Tratamiento de infección por enterovirus, causas y síntomas

¿Qué es el enterovirus no polio?

• Los enterovirus son virus comunes que se transmiten entre las personas por secreciones del tracto gastrointestinal o, a veces, por secreciones respiratorias.
• Son pequeños virus de ARN que pertenecen a la familia Picornaviridae y generalmente se clasifican como poliovirus o enterovirus no polio.
• El poliovirus es el enterovirus prototípico que puede causar un amplio espectro de enfermedades que van desde infecciones leves hasta meningitis o poliomielitis paralítica; Estos virus se describen en detalle en otros artículos.
• Los enterovirus no polio son los virus restantes en este grupo y causan hasta 15 millones de infecciones por año en los EE. UU. Varios tipos virales diferentes pertenecen a los enterovirus no polio, incluidos los virus Coxsackiev, echoviruses, enterovirus D68 y otros enterovirus.
• La mayoría de los casos de infección por enterovirus no polio no producen ningún síntoma o solo producen una enfermedad leve, como un resfriado común. Los enterovirus no polio pueden infectar a cualquiera, pero la mayoría de los que se enferman por estas infecciones son niños y adolescentes, porque han tenido menos tiempo para desarrollar inmunidad.
• Las infecciones con enterovirus no polio en los EE. UU. Son más comunes en los meses de verano y otoño.

Tipos de infecciones por enterovirus no polio

Como se mencionó anteriormente, la mayoría de las infecciones con enterovirus no polio no causan síntomas. Cuando se presentan los síntomas, la presentación clínica depende del tipo de virus y de factores como la inmunidad del huésped. Las personas con sistemas inmunes debilitados, como la quimioterapia contra el cáncer, corren un riesgo particular de contraer infecciones graves. Los bebés también corren el riesgo de contraer infecciones graves.

Algunos de los tipos de infecciones causadas por enterovirus no polio son infecciones respiratorias (el resfriado común), que pueden ser causadas por numerosos enterovirus. La meningitis, la conjuntivitis, la enfermedad de manos, pies y boca, parálisis, miocarditis, pericarditis y parálisis espástica también son causadas por enterovirus no polio.

Causas y factores de riesgo de infección por enterovirus no polio

Las infecciones por enterovirus no polio se transmiten de persona a persona. Los virus se pueden encontrar en los fluidos corporales (esputo, secreciones nasales, saliva, líquido de las ampollas de la piel o heces) de una persona infectada. Por lo tanto, el contacto cercano con una persona infectada es el mayor factor de riesgo de infección por enterovirus no polio. Otros comportamientos que aumentan el riesgo de infección incluyen tocar superficies u objetos contaminados por fluidos corporales de una persona infectada, cambiar los pañales de una persona infectada o beber agua contaminada por virus.

¿Cuáles son los síntomas del enterovirus?

Los síntomas y signos de infección por enterovirus no polio dependen del tipo de virus y la respuesta inmune del huésped. La mayoría de las infecciones no causan síntomas o causan enfermedades leves con síntomas como secreción nasal, tos, estornudos, fiebre, erupción cutánea, ampollas en la boca (herpangina) y dolores corporales.

La enfermedad de manos, pies y boca es una afección caracterizada por fiebre, ampollas en la boca y una erupción cutánea. Ocurre con mayor frecuencia en niños menores de 5 años, pero a veces puede ocurrir en adultos o niños mayores.

Otras infecciones por enterovirus no polio pueden causar meningitis, acompañadas de síntomas como dolor de cabeza doloroso, sensibilidad a la luz, fiebre, rigidez en el cuello, irritabilidad y náuseas y vómitos. La meningitis causada por enterovirus es más común en bebés y niños. La conjuntivitis hemorrágica, la inflamación de las membranas del revestimiento de los ojos acompañada de sangrado, es otra posible manifestación de infección por enterovirus no polio.

Las infecciones graves con enterovirus no polio son menos comunes pero pueden causar pericarditis (inflamación del saco del revestimiento externo del corazón), miocarditis (inflamación del músculo cardíaco), encefalitis (inflamación del cerebro) y parálisis.

El enterovirus D68 (EV-D68) se identificó por primera vez en 2008, y el brote más reciente se describió en los EE. UU. En 2014 y causó enfermedades respiratorias. Los síntomas de la infección por EV-D68 pueden incluir problemas respiratorios, tos y erupción cutánea; Algunos pacientes desarrollan sibilancias. Los niños pequeños y las personas con afecciones respiratorias como el asma suelen tener síntomas más graves.

Diagnóstico de infección por enterovirus no polio

La mayoría de las infecciones por enterovirus se diagnostican por sus signos y síntomas clínicos. Las enfermedades como la enfermedad de manos, pies y boca se reconocen por los síntomas y los hallazgos físicos, y generalmente no se realizan pruebas específicas para determinar qué virus es responsable de los síntomas. Al igual que con enfermedades como el resfriado común, los análisis de sangre para identificar con precisión los virus no se realizan con frecuencia. La prueba más confiable para diagnosticar infecciones por enterovirus es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) que identifica el material genético del virus. La prueba de PCR está disponible en laboratorios especializados y se usa con mayor frecuencia durante los brotes de infecciones virales como el brote de EV-D68 en los EE. UU. En 2014. Con menos frecuencia, los enterovirus pueden identificarse mediante cultivos y pruebas inmunológicas realizadas en sangre, heces o fluido cerebroespinal.

A veces, se pueden hacer pruebas de laboratorio para distinguir entre las infecciones por enterovirus y otras infecciones virales como la infección por rotavirus y la infección por el virus de la influenza.

Se pueden ordenar otras pruebas de diagnóstico, como estudios de imágenes, ecocardiografía o punción lumbar para ayudar a determinar el alcance de la infección.

Enterovirus D68 (EV-D68) Síntomas y tratamiento

Tratamiento de enterovirus no polio

Los antibióticos no son efectivos contra las infecciones virales, y no hay medicamentos antivirales aprobados para el tratamiento de infecciones por enterovirus no polio. El tratamiento es de apoyo, lo que significa que los tratamientos están dirigidos a aliviar los síntomas de la afección en lugar de erradicar la infección. En los recién nacidos y las personas con sistemas inmunes suprimidos que tienen infecciones graves, las inmunoglobulinas contra los virus se han utilizado con diversos grados de éxito.

Los tratamientos de apoyo incluyen medidas para mejorar la capacidad respiratoria, que van desde la terapia de oxígeno hasta los esteroides inhalados y el soporte del ventilador. Otros medicamentos que se pueden recetar incluyen medicamentos para el control del dolor y medicamentos para reducir la fiebre.

Remedios caseros para la infección por enterovirus no polio

Los remedios caseros pueden ser apropiados para infecciones leves como infecciones respiratorias. Estos pueden incluir medicamentos de venta libre para el dolor y el control de la fiebre.

Complicaciones de infección por enterovirus no polio

Algunas complicaciones de las infecciones por enterovirus no polio se han discutido previamente. Las complicaciones son más comunes en los recién nacidos y aquellos con sistemas inmunes suprimidos. Las complicaciones incluyen infecciones que se propagan al corazón, el cerebro o el torrente sanguíneo. Las infecciones del corazón pueden provocar insuficiencia cardíaca, y las infecciones del cerebro pueden provocar parálisis u otros efectos a largo plazo.

Los enterovirus no polio también se han sugerido como uno de los muchos factores que juegan un papel en el desarrollo de diabetes tipo 1 en niños, aunque la infección por sí sola no es suficiente para causar diabetes.

Infección por enterovirus no polio durante el embarazo

La infección por enterovirus no polio es muy común y es probable que las mujeres embarazadas estén expuestas a alguien con la enfermedad. Como la mayoría de los adultos, las mujeres embarazadas que desarrollan una infección con uno de los enterovirus no polio probablemente no tendrán síntomas de la infección o solo tendrán síntomas leves. No hay evidencia definitiva que sugiera que la infección por enterovirus no polio en el embarazo conlleva un mayor riesgo de defectos de nacimiento, aborto espontáneo u otras complicaciones del embarazo.

Si se produce una infección poco antes del parto del bebé, existe la posibilidad de que la madre pueda transmitir la infección a su bebé. En la mayoría de estos casos, el bebé solo desarrolla una enfermedad leve, pero los casos raros pueden conducir a una infección grave.

Pronóstico de infección por enterovirus no polio

La gran mayoría de los casos de infección por enterovirus no polio no causan síntomas ni enfermedades leves con un pronóstico excelente. Los síntomas tienden a desaparecer por sí solos después de siete a 10 días. Las complicaciones (como se discutió anteriormente) son raras. Cuando se producen complicaciones, pueden producirse consecuencias a largo plazo, como parálisis o insuficiencia cardíaca, y rara vez incluso coma o muerte.

Prevención de infecciones por enterovirus no polio y vacuna

La prevención de la infección por enterovirus no polio se logra mejor evitando el contacto con personas infectadas, utilizando buenas prácticas de saneamiento y desinfectando las superficies potencialmente contaminadas. No hay una vacuna disponible para prevenir la infección con los enterovirus no polio.