Tratamiento, síntomas, prevención y diagnóstico de la criptosporidiosis.

Datos de la criptosporidiosis

• Los protozoos parásitos causan criptosporidiosis, una enfermedad diarreica.
• Las causas de la criptosporidiosis son los protozoos (género Cryptosporidium ). Al menos 15 especies diferentes pueden causar la enfermedad en humanos y otros animales.
• Los factores de riesgo incluyen saneamiento ambiental deficiente, sistemas de suministro de agua contaminada y / o ingestión de alimentos o agua contaminados, y una estrecha asociación con personas infectadas y elementos que pueden manejar.
• La criptosporidiosis es altamente contagiosa.
• El período de incubación de la criptosporidiosis es de aproximadamente dos a 10 días (el promedio es de siete días).
• Los síntomas y signos incluyen diarrea acuosa, calambres estomacales, fiebre, deshidratación, pérdida de peso, falta de apetito, náuseas y vómitos.
• Los profesionales médicos diagnostican la enfermedad mediante tinción ácido-rápida de muestras de heces y por inmunoensayos.
• La mayoría de las personas con criptosporidiosis solo reciben atención de apoyo porque la mayoría se recupera sin tratamiento, sin embargo, la FDA ha aprobado la nitazoxanida para tratar la enfermedad.
• Aunque el pronóstico para la criptosporidiosis es bueno porque es autolimitado, las personas con problemas del sistema inmunitario pueden presentar complicaciones.
• Es posible reducir la posibilidad de contraer criptosporidiosis evitando alimentos y agua posiblemente contaminados, una buena higiene personal y no compartir artículos tocados por una persona infectada. Hervir agua y alimentos puede prevenir la exposición a estos parásitos. No hay una vacuna disponible comercialmente para esta enfermedad.

¿Qué es la criptosporidiosis?

La criptosporidiosis es una enfermedad causada por la infección de humanos y otros animales por una o más especies de protozoos de Cryptosporidium . Al menos 15 especies diferentes de Cryptosporidium pueden causar la enfermedad en humanos y otros animales. Cryptosporidium hominis es la única especie que usa solo humanos como huésped. La enfermedad causa diarrea y afecta principalmente a los niños.

¿Qué causa la criptosporidiosis?

Las causas de la criptosporidiosis son los parásitos protozoarios que se reproducen en las células epiteliales que recubren el tracto distal del intestino delgado y, si el huésped está inmunocomprometido, los parásitos pueden reproducirse en casi cualquier parte del tracto gastrointestinal y en los pulmones. C. hominis y C. parvum son las dos especies que infectan principalmente a los humanos, aunque pueden participar otras especies.

¿Es contagiosa la criptosporidiosis?

La criptosporidiosis es altamente contagiosa y muchos brotes pueden ocurrir por vía fecal-oral. La transmisión de las infecciones a menudo es por contacto de persona a persona. Sin embargo, los humanos pueden contraer la enfermedad de parásitos excretados por humanos, animales y el medio ambiente.

Ciclo de vida de Cryptosporidium ; imagen cortesía de los CDC

¿Cuáles son los factores de riesgo para la criptosporidiosis?

Los factores de riesgo para la criptosporidiosis incluyen saneamiento ambiental deficiente, sistemas públicos de suministro de agua contaminados, incluidas piscinas, ingestión de alimentos contaminados y contactos cercanos entre humanos y animales. Desafortunadamente, las especies de Cryptosporidium pueden resistir la cloración y sobrevivir durante largos períodos en el medio ambiente. Por ejemplo, en 1993, Milwaukee, Wisconsin, tuvo un brote significativo documentado como causado por la contaminación en el procesamiento del tratamiento del agua potable de la ciudad. Aparentemente, miles de ciudadanos desarrollaron síntomas. El departamento de salud de la ciudad finalmente determinó que Cryptosporidium estaba en el agua del grifo. La gente tuvo que destruir alimentos y bebidas, y la población de la ciudad tuvo que hervir agua y limpiar todos los alimentos. Este brote fue la enfermedad transmitida por el agua más grande documentada en la historia de los Estados Unidos.

¿Cuál es el período de incubación de la criptosporidiosis?

El período de incubación varía de aproximadamente dos a 10 días, con un promedio de siete días después de la exposición al parásito. Algunos pacientes pueden no desarrollar síntomas por hasta 28 días.

¿Cuáles son los síntomas y signos de la criptosporidiosis?

Los primeros signos y síntomas de la enfermedad a menudo son diarrea acuosa y fiebre. El paciente puede desarrollar falta de apetito, calambres estomacales, deshidratación, pérdida de peso, náuseas y / o vómitos. Los síntomas duran entre cinco y 10 días, pero pueden persistir por más tiempo en individuos inmunodeprimidos.

¿Cómo diagnostican los profesionales médicos la criptosporidiosis?

La prueba de muestras de heces puede diagnosticar la enfermedad. La mayoría de los laboratorios no realizan pruebas de rutina para detectar parásitos de Cryptosporidium . Sin embargo, los profesionales médicos rara vez pueden utilizar pruebas como la tinción ácido-rápida de muestras de heces, pruebas de anticuerpos fluorescentes y otros inmunoensayos para diagnosticar la enfermedad.

¿Cuál es el tratamiento para la criptosporidiosis?

La mayoría de las personas que tienen un sistema inmunitario normal y saludable se recuperan sin tratamiento. Sin embargo, los niños pequeños y las mujeres embarazadas son susceptibles a la deshidratación, lo que podría poner en peligro la vida. En consecuencia, los pacientes necesitan estar bien hidratados. Los médicos sugieren una dieta libre de lactosa para evitar la desnutrición, ya que las puntas de las vellosidades que procesan la lactosa a menudo se pierden durante la enfermedad. La FDA aprobó nitazoxanida para la diarrea por criptosporidiosis. Los médicos han recetado paromomicina y azitromicina solo y junto con algún efecto. Las personas infectadas pueden usar tratamientos de venta libre para suprimir la diarrea y reducir los síntomas de fiebre y náuseas. Un consultor de enfermedades infecciosas suele ser útil en el tratamiento de pacientes inmunodeprimidos con esta enfermedad.

¿Cuál es el pronóstico para la criptosporidiosis?

En individuos sanos, el pronóstico es bueno porque la enfermedad generalmente es autolimitada y no requiere tratamiento especial. Sin embargo, las personas que están inmunocomprometidas (por ejemplo, pacientes con SIDA) tienen un pronóstico que puede variar de regular a pobre dependiendo de cómo responden a la atención y el tratamiento de apoyo. Las complicaciones de la criptosporidiosis pueden ser diarrea persistente, desnutrición, deshidratación, problemas respiratorios, pancreatitis y problemas de vesícula biliar (colecistitis acalculosa). Algunos pacientes pueden tener dolor persistente en la cabeza, las articulaciones, los ojos y pueden tener problemas cognitivos.

¿Es posible prevenir la criptosporidiosis?

Es posible reducir la posibilidad de contraer criptosporidiosis al mantener una buena higiene personal, evitar alimentos y bebidas que puedan estar contaminados, al no nadar en fuentes naturales de agua (especialmente después de fuertes aguaceros) y al no compartir ropa de cama o toallas u otros artículos tocados por una persona infectada. Debido a que los parásitos de Cryptosporidium son resistentes a la cloración, los funcionarios de salud recomiendan hervir agua para beber para prevenir la enfermedad en áreas que pueden tener brotes. Las personas pueden usar filtros especiales para purificar el agua. Aunque se están realizando investigaciones para desarrollar una vacuna, actualmente no existe una vacuna disponible en el mercado para humanos.