Síntomas, tipos, causas, tratamiento y curación del hueso roto (fractura)

• Fractura ósea (hueso roto) Guía de temas
• Notas del médico sobre los síntomas de fractura ósea (hueso roto)

Datos de fractura ósea

Imagen de los tipos de fractura ósea

• La fractura ósea, el hueso roto y la fractura ósea significan lo mismo. El hueso se ha dañado de manera que ya no está intacto. Ninguno de estos términos indica la gravedad del daño óseo.
• Los huesos son el lugar de almacenamiento del cuerpo para el calcio. Bajo control hormonal, el contenido de calcio del hueso aumenta o disminuye constantemente.
• Los huesos se rompen cuando no pueden resistir una fuerza o trauma aplicado a ellos. A veces los huesos son tan débiles que no pueden resistir la fuerza de la gravedad, como las fracturas de compresión de la espalda en los ancianos.
• Las descripciones de fracturas ayudan a explicar cómo aparece la rotura. Por ejemplo, estas descripciones pueden indicar si los fragmentos están alineados o no (fractura desplazada) y si la piel que recubre la lesión está dañada o no (fractura compuesta).
• Las fracturas pueden complicarse por el daño a los vasos sanguíneos, nervios, músculos y articulaciones cercanos.
• Las fracturas en los niños pueden ser más difíciles de diagnosticar porque sus huesos carecen de suficiente calcio para verse bien en las radiografías y porque las lesiones en las placas de crecimiento (epífisis) en los huesos pueden no mostrar claramente la fractura.
• El diagnóstico de una fractura incluye antecedentes y examen físico. Con frecuencia se toman radiografías. Ocasionalmente, se ordenan tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para encontrar una fractura oculta u oculta, o proporcionar más información sobre el daño al hueso y los tejidos adyacentes.
• Las fracturas de cráneo, columna vertebral y costillas tienen sus propias complicaciones únicas de diagnóstico y tratamiento.

¿Cómo funcionan los huesos?

• Los huesos forman el esqueleto del cuerpo y permiten que el cuerpo sea apoyado contra la gravedad para moverse y funcionar en el mundo.
• Los huesos también protegen algunas partes del cuerpo, y la médula ósea es el centro de producción de productos sanguíneos.
• El hueso es un órgano dinámico. Es el reservorio de calcio del cuerpo y siempre está experimentando cambios bajo la influencia de las hormonas.
• La hormona paratiroidea aumenta los niveles de calcio en la sangre al extraer calcio del hueso, mientras que la calcitonina tiene el efecto contrario, permitiendo que el hueso acepte el calcio de la sangre.

¿Qué causa la fractura ósea?

Cuando se aplican fuerzas externas como golpes directos o caídas al hueso, tiene el potencial de fallar. Las fracturas ocurren cuando el hueso no puede resistir esas fuerzas externas. Fractura, rotura o agrietamiento significan lo mismo. Un término no implica una lesión más o menos grave. La integridad del hueso se ha dañado, lo que hace que la estructura del hueso falle, lo que resulta en una fractura o fractura del hueso.

Los huesos rotos son dolorosos por una variedad de razones:

• Las terminaciones nerviosas que rodean los huesos contienen fibra dolorosa. Estas fibras pueden irritarse cuando el hueso se rompe o tiene moretones.
• Los huesos rotos sangran y la sangre y la inflamación asociada (edema) causan dolor.
• Los músculos que rodean el área lesionada pueden sufrir espasmos cuando intentan mantener los fragmentos de huesos rotos en su lugar, y estos espasmos pueden causar más dolor.

A menudo, una fractura es fácil de detectar porque hay una deformidad obvia. Sin embargo, a veces no se diagnostica fácilmente. Es importante que el médico tome un historial de la lesión para decidir qué posibles problemas podrían existir. Además, puede haber lesiones asociadas que deben abordarse.

Las fracturas pueden ocurrir debido a golpes directos, lesiones por torsión o caídas. El tipo de fuerzas o trauma aplicado al hueso determina qué tipo de lesión ocurre. Algunas fracturas ocurren sin ningún trauma obvio debido a la osteoporosis, definida como la pérdida de masa ósea o un quiste óseo congénito que ha estado presente desde el nacimiento, lo que causa un área débil en el hueso.

Las descripciones de fracturas pueden ser confusas. Se basan en:

• En qué parte del hueso se produjo la rotura
• Cómo se alinean los fragmentos óseos
• Si existen complicaciones
• Si la piel está intacta

El primer paso para describir una fractura es decidir si está abierta o cerrada . La piel protege el interior del cuerpo, incluidos los huesos, del mundo exterior. Si se rompe la piel sobre la rotura, existe una fractura abierta. La piel puede cortarse, rasgarse o rasparse (rasparse), pero si la integridad de la piel se daña, existe la posibilidad de una infección del hueso. Debido a que el sitio de la fractura en el hueso está expuesto al mundo exterior, estas lesiones a menudo deben limpiarse agresivamente y a menudo requieren anestesia en la sala de operaciones para hacer el trabajo de manera efectiva. Fractura compuesta fue otro término utilizado para describir una fractura abierta.

A continuación, debe haber una descripción de la línea de fractura. ¿La línea de fractura atraviesa el hueso ( transversal ), en ángulo ( oblicuo ) o gira en espiral ? ¿La fractura es de dos piezas o es conminuta, de varias piezas?

Una fractura de tallo verde describe la situación cuando el hueso se rompe parcialmente. Esto ocurre a menudo en bebés y niños donde el hueso no se ha calcificado por completo y tiene el potencial de doblarse en lugar de romperse por completo. Es similar a tratar de romper una rama joven o disparar desde un árbol (un palo verde). Otros términos de fractura incluyen fractura de toro o hebilla, nuevamente cuando solo se rompe una parte de un hueso, lo que también puede ocurrir en adultos.

Fracturas De Hueso Ilustración - Fractura De Hueso

Finalmente, la alineación de la fractura se describe en cuanto a si los fragmentos de la fractura están desplazados o en su posición anatómica normal. Si los fragmentos de huesos no están en el lugar correcto, deben reducirse o "establecerse" y volver a colocarse en la alineación normal.

¿Cuáles son los síntomas y signos de fractura ósea?

• Cuando los huesos se rompen, causan dolor, hinchazón e inflamación. La capacidad de mover la articulación por encima o por debajo de una lesión no garantiza que el hueso no esté roto. En cambio, significa que los músculos y tendones que mueven la articulación aún funcionan.
• A menos que exista una afección subyacente previa que evite que el paciente sienta dolor (como una lesión de la médula espinal o una neuropatía diabética), todos los huesos rotos duelen. El dolor puede o no sentirse en el sitio de la ruptura, pero puede remitirse a otro lugar. Por ejemplo, las lesiones de cadera, especialmente en niños, pueden tener dolor de rodilla.
• Otras estructuras pueden dañarse cuando se rompe un hueso. Se puede producir entumecimiento y hormigueo si hay inflamación o lesión nerviosa. Una extremidad puede estar fría y sin pulso, si la arteria en el sitio de la fractura está rota, retorcida o coagulada, evitando que la sangre circule.

¿Cuáles son los tipos comunes de fracturas óseas?

Existen varios tipos de fracturas óseas, por ejemplo,

• fracturas por estrés,
• fracturas por compresión,
• fracturas abiertas,
• fracturas de cráneo
• fracturas de costillas,
• fracturas de muñeca,
• Fracturas de cadera,
• fracturas de brazo,
• fracturas de pie,
• fracturas de codo,
• nariz rota,
• fracturas de pierna,
• fracturas de tobillo, y
• mano,
• dedo del pie o
• Fracturas de dedos.

¿Cuáles son los síntomas de la muñeca rota?

• Las fracturas de muñeca son las fracturas más comunes en personas menores de 75 años.
• Las causas comunes de fracturas de muñeca incluyen la caída sobre una mano extendida que hace que uno o más de los huesos que forman la muñeca se doblen. En esta situación, la fractura de Colles suele ser el resultado.
• En una fractura de Colles, se desplaza un hueso distal roto del radio. Las fracturas desplazadas deben alinearse y mantenerse en posición mientras cicatrizan para que el resultado final no solo sea cosméticamente normal sino también funcionalmente normal.
• Esto es especialmente cierto si la fractura entra en una articulación. La superficie de la articulación debe alinearse perfectamente, de lo contrario, con el tiempo, la artritis puede desarrollar una función limitante y causar dolor.

¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento de la fractura de cadera?

Las fracturas de cadera son la fractura más común en personas mayores de 75 años. Las causas de fractura de cadera varían de caídas u osteoporosis.

No todas las fracturas de cadera son iguales y el tratamiento específico, aunque casi siempre quirúrgico, depende de dónde se rompa el hueso del fémur. Las ubicaciones comunes incluyen subcapital, cuello femoral, intertrocantérea y subtrocantérea. Cada uno de estos términos describe una ubicación en el fémur (hueso del muslo) donde comúnmente se puede producir una ruptura.

¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento de la pierna rota?

Las fracturas de las extremidades inferiores pueden afectar el fémur (hueso del muslo), la rodilla, la tibia y / o el peroné, el tobillo y los huesos del pie. Cada uno tiene sus propios síntomas, signos y plan de tratamiento relativamente comunes. La gravedad depende de la ubicación de la fractura, si los huesos están alineados o desplazados, y si el tipo de fractura es inestable.

Algunas fracturas de piernas son inestables y requieren cirugía, mientras que otras son relativamente estables y se pueden observar.

¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento del hombro roto?

• Las fracturas de hombro a menudo se tratan sin cirugía.
• Las fracturas del húmero, el codo, el antebrazo y la muñeca tienen diferentes planes de tratamiento en comparación con huesos similares en la pierna porque no son huesos que soportan peso.

¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento de la fractura en la mano o los dedos?

• Las manos y los dedos a menudo están involucrados en lesiones por aplastamiento.
• Además de la lesión ósea, el foco del examen de la mano está en los tendones, arterias y nervios, nuevamente observando la función además de la anatomía.
• Los huesos de las manos y los dedos deben alinearse correctamente para asegurarse de que la potencia, el rango de movimiento y la sensación se mantengan de manera óptima.

¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento de las fracturas abiertas?

• Las fracturas abiertas (fracturas compuestas) son lesiones en las que la piel sobre el hueso roto se ve comprometida, ya sea cortada o raspada. Esto permite que la infección invada el hueso y cause osteomielitis (infección ósea).
• Dependiendo del hueso involucrado, el tipo de lesión y cuánta contaminación hay dentro y alrededor de la herida. El paciente puede requerir cirugía para limpiar el área de la herida.
• La realineación quirúrgica del hueso puede posponerse una vez que el riesgo de infección ha disminuido.

¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento de la fractura por estrés?

• Una fractura por estrés es una lesión por uso excesivo. Debido al micro trauma repetido, el hueso se debilita y no puede absorber el choque adicional que se le aplica. A menudo se observa en la parte inferior de la pierna, la espinilla (tibia) o el pie. Los atletas en riesgo incluyen tenistas, basquetbolistas, saltadores y gimnastas porque han pisado repetidamente las superficies duras. Una "fractura de marcha" es el nombre dado a una fractura por estrés de los huesos metatarsianos o largos del pie. Se llama así porque a menudo ocurre en soldados que deben marchar largas distancias).
• El diagnóstico generalmente se realiza mediante historia y examen físico. Se puede ordenar una exploración ósea, una tomografía computarizada o una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico.
• El tratamiento es conservador (no se requiere cirugía). El descanso, la disminución de la carga de peso, el hielo y los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno (Advil) a menudo son todo el tratamiento requerido. Estas fracturas pueden tardar entre seis y ocho semanas en sanar. Intentar regresar demasiado rápido puede causar una nueva lesión, y también puede permitir que la fractura por estrés se extienda por todo el hueso y se desplace, lo que puede convertir una fractura por estrés en una fractura "real" que requiere fundición o cirugía. La cirugía no se realiza comúnmente para las fracturas por estrés de rutina.
• Las férulas de espinilla pueden tener síntomas muy similares a una fractura por estrés de la tibia, pero se deben a la inflamación de la cubierta del hueso, llamada periostio. Las espinillas son causadas por el uso excesivo, especialmente en corredores, caminantes, bailarines, incluidos los que hacen aeróbicos. Los músculos que atraviesan el periostio y el hueso también pueden inflamarse.
• El tratamiento es similar a una fractura por estrés, y la fisioterapia puede ser útil.

¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento de la fractura por compresión?

• A medida que las personas envejecen, existe la posibilidad de que los huesos desarrollen osteoporosis, una condición en la que los huesos pierden su contenido de calcio. Esto hace que el hueso sea más susceptible a romperse. Uno de estos tipos de lesiones es una fractura por compresión de la columna vertebral, con mayor frecuencia la columna torácica o lumbar. Como somos un animal erguido, si los huesos de la espalda no pueden resistir la fuerza de la gravedad, estos huesos pueden desmoronarse. El dolor es la queja principal, especialmente con el movimiento y, a menudo, hay un evento agudo donde se siente el dolor. Puede haber una caída o lesión asociada con el dolor, ya que las fracturas por compresión pueden ocurrir espontáneamente.
• Las lesiones por compresión de la espalda pueden o no estar asociadas con lesiones nerviosas o de la médula espinal. Una radiografía de la espalda puede revelar la lesión ósea, sin embargo, a veces se usará una tomografía computarizada o una resonancia magnética para garantizar que no se dañe la médula espinal. Sin embargo, si hay una pérdida del control intestinal o la incapacidad para orinar (retención urinaria), los síntomas del síndrome de la cola de caballo requieren una resonancia magnética emergente para garantizar que la médula espinal no esté en riesgo de daño permanente.
• El tratamiento incluye medicamentos para el dolor y, a menudo, un aparato ortopédico para la espalda. Algunas fracturas por compresión también se pueden tratar con vertebroplastia. La vertebroplastia consiste en insertar un material similar al pegamento en el centro de la vértebra espinal colapsada para estabilizar y fortalecer el hueso aplastado. El pegamento (metacrilato de metilo) se inserta con una aguja y una jeringa a través de la piel anestesiada en la porción media de la vértebra bajo la guía de un equipo especializado de rayos X. Una vez insertado, el pegamento pronto se endurece, formando una estructura similar al yeso dentro de la vértebra comprimida. Sin embargo, existen estudios y controversias sobre si este procedimiento es efectivo y beneficioso.

¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento de costillas rotas?

• Las costillas son especialmente vulnerables a las lesiones y son propensas a romperse debido a un golpe directo. Las radiografías de costillas rara vez se toman, ya que no importa si la costilla está rota o simplemente tiene moretones. Una radiografía de tórax a menudo se ordena para asegurarse de que no haya colapso o hematoma pulmonar.
• A medida que respiramos, nuestras costillas y pulmones se expanden como un fuelle. Cuando respiramos, las costillas se balancean hacia afuera y el diafragma, el músculo que separa la pared torácica y el abdomen empuja hacia abajo y el aire es aspirado hacia los pulmones. Cuando una persona tiene una lesión en la costilla, el dolor asociado con esa lesión, ya sea una fractura o contusión (hematoma), dificulta la respiración y la persona tiende a no respirar profundamente. Si el pulmón subyacente a la lesión no se expande, existe el riesgo de infección. La persona es susceptible a la neumonía (infección pulmonar), que se caracteriza por fiebre, tos y falta de aire.
• A diferencia de otras partes del cuerpo que pueden descansar cuando están lesionadas, es muy importante respirar profundamente para prevenir la neumonía cuando hay fracturas de costillas. El tratamiento para las costillas magulladas y rotas es el mismo: hielo en la pared torácica, ibuprofeno como antiinflamatorio, respiraciones profundas y analgésicos. Incluso si todo va bien, habrá un dolor significativo durante cuatro a seis semanas. Las costillas ya no están envueltas porque esto evita que la víctima respire profundamente, lo que puede provocar la complicación de la neumonía.
• Con fracturas de costillas inferiores, puede haber preocupación sobre los órganos del abdomen que protegen las costillas. El hígado se encuentra debajo de las costillas en el lado derecho del cofre, y el bazo debajo de las costillas en el lado izquierdo del cofre. Muchas veces su médico puede estar más preocupado por la lesión abdominal que por la costilla rota. La ecografía o la tomografía computarizada pueden ayudar a diagnosticar las lesiones intraabdominales.

¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento de la fractura de cráneo?

Con la amplia disponibilidad de tomografías computarizadas, rara vez se toman radiografías de cráneo para diagnosticar una lesión en la cabeza. Si existe una lesión en la cabeza, el médico sentirá o palpará el cuero cabelludo y el cráneo para determinar si puede haber una fractura de cráneo. Se puede hacer un examen del sistema nervioso para evaluar la función cerebral. Las fracturas de la base del cráneo pueden causar hemotímpano (sangre detrás del tímpano), signo de Battle (hematomas detrás de la oreja) u ojos de mapache (hematomas alrededor de las cuencas de los ojos).

El cráneo es un hueso plano y compacto y se necesita una fuerza significativa para romperlo. Si existe una fractura de cráneo, hay una mayor probabilidad de sangrado en el cerebro, especialmente en niños. Hay pautas disponibles para decidir si una tomografía computarizada está indicada (necesaria).

Una conmoción cerebral es una lesión en la cabeza, ya sea un golpe directo o una sacudida o sacudida cuando hay un cambio temporal en la función mental, pero la víctima vuelve al estado normal en 2 horas. Con la lesión menor en la cabeza, se consideran los siguientes grupos de riesgo al evaluar la necesidad de una tomografía computarizada del cerebro:

Alto riesgo para la posible operación neuroquirúrgica

• Examen neurológico anormal dentro de las dos horas posteriores a la lesión.
• Sospecha de fractura de cráneo abierta o deprimida
• Cualquier signo de fractura basal del cráneo (sangre detrás del tímpano, ojos ennegrecidos, líquido transparente que sale de las orejas o hematomas detrás de la oreja)
• Vómitos: dos episodios
• 65 años de edad o más

Riesgo medio (por lesión cerebral en la TC)

• Amnesia antes del impacto: más de 30 minutos
• Mecanismo peligroso (peatón golpeado por vehículo automotor, ocupante expulsado del vehículo motorizado, caída desde una altura superior a tres pies o cinco escaleras)

¿Qué son otras fracturas?

• Es más probable que algunos huesos se rompan debido a una enfermedad subyacente como el cáncer.
• Las fracturas patológicas son roturas en un hueso que ha sido invadido por un tumor y se ha debilitado y no puede soportar la actividad normal. Es posible que no haya una lesión específica que cause la fractura.
• Algunos pacientes tienen quistes óseos que han estado presentes toda la vida y solo se descubren cuando se toman radiografías por otra razón, como una lesión.

¿Qué es la fractura ósea en niños?

Los niños pueden romperse los huesos y aún así tener radiografías normales. Las fracturas aparecen como líneas claras a través del hueso en una radiografía a través del hueso. Si el calcio aún no se ha acumulado en el hueso reparador, la ruptura puede no ser evidente. Esta falta de calcificación ocurre de dos maneras.

1. Los huesos maduran en diferentes momentos en el desarrollo de un niño y, aunque la estructura ósea está allí, puede tener más cartílago que calcio.
2. La segunda situación está asociada con las placas de crecimiento. Cada hueso tiene un área donde la actividad celular es máxima y donde crece el hueso. Estas áreas aparecen como líneas lucidas (claras) en los rayos X. También es uno de los puntos más débiles del hueso. Es posible que no se vea una fractura a través de la placa de crecimiento en la radiografía.

El médico debe hacer coincidir la historia y el examen físico con lo que se ve en la radiografía para hacer un diagnóstico. A veces, se coloca al niño en un yeso por un período de tiempo para proteger la extremidad rota. A medida que las fracturas sanan, el cuerpo deposita calcio adicional como material de construcción y luego lo remodela a su forma normal. Después de 7-10 días, puede haber evidencia en rayos X del calcio curativo para confirmar la fractura.

Las fracturas de la placa de crecimiento se clasifican por la categoría de Salter-Harris. Esta clasificación describe la extensión del daño a la placa de crecimiento. Cuando ocurre una ruptura a través de la placa de crecimiento, puede involucrar diferentes partes del hueso a cada lado de la placa. Es importante que estas fracturas estén alineadas adecuadamente para que el hueso crezca adecuadamente a medida que el niño envejece.

Los niños son más flexibles que los adultos hasta que el calcio solidifica completamente sus huesos. Si piensa que un hueso del brazo o la pierna es tubular, a veces solo se rompe un lado del hueso, como una rama inmadura en un árbol. Esto se conoce como fractura de tallo verde y es posible que deba "ajustarse" (reducirse) para que se cure correctamente. A veces los huesos pueden doblarse pero no romperse porque son muy flexibles. Esto se llama deformidad plástica o fractura de arco y deberá establecerse o alinearse para permitir una curación adecuada.

Cómo diagnosticar la fractura ósea

La historia de la lesión a menudo es clave para un diagnóstico adecuado. ¿Dónde, cuándo y por qué ocurrió la lesión? ¿La persona tropezó y se cayó, o se desmayó antes de la caída? ¿Hay otras lesiones que tienen prioridad sobre la fractura? Por ejemplo, a una persona que se cae y se lastima la muñeca porque sufrió un derrame cerebral o un ataque cardíaco, se retrasará su atención de fracturas para permitir la atención de la enfermedad potencialmente mortal. A las víctimas de traumatismos múltiples se les puede retrasar la cirugía ortopédica para tratar el sangrado en el cerebro, el tórax o el abdomen.

El examen físico sigue la historia de la lesión. Se examinará el área lesionada y se buscará posibles lesiones asociadas. Estos incluyen daños a la piel, arterias y nervios.

El control del dolor es una prioridad y, muchas veces, se recetarán medicamentos para el dolor antes de realizar el diagnóstico. Si el profesional de la salud cree que es potencialmente necesaria una operación, la medicación para el dolor se administrará a través de una vía intravenosa (IV) o mediante una inyección en el músculo. Esto permite que el estómago permanezca vacío para la anestesia.

Se tomará una decisión sobre si se requieren radiografías y qué tipo de radiografía se debe tomar para hacer el diagnóstico y evaluar mejor la lesión. Existen pautas establecidas para ayudar a los profesionales de la salud a decidir si es necesaria una radiografía. Algunos incluyen las reglas de rayos X de tobillo y rodilla de Ottawa. Estas reglas se desarrollaron para minimizar la cantidad de radiografías tomadas y disminuir la radiación a la que está expuesto un paciente.

El cuerpo es tridimensional, y las radiografías simples son solo bidimensionales. Por lo tanto, se pueden tomar dos o tres radiografías de las áreas lesionadas en diferentes posiciones y planos para obtener una imagen real de la lesión. A veces, la fractura no se verá en una posición, pero se ve fácilmente en otra.

Hay áreas del cuerpo donde una fractura ósea se asocia con otra fractura en una parte más distante. Por ejemplo, los huesos del antebrazo forman un círculo y es difícil romper un solo hueso en ese círculo. Piense en tratar de romper un pretzel en un solo lugar, es difícil de hacer. Por lo tanto, los huesos rotos en la muñeca pueden estar asociados con una lesión en el codo. Del mismo modo, una lesión en el tobillo puede ir acompañada de una fractura de rodilla. El profesional de la salud puede tomar áreas de rayos X del cuerpo que inicialmente no parecen estar lesionadas.

Ocasionalmente, el hueso roto no se ve fácilmente, pero puede haber otros signos de que existe una fractura. En las lesiones de codo, el líquido que se ve en la articulación en rayos X (signo de vela) es a menudo un indicador de una fractura sutil. Las lesiones de la muñeca con fracturas de los huesos escafoides o naviculares pueden no aparecer en la radiografía durante una o dos semanas, y el diagnóstico se realiza únicamente en el examen físico con hinchazón y sensibilidad sobre la caja de rapé en la base del pulgar.

En los niños, los huesos pueden tener numerosas placas de crecimiento que pueden causar confusión al leer una radiografía. A veces, el profesional de la salud tomará una radiografía del brazo, pierna o articulación opuestos para comparar y determinar qué es normal para ese niño antes de decidir si existe una fractura.

¿Qué son los tratamientos de fractura ósea?

En el campo, el tratamiento inicial para las fracturas de brazos, piernas, manos y pies incluye entablillar la extremidad en la posición en que se encuentra, la elevación y el hielo. La inmovilización será muy útil con el control inicial del dolor. Para las lesiones del cuello y la espalda, muchas veces, los socorristas o los paramédicos pueden optar por colocar a la persona lesionada en una tabla larga y en un collarín para proteger la médula espinal de posibles lesiones.

Una vez que se diagnostica la fractura, el tratamiento inicial para la mayoría de las fracturas de extremidades es una férula. Se colocan trozos acolchados de yeso o fibra de vidrio sobre la extremidad lesionada y se envuelven con una gasa y una envoltura elástica para inmovilizar la rotura. Las articulaciones por encima y por debajo de la lesión están inmovilizadas para evitar el movimiento en el sitio de la fractura. Esta férula inicial no rodea completamente la extremidad. Después de unos días, se retira la férula y se reemplaza por un yeso circunferencial. El yeso circunferencial generalmente no ocurre inicialmente porque las fracturas se hinchan (edema). Esta hinchazón podría causar una acumulación de presión debajo del yeso, produciendo un mayor dolor y la posibilidad de daño a los tejidos debajo del yeso. Sin embargo, si la fractura requirió una reducción (volver a alinear los huesos) podría ser necesario que el yeso circunferencial mantenga los huesos en su lugar.

Cómo curar huesos más rápido después de la cirugía

La cirugía en fracturas depende mucho de qué hueso está roto, dónde está roto y si el cirujano ortopédico cree que la fractura está en riesgo de moverse fuera de lugar una vez que los fragmentos óseos se han alineado. Si al cirujano le preocupa que los huesos sanen de manera inadecuada, se necesitará una operación. A veces, los huesos que parecen estar alineados normalmente están entablillados y, en una cita de revisión, son inestables y requieren cirugía en una fecha posterior.

La cirugía puede incluir reducción cerrada y fundición, donde bajo anestesia, los huesos se manipulan para que se restablezca la alineación y se coloca un yeso para mantener los huesos en esa alineación. A veces, los huesos se rompen de tal manera que necesitan tener un hardware de metal insertado para mantenerlos en su lugar. La reducción abierta significa que, en la sala de operaciones, se corta la piel y se insertan alfileres, placas o varillas en el hueso para mantenerlo en su lugar hasta que se produzca la curación. Dependiendo de la fractura, algunas de estas piezas de metal son permanentes (nunca se eliminan), y otras son temporales hasta que la curación del hueso se complete y se elimine quirúrgicamente en un momento posterior.