o
• la secreción proviene de los ojos.

Cuando ir al hospital

• El niño tiene dificultad para respirar o respira rápidamente y no mejora incluso después de succionar y limpiar la nariz.
• Color de piel azulado: si el niño tiene dificultades para respirar y tiene un color de piel azulado, ¡marque 911!
• El niño parece más enfermo que cualquier episodio anterior de enfermedad. Es posible que el niño no responda normalmente. Por ejemplo, el niño no llora cuando se espera, no hace un buen contacto visual con un padre o el niño está apático o letárgico.
• El niño no bebe bien los líquidos o muestra signos de deshidratación. Los signos comunes de deshidratación incluyen la ausencia de lágrimas con llanto, disminución de la cantidad de orina (pañales secos), membranas mucosas secas (labios, lengua, ojos) y piel con aspecto de masa que no se vuelve plana cuando se pellizca.
• Vómitos severos o persistentes
• Si un bebé no puede comer
• Fiebre que no mejora con la dosis adecuada de acetaminofén (Tylenol) o ibuprofeno (Advil)
• Fiebre con erupción
• Se produce una convulsión.

Cualquiera de estos síntomas indica que una evaluación médica es apropiada.

Grupos especiales

Ciertos niños tienen un mayor riesgo de complicaciones graves de la gripe y pueden necesitar atención médica antes de lo habitual.

• Los niños de 6 meses de edad o menos son demasiado pequeños para ser vacunados. Es mejor que todos los miembros del hogar y quienes los rodean estén vacunados para protegerlos.
• Los niños pequeños de 6 meses a 5 años, incluso si son saludables, tienen más probabilidades de ser hospitalizados por la gripe.
• Los niños indios americanos y nativos de Alaska tienen más probabilidades de ser hospitalizados con gripe.
• Niños con problemas de salud crónicos o afecciones médicas, incluidos
  • problemas pulmonares como asma, EPOC y fibrosis quística;
  • afecciones neurológicas como parálisis cerebral, epilepsia, discapacidad intelectual, retraso del desarrollo, distrofia muscular o lesión de la médula espinal;
  • enfermedad del corazón;
  • diabetes u otros problemas endocrinos;
  • enfermedad hepática o renal;
  • sistema inmunitario debilitado, como infección por VIH, cáncer o uso de medicamentos esteroides;
  • niños en terapia de aspirina a largo plazo.

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¿Cómo diagnostican los profesionales de la salud la gripe en los niños?

Si la enfermedad del niño ocurre durante la temporada de gripe, el médico puede juzgar que el niño tiene gripe simplemente por observar síntomas clásicos como fiebre considerable (más de 101 grados), apatía y problemas respiratorios en el tracto respiratorio superior y dolor muscular generalizado.

• El médico puede tomar muestras de mucosidad de la nariz o la garganta y enviarlas para análisis de laboratorio. Varios kits de diagnóstico rápido ahora están disponibles con un grado bastante alto de precisión. Los resultados pueden estar disponibles mientras está en la oficina. A veces, se perderá la gripe con las pruebas rápidas.
• Algunas veces se puede tomar una radiografía de tórax para asegurarse de que el niño no tenga neumonía.

¿Existen remedios caseros para los niños que tienen gripe?

Los síntomas de la gripe pueden durar más de una semana. Los médicos pueden aliviar y calmar los dolores y molestias de los niños con cuidados básicos en el hogar.

• Descanse en la cama según sea necesario.
• Permita que el niño tome muchos líquidos de su elección.
• Trate la fiebre con acetaminofeno (Tylenol para niños, Panorámica para bebés, Panadol Junior Strength) o ibuprofeno (Advil para niños, Motrin para niños) de acuerdo con las instrucciones del paquete o consulte al médico del niño. El ibuprofeno no debe administrarse a niños menores de 6 meses de edad. No le dé aspirina porque representa un riesgo de causar el síndrome de Reye. El síndrome de Reye es una enfermedad potencialmente mortal que comúnmente afecta el cerebro y el hígado.
• Use un humidificador en la habitación del niño para que el aire seco sea más fácil de respirar.
• Los niños pueden necesitar una atención más cuidadosa para estos síntomas.
  • Goteo nasal: los bebés más pequeños generalmente respiran por la nariz y tienden a no respirar por la boca. Incluso los niños mayores tienen dificultad para respirar por la boca y chupar algo al mismo tiempo. Por lo tanto, es muy importante que la nariz del niño esté limpia antes de alimentarlo y antes de dormirlo.
  • La succión es el método para limpiar la nariz. Para los bebés más pequeños, use un bulbo de succión de goma para eliminar las secreciones suavemente. Los niños mayores pueden sonarse las narices, pero los golpes fuertes pueden empujar las secreciones hacia los tubos auditivos o los senos paranasales. Fomentar el uso de pañuelos y sonarse la nariz suavemente.
  • Nariz seca o tapada: es importante recordar que la mayoría de las narices tapadas están bloqueadas por moco seco. Soplar o resoplar solo no puede eliminar la mucosidad seca. El uso de gotas nasales salinas es útil para aflojar la mucosidad. Estas gotas nasales están disponibles en la mayoría de las farmacias. Un minuto después de usar las gotas nasales, use un bulbo de succión de goma suave para aspirar suavemente la mucosidad suelta.

¿Qué son los alimentos para comer cuando tiene gripe?

• Aunque es mejor comer alimentos calmantes y nutritivos, no hay necesidad de obligar a los niños con gripe a comer.
• Los alimentos ricos en proteínas, como carnes, huevos, lácteos y frijoles, pueden ayudar a recuperar la fuerza. Los alimentos que son fáciles de comer, como sopas y paletas heladas (calmantes para el dolor de garganta), también son buenos.
• Se recomienda una variedad de frutas con vitamina C.

¿Cuál es el tratamiento para la gripe en los niños?

La mayoría de los niños con gripe tendrán una enfermedad relativamente leve y no necesitarán medicamentos antivirales. Sin embargo, para aquellos con enfermedades más graves o que tienen otras enfermedades crónicas y los niños menores de 2 años tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones, los medicamentos antivirales pueden ayudar.

Actualmente, cinco medicamentos antivirales contra la influenza tienen licencia en los Estados Unidos y están disponibles con receta médica. Si se administra dentro de las primeras 48 horas desde el inicio de los síntomas, los agentes antivirales disminuyen la gravedad y la duración de los síntomas, pero no se ha establecido su capacidad para prevenir complicaciones de la influenza A. El principal inconveniente de este tipo de medicamentos es que los virus resistentes pueden volverlos ineficaces. A medida que se desarrollan nuevos medicamentos todo el tiempo, asegúrese de analizar el posible uso de antivirales con su proveedor de atención médica.

• Los inhibidores de la neuraminidasa (NAI) están aprobados por la FDA para la influenza no complicada cuando los síntomas han estado presentes por menos de 48 horas. Las principales ventajas del NAI son su actividad contra la gripe A y B y la actividad contra las cepas circulantes actuales. Zanamivir (Relenza) está aprobado para el tratamiento en niños mayores de 7 años, pero no está aprobado para la prevención. El medicamento está disponible como polvo tópico administrado por un dispositivo de inhalación activado por la respiración. El oseltamivir (Tamiflu) tiene licencia para niños mayores de 1 año y ha sido recomendado por los CDC para niños menores de 1 año cuando sea apropiado. Está disponible como tableta y suspensión y generalmente se toma durante cinco días. En ciertas circunstancias, Tamiflu puede administrarse como un medicamento preventivo.
  • Peramivir (Rapivab) está aprobado para pacientes mayores de 18 años.
• Los inhibidores de M2 ​​incluyen los medicamentos amantadina (Symmetrel y Symadine) y rimantadina (Flumadine). Ambos se han utilizado en la prevención y el tratamiento de la influenza tipo A. Sin embargo, los cambios anuales en las cepas circulantes de influenza han hecho que estos medicamentos sean menos efectivos. Estos agentes antivirales no son efectivos contra la influenza B y no están aprobados para su uso en niños menores de 1 año de edad. La rimantadina no ha sido aprobada para el tratamiento de niños menores de 13 años. La amantadina y la rimantadina no han sido recomendadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) desde la temporada de influenza 2009-2010. Las pruebas de laboratorio realizadas por los CDC en la cepa predominante de influenza (H1N1) que circula actualmente en los Estados Unidos muestran que es resistente a la amantadina y la rimantadina y, por lo tanto, no deben usarse.
• Actualmente, no existen agentes antivirales para su uso contra las infecciones por influenza C.
• El agente antiviral de amplio espectro ribavirina (Rebetol, Virazole Aerosol), administrado en forma de aerosol como nebulización, puede ser beneficioso y se está estudiando. Por el momento, su uso es controvertido y no está recomendado ni aprobado por la FDA para el tratamiento o prevención de la influenza en niños.

Influenza H3N2 variante

Desde julio de 2012, ha habido brotes esporádicos de la variante de gripe H3N2 (H3N2v). Este es un tipo diferente de influenza A. Estos casos parecen extenderse principalmente de los cerdos a los humanos y se han visto donde se produjo un contacto cercano entre humanos y cerdos, como en las ferias. Sin embargo, al igual que la gripe estacional, la enfermedad grave, que resulta en hospitalización y muerte es posible debido al H3N2v. Las personas con alto riesgo de complicaciones graves por el virus H3N2v incluyen niños menores de 5 años, personas con ciertas afecciones crónicas como asma, diabetes, enfermedades cardíacas, sistemas inmunitarios debilitados, mujeres embarazadas y personas de 65 años o más. El CDC instó a estas personas a evitar los cerdos y las arenas de cerdos en las ferias esta temporada.

La gripe porcina es una enfermedad respiratoria de los cerdos que también es un virus de influenza tipo A. A veces, estos virus también infectan a los humanos y se denominan virus variantes.

La gripe aviar (gripe aviar) es una enfermedad causada por el virus de la influenza tipo A. Esto se encuentra principalmente en las aves silvestres, pero también puede infectar a las aves domésticas. Rara vez se puede transmitir a los humanos y puede causar enfermedades humanas. Tres tipos de influenza aviar que se sabe que causan enfermedades en aves y humanos son H5, H7 y H9. El contacto con aves infectadas es un factor de riesgo de infección humana. Una preocupación es que un virus de influenza aviar puede mutar para permitir una propagación más fácil de persona a persona y, por lo tanto, causar una epidemia o pandemia.

Desde 2013, los informes de China se han centrado en una nueva gripe aviar, H7N9, que está asociada con el contacto con aves de corral infectadas. En el momento de este artículo, ha habido más de 57 casos de infección humana confirmada, pero ninguno se ha asociado con la transmisión continua de persona a persona.

¿Es posible prevenir la gripe en los niños?

• Lavarse las manos con agua y jabón o con un gel para manos con alcohol es una forma importante de evitar contraer un virus de la gripe. Evite tocarse la boca, la nariz o los ojos antes de lavarse las manos.
• Evite el contacto cercano con personas enfermas. Las gotas de la tos o el estornudo pueden propagar la infección y se estima que pueden viajar unos 6 pies.

Prevención con medicación antiviral

Dos de los medicamentos antivirales para la gripe están aprobados para su uso en niños. Oseltamivir (Tamiflu) se recomienda para la prevención de la influenza en niños de 3 meses en adelante. Zanamivir (Relenza) se recomienda para la prevención de la influenza en niños de 5 años de edad y mayores. Si un niño está expuesto a la influenza y tiene un riesgo de complicaciones mayor al promedio (consulte la lista anterior en Grupos especiales), un médico puede recomendar tomar uno de estos medicamentos antes de que los síntomas comiencen a tratar de prevenir o disminuir la gravedad de la gripe.

¿Existe una vacuna contra la gripe para niños?

• La vacunación es el pilar de la prevención de la gripe. La vacuna contra la influenza se administra todos los años y está diseñada para adaptarse mejor a la cepa de gripe que se prevé que circule durante esa temporada de gripe.
• Los CDC recomiendan que todas las personas de 6 meses de edad y mayores reciban una vacuna anual contra la gripe.
• Las vacunas contra la gripe para niños están disponibles como virus matado inyectable o una mancha de virus debilitada administrada en forma de aerosol nasal. La vacuna viene como trivalente (contiene tres cepas) o cuadrivalente (contiene cuatro cepas). Los CDC recomiendan la preparación cuadrivalente.
• La vacuna inyectable eliminada se recomienda para cualquier niño mayor de 6 meses de edad.
• La versión en aerosol nasal ya no se fabrica ni se recomienda debido a un beneficio limitado.
• Los niños de 6 meses a 8 años que se vacunan por primera vez pueden necesitar dos dosis con un mes de diferencia.
• Mantenga a los niños con gripe en casa mientras dure la fiebre. Una vez que la fiebre haya desaparecido durante 24 horas, los niños pueden regresar a la escuela y a la guardería.
• Los adultos pueden transmitir la gripe a otros desde aproximadamente un día antes de que se sientan enfermos hasta cinco o siete días después de la enfermedad. Las personas con sistemas inmunes débiles o niños pueden transmitir el virus de la gripe incluso más de siete días.

¿Qué tan efectiva es la vacuna contra la gripe para prevenir la gripe en los niños?

• La capacidad de la vacuna contra la gripe para prevenir la gripe varía de una temporada a otra, dependiendo de qué tan bien las cepas contenidas en la vacuna coincidan con las cepas que circulan en la población. La salud de un individuo también puede desempeñar un papel. Cada año, los desarrolladores de vacunas hacen todo lo posible para hacer coincidir las cepas de la vacuna con las cepas que se prevé que estén circulando cuando comience la temporada de gripe, pero como la gripe puede cambiar o mutar rápidamente, la coincidencia no siempre es perfecta.
• Muchos estudios han demostrado que incluso si la vacuna contra la gripe no es una combinación perfecta y no previene por completo la enfermedad, aquellos que recibieron la vacuna pueden tener una enfermedad más leve y más corta.
• Un estudio de la vacuna contra la gripe en niños mostró que redujo el riesgo de ingreso relacionado con la gripe a cuidados intensivos en un 74%.
• La inmunización de las mujeres embarazadas fue 92% efectiva para prevenir la hospitalización de sus bebés con gripe.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la vacuna contra la gripe en niños?

La vacuna contra la gripe disponible se prepara a partir del virus de la gripe muerto. Como tal, no puede contagiarte la enfermedad. Los efectos secundarios generalmente son menos intensos y de menor duración que la enfermedad real. Existen varios posibles efectos secundarios menores que pueden seguir a la vacunación contra la influenza e imitar los síntomas de la enfermedad. También hay efectos secundarios graves muy raros que pueden ocurrir.

Los efectos secundarios menores incluyen

• dolor, enrojecimiento, hinchazón en el sitio de inyección;
• tos;
• dolor de garganta;
• fiebre;
• dolores musculares;
• dolor de cabeza; y
• fatiga.

Los efectos secundarios graves incluyen los siguientes:

• Con la vacuna contra la gripe, existe un pequeño aumento en el riesgo de desarrollar el síndrome de Guillain-Barré (GBS). El GBS es una enfermedad neurológica que afecta la función muscular. Se estima que uno o dos casos de GBS resultan de 1, 000, 000 de personas vacunadas. Cabe señalar que el riesgo de consecuencias graves de la enfermedad de la gripe supera el riesgo de desarrollar GBS.
• Los niños pequeños que reciben la vacuna contra la gripe, la vacuna antineumocócica (PCV-13) y / o la vacuna DTaP al mismo tiempo tienen un ligero riesgo de tener una convulsión asociada con fiebre. Tales ataques febriles ocurren en el 3% de todos los niños (a menudo entre 18 meses y 3 años de edad) durante el curso de una enfermedad. Tales ataques no están asociados con discapacidades neurológicas. Debe informar al pediatra de su hijo si alguna vez tuvo una convulsión.

¿Cuánto dura la gripe en los niños?

En la mayoría de los niños, la fiebre y la mayoría de los otros síntomas generalmente desaparecen en cinco días o menos. A veces, la tos y la sensación de debilidad pueden durar de una a dos semanas. Si se desarrollan complicaciones como la neumonía, la enfermedad puede durar dos semanas o más.

¿Cuál es el pronóstico de la gripe en los niños?

A menudo lleva unas semanas volver a la actividad normal después de la gripe. La tos puede durar semanas. Se ha demostrado que los medicamentos antivirales eficaces acortan la duración de la enfermedad en uno o dos días cuando se inicia la terapia dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas y se recomiendan para aquellos con un riesgo de complicaciones mayor al promedio (ver la lista anterior en Grupos especiales).

¿Dónde pueden las personas encontrar más información sobre la gripe en los niños?

Centros de Control y Prevención de Enfermedades
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-311-3435

Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas
Oficina de Comunicaciones y Enlace Público
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
301-496-5717
TDD: 800-877-8339

Asociación Americana del Pulmón
La Asociación Americana del Pulmón
61 Broadway, 6to piso
Nueva York, NY 10006
800-LUNGUSA

Niños, la gripe y la vacuna contra la gripe, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

Flu.gov

Gripe, MedlinePlus

Influenza (gripe), Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades