Fotos, síntomas, tratamiento y causas de erupción cutánea por infección por levaduras

¿Qué es una infección de levadura (erupción cutánea)?

La candidiasis es, con mucho, el tipo más común de infección por hongos en la piel humana. La candidiasis es una infección con especies de Candida . Existen más de 20 especies de Candida . El más común es Candida albicans . Estos hongos viven en todas las superficies de nuestros cuerpos y solo ocasionalmente causan infección. Son posibles varios tipos de infecciones por hongos Candida, incluidos los siguientes:

• Perlèche (también llamada queilitis angular) es un ablandamiento de la piel con arrugas profundas alrededor de los ángulos de la boca.
• La candidiasis es una infección por cándida de la boca y la garganta. Aparecen manchas blancas en la boca. La candidiasis ocurre con mayor frecuencia en la boca de personas con enfermedades crónicas, como diabetes, VIH / SIDA y cáncer, y aquellos que usan corticosteroides sistémicos u otros medicamentos que pueden suprimir el sistema inmunitario.
• El intertrigo es una irritación de los pliegues de la piel. Las infecciones por Candida ocurren comúnmente en áreas corporales cálidas y húmedas, como las axilas, en la ingle, debajo de los senos, entre las piernas y debajo de los pliegues de la piel del abdomen de las personas obesas. Cualquier ruptura, corte o grieta en la piel puede permitir que este organismo penetre.
• La erupción cutánea del candidato afecta el área del pañal (erupción del pañal). Es causada por una infección por cándida que se deja penetrar en la piel debido a la humedad.
• La erupción corporal candida puede ser el resultado de la sudoración excesiva, el uso de antibióticos o la falta de movimiento que conducen a la oclusión de la piel (por ejemplo, cuando se aplica un medicamento a la piel y se cubre). Ocurre más comúnmente en personas con diabetes que están en el hospital.
• La vulvovaginitis por Candida es una infección por Candida del tracto vaginal. El hongo Candida albicans es un habitante común del tracto vaginal y puede provocar picazón, enrojecimiento, irritación, dolor y ardor. Esto a menudo se conoce como una infección de levadura femenina.
• La candidiasis cutánea congénita resulta de la infección de un bebé durante el paso a través del canal de parto. La erupción aparece a las pocas horas del parto.
• La paroniquia candida es una inflamación crónica del pliegue ungueal de su mano o pie. En algunos casos, causa una secreción de pus y una hinchazón suave y acuosa del área alrededor de la uña o la uña del pie.
• Erosio interdigitalis blastomycetica es una infección candidal entre las redes de los dedos. Se produce ablandamiento de la piel y enrojecimiento. Se cree que la humedad atrapada por los anillos causa la afección. Los factores de riesgo incluyen personas con diabetes y quienes trabajan con agua (por ejemplo, trabajadores domésticos, lavadores y aquellos expuestos a productos químicos fuertes).
• La candidiasis mucocutánea crónica es una afección que resulta de un defecto genético que deja a quienes la padecen con lesiones cutáneas gruesas y córneas y anomalías en las uñas.
• La candidiasis sistémica es una infección por cándida en todo el cuerpo. Esta condición es rara. En la enfermedad candidal sistémica, hasta el 75% de las personas pueden morir. Incluso las infecciones comunes de la boca y la levadura vaginal pueden causar enfermedades críticas, otras complicaciones de salud y pueden ser más resistentes al tratamiento normal. Esta erupción puede manifestarse con hematomas que se pueden sentir. Los moretones son el resultado de una reacción y respuesta a Candida en los vasos sanguíneos. Las infecciones por levaduras sistémicas que regresan pueden ser un signo de enfermedades más graves como diabetes, leucemia o SIDA.
• La Candida también puede afectar el sistema digestivo y puede estar asociada con úlceras y enfermedad inflamatoria intestinal (EII), pero la colonización por Candida en el tracto digestivo generalmente no se asocia con una erupción cutánea por infección por hongos.
• La tiña no es lo mismo que una infección de levadura. La tiña es otro tipo de infección por hongos causada por un tipo de hongo llamado dermatofito y puede provocar pie de atleta, tiña inguinal, infecciones del cuero cabelludo e infecciones de las uñas y los pliegues de la piel.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo para una erupción cutánea por infección de levadura?

Un crecimiento excesivo del hongo Candida es la causa de las infecciones por hongos. Las infecciones por cándida ocurren comúnmente en áreas corporales cálidas y húmedas, como las axilas o donde la piel se pliega sobre sí misma como la piel del pecho / pecho. Por lo general, la piel bloquea eficazmente la levadura, pero cualquier ruptura o corte en la piel puede permitir que este organismo penetre e infecte.

Las áreas típicamente afectadas por el hongo en los bebés incluyen las áreas de la boca y el pañal. Los pañales húmedos pueden provocar un crecimiento excesivo de levadura.

En adultos, las infecciones de levadura oral se vuelven más comunes con el aumento de la edad. Los adultos también pueden tener infecciones por hongos alrededor de las dentaduras postizas, en los pliegues debajo del seno y la parte inferior del abdomen, en los lechos de las uñas y debajo de otros pliegues de la piel. La mayoría de estas infecciones por cándida son superficiales y se curan fácilmente con tratamiento.

En las mujeres, las infecciones vaginales por hongos son la segunda razón más común de ardor vaginal, picazón y secreción. Las levaduras se encuentran en la vagina de la mayoría de las mujeres y pueden crecer demasiado si cambia el ambiente en la vagina. El uso de antibióticos y esteroides es la razón más común para el crecimiento excesivo de levadura. Sin embargo, el embarazo, la menstruación, la diabetes y las píldoras anticonceptivas también pueden contribuir al desarrollo de una infección por hongos. Las infecciones por levaduras son más comunes después de la menopausia.

Cualquier persona que tenga su sistema inmunitario alterado por una enfermedad (por ejemplo, infección por VIH) u otras razones (por ejemplo, quimioterapia) tiene un mayor riesgo de contraer una infección por hongos. En algunas personas, una infección por levaduras, especialmente si es grave y / o recurrente, puede ser una indicación de que la persona tiene un sistema inmunitario deprimido.

¿Cuáles son los síntomas y signos de una erupción cutánea por infección de levadura?

Los signos y síntomas de una infección por cándida pueden variar según la ubicación de la infección.

• En las mujeres, los signos y síntomas de una infección vaginal por hongos son una secreción blanca similar al requesón que generalmente pica e irrita la vagina y los tejidos externos circundantes. Ocasionalmente, puede ocurrir dolor con las relaciones sexuales o ardor al orinar. Este mismo tipo de infección por hongos en los hombres puede causar enrojecimiento, una erupción roja con manchas blancas, dolor, secreción y descamación de la piel del pene. Las ampollas generalmente no se asocian con infecciones vaginales por hongos y pueden ser un signo de otro tipo de infección como el herpes.
• En bebés y adultos, una infección por cándida puede aparecer de muchas maneras diferentes.
  • La candidiasis oral (aftas) causa parches gruesos, blancos y de encaje en la parte superior de una base roja en la lengua, el paladar o en cualquier otro lugar dentro de la boca. Estos parches a veces parecen cuajada de leche, pero no se pueden limpiar tan fácilmente como la leche. Si las placas blancas se limpian con un bastoncillo de algodón, el tejido subyacente puede sangrar. Esta infección de salud puede hacer que la lengua se vea roja sin la capa blanca. La candidiasis puede ser dolorosa y dificultar la alimentación.
  • Los organismos candidatos viven naturalmente en la piel, pero una descomposición de las capas externas de la piel promueve el crecimiento excesivo de la levadura. Esto generalmente ocurre cuando el ambiente es cálido y húmedo, como en las áreas de pañales y pliegues de la piel. Las infecciones cutáneas candidales superficiales aparecen como una erupción plana roja con bordes afilados y festoneados. Pequeños parches de erupción de apariencia similar, conocidos como "lesiones satélite" o "pústulas satélite", generalmente están cerca. Estas erupciones pueden ser calientes, con picazón o dolorosas.
  • El intertrigo aparece como piel roja suavizada en las áreas del pliegue del cuerpo.
  • La paroniquia candida aparece como hinchazón del pliegue ungueal.
  • La candidiasis mucocutánea aparece con anomalías en las uñas.
  • Erosio interdigitalis blastomycetica ocurre en las membranas del dedo.
• La candidiasis oral requiere tratamiento médico y una visita a un profesional de la salud. Si los niños no toman líquidos por más de 12 horas, comuníquese con el médico del niño. Cualquier fiebre o problemas prolongados con la alimentación o una disminución significativa o ausencia de producción de orina son problemas de salud que justifican una visita al médico o al departamento de emergencias.
• La dermatitis del pañal u otras infecciones por cándida en la piel se pueden tratar con cremas y lociones antimicóticas como el clotrimazol.
  • Si la erupción empeora en cualquier momento o si las lesiones no desaparecen en una o dos semanas, llame a un médico.
  • Fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos o la erupción cutánea que se extiende a otras partes del cuerpo pueden ser un signo de una enfermedad más grave.

La tiña es otro tipo de infección por hongos que es diferente de una infección por levaduras. La tiña es causada por un tipo de hongo llamado dermatofito, y los síntomas incluyen erupciones o parches escamosos que pueden tener forma de anillo. La tiña puede causar pie de atleta, tiña inguinal, infecciones del cuero cabelludo e infecciones de las uñas y los pliegues de la piel.

Cuándo buscar atención médica para una erupción cutánea por infección de levadura

La mayoría de los casos de candidiasis no tienen que ser tratados en el hospital. Las personas con sistemas inmunes debilitados pueden tener infecciones más graves y pueden necesitar hospitalización.

• Las infecciones cutáneas candidales de rutina rara vez requieren tratamiento hospitalario. Consulte a un médico si sospecha que una infección de levadura recibirá un diagnóstico y recomendaciones para medicamentos y tratamiento.
• Las mujeres deben ir al hospital cuando fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos, o dolor abdominal acompaña el flujo vaginal. Estos síntomas pueden indicar un problema de salud más grave, como una infección renal, apendicitis o enfermedad inflamatoria pélvica. Estas posibles condiciones deben investigarse sin demora.
• Si la candidiasis interfiere con beber líquidos o comer durante largos períodos de tiempo, es posible que las personas necesiten ser hospitalizadas para recibir medicamentos más agresivos y restablecer los fluidos corporales. La deshidratación severa es una emergencia.
• Las personas con sistemas inmunes débiles corren el riesgo de que los organismos candidatos crezcan en su sangre u órganos internos, lo que puede causar enfermedades potencialmente mortales. La medicación intravenosa (IV) puede ser necesaria para combatir esta enfermedad sistémica.

¿Qué exámenes o pruebas usan los médicos para diagnosticar una erupción cutánea por infección de levadura?

Para las personas sanas, la mayoría de los médicos pueden diagnosticar una infección por cándida sin pruebas de laboratorio. Ocasionalmente, si la infección no desaparece o si afecta a todo el cuerpo, se pueden realizar pruebas más extensas.

• Una forma de diagnosticar una infección vaginal por hongos es con un examen ginecológico completo.
  • Este examen incluye el uso de un instrumento especializado (espéculo) para mantener abierta la vagina. El examen puede ser incómodo debido a la presión contra los tejidos. El médico toma un hisopo de la descarga y puede obtener otros cultivos para descartar otras enfermedades. La torunda para levadura se mezcla con una gota de hidróxido de potasio y se coloca en un portaobjetos. Si hay levadura presente, se observa un patrón de ramificación específico a través del microscopio.
  • Luego, el médico puede insertar dos dedos en la vagina y presionar suavemente el útero, los ovarios y las áreas circundantes para verificar si hay sensibilidad u otros problemas. El médico también puede tomar muestras de sangre y orina después de este examen. Las mujeres no deben ducharse o tener relaciones sexuales uno o dos días antes del examen porque hacerlo puede dificultar el diagnóstico.
  • Los kits de prueba de pH de venta libre están disponibles para ayudar a las mujeres a diferenciar las infecciones bacterianas comunes. Sin embargo, es posible que las personas aún necesiten visitar a su médico para confirmar la causa de los síntomas y obtener el tratamiento adecuado.
• En niños y adultos sanos, un examen rápido en la boca o en la piel generalmente confirma el diagnóstico de candidiasis. Si existe confusión sobre el diagnóstico, el médico puede obtener un pequeño raspado del área, que se coloca en un portaobjetos con hidróxido de potasio y se examina en busca de un patrón de ramificación compatible con la levadura. A veces, un médico elimina las escamas de la piel con un bisturí y coloca las escamas en un portaobjetos con una gota de hidróxido de potasio y busca las seudohifas (ramas sin paredes o compartimentos) que pueden confirmar la apariencia microscópica del hongo Candida .

¿Existen remedios caseros para una erupción cutánea por infección de levadura?

La mayoría de las infecciones por cándida pueden tratarse en el hogar con medicamentos de venta libre o recetados y pueden desaparecer en una semana. Si alguna otra enfermedad ha debilitado el sistema inmunitario de una persona, la persona debe consultar a un médico acerca de los nuevos síntomas antes de intentar el autotratamiento debido al riesgo de infección.

Cuando use un medicamento vaginal sin receta para una infección vaginal por hongos, siga las instrucciones en el prospecto. Además, los síntomas y signos también pueden aliviarse con algunos remedios caseros.

• Infecciones vaginales por levaduras
  • La mayoría de las mujeres pueden tratar las infecciones vaginales por hongos en el hogar con cremas o supositorios vaginales sin receta.
  • Come una dieta balanceada. Los alimentos con organismos Lactobacillus , como el yogur o la leche acidophilus, pueden ayudar a mantener un pH vaginal saludable.
  • Use toallas sanitarias en lugar de tampones mientras usa medicamentos vaginales sin receta.
  • Evite usar jabón cuando limpie el área vaginal y enjuague solo con agua.
  • Si las relaciones sexuales son dolorosas, evítelas. De lo contrario, use una gelatina lubricante soluble en agua (como KY Jelly) para reducir la irritación.
  • Si el área genital está hinchada o dolorosa, siéntese en agua tibia (un baño de asiento) o use un paño húmedo y fresco sobre el área.
• Tordo
  • Para la candidiasis oral, agite el agente antifúngico nystatin (Bio-Statin, Mycostatin, Nilstat) alrededor de la boca y luego trague el líquido. Mantener una buena higiene bucal.
  • Todos los objetos que se colocan en la boca de un niño deben lavarse o esterilizarse antes y después de cada uso.
  • Las madres que amamantan deben ser evaluadas para la infección de Candida en el seno.
  • Las dentaduras postizas deben limpiarse a fondo después de cada uso, y los usuarios de dentaduras postizas deben practicar una buena higiene bucal.
  • Además de la nistatina, los adultos y los niños mayores tienen varias opciones de tratamiento que no están disponibles para los bebés, como pastillas (pastillas antimicóticas) o píldoras como el fluconazol (Diflucan) para ayudar a eliminar la infección en lugar de la nistatina.
• Erupción cutánea y del pañal
  • Las cremas y lociones de clotrimazol (Lotrimin) se pueden aplicar a infecciones superficiales de la piel. Otros medicamentos requieren una receta y una visita a un médico.
  • Otras cremas antimicóticas, como el ketoconazol (Nizoral), que está disponible con receta, también son útiles, pero no funcionan mejor que las preparaciones de venta libre como el clotrimazol.
  • Para la paroniquia, evitar la humedad puede ser útil. También se usan antimicóticos tópicos y corticosteroides tópicos.
  • Perlèche se trata con agentes antimicóticos o antimicóticos tópicos y, a menudo, con una crema de corticosteroides suave. Limite lamer los labios de las comisuras de la boca. También puede ser útil colocar un poco de vaselina sobre los agentes anti-levaduras.
  • El área afectada debe mantenerse limpia y seca.
  • Para las erupciones del pañal, los cambios frecuentes de pañales y el uso de cremas de barrera aceleran la recuperación. El polvo de nistatina disminuye la cantidad de humedad y también actúa como un agente anti-levadura.

Otros remedios caseros promocionados para tratar la infección por levaduras incluyen el vinagre de sidra de manzana, que puede tener cierta actividad antifúngica contra Candida albicans . Un estudio de 2011 en el Thi-Qar Medical Journal comparó el vinagre de sidra de manzana con el fluconazol, un medicamento antimicótico, y sugirió que el vinagre de sidra de manzana puede usarse para tratamientos antimicóticos.

El aceite de árbol de té también es un desinfectante natural que se puede aplicar tópicamente para tratar infecciones de levadura de la piel. En algunos casos, el aceite de árbol de té se usa para remojar un tampón, que luego se inserta por vía vaginal para tratar una infección vaginal por hongos. Tenga cuidado con este método ya que cualquier cosa insertada en la vagina puede causar irritación. Consulte a su médico antes de usar cualquier remedio natural casero, ya que pueden tener efectos secundarios no deseados, reacciones alérgicas o interacciones con los medicamentos que usa.

¿Cuál es el tratamiento para una erupción cutánea por infección de levadura?

Una amplia gama de opciones de tratamiento están disponibles para tratar la candidiasis. Las opciones incluyen cremas, lociones, pomadas, tabletas o cápsulas, pastillas (pastillas) y supositorios o cremas vaginales. Hable con un médico para encontrar la opción adecuada para usted.

¿Qué tipos de médicos tratan las erupciones cutáneas por infección de levadura?

Las infecciones por levaduras pueden ser tratadas por un médico de cabecera o internista. Las mujeres que tienen infecciones vaginales por hongos pueden ser tratadas por un ginecólogo. Los niños que tienen una infección por hongos pueden ver a su pediatra. La candidiasis oral puede ser tratada por un dentista. Los casos graves de infecciones cutáneas por hongos pueden ser tratados por un dermatólogo. Si los síntomas son severos, puede ir al departamento de emergencias de un hospital donde lo verá un especialista en medicina de emergencia. En raras ocasiones, una enfermedad infecciosa y / o un especialista en cuidados críticos pueden ayudar a tratar las infecciones más graves.

¿Qué medicamentos tratan una erupción cutánea por infección de levadura?

Los medicamentos utilizados para tratar las infecciones por hongos generalmente se dividen en dos categorías principales.

• Los medicamentos azólicos son una familia de medicamentos antimicóticos que terminan en el sufijo "-azol". Bloquean la fabricación de ergosterol, un material crucial de la pared celular de la levadura. Sin ergosterol, la pared celular de la levadura se vuelve permeable y la levadura muere. Debido a que el ergosterol no es un componente de las membranas humanas, los azoles no dañan las células humanas.
• Los medicamentos antifúngicos de polieno incluyen nistatina y anfotericina B. La nistatina se usa para las infecciones por candidiasis y candidiasis superficial. Los médicos reservan anfotericina B para infecciones fúngicas sistémicas más graves. Los antifúngicos funcionan uniéndose al material de construcción de la pared celular de la levadura, el ergosterol. Estos medicamentos luego forman agujeros artificiales en la pared de la levadura que hacen que la levadura se escape y muera.

Los agentes antimicóticos orales pueden usarse para una variedad de infecciones cutáneas o vaginales.

• Nystatin (Nilstat, Mycostatin) se prescribe comúnmente para la candidiasis oral. El líquido oral se administra con un gotero para cubrir adecuadamente el interior de la boca en bebés y niños pequeños. Se pueden recetar trozos (pastillas) para niños mayores y adultos con candidiasis oral.
• Los troches de clotrimazol (Mycelex) también están disponibles para tratar la candidiasis oral en niños mayores y adultos y son más efectivos que la nistatina.
• El fluconazol (Diflucan) y el itraconazol (Sporanox) son productos recetados administrados en tabletas o líquido oral. Se pueden usar cuando los agentes tópicos no son efectivos, se ven afectadas grandes áreas de la piel o para personas con mayor riesgo de infección por hongos, como pacientes con cáncer o VIH.
• El fluconazol también se usa para tratar las infecciones vaginales por Candida .
• La terbinafina (Lamisil) es un antimicótico oral que se usa para tratar las infecciones por hongos en las uñas y la piel. Este medicamento también se usa comúnmente para tratar el pie de atleta, otro tipo de infección micótica del pie.
• Estos medicamentos antimicóticos orales interactúan con muchos medicamentos. Su médico y farmacéutico deben conocer todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre y los productos herbales.
• Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos antimicóticos incluyen náuseas, vómitos y dolor abdominal.
• El médico extraerá periódicamente muestras de sangre para controlar la rara toxicidad de la insuficiencia hepática en aquellos pacientes que toman medicamentos a largo plazo, aunque rara vez se necesita un tratamiento a largo plazo.

La naftifina (Naftin) es un gel al 2% que se usa para tratar infecciones fúngicas de la piel que responden mal a otros antifúngicos; Se están investigando activamente otros agentes antifúngicos.

Las cremas, pomadas y supositorios vaginales incluyen butoconazol (Femstat), clotrimazol (Femizole-7, Gyne-Lotrimin), miconazol (productos vaginales Monistat), terconazol (Terazol) y tioconazol (Vagistat).

• Siga las instrucciones del fabricante durante uno a siete días, según la formulación. Si la irritación aumenta, suspenda inmediatamente el medicamento. Algunos productos contienen crema antimicótica tópica para usar en áreas genitales externas irritadas junto con crema vaginal o supositorios.
• Las mujeres embarazadas deben consultar a un médico antes de usar estos tratamientos.
• Si los síntomas continúan durante más de una semana a pesar del tratamiento, consulte a un médico. Estos síntomas pueden ser causados ​​por algo más que una infección por hongos.
• Las personas que tienen dolor abdominal, fiebre o flujo vaginal con olor desagradable deben consultar a su médico antes de usar estos productos.

¿Es posible prevenir una erupción cutánea por infección de levadura?

Las infecciones por hongos prosperan en áreas húmedas y cerradas. Las siguientes instrucciones son importantes para prevenir y tratar las infecciones fúngicas cutáneas y vaginales.

• Mantenga la piel libre de humedad persistente.
• Báñese a fondo después de las actividades que producen sudor y áreas secas propensas a la infección por hongos.
• En bebés, mantenga seca el área del pañal.
• La ropa interior de algodón puede ayudar a prevenir el exceso de humedad para las mujeres propensas a las infecciones vaginales.
• Intente mantener un equilibrio saludable de hongos / bacterias en la vagina comiendo yogur o tomando cápsulas de Lactobacillus acidophilus .

¿Cuál es el pronóstico de una erupción cutánea por infección de levadura?

En la mayoría de los casos, las infecciones por hongos, incluidas las infecciones vaginales por hongos, la candidiasis y la dermatitis del pañal desaparecerán por completo dentro de una o dos semanas si se tratan adecuadamente.

Las complicaciones de las infecciones por hongos incluyen el regreso de la infección, el rascado excesivo puede causar grietas en la piel que podrían conducir a una infección secundaria de la piel, y una infección por hongos en las uñas puede hacer que las uñas se deforme. En personas con sistemas inmunes comprometidos (aquellos que tienen VIH, cáncer o diabetes), puede ocurrir candidiasis generalizada.

Si tiene infecciones de levadura recurrentes, o una infección de levadura que no responde al tratamiento, puede ser un signo temprano de otro trastorno como diabetes o VIH.