Dermatitis seborreica en el cuero cabelludo - #TuFarmacéuticoInforma
Tabla de contenido:
- Datos sobre la caspa
- ¿Qué causa la caspa?
- ¿Cuáles son los síntomas de la caspa?
- ¿Cuándo debo llamar al médico sobre la caspa?
- ¿Cuáles son los exámenes y pruebas para diagnosticar la caspa?
- ¿Cuáles son los remedios caseros para la caspa?
- ¿Cuál es el tratamiento médico para la caspa?
- ¿Cuáles son los medicamentos para la caspa?
- ¿Cuáles son los próximos pasos para tratar la caspa?
- ¿Cuál es el seguimiento para tratar la caspa?
- ¿Cómo se previene la caspa?
- ¿Cuál es el pronóstico para la caspa?
Datos sobre la caspa
- La caspa es una afección cutánea muy común que casi todas las personas experimentan en algún momento de sus vidas, independientemente de su edad o etnia. Afecta no solo el cuero cabelludo, sino también las orejas, las cejas, los lados de la nariz, la barba y, con menos frecuencia, la parte central (a menudo con pelos) del pecho.
- La caspa puede afectar cualquier área que tenga vello o un área con incluso folículos capilares muy pequeños.
- Otros nombres para la caspa son dermatitis seborreica y seborrea.
- La caspa se ve en todas las edades, desde bebés hasta ancianos. En la infancia, la caspa del cuero cabelludo se conoce comúnmente como "cuna". En la adolescencia, se ha llamado "druff" para abreviar.
- Algunas personas son simplemente más propensas a la caspa, y otras experimentan ciclos de limpieza periódicos y brotes periódicos de la afección.
- La caspa generalmente se ve como piel seca, fina y escamosa en el cuero cabelludo, a veces con áreas de piel rosada o roja inflamada.
- Muchas personas no tienen síntomas del cuero cabelludo, sino que simplemente se quejan de escamas blancas en los hombros, particularmente notables en la ropa oscura. Los casos más avanzados pueden causar picazón intensa, ardor y rascarse imparable.
- Algunas personas son más propensas a la caspa, y la caspa tiende a ser un trastorno crónico o recurrente con altibajos periódicos. Aunque no es curable, generalmente se controla fácilmente con una higiene adecuada de la piel y el cabello. En los bebés, la tapa de la cuna generalmente desaparece después de unos meses.
- Puede reaparecer más tarde en la vida como la caspa típica. Para algunos, la caspa puede empeorar con el tiempo. Aunque puede ocurrir por un período corto, la caspa tiende a repetirse a lo largo de la vida de una persona.
- La caspa severa puede ser una condición muy difícil y frustrante. Puede ser necesario un tratamiento combinado continuo de champús, lavados, cremas y lociones para tratar casos resistentes. En general, los tratamientos contra la caspa son muy seguros y efectivos.
- Las mejores opciones de champú incluyen aquellas que contienen piritiona de zinc, sulfuro de selenio y champús a base de alquitrán. Los champús anticaspa recetados, como el ketoconazol, no ofrecen ningún beneficio sobre las marcas de venta libre.
¿Qué causa la caspa?
Se desconoce la causa exacta de la caspa. Las posibles causas y asociaciones incluyen una mayor producción y secreción de aceite, y un mayor número de levaduras normales de la piel.
No se ha encontrado que las bacterias causen caspa. La caspa no es una infección por hongos y no es lo mismo que la "tiña" del cuero cabelludo, que en realidad es una infección por hongos llamada tiña de la cabeza. La caspa no es contagiosa.
La caspa también puede desencadenarse o empeorar debido a la falta de higiene y al lavado y lavado con poca frecuencia. El sistema inmunitario también puede desempeñar un papel en la caspa. Aunque la caspa leve es una condición muy común en muchas personas con un sistema inmune normal, la caspa severa es más común en personas con algunas enfermedades crónicas como la enfermedad de Parkinson o un sistema inmune comprometido como en el VIH / SIDA avanzado.
- Los desencadenantes comunes (factores que pueden empeorar) de la caspa incluyen los siguientes:
- Piel grasosa
- Cuero cabelludo graso
- Mala higiene
- Clima (caliente y húmedo o frío y seco)
- Lavado o champú poco frecuentes
- Sistema inmunitario deficiente
- Enfermedad crónica
- Estrés emocional o mental.
- Los factores de riesgo para la caspa incluyen los siguientes:
- Las personas con casos extremos o severos de caspa a menudo también tienen otras condiciones de salud crónicas.
- La caspa probablemente tiene un pequeño componente hereditario que hace que sea más común correr en familias.
¿Cuáles son los síntomas de la caspa?
Los dermatólogos se refieren comúnmente a la caspa como seborrea o dermatitis seborreica. Los signos y síntomas incluyen:
- Copos blancos en los hombros de ropa oscura
- Picazón en el cuero cabelludo
- Piel facial escamosa
- Oreja recurrente "eccema"
- Erupción facial sobre cejas, nariz y orejas.
- Cuero cabelludo graso y piel facial con escamas secas
- Erupción en la ceja
- Erupción de barba
- Erupción en el pecho con escamas secas y manchas rojas.
Uno de los síntomas más comunes y, a menudo, el primer síntoma de la caspa pueden ser los copos blancos que se ven en la ropa oscura. La picazón en el cuero cabelludo puede ser otro primer síntoma común. En algunos, el síntoma notable inicial es simplemente la piel facial seca sin otras erupciones. Los pacientes pueden ver a su médico quejarse de piel seca que no responde a las lociones y cremas diarias. A menudo han usado todas las lociones posibles de la farmacia o de los grandes almacenes más caros. Con frecuencia, esto es causado por la caspa del cuero cabelludo no diagnosticada que está causando problemas "aguas abajo" en la cara.
La caspa se puede ubicar en áreas del cuerpo con folículos pilosos. Por lo general, se encuentra en el cuero cabelludo, las orejas, la cara y la mitad del cofre. La seborrea no se ve en las palmas y las plantas donde no hay folículos pilosos.
¿Cuándo debo llamar al médico sobre la caspa?
Si la caspa empeora (se extiende, provoca pérdida de cabello, aumenta el enrojecimiento, duele o se infecta) a pesar del cuidado adecuado de la piel y la higiene del cabello, llame a un dermatólogo para una cita en el consultorio.
La caspa no es una emergencia médica y no debe manejarse en el departamento de emergencias de un hospital; llame a un pediatra, médico de cabecera, internista o dermatólogo para una consulta.
Si una persona se siente tan incómoda con su caspa que sus actividades sociales, de sueño, laborales u otras actividades diarias se ven interrumpidas, necesita un tratamiento más efectivo y debe consultar a un profesional de la salud.
¿Cuáles son los exámenes y pruebas para diagnosticar la caspa?
La caspa es generalmente bastante fácil de diagnosticar. Un profesional médico generalmente puede identificar la caspa al observar la erupción y hacer preguntas sobre cómo apareció.
En casos raros, los casos altamente atípicos pueden requerir más exámenes y pruebas, incluidos raspados de la piel, evaluación microscópica y biopsias de piel. Un profesional de la salud puede raspar algunas escamas de la erupción y mirarlas bajo el microscopio para asegurarse de que la erupción no sea causada por un hongo. Se puede tomar un pedazo muy pequeño de piel (una biopsia) para un examen microscópico para excluir otras causas como psoriasis, lupus y otras enfermedades de la piel.
Otras condiciones posibles que pueden tener signos y síntomas similares son:
- Psoriasis
- Rosácea
- Tiña de la cabeza (cuero cabelludo fúngico e infección del cabello)
- Dermatitis de contacto
- Dermatitis atópica
- Xerosis
- (piel seca)
- Dermatitis alérgica
- Dermatitis perioral
- (erupción cutánea similar al acné alrededor de la boca y la barbilla)
- Acné
- Lupus
- Fotodermatitis
- (erupción inducida por la luz solar)
Las cuatro características clave de la caspa son:
- Escamas de piel blanca en cualquier parte del cuerpo con vello
- Piel escamosa por las cejas, orejas y nariz
- Copos blancos en la ropa
- Cuero cabelludo que pica o escamosa
¿Cuáles son los remedios caseros para la caspa?
El cuidado adecuado en el hogar a menudo incluye champú diario para el cuero cabelludo con limpiadores de venta libre. Los mejores champús para la caspa adulta pesada incluyen:
- Champú a base de alquitrán
- Champú de piritiona de zinc (cabeza y hombros y otros)
- Sulfuro de selenio (Selsun Blue Shampoo)
Todas las áreas afectadas, incluido el cuero cabelludo, las orejas, la cara y el pecho, también deben lavarse con el champú terapéutico.
Las personas que usan champú con menos frecuencia (una o dos veces por semana) suelen ser mucho más propensas a la caspa. El simple aumento de la frecuencia del champú a menudo ayuda a eliminar la caspa suave. Deshacerse de la caspa permanentemente no es posible.
La inflamación de la piel se puede tratar con aplicaciones tópicas de hidrocortisona de venta libre leve al 1% durante dos a cuatro semanas. Aplique la crema de esteroides con moderación una o dos veces al día en las áreas afectadas de la piel para ayudar a disminuir la inflamación.
Para la caspa de cara y oreja, puede ser muy útil lavar las áreas con un champú anticaspa. Evite los productos para el cabello y la piel aceitosos o muy aceitados. Evite sombreros ajustados, gorras, protectores para la cabeza o cascos.
La caspa de los párpados puede tratarse con suaves aplicaciones diarias de champú para bebés. Se puede usar un aplicador de punta de algodón para limpiar el margen de las pestañas y evitar que el champú penetre directamente en los ojos.
La "tapa de cuna" en los bebés puede tratarse con un lavado más frecuente del cuero cabelludo con champú para bebés. Para copos de cuero cabelludo realmente gruesos y adheridos, se puede usar un pequeño cepillo de dientes suave humedecido en aceite de oliva tibio para masajear suavemente algunos de los copos diariamente o cada dos días. Se debe tener cuidado de no frotar o frotar agresivamente la piel frágil del cuero cabelludo.
Dado que la caspa tiende a ser crónica, la persona no debe esperar una cura durante la noche o una respuesta rápida. El control de la caspa puede requerir cuidado a largo plazo de la piel y el cabello para obtener mejores resultados.
¿Cuál es el tratamiento médico para la caspa?
Una vez que un profesional de la salud ha confirmado que un individuo tiene caspa (dermatitis seborreica), el tratamiento principal incluye champús anticaspa, limpiadores y cremas y lociones antiinflamatorias. Más importante aún, a menudo los tratamientos dermatológicos más efectivos son los tratamientos combinados que usan varios ingredientes medicinales diferentes que se usan al mismo tiempo.
Los champús de venta libre y los medicamentos con crema de esteroides son los tratamientos habituales. Por lo general, se recomienda lavar y lavar con más frecuencia.
Para casos severos que no responden a una combinación de cremas con esteroides, espumas, aerosoles o lociones, se pueden probar tratamientos alternativos. Un dermatólogo puede ser muy útil para casos resistentes que no hayan desaparecido con la terapia estándar.
Los casos graves raros pueden requerir tratamiento a corto plazo con esteroides orales como la prednisona. Las píldoras orales no son la base del tratamiento de la caspa y no deben usarse de manera rutinaria.
Muestra de tratamiento progresivo (intensificado) de la caspa adulta por un dermatólogo:
Rutina de cuidado de la piel para la caspa leve:
- Lave el cuero cabelludo con champú anticaspa diariamente o cada dos días
- Puede usar acondicionador para el cabello según sea necesario
- Necesita champú diario más frecuente cuando los síntomas son más severos
Rutina de cuidado de la piel para la caspa moderada o severa:
- Lave diariamente el cuero cabelludo con champú anticaspa
- Puede usar acondicionador para el cabello según sea necesario
- Necesita champú más frecuente cuando los síntomas son más severos
- Frote la solución de betametasona o fluocinonida una o dos veces al día en el cuero cabelludo para detectar picazón en la piel.
¿Cuáles son los medicamentos para la caspa?
- Champús antimicóticos: los champús recetados ayudan a disminuir el recuento de levaduras en la piel, pero no funcionan mejor que los champús anticaspa de venta libre.
- champú ketoconazol (Nizoral)
- champú ciclopirox (Loprox)
- Limpiadores antibacterianos: los lavados con prescripción médica como la sulfacetamida ayudan a disminuir el recuento bacteriano en la piel, pero son poco beneficiosos en el tratamiento de la caspa.
- sulfacetamida (Rosanil)
- sulfacetamida de sodio y azufre (Clenia)
- limpiadores de peróxido de benzoilo (Benoxyl, Benzac AC, Benzac W, Benzagel, Brevoxyl, Desquam, Fostex, Persa-Gel, Triaz, Vanoxide, Zoderm)
- Champús con cortisona: los champús esteroides con prescripción en los productos de enjuague ayudan a disminuir la inflamación y la picazón.
- champú de fluocinolona acetónido (Capex)
- champú clobetasol (Clobex)
- Corticosteroides: las preparaciones de cortisona con prescripción como productos de "frotar y dejar" ayudan a disminuir la inflamación y controlar la picazón. Estos varían en fuerza, ¡el más fuerte es aproximadamente 1, 000 veces la fuerza de la hidrocortisona de venta libre!
Las cortisonas tópicas son seguras cuando se usan adecuadamente bajo el cuidado y la orientación de un médico. Como hay algunos posibles efectos secundarios a largo plazo de todos los esteroides, deben usarse con moderación y solo cuando sea necesario. Se encuentran disponibles muchas preparaciones de cortisona que incluyen pomadas (más grasas, transparentes, a base de petróleo) cremas (espesas, blancas y lubricantes), lociones (líquido ligero y fluido), soluciones (líquido acuoso claro, a menudo a base de alcohol), aerosoles (transparente líquido en propelente) y espumas (espuma ligera y aireada).
- espuma de clobetasol (Olux)
- espuma de betametasona (Luxiq)
- solución de clobetasol (Cormax, Temovate)
- solución de fluocinonida
- loción de betametasona
- loción de clobetasol
- spray de triamcinolona (Kenalog)
¿Cuáles son los próximos pasos para tratar la caspa?
El paciente puede consultar a un profesional de la salud si la caspa no responde a las terapias de venta libre. En casos raros, la caspa severa puede ser un signo de una enfermedad subyacente, como el VIH / SIDA u otros trastornos del sistema inmunitario. En tales casos, se pueden requerir más pruebas de laboratorio o exámenes médicos.
¿Cuál es el seguimiento para tratar la caspa?
- Use todos los champús y medicamentos recetados y espere una mejora gradual.
- Tenga en cuenta que muchas personas tienen caspa, y la mayoría de las personas requieren cambios a largo plazo en el cuidado de la piel y un compromiso con la higiene adecuada del cabello y la piel.
- Si los medicamentos recetados no controlan la caspa o los medicamentos recetados se están agotando, haga una cita con un profesional de la salud.
- Consulte a un profesional de la salud una o dos veces al año para esta afección. Si la condición se propaga o cambia sustancialmente, haga una cita con un profesional de la salud para asegurarse de que no haya nuevas condiciones o diagnósticos.
¿Cómo se previene la caspa?
Practicar una buena higiene de la piel y el cabello puede ayudar a prevenir brotes de caspa. Un champú más regular o frecuente es importante durante los brotes.
Vea el autocuidado en casa para obtener otras ideas sobre cómo prevenir las erupciones de caspa.
¿Cuál es el pronóstico para la caspa?
Las perspectivas para la caspa son buenas. Aunque la caspa no es curable, es controlable. Si bien la causa exacta sigue siendo desconocida, generalmente la caspa es fácil de controlar con champús medicados y productos tópicos de cortisona. La caspa puede desaparecer espontáneamente incluso sin tratamiento. Los bebés con frecuencia superan por completo su caspa o "gorro de cuna". Dado que la caspa más común tiende a ser crónica, esto significa que un individuo puede tener brotes y remisiones ocasionales de los síntomas, más en momentos de mala salud o estrés.