¿Quién necesita una entrega asistida por vacío? | Healthline

¿Qué es un parto vaginal asistido por vacío?

Durante el parto vaginal, su médico puede usar una aspiradora para ayudar a sacar a su bebé del canal de parto. Este procedimiento hace que la entrega sea más rápida. Puede ser necesario para evitar lesiones al bebé y evitar la cesárea.

Requisitos previosRequisitos para la administración vaginal asistida por vacío

Se deben cumplir varios criterios para realizar de forma segura una extracción con vacío. Antes de considerar un procedimiento de vacío, su médico confirmará lo siguiente:

El cuello uterino está completamente dilatado

Si su médico intenta realizar una extracción por vacío cuando el cuello uterino no está completamente dilatado, existe una gran posibilidad de lesionar o romper el cuello uterino. La lesión cervical requiere una reparación quirúrgica y puede provocar problemas en futuros embarazos.

Debe conocerse la posición exacta de la cabeza de su bebé

Nunca se debe colocar la aspiradora sobre la cara o la ceja de su bebé. La posición ideal para la ventosa es directamente sobre la línea media en la parte superior de la cabeza de su bebé. Es menos probable que el parto con aspiradora tenga éxito si su bebé mira hacia arriba cuando está recostado de espaldas.

La cabeza de su bebé debe engancharse dentro del canal de parto

La posición de la cabeza de su bebé en el canal de parto se mide en relación con el punto más angosto del canal de parto, llamado espina dorsal isquiática. Estas espinas son parte del hueso pélvico y se pueden sentir durante un examen vaginal. Cuando la parte superior de la cabeza de su bebé está nivelada con las espinas dorsales, se dice que su bebé está en la "estación cero". "Esto significa que su cabeza ha descendido bien dentro de su pelvis".

Antes de intentar una extracción con aspiradora, la parte superior de la cabeza de su bebé debe estar al menos incluso con las espinas isquiáticas. Preferiblemente, la cabeza de su bebé ha descendido uno o dos centímetros debajo de las espinas. Si es así, aumentan las posibilidades de una entrega exitosa de la aspiradora. También aumentan cuando se puede ver la cabeza de su bebé en la abertura vaginal durante el empuje.

Las membranas deben estar rotas

Para aplicar la ventosa a la cabeza de su bebé, las membranas amnióticas deben estar rotas. Esto generalmente ocurre mucho antes de que se considere una extracción al vacío.

Su médico debe creer que su bebé va a caber a través del canal de parto

Hay momentos en que su bebé es demasiado grande o su canal de parto es demasiado pequeño para un parto exitoso. Intentar una extracción con vacío en estas situaciones no solo fracasará, sino que puede dar lugar a complicaciones graves.

El embarazo debe ser a corto o largo plazo

Los riesgos de la extracción con aspiradora aumentan en los bebés prematuros.Por lo tanto, no debe realizarse antes de las 34 semanas de embarazo. Los fórceps se pueden usar para ayudar con el parto de los bebés prematuros.

Trabajo prolongado Trabajo prolongado

El trabajo normal se divide en dos etapas. La primera etapa del parto comienza con el inicio de las contracciones regulares y termina cuando el cuello uterino está completamente dilatado. Puede durar entre 12 y 20 horas para que una mujer tenga su primer bebé. Si una mujer ha tenido un parto vaginal anterior, puede ser considerablemente más corta, con una duración de solo siete a diez horas.

La segunda etapa del parto comienza cuando el cuello uterino está completamente dilatado y termina con el parto del bebé. Durante la segunda etapa, las contracciones uterinas y su presión hacen que el bebé descienda a través del cuello uterino y el canal de parto. Para la mujer que tiene su primer bebé, la segunda etapa del parto puede durar entre una y dos horas. Las mujeres que han tenido partos vaginales previos pueden dar a luz después de menos de una hora de empujar.

La duración de la segunda etapa puede verse afectada por varios factores, entre los que se incluyen:

• el uso de anestesia epidural
• el tamaño y la posición del bebé
• el tamaño del canal de parto

El agotamiento materno puede también prolonga la segunda etapa del parto. Este agotamiento ocurre cuando no puede empujar debido a una anestesia fuerte. Durante esta etapa, su médico evaluará el progreso del trabajo de parto verificando con frecuencia la posición de la cabeza de su bebé en el canal de parto. Mientras su bebé continúe descendiendo y no tenga problemas, puede continuar presionando. Sin embargo, cuando el descenso se retrasa o cuando la segunda etapa se ha prolongado mucho (por lo general, más de dos horas), su médico puede considerar realizar un parto vaginal asistido por vacío.

Agotamiento materno Agotamiento materno

El esfuerzo requerido para empujar eficazmente puede ser agotador. Una vez que el empuje ha continuado durante más de una hora, puede perder la fuerza para realizar una entrega exitosa. En esta situación, su médico puede brindarle ayuda adicional para evitar complicaciones. Un extractor de vacío le permite a su médico tirar mientras continúa empujando, y sus fuerzas combinadas suelen ser suficientes para liberar a su bebé.

Anestesia epiduralAnestesia epidural por sonda

La anestesia epidural se usa comúnmente para aliviar el dolor durante el parto. Una epidural consiste en colocar un tubo de plástico delgado, o catéter, justo fuera de la médula espinal, en la parte inferior de la espalda. La medicación inyectada a través de este catéter baña los nervios que entran y salen de la médula espinal, aliviando el dolor durante el parto. Este catéter epidural generalmente se deja colocado durante todo el trabajo de parto y el parto. Se pueden inyectar medicamentos adicionales según sea necesario.

Las epidurales son útiles en el parto porque bloquean las fibras nerviosas que transmiten señales de dolor. Sin embargo, los nervios que son necesarios para el movimiento y el empuje no se ven afectados tanto. En una situación ideal, tendrá el beneficio del alivio del dolor mientras mantiene la capacidad de moverse y empujar de manera efectiva. En ocasiones, es posible que necesite dosis más grandes de medicamentos, lo que inhibe su capacidad para empujar.En este caso, su médico puede usar un extractor de vacío para proporcionar fuerza adicional para ayudar a que su bebé nazca.

Condiciones de la madre Condiciones médicas de la madre

Algunas afecciones médicas pueden verse agravadas por los esfuerzos de empujar durante el parto. También pueden hacer imposible el empuje efectivo. Durante el acto de empujar, su presión arterial y la presión en su cerebro aumentan. Las mujeres con ciertas condiciones pueden experimentar complicaciones al empujar durante la segunda etapa del parto. Estas condiciones incluyen:

• presión arterial extremadamente alta
• ciertas afecciones cardíacas, como hipertensión pulmonar o síndrome de Eisenmenger
• una historia de aneurisma o accidente cerebrovascular
• trastornos neuromusculares

En estos casos, su médico puede usar un extractor de vacío para acortar la segunda etapa del parto. O pueden preferir utilizar pinzas porque el esfuerzo materno no es tan esencial para su uso.

Problemas fetales Evidencia de problemas fetales

Durante todo el trabajo de parto, se hace todo lo posible para estar al día sobre el bienestar de su bebé. La mayoría de los médicos usan la monitorización continua de la frecuencia cardíaca fetal. Esto registra los patrones cardíacos de su bebé y las contracciones de su útero para determinar el estado de su bebé durante el trabajo de parto. Los cambios sutiles en su patrón de frecuencia cardíaca pueden indicar un compromiso fetal. Si su bebé experimenta una caída prolongada en la frecuencia cardíaca y no logra regresar a una línea de base normal, se requiere una entrega rápida. Esto evitará daños irreversibles a su bebé. Bajo las condiciones apropiadas, se puede usar un parto asistido por vacío para entregar a su bebé rápidamente.

Posición del bebé Posición anormal de la cabeza de su bebé

Si su parto se retrasa o se prolonga, la cabeza de su bebé puede estar anormalmente posicionada.

Durante un parto normal, la barbilla de un bebé descansa sobre su pecho. Esto permite que la punta del cráneo llegue primero a través del canal del parto. El bebé debe mirar hacia el cóccix de la madre. En esta posición, el diámetro más pequeño de la cabeza del bebé pasa a través del canal de parto.

La posición del bebé se considera anormal si su cabeza está:

• ligeramente inclinada hacia un lado
• hacia el lado
• hacia el frente cuando la madre está acostada de espaldas

En estos casos, el la segunda etapa del parto puede retrasarse y se puede usar un vacío o fórceps para corregir la posición del bebé para lograr el parto. Se prefieren los fórceps cuando se intenta rotar o girar la cabeza del bebé a una posición más favorable. Aunque el vacío no se usa típicamente para esto, puede ayudar a la autorrotación. Esto ocurre cuando la cabeza del bebé gira sola cuando se aplica una suave tracción.

OutlookOutlook

La entrega asistida por vacío es una opción para las entregas que han durado demasiado o que deben suceder rápidamente. Sin embargo, crea un mayor riesgo de complicaciones para el nacimiento y posiblemente para embarazos posteriores. Asegúrese de conocer estos riesgos y hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga.