Entrega de Breech Second Twin | Healthline

Entrega del segundo gemelo Breech

Alrededor del 30 o 40% de los embarazos gemelares resultan en el primero gemelo en una presentación de primera cabeza y el segundo en una presentación de nalgas La entrega del segundo gemelo de nalgas es ampliamente considerada como un asunto diferente a la entrega de un solo bebé de nalgas, sin embargo, algunos ahora argumentan que este no debería ser el caso. Como el nacimiento del primer gemelo ya ha dilatado el canal de parto de la madre, el paso del segundo gemelo es menos difícil. Sin embargo, si el segundo gemelo es más grande que el primero, esto no sería cierto.

Es común que un segundo miembro de nalgas se entregue con la ayuda del obstetra en una maniobra llamada extracción de nalgas . Este procedimiento generalmente aceptado implica que el obstetra agarra los pies del segundo gemelo y los empuja suavemente hacia el canal de parto para iniciar el parto vaginal de nalgas. Los esfuerzos de empuje de la madre también son necesarios durante este procedimiento.

Varios estudios han demostrado que el resultado del segundo gemelo de nalgas es similar tanto para la cesárea electiva como para el parto vaginal en casos seleccionados adecuadamente. Sin embargo, si se estima que el segundo gemelo es considerablemente más grande que el primer gemelo, los riesgos para el parto vaginal del segundo gemelo de nalgas pueden ser algo mayores. Cuando el primer gemelo está en presentación de nalgas y el segundo gemelo está en presentación cefálica, existe un pequeño riesgo de una complicación grave llamada gemelos bloqueados, donde el mentón del primer gemelo se relaciona con el mentón del segundo gemelo. Esto probablemente ocurre en aproximadamente el 0. 1% de todos los embarazos gemelares. Cuando se sospecha de gemelos bloqueados, se debe realizar una cesárea.