Dieta de preparación para colonoscopia, efectos secundarios, riesgos y recuperación

¿Qué debo saber sobre el procedimiento de colonoscopia?

¿Qué es la colonoscopia?

Una colonoscopia es un procedimiento para observar el interior del colon. El colon es el intestino grueso y la última parte del sistema digestivo. El colon seca, procesa y elimina los desechos que quedan después de que el intestino delgado haya absorbido los nutrientes en los alimentos. El colon mide aproximadamente 3 a 5 pies de largo. Viaja desde la esquina inferior derecha del abdomen (donde termina el intestino delgado) hasta el hígado, a través del cuerpo hasta el bazo en la esquina superior izquierda y luego hacia abajo para formar el recto y el ano. El médico usará un instrumento llamado colonoscopio para realizar una colonoscopia. Es una cámara de fibra óptica larga (aproximadamente 5 pies), delgada (aproximadamente 1 pulgada) y flexible que le permite al médico visualizar todo el colon.

¿Quién debe hacerse una colonoscopia?

La mayoría de las personas desarrollan pólipos después de los 50 años, por lo que el Colegio Estadounidense de Gastroenterología (los especialistas en digestión) recomienda exámenes de detección cada 10 años para la detección temprana y la eliminación de estos crecimientos cancerígenos después de esa edad.

¿Qué enfermedades y afecciones pueden diagnosticar las colonoscopias?

Un médico puede ordenar una colonoscopia para investigar muchas enfermedades diferentes del colon. La colonoscopia es mejor conocida por su uso como herramienta de detección para la detección temprana del cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos. El cáncer de colon se desarrolla a partir de crecimientos dentro de la pared del intestino, como pólipos o tumores. Estos crecimientos a menudo tardan de 5 a 10 años en desarrollarse y pueden no causar muchos síntomas. Una persona puede no tener ningún síntoma de cáncer de colon, pero tener un pariente cercano con la enfermedad aumenta el riesgo de la enfermedad en comparación con el público en general.

¿Quién tiene pólipos de colon?

La colonoscopia se usa para investigar otras enfermedades del colon, por ejemplo, para encontrar el lugar y la causa del sangrado, así como para verificar si hay irritaciones o úlceras en las áreas del colon. Estos problemas de colon pueden causar cambios inexplicables en los hábitos intestinales. El dolor, la diarrea con sangre y la pérdida de peso pueden ser causados ​​por la inflamación del intestino, que puede ser el resultado de la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Estas enfermedades digestivas inflamatorias tienden a ocurrir en adultos jóvenes y, si no se detectan, pueden producir síntomas crónicos y aumentar el riesgo de cáncer de colon. La colonoscopia se usa cuando existe la preocupación de que pueda existir una enfermedad del colon.

¿Qué otras pruebas diagnostican afecciones y enfermedades intestinales?

El médico puede recomendar esta prueba si hay otras pruebas de detección, como un examen rectal manual, una prueba de sangre oculta en heces (una prueba que detecta sangre en las heces) o un enema de bario (una prueba en la que se usa bario para hacer visible el colon en una radiografía) sugieren que se necesita más información para hacer un diagnóstico. Es posible que se requiera una colonoscopia cuando se presentan síntomas de enfermedad digestiva u otras señales de advertencia, por ejemplo, sangrado rectal (que puede aparecer en rojo brillante, muy oscuro o negro); dolor en la parte inferior del abdomen; cambios en los hábitos intestinales; pérdida de peso no dietética

Una nueva prueba llamada Cologuard, una prueba de detección colorrectal a base de heces que detecta la presencia de glóbulos rojos y mutaciones en el ADN, puede indicar la presencia de ciertos tipos de crecimientos anormales que pueden ser cánceres como el cáncer de colon o precursores de cáncer. Si esta prueba revela la posibilidad de cáncer de colon, puede ser necesaria una colonoscopia.

Solo los médicos que se especializan en el estudio de enfermedades digestivas o rectales, tienen capacitación especial en endoscopia y están certificados para realizar una colonoscopia que califican para realizar este procedimiento.

• La Sociedad Estadounidense de Endoscopia Gastrointestinal sugiere que un médico realice al menos 200 procedimientos para ser técnicamente competente en la colonoscopia diagnóstica.

La mayoría de las personas desarrollan pólipos después de los 50 años, por lo que el Colegio Estadounidense de Gastroenterología (los especialistas en digestión) recomienda exámenes de detección cada 10 años para la detección temprana y la eliminación de estos crecimientos cancerígenos después de esa edad.

Imágenes del colon y enfermedades del colon

Imágenes de un colon sano y enfermedades del colon

Imagen de la anatomía del colon.

Imagen de cáncer de colon y pólipos de colon

Imagen de cáncer de colon y pólipos de colon.

Imagen de diverticulitis (enfermedad diverticular)

Imagen de diverticulitis

Imagen de la enfermedad de Crohn

Imagen de la enfermedad de Crohn

Imagen de colitis ulcerosa (CU)

Imagen de colitis ulcerosa

¿Cuáles son los efectos secundarios y los riesgos de una colonoscopia?

Como con cualquier procedimiento, existen riesgos asociados con una colonoscopia. Antes de obtener su consentimiento para el procedimiento, el médico le informará sobre los riesgos potenciales.

• Los efectos secundarios más comunes son calambres e hinchazón abdominal causados ​​por el aire utilizado para inflar el colon durante el procedimiento. Este aire se expulsa poco después del procedimiento, y estos síntomas generalmente se resuelven sin tratamiento médico.
• Si se realiza una biopsia durante el procedimiento, el paciente puede ver pequeñas cantidades de sangre en las deposiciones después del examen. Esto puede durar unos días.
• Aunque es raro, existe la posibilidad de que el colonoscopio lesione la pared intestinal, causando perforación, infección o sangrado.
• Aunque esta prueba es muy útil para encontrar la causa de muchas enfermedades digestivas, las anomalías pueden pasar desapercibidas. Los factores que pueden afectar esto incluyen la integridad de la preparación intestinal antes del procedimiento, la habilidad del operador del colonoscopio y la anatomía del paciente.
• Cuando se realiza esta prueba, el paciente recibirá medicamentos sedantes para que la prueba sea más cómoda. Cada vez que se administra un medicamento, existe un riesgo de reacción alérgica o efecto secundario del medicamento en sí. Estos medicamentos IV se administran bajo supervisión médica, y el paciente será monitoreado durante el procedimiento para disminuir el riesgo de complicaciones relacionadas con los medicamentos.

¿Cómo me preparo para una colonoscopia? ¿Hay una dieta especial que deba seguir?

Una colonoscopia se puede realizar en un hospital, clínica o en el consultorio de un médico, dependiendo de la instalación y la situación. Se le dará al paciente una cita y un conjunto de instrucciones a seguir antes de realizar la prueba.

• Aunque las instrucciones exactas pueden variar de una clínica a otra, su objetivo es el mismo: limpiar el contenido del intestino antes de la prueba.
• Esto permite ver la pared intestinal durante la prueba.
• Este sistema de limpieza intestinal a menudo se llama preparación intestinal o "preparación".
• El paciente recibirá una combinación de dieta líquida, laxantes o enemas hasta dos días antes de la prueba con instrucciones sobre cómo usarlos. Hay varios medicamentos disponibles para la limpieza intestinal, incluido el polietilenglicol 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), citrato de magnesio (Citroma) y sen (X-Prep).
• Estos medicamentos producen diarrea, que puede ser incómoda, pero a menos que el intestino esté vacío de heces, la prueba puede ser limitada y es posible que deba repetirse más adelante.
• La noche anterior a la realización de la prueba, no se debe tomar nada por vía oral (alimentos o líquidos) hasta que finalice la prueba.

¿Cuánto tiempo dura un procedimiento de colonoscopia?

El día de la colonoscopia, se le puede pedir al paciente que llegue temprano para prepararse para el examen en sí y para hacer más preguntas. Al paciente se le harán las siguientes preguntas. ¿Cuándo fue la última vez que comiste? ¿Qué alergias tienes? ¿Recordó tomar todos sus medicamentos para la preparación intestinal?

Una vez que el paciente se haya puesto una bata de examen, se controlarán los signos vitales (presión sanguínea, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y temperatura) y se colocará una vía intravenosa (IV) para sedar al paciente y proporcionarle analgésicos durante la prueba., si necesario. Aunque el paciente no estará completamente dormido durante el procedimiento, estos medicamentos producirán un estado de sueño (sedación) y harán que la prueba sea más cómoda.

El procedimiento comenzará con el paciente acostado sobre el lado izquierdo. El colonoscopio está lubricado para permitirle ingresar al ano. Para una investigación exhaustiva, se requiere aire para abrir suavemente el colon plegado. Esto puede causar una sensación de hinchazón incómoda temporal. Cuando el médico aplica una presión suave, el colonoscopio se mueve más hacia el colon y avanza lentamente hasta que se ve todo el colon.

El colonoscopio tiene una pequeña cámara en el extremo, que está conectada a un monitor. Esto le permite al médico ver el colon a través de la punta del instrumento, incluso cuando está lejos dentro del cuerpo. A medida que el endoscopio pasa el curso del colon, los giros y contornos normales del colon pueden impedir el paso del endoscopio. Se le puede pedir al paciente que cambie de posición para una mejor visualización. Es común que el líquido y el gas escapen a través del recto y el ano; Esto debería esperarse. Todo el procedimiento puede tomar desde 30 minutos hasta 1 hora. Además de simplemente ver la pared intestinal, el colonoscopio tiene accesorios especiales que le permiten al médico recolectar muestras de tejido o biopsias, eliminar pequeños crecimientos y detener el sangrado con láser, calor o medicamentos.

¿Qué hago después de mi colonoscopia? ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la colonoscopia?

Regresará a casa más tarde durante el día posterior a la colonoscopia. La colonoscopia generalmente se realiza sin registrarse en el hospital (como un procedimiento ambulatorio). Será monitoreado y observado en el consultorio del médico hasta que los efectos secundarios de los medicamentos se hayan agotado antes de que pueda irse a casa. Los efectos secundarios del medicamento pueden causar síntomas como náuseas, hinchazón y somnolencia, que pueden continuar por algún tiempo después del procedimiento. Debe hacer arreglos para que alguien venga a buscarlo al consultorio del médico y lo lleve a su casa debido a estos efectos secundarios. El tiempo de recuperación después del procedimiento puede variar. Si no hay complicaciones, puede variar de unas pocas horas a unos pocos días.

Su médico le dará una cita de seguimiento. Los resultados finales de la prueba generalmente están disponibles en esa cita, aunque los resultados de la biopsia pueden tomar algún tiempo. El médico puede darle instrucciones específicas con respecto a qué síntomas controlar, cuáles son normales y cuáles son más graves. También puede recibir información con respecto a su dieta después de una colonoscopia.

¿Hay alternativas a la colonoscopia?

Otras pruebas pueden ayudar al médico a detectar enfermedades del colon. A veces, estas pruebas se pueden realizar en lugar de una colonoscopia, pero en otras ocasiones se realizan además de una colonoscopia porque cada prueba puede proporcionar diferentes tipos de información.

• Con una preparación similar, se puede usar un examen especial de rayos X de todo el colon, un enema de bario, en lugar de o además de la colonoscopia. Para esta prueba, se inserta un líquido llamado bario en el colon usando un pequeño tubo a través del ano. Luego se toman radiografías del abdomen con el bario adentro. Este líquido se ve en la radiografía y se usa para delinear las irregularidades de la pared intestinal.
• Se puede realizar otra prueba llamada sigmoidoscopia. Esta prueba es muy similar a una colonoscopia pero requiere menos preparación. El instrumento utilizado, un sigmoidoscopio, mide 2 pies de largo y permite la visualización del canal anal, el recto y la parte del colon más cercana al recto conocida como colon sigmoide. Aunque esta prueba es importante, no permite la detección de anormalidades en otras áreas del colon porque el sigmoidoscopio es mucho más corto que el colonoscopio.
• Las tomografías computarizadas se usan a menudo para investigar anormalidades del abdomen. Gastrografin es un líquido similar al bario, que permite ver mejor el intestino durante una tomografía computarizada. Este líquido, también llamado contraste oral, se traga y luego se le permite pasar del estómago, a través del intestino delgado (íleon) y luego a través del intestino grueso (el colon) antes de realizar la tomografía computarizada. De esta manera, una tomografía computarizada puede ser útil para investigar problemas abdominales e intestinales.
• Otras pruebas incluyen endoscopia con balón, endoscopía por presión y colonoscopia virtual.

Su médico decidirá cuál de estas pruebas es la más adecuada para usted.

Cuándo buscar atención médica para las complicaciones de la colonoscopia

Llame a un médico si se presentan síntomas inesperados, que incluyen:

• Náuseas persistentes
• Sangrado persistente pero leve
• Hinchazón continua y molestias abdominales

Si hay inquietudes adicionales, llame al consultorio del médico para obtener asesoramiento y evaluación.

Los síntomas menores, como la hinchazón, son comunes después de este procedimiento. Los síntomas más graves deberían llevar al paciente a buscar atención médica urgente. Llame a su médico y vaya directamente al departamento de emergencias si el paciente experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor abdominal severo
• Sangrado abundante del ano (recto)
• Fiebre
• Vómitos